胎膜早破与早产的相关性探讨

目的 探讨胎膜早破与早产的相关性.方法 对2006年1月～2008年6月我院产科早产分娩130例,抽取在本院同期足月分娩130例产妇作对照,比较两组产妇的相关情况及围产儿结局.结果 生存率:早产儿87.69%,足月儿达99.23%,有显著性差异;PROM发生率:早产组22.31%.足月产组9.23%,早产组明显高于足月产组,均有显著性差异.结论 胎膜早破与早产呈正相关,积极治疗妊娠期生殖道感染,预防胎膜早破,防治早产的发生,降低围生儿死亡率.     

未足月胎膜早破早产儿的结局分析

目的：探讨未足月胎膜早破（PPROM）的临床处理及母儿结局。方法：回顾性分析因胎膜早破而早产的210例孕妇临床资料。结果：早产儿组新生儿窒息、早产儿呼吸窘迫综合征发生率及死亡率均明显高于足月儿组,且随孕周增加,早产儿窒息、早产儿呼吸窘迫综合征、肺炎发生率呈下降趋势,死亡率亦明显降低。孕28～34＋6周患者中破膜48小时后分娩者,早产儿死亡率（11.58%）、早产儿呼吸窘迫综合征发生率（8.42%）均明显低于48小时内分娩者,破膜48小时内分娩者分别为29.17%、27.08%（P＜0.05）。孕35周后患者中破膜48小时后与破膜48小时内分娩者中早产儿的死亡率、早产儿呼吸窘迫综合征发生率相当（P＞0.05）。结论：对于孕35周前孕妇,应在促胎肺成熟治疗同时设法延长孕周,待糖皮质激素生效。而对于孕35周后孕妇则应争取在破膜48小时内分娩,以避免增加母亲感染的机会,保障母子平安。     

607例伴或不伴胎膜早破早产的妊娠结局分析

目的探讨早产伴胎膜早破对母儿结局的影响。方法收集2003年1月至2013年12月广州医科大学附属第三医院607例伴或不伴胎膜早破的无其他明显诱因早产病例,将其分为伴或不伴胎膜早破两组,比较两组母婴结局。结果早产伴胎膜早破组(n=369)产妇剖宫产率明显大于不伴胎膜早破组(n=238)(18.43%vs11.76%,P<0.05);平均住院天数明显高于不伴胎膜早破组(6.3 d vs 5.5 d,P<0.05);新生儿的感染发生率明显高于不伴胎膜早破组(20.51%vs 11.32%,P<0.05);新生儿呼吸窘迫综合征发生率明显高于不伴胎膜早破组(9.23%vs2.83%,P<0.05),差异均有统计学意义。结论早产伴胎膜早破会增加早产产妇的剖宫产率,以及早产儿和围产儿致病率和死亡率,尽早发现并恰当处理胎膜早破对降低早产发生率和早产儿发病率、死亡率有重要意义。     

胎膜早破合并早产100例分娩并发症分析

目的探讨胎膜早破并早产与母婴并发症的关系及分娩时机。方法回顾性分析100例胎膜早破合并早产的单胎孕妇的母婴临床资料,观察产妇及早产儿围产期的并发症发生情况,按不同的孕周、不同的分娩方式比较早产儿并发症的发生情况。结果孕28～34+6周胎膜早破早产儿窒息率、肺炎发生率均高于孕35～36+6周胎膜早破的早产儿,而分娩方式与早产儿并发症无关,破膜后分娩的时间也与早产儿并发症无明显关系。结论孕28～34+6周早产儿并发症发生率高,预后差,应积极预防感染引起早破的发生,尽可能减少早破易发因素,选择恰当的分娩方式及时机,以减少早产儿并发症。     

