抑亢丸联合~(131)I治疗Graves甲亢并突眼疗效分析

目的探讨抑亢丸联合131I治疗Graves甲状腺功能亢进症(甲亢)并突眼的临床疗效。方法将297例Graves甲亢合并突眼病例分为2组:研究组150例为抑亢丸联合131I治疗,按每克甲状腺组织予50~80μCi的131I计算剂量,服131I后1周加用抑亢丸口服持续3个月;对照组单纯用常规131I一次性口服治疗187例,按每克甲状腺组织予70~120μCi的131I计算剂量,不使用抑亢丸和其他抗甲状腺药物,并于治疗后6,12个月复查,主要观察甲亢是否未愈、痊愈、永久性甲减的情况,并对比突眼的疗效。结果两组甲亢的未愈率与治愈率无明显差异(P均0.05),而研究组的甲减率低于对照组(P0.05);突眼疗效方面研究组的总有效率显著高于对照组(P0.01)。结论抑亢丸联合131I治疗甲亢并突眼既可以减少131I的使用剂量、降低甲减率,又可以确保满意疗效。     

甲亢灵在治疗Graves甲亢中的应用价值

目的探讨甲亢灵在~(131)I治疗Graves甲亢中的应用价值。方法选取120例有甲亢症状和体征者,经T3、T4、TSH及甲状腺吸~(131)I率等检查确诊为中、重度Graves甲亢,随机分为2组。观察组于服~(131)I后3 d开始服普萘洛尔及甲亢灵,对照组于服~(131)I后3 d开始仅服普萘洛尔。两组于服~(131)I后1个月、3个月复查甲状腺功能。结果两组患者均于服~(131)I后2周左有显效,1个月时症状明显减轻,多汗及烦躁易怒精神症状观察组明显优于对照组;3个月后,两组无显著差异。结论甲亢灵在~(131)I治疗Graves甲亢中早期应用对于控制患者症状有较明显作用。     

夏枯草口服液联合~(131)I治疗Graves病的疗效观察

目的观察夏枯草口服液联合~(131)I治疗Graves病的疗效及对患者相关抗体的影响。方法采用夏枯草口服液联合~(131)I治疗Graves病患者(观察组96例),与单用~(131)I治疗(对照组96例)进行疗效比较,并比较治疗前后促甲状腺素受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)水平变化。结果观察组与对照组在治疗6个月后总有效率分别为92.7%、81.2%,两组差异显著(P0.05)。两组治疗前TRAb、TGAb及TPOAb水平差异无统计学意义(P0.05),观察组的TRAb水平6个月后下降明显,与对照组比较差异显著(P0.05)。观察组及对照组治疗6个月后TGAb、TPOAb水平均升高,对照组尤为明显,两者比较差异显著(P0.05)。结论夏枯草口服液与~(131)I联用能有效降低Graves病患者血清TRAb水平和升高TGAb及TPOAb水平,治疗效果明显优于单用~(131)I治疗。     

甲亢饮联合他巴唑治疗甲状腺功能亢进症100例临床观察

目的探讨甲亢饮联合他巴唑治疗Graves病的临床疗效。方法 180例符合纳入标准的Graves病患者,随机分为两组,对照组80例,口服他巴唑片,每次10mg,每日3次,1~3个月后如症状好转,甲状腺功能恢复正常,继续用药2~3周后则进入减药阶段,每2~3周递减他巴唑5mg。所有病例的观察时间均为6个月;治疗组100例,在对照组的基础上给予"甲亢饮",开水冲服,每日1剂,早、晚各服1次,治疗6个月观察疗效。结果两组体重均有所增加(P0.05)。在改善Graves病症状及甲状腺功能方面,治疗组优于对照组(P0.05或P0.01)。治疗组总有效率达98%,对照组达92.5%。结论甲亢饮联合他巴唑治疗Graves病疗效显著。     

甲状腺疾病甲状腺自身抗体的临床研究

目的:研究甲状腺疾病(Thyroid disease)甲状腺自身抗体的临床特点及其在不同甲状腺疾病中的分布状况。方法:运用化学发光免疫法测定1027例门诊及住院病人的血清三碘甲腺原氨酸(T3),甲状腺素(T4),游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)。根据以上测定结果再结合临床症状分成甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下及对照组3组,对照组为经临床治疗甲状腺功能恢复正常的病人及甲状腺激素测定正常的门诊病人。采用化学发光免疫法测定3组病人的甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPoAb),分析各种抗体的临床特点以及与临床指标间的关系。结果:甲状腺疾病发病率女性显著高于男性(P<0.05),各组TGAb在男女之间有显著性差异,TPoAb只在对照组的男女之间有显著性差异。甲状腺自身抗体滴度及阳性率在甲亢组和甲减组显著高于对照组。甲减组TGAb显著高于甲亢组。结论:甲状腺功能异常与自身抗体相关,甲减组自身抗体阳性率最高,尤其是TGAb与TPoAb均阳性者,抗体滴度也最高;甲亢组次之;在甲状腺功能已恢复正常的对照组中阳性率与滴度均最低。TGAb的滴度对于甲状腺功能变化有预示作用,发病以女性多见,出现自身抗体者也多见于女性。     

血清TRAb测定在Graves甲亢诊治中的临床意义

目的:探索TRAb放射受体分析在甲亢疾病中的临床价值。方法:采用放射受体法(RRA)对251例甲状腺病患者血清TRAb进行测定,测定结果分别与42例正常对照组进行比较。结果:Graves病未经治疗或症状未控制组,Graves病症状控制组及Graves病甲亢复发组均高于正常对照组(P<0.01～0.001);而结节性甲状腺肿组与正常对照组比较,差别无显著性(P均>0.05)。结论:Graves病患者和甲减患者的发病可能与TRAb有关,TRAb可作为病因诊断的一种指标,但不能用来评价Graves病的甲亢严重程度。     

甲亢免疫胶囊治疗甲状腺功能亢进症44例

目的:观察甲亢免疫胶囊治疗甲状腺功能亢进的临床疗效及对甲状腺激素水平、肿瘤坏死因子的影响.方法:本组患者96例随机分为治疗组44例,用甲亢免疫胶囊加丙硫氧嘧啶治疗;对照组42例,用甲亢灵加丙硫氧嘧啶治疗.观察治疗前后总体疗效、甲状腺激素水平及肿瘤坏死因子(TNF-α)的变化,并进行统计学分析.结果:两组总体疗效对比,无显著性意义(P＞0.05);在改善肿瘤坏死因子(TNF-α)方面治疗组优于对照组(P＜0.05);在改善甲状腺激素方面治疗组与对照组结果相似(P＞0.05).结论:甲亢免疫胶囊治疗甲状腺功能亢进症疗效满意,在改善肿瘤坏死因子(TNF-α)优于甲亢灵片,未见明显毒副作用.     

检测血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体的浓度在甲状腺疾病中的意义

目的探讨抗甲状腺球蛋白抗体(antithyroid glubulin antibody,TGA)、甲状腺过氧化物酶抗体(antithy-roid peroxidase antibody,TPO-Ab)水平在甲状腺疾病中的改变及其临床意义。方法对21例桥本氏甲状腺炎的患者,67例甲状腺功能减退(甲减)患者,109例甲状腺功能亢进(甲亢)患者,32例单纯性甲状腺肿患者和120例正常人分别检测TGA和TPO-Ab的水平。结果正常对照组TGA和TPO-Ab的阳性率分别为3%和2%,单纯性甲状腺肿组的阳性率分别为6%和5%(与正常组比较P>0.05);甲亢组TGA和TPO-Ab的阳性率分别为33%和41%,原发性甲减组TGA和TPO-Ab的阳性率分别为67%和68%;桥本氏甲状腺炎组TGA和TPO-Ab的阳性率皆为100%,后三组与正常组比较P<0.05,提示组间有显著性差异。TGA和TPO-Ab的定量检测,甲亢组TGA和TPO-Ab的浓度范围分别为:(236.8±187.8)IU/mL和(159.6±93.0)IU/mL;原发性甲减TGA和TPO-Ab的浓度范围为:(986.0±564.0)IU/mL和(350.9±150.0)IU/mL;桥本氏甲状腺炎TGA和TPO-Ab的浓度范围为(3 245.8±2 137.0)IU/mL和(2 834.0±2 400)IU/mL,3组组间比较P<0.05,提示有显著性差异。结论甲亢组、原发性甲减组和桥本氏甲状腺炎组患者TGA和TPO-Ab的阳性率显著高于正常对照组和单纯性甲状腺肿组(P<0.05),且三组TGA和TPO-Ab的浓度范围具有显著性差异(P<0.05)。定量检测TGA和TPO-Ab的浓度对甲状腺疾病的辅助诊断具有重要的临床意义。     