早产胎膜早破与子宫内支原体感染的关系分析

目的探讨子宫内支原体感染与早产胎膜早破的关系。方法收集辖区助产机构2007年10月—2010年9月住院分娩的103例早产胎膜早破的孕妇,应用支原体PCR检测方法进行宫颈管内分泌物标本的监测,并随机抽取同时期无早产胎膜早破的孕妇103例进行对照分析,同时对支原体阳性与阴性者在围产儿窒息死亡率、产褥感染率、新生儿肺炎发病率等方面也进行了比较。结果 103例早产胎膜早破者支原体阳性检出37例,发生率35.92%,明显高于无早产胎膜早破者4.85%。支原体阳性者中,围产儿窒息死亡率、产褥感染率、新生儿肺炎发病率明显高于支原体阴性组。结论子宫内支原体感染与早产胎膜早破关系密切,也与围产儿窒息、死亡、产褥感染、新生儿肺炎的发生等不良妊娠结局存在一定的影响。     

健康教育在先兆早产中的应用

早产是常见的产科问题,约占分娩总数的5%～10%。早产儿的各器官发育尚不成熟,病残儿发生率和死亡率明显高于足月儿,是围产儿死亡的主要原因。防治早产是降低围产儿死亡率,提高人口素质的关键。笔者对2010年10月～2011年10月在中牟县人民医院治疗的49例先兆早产孕妇在常规治疗、护理的同时,实施了全程健康教育,收到满意效果,现介绍如下。     

多胎妊娠的分娩方式与围生儿状况及预后分析

目的探讨多胎妊娠的分娩方式与改善围生儿状况的针对性措施。方法选择1996年2月至2004年12月间在我院分娩的10240例单胎妊娠、98例多胎妊娠产妇及新生儿状况,对其临床资料进行回顾性分析。结果多胎妊娠的胎位异常、胎盘早剥、胎膜早破、早产、剖宫产的发生率明显高于单胎妊娠,围产儿死亡率、患病率及低体重儿,明显高于单胎妊娠,多胎妊娠并发症的发生率显著高于单胎妊娠。多胎妊娠剖宫产新生儿体重显著高于阴道分娩组（P〈0．01）,经阴分娩的多胎妊娠的新生儿窒息率和死亡率明显高于剖宫产组,尤其是经阴分娩者第二个新生儿窒息率明显高于剖宫产组（P〈0．05）。结论正确选择多胎妊娠的分娩方式,有利于改善多胎妊娠的围生儿状况及预后,降低围生儿病死率及新生儿窒息。     

不同类型早产相关因素对比分析

目的探讨不同类型早产发生率、相关因素及妊娠结局。方法收集首都医科大学宣武医院妇产科2009年1月—2013年12月不同类型早产孕妇和新生儿的临床资料,对不同组别孕产妇(未足月胎膜早破组301例、未足月分娩组234例、医源性早产组193例)并发症发生情况、分娩方式、新生儿资料进行比较。结果 2009—2013年早产率逐年增加,但差异无统计学意义(P>0.05)。医源性早产组产妇年龄、剖宫产率、Apgar评分异常率及并发症明显高于未足月分娩组、未足月胎膜早破组(P<0.05),而孕周、胎儿出生体质量低于未足月分娩组、未足月胎膜早破组(P<0.05);3组早产中经产妇和未进行过产前检查者明显高于初产妇和接受过产检者(P<0.01),医源性早产组经产妇和未进行过产前检查的早产发生率高于未足月胎膜早破组和未足月分娩组(P<0.05)。医源性早产中妊娠期高血压疾病患者高占67.36%(130/193),胎盘因素占15.54%(30/193),胎儿因素占7.77%(15/193),其他占9.33%(18/193)。结论早产率逐年增加,其中医源性早产、未足月胎膜早破是早产发生率增高的重要因素,而减少医源性早产对降低早产的发生率至关重要。     

胎膜早破早产130例原因分析及防治

胎膜早破早产是产科的常见并发症之一,早破早产引起羊水减少、胎儿窘迫、感染等,致使早产儿各种并发症发生率增加,与足月胎膜早破者相比围产儿发生率及病死率明显增加.通过对130胎膜早破早产者进行回顾分析并讨论预防和治疗措施,报告如下:1 资料本文收集了1997年1月至2008年12月在我院分娩5420例同期胎膜早破者562例,占10.4%,而孕28周至孕36+6周发生,发生胎膜早破者130例,占胎膜早破的23.1%,平均孕周35+1周平均年龄26.6岁,其中初产妇100例,经产妇30例,单胎妊娠118例,双胎妊娠12例,围产儿死亡2例,死亡率1.54%.     

自然早产和有指征早产新生儿近期结局

收集1993年1月至1995年12月间在我院分娩的早产病例231例，其中自然早产136例（58．87％），有指证早产95例（41．12％）。分析早产的原因，早产儿的窒息，围产儿发病情况及死亡情况。结果：胎膜早破，原因不明，前置胎盘，妊娠高血压综合征居前四位。新生儿窒息率为25．51％，有指征早产新生儿窒息率明显高于自然早产（P＜0．01）。围产儿死亡率24．30％，有指征早产围产儿死亡率明显高于自然早产。孕周＜32周，体重＜1500g，围产儿死亡率大于50％。说明降低孕龄＜32周，体重＜1500g早产儿出生率，提高此组早产儿生存力，将大大降低围产儿死亡率。     

早产合并胎膜早破临床分析

目的:观察分析总结早产合并胎膜早破的原因以及分娩情况。方法:选取早产合并胎膜早破产妇共110例,根据产妇的妊娠周期分为两组,观察对比两组产妇的分娩结果。结果:新生儿情况对比,35～36周的新生儿Apgar评分<7分的患者例数、新生儿的窒息率和围产儿的死亡率均明显要少于28～34周组的新生儿,两组新生儿比较,差异有统计学意义(P<0.01)。导致胎膜早破的原因依次是生殖道感染、胎位异常、流产史、妊娠高血压以及子宫机能异常。结论:做好产前检查,积极预防治疗导致早产合并胎膜早破的诱因,及时发现并采取适当的措施处理胎膜早破产妇,减少围产儿的死亡率和产妇的并发症。     

82例双胎妊娠及其围产儿分析

自１９８８年１月～１９９３年１２月我院共分娩１０１２４例，双胎８２例。结果表明：双胎组早产，妊高征、贫血、胎膜早破、产后出血和围产儿死亡率明显高于单胎组，为此提出：①有双胎家族史、由药物诱导排卵的孕妇、孕吐严重、先兆流产和子宫大于停经月份者应作Ｂ超检查，有助于双胎的早期诊断。②妊娠３２周以后，双胎孕妇应连续卧床休息，注意营养，治疗合并症，对减少早产、增加新生儿体重和降低围产儿死亡率有重要意义。     

胎膜早破与难产的关系及处理

胎膜早破是临床上常见的分娩并发症，其发生率占分娩总数的2．7～17％，发生在早产者仅为足月产的2．5～3倍。胎膜早破除导致早产、围产儿死亡，宫内感染，产褥感染外，常常预示着难产的发生。以下是我院胎膜早破孕妇中发生难产的情况分析。     

早产胎膜早破胎盘病理变化与早产儿缺氧的相关分析

目的探讨早产胎膜早破胎盘的危险因素、分娩方式和妊娠结局,分析其病理改变情况,以及早产胎膜早破胎盘的发生与早产儿缺氧之间的关系。方法从我院入住孕妇中选择早产即无合并症也无胎膜早破为对照组。选取胎膜早破早产胎盘为观察组,各89例和57例。对2组孕妇进行血液检查,常规HE染色观察胎盘形态学的变化,并对新生儿分娩时的情况与新生结局总结。结果观察组与对照组相比,脐血周炎、绒毛间质纤维化、胎膜炎、绒毛膜炎、绒毛膜板炎、胎盘梗死的情况在差异上均有统计学意义,为（P〈0.01）,新生儿Apger评分、C-反应蛋白、肺炎、败血症等围产期并发症均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用正确措施处理早产胎膜早破胎盘,可以减少早产儿的并发症,以降低围产儿的发病率及死亡率。早产胎膜早破胎盘的病理变化,易引起新生儿感染、缺氧。     