中老年Graves甲亢的临床特点及~(131)I治疗效果分析

目的:探究中老年Graves甲亢的临床特点和采用~(131)I治疗的效果。方法:回顾性分析广州市第一人民医院2014年3月至2016年5月收治的150例中老年Graves甲亢患者和150例青年Graves甲亢患者的临床资料,全部患者均给予~(131)I治疗,统计分析两组患者甲状腺大小、甲状腺激素水平、治疗效果指标等。结果:青年组和中老年组患者的性别、年龄、甲状腺球蛋白抗体(TGA)水平、甲状腺微粒体抗体(MCA)水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);青年组患者的甲状腺明显比中老年组重,且游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺24 h摄取~(131)I率高于中老年组患者,差异具有统计学意义(P0.05);青年组患者的治疗总有效率94.0%与中老年组的92.0%比较,差异均无统计学意义(P0.05);青年组患者治疗期间的房颤、白细胞减少发生率低于中老年组,心动过速发生率低于中老年组,差异具有统计学意义(P0.05);肝功能异常发生率两组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:中老年Graves甲亢有甲状腺激素水平上升不高、甲状腺肿大更小、24 h摄取~(131)I率更低等特点,临床医师应结合患者的个体化特点合理确定~(131)I治疗剂量,保证治疗的有效性和安全性。     

甲亢宁胶囊对Graves病小鼠甲状腺功能及Akt/mTOR信号通路的影响

目的观察甲亢宁胶囊干预下Graves病小鼠甲状腺功能的改善情况及Akt、磷酸化Akt(p-Akt)、雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)及磷酸化mTOR(p-mTOR)表达变化,探讨甲亢宁胶囊治疗Graves病可能的分子机制。方法用表达促甲状腺激素受体(thyroid stimulating hormone receptor)A亚单位的重组腺病毒(Ad-TSHRα-289)免疫BALB/c雌鼠建立Graves病动物模型。将70只造模成功小鼠按随机数字表法分为模型组(20只)、甲亢宁胶囊干预组(中药组,25只)、甲巯咪唑片干预组(西药组,25只),另设正常对照组(正常组,15只)和空载病毒对照组(空载组,20只,注射Ad-null)。中药组予1.5 g/(kg·d)甲亢宁胶囊混悬液灌胃,西药组予2.5 mg/(kg·d)甲巯咪唑混悬液灌胃,其余各组每日予同体积生理盐水灌胃,药物干预5周。各组最终选取6个样本,观察小鼠甲状腺组织的病理变化;放射免疫法测定小鼠血清甲状腺素(thyroxine,T4),三碘甲状腺素原氨酸(triiodothyronine,T3),促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)及促甲状腺激素受体抗体(thyrotropin receptor antibody,TRAb)水平;Western blot法测定小鼠甲状腺组织Akt、p-Akt、mTOR及p-mTOR的表达量。结果(1)模型组甲状腺呈增生性改变,滤泡增大,大小不一,间质血管浸润。中药和西药组甲状腺组织结构明显恢复,滤泡增生有所缓解。(2)与正常组、空载组比较,模型组TRAb、T4及T3水平升高(P0.01),p-Akt/β-actin、p-Akt/Akt、p-mTOR/β-actin及p-mTOR/mTOR比值均升高(PO.01);与模型组比较,中药和西药组TRAb、T4及T3水平均降低(P0.01),中药组p-mTOR/β-actin、p-mTOR/mTOR比值均降低(P0.01),西药组p-Akt/β-actin、p-Akt/Akt、p-mTOR/β-actin及p-mTOR/mTOR比值均降低(P0.05,P0.01)。结论甲亢宁胶囊能降低Graves病小鼠甲状腺激素水平,降低mTOR的表达,其改善Graves病小鼠甲状腺功能的机制可能与这一影响有关。     

小剂量131I治疗甲亢215例疗效观察

目的:评价小剂量131I治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的疗效.方法:计算甲状腺吸收剂量,并计算给131I的放射性活度(mCi).结果:患者在各治疗阶段甲状腺功能得到明显改善,治疗后甲状腺重量有所减少.结论:小剂量131I治疗甲亢的疗效明确.     