西北地区早产并胎膜早破期待治疗临床观察

目的:了解西北地区早产并胎膜早破孕妇期待治疗的效果。方法:对我院产科入院的孕周在28W-33W之间确诊胎膜早破孕妇分为①未期待治疗Ⅰ组:入院时早产已不可避免,6h以内分娩,未行期待治疗。②期待治疗Ⅱ组:胎膜早破入院后给予保胎,抑制宫缩,促胎肺成熟,促胎儿生长,抗生素预防感染等综合期待治疗,尽量延长孕周。结果:期待治疗后,孕妇的平均孕龄增加了(15±12)天,I组早产儿死亡率为60.0%,II组早产儿死亡率为17.6%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:在西北高原地区,对胎膜早破的孕妇在严密监测下进行期待治疗,可延长孕龄,提高早产儿成活率,降低了早产儿的并发症及死亡率。     

早产胎膜早破期待疗法25例的护理

妊娠满28周不满37周、胎膜在临产前自然破裂者,称早产胎膜早破。期待疗法是在保证孕妇安全的前提下延长孕龄,促进胎肺成熟,抑制宫缩,尽可能延长到34～35周后分娩,可在很大程度上降低新生儿死亡率。早产胎膜早破是产科常见的并发症,易致母婴严重感染及围产儿死亡率增加。     

胎膜早破的整体护理

胎膜早破(PROM)是围产期常见的并发症,可危及母儿的安全,主要导致的结局为早产及围产期感染,使围产儿病死率增高.胎膜早破占分娩总数的2.7%-17%.发生于早产者约为足月产的2.5-3倍.其对妊娠及分娩均有不利影响,早产率及产褥感染率升高,破膜后48h分娩者,产妇感染率为5%-20%;也可使宫内感染率升高,吸收感染羊水可导致胎儿吸入性肺炎;由于宫内感染和脐带脱垂使胎儿窘迫及新生儿肺炎,围产儿死亡率均显著升高x[1].     

胎膜早破60例临床分析

目的探讨胎膜早破对母婴的影响,分析胎膜早破的相关因素和正确的临床处理方法,减少早产引起的围产儿病率及死亡率。方法对2007年2～6月因胎膜早破住院分娩的临床资料进行回顾性分析其临床表现,识别诊断,治疗措施及预防方法。结果在本院分娩的60例孕妇中因宫腔压力异常而导致胎膜早破者占整个分娩的85.7%;因宫内感染,胎位不正者分别占31.2%、15.3%。结论宫内感染,胎位不正,是导致胎膜早破的主要致病因素。保胎、促胎肺成熟治疗,对提高早产儿的成活率和预防胎膜早破有积极作用。     

201例早产胎膜早破妊娠结局分析

早产胎膜早破 (PPROM)是指孕28周至不足37周胎膜在临产前自然破裂后引起早产的病例 ,可导致产前、产后感染 ,围产儿患病率及死亡率增高 ,危害母婴健康 ,所以恰当处理早产合并胎膜早破是降低围产儿死亡率的关键。本文总结了本院1999年1月～2002年6月201例PPROM的妊娠结局 ,报道如下。1.1一般情况同期本院分娩总数为19257例 ,早产901例 ,胎膜早破2097例 ,PPROM201例 ,PPROM占同期分娩总数的1.04 % ,占早产总数的22.31% ,占胎膜早破的9.59%。PPROM孕妇年龄21～40岁 ,平均 (28.23±3.88)岁。初产妇81例 ,经产妇120例。双胎24例 ,3胎2…     

早产胎膜早破的临床分析

目的:观察早产胎膜早破的临床处理方法和分娩结局。方法:选取95例早产胎膜早破孕妇,观察不同孕周产妇经过早产胎膜早破临床处理后其新生儿的结局和分娩方式。结果:其中Ⅰ组(28~34+6周)产妇的剖宫产率为12.5%,Ⅱ组(35~36+6周)产妇其剖宫产率为46.2%,两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05);孕周Ⅰ组产妇新生儿死亡率为15.6%,Ⅱ组的产妇新生儿死亡率为9.5%,两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孕周在28~34+6周胎膜早破孕妇要积极抑制宫缩,尽可能延长胎儿在母体的时间,促进胎儿肺泡成熟,并且采用相应的预防感染措施;孕周大于35周未满37周的只需促进胎儿肺泡成熟,适时预防感染,降低母体、新生儿的感染和新生儿肺透明膜病的发生率。