参仙益气助阳汤对女性Graves病患者TGAb、TPOAb水平的影响

目的观察参仙益气助阳汤治疗女性Graves病患者疗效及对甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平的影响。方法将79例女性Graves病患者随机分为2组,治疗组42例给予抗甲状腺药物联合参仙益气助阳汤治疗,对照组37例仅给予抗甲状腺药物治疗,观察2组临床效果及游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、TGAb、TPOAb水平变化情况。结果治疗后,2组患者体质量均显著增加(P均<0.05),心率均显著降低(P均<0.05),血清FT3、FT4、TGAb、TPOAb水平及临床症状积分均显著降低(P均<0.05),且治疗组治疗后血清FT3、FT4、TGAb、TPOAb水平及临床症状积分均明显低于对照组(P均<0.05);治疗组临床愈显率显著高于对照组(P<0.05)。结论参仙益气助阳汤辅助西医疗法治疗女性Graves病效果较好,能显著降低患者血清TGAb、TPOAb抗体水平。     

甲亢灵配合~(131)I治疗Graves甲亢

甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 )是一种常见的内分泌综合征 ,80 %～ 90 %是由Ｇｒａｖｅｓ病引起 ,治疗方法有内科抗甲状腺药物治疗、外科手术治疗、核医学科131Ｉ治疗、栓塞治疗及中医药治疗等。131Ｉ治疗具有疗效高、简便、经济、安全等诸多优点 ,是成人甲亢的首选治疗方法 ,但见效较慢 ,可出现放射性甲状腺炎等。我院采用甲亢灵配合131Ｉ治疗Ｇｒａｖｅｓ甲亢 ,提高了疗效 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 86例有甲亢症状和体征者经Ｔ3,Ｔ4 ,ＴＳＨ ,ＴＧＡｂ等检查确诊为中、重度Ｇｒａｖｅｓ甲亢 ,随机分为 2组。观察组 4…     

二仙消瘿汤联合左旋甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎继发甲状腺功能减退30例

目的观察二仙消瘿汤联合左旋甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎继发甲状腺功能减退(桥本甲减)的临床疗效。方法将60例桥本甲减患者随机分成治疗组和对照组,每组30例。对照组予左旋甲状腺素钠(优甲乐)治疗,治疗组在对照组治疗措施的基础上加用二仙消瘿汤。4周为1个疗程,两组均治疗3个疗程,观察临床疗效,比较优甲乐用量、甲状腺功能[总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]及相关抗体[抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺微粒体抗体(TMAb)]水平的变化情况。结果 (1)治疗组、对照组总有效率分别为93.3%、66.7%;治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。(2)治疗前后组内比较,两组TT3、TT4、FT3、FT4水平均较治疗前升高(P0.05),TSH较治疗前降低(P0.05);组间治疗后比较,甲状腺功能各项指标差异均有统计学意义(P0.05)。(3)治疗前后组内比较,两组TGAb、TMAb水平及优甲乐用量均较治疗前减少(P0.05);组间治疗后比较,治疗组TGAb、TMAb水平、优甲乐用量均低于对照组(P0.05)。结论二仙消瘿汤联合优甲乐治疗桥本甲减疗效满意,可明显改善患者的临床症状及甲状腺功能,降低相关抗体水平。     

左甲状腺素钠片联合夏枯草胶囊治疗桥本氏甲状腺炎伴结节效果分析

目的:观察左甲状腺素钠片联合夏枯草胶囊治疗桥本氏甲状腺炎伴结节的效果。方法:将190例患者随机分为2组各95例,研究组采用左甲状腺素钠片联合夏枯草胶囊进行治疗,对照组单独采用左甲状腺素钠片进行治疗。以3月为1疗程,2组患者均进行2疗程的治疗。观察2组患者治疗前后三碘甲状腺原氨酸(T_3)、四碘甲状腺原氨酸(T_4)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TMAb)的变化与临床疗效。结果:经过治疗,研究组总有效率96.84%,对照组总有效率88.42%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组T_3、T_4、TC、TG均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.05);研究组各指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组TGAb、TMAb值和TSH浓度与治疗前比较均有降低(P0.05);TGAb、TMAb变化程度研究组优于对照组,TSH变化程度对照组优于研究组;研究组3项指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:左甲状腺素钠片联合夏枯草胶囊治疗桥本氏甲状腺炎伴结节的临床效果较单纯服用左甲状腺素钠片更为理想,可显著改善患者的甲状腺功能,提高免疫状态。     

硒酵母联合甲巯咪唑治疗Graves病合并甲亢的临床研究

目的:观察硒酵母联合甲巯咪唑治疗Graves病合并甲亢的临床疗效及其对甲状腺激素、自身抗体和免疫球蛋白(Ig)水平的影响。方法:选择2011年1月-2012年12月在本院就诊的Graves病合并甲状腺功能亢进的患者80例,随机分为观察组和对照组,每组均为40例;对照组予以甲巯咪唑治疗,观察组在对照组的基础上予以硒酵母治疗。观察两组治疗后的疗效及其对游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离酶四碘甲腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及Ig A、Ig G和Ig M水平的影响。结果:对照组的总有效率为72.50%,观察组的总有效率为92.50%,观察组的总有效率明显优于对照组(χ2=4.242,P0.05)。治疗后FT3、FT4、TGAb、TPOAb、TRAb、Ig G、Ig A和Ig M水平较治疗前明显降低,TSH较治疗前明显升高,有显著统计学意义(P0.01),观察组FT3、FT4、TGAb、TPOAb、TRAb、Ig G和Ig A降低水平更为明显,与对照组比较,有明显统计学意义(P0.01);TSH升高亦有统计学意义(P0.01);而两组的Ig M水平差异无统计学意义(P0.05)。结论:硒酵母联合甲巯咪唑治疗Graves病合并甲亢的疗效肯定,具有调节Graves病免疫功能作用。     

银甲散治疗Graves甲亢的远期疗效观察

目的:观察银甲散配合西药治疗Graves甲亢的远期临床疗效.方法:60例甲亢患者随机分为治疗组(银甲散加小剂量他巴唑)30例和对照组(他巴唑)30例,观察停药2年后的自身抗体免疫指标(TRAB、TGAB、TMAB)及复发情况.结果:两组停药2年后甲状腺特异性抗体的比较:对照组停药2年后TRAB、TGAb,TMAB活性明显高于治疗组,有显著性差异(P<0.05).治疗组复发率16.7%,对照组复发率42.4%.两组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:银甲散通过调节自身免疫机制可减少停药后的复发.     

小剂量~(131)I治疗甲亢215例疗效观察

目的:评价小剂量131I治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的疗效。方法:计算甲状腺吸收剂量,并计算给131I的放射性活度(mC i)。结果:患者在各治疗阶段甲状腺功能得到明显改善,治疗后甲状腺重量有所减少。结论:小剂量131I治疗甲亢的疗效明确。     

甲亢灵胶囊治疗甲状腺功能亢进症的彩色多普勒观察

目的 :明确彩色多普勒对甲亢诊断和甲亢灵胶囊疗效评价的作用。方法 :选择 6 0例阴虚痰结型甲亢患者 ,在超声彩色多普勒监测下随机应用甲亢灵 (甲亢灵组 32例 )或他巴唑 (他巴唑组 2 8例 )治疗 ,并与 2 0例正常组对照。结果 :甲亢患者甲状腺增大 ,内部回声增粗、增强、不均。甲状腺内血流信号丰富 ,动脉血流低阻高速 ,伴甲状腺“火海征”。随病情缓解 ,甲亢患者的超声影像学检查与正常相近。但症状控制欠佳者甲状腺“火海征”亦不消失。甲亢灵组在中医证候和超声改善方面均优于他巴唑组 ( P<0 .0 5 )。结论 :超声显像有效用于甲亢的诊断和疗效判断 ,并且甲亢灵优于他巴唑有超声学依据     

~(131)Ⅰ治疗巨大性甲状腺肿性Graves甲亢的临床观察

目的:探讨巨大性甲状腺肿性Graves甲亢患者的临床治疗过程中,应用131Ⅰ进行治疗的临床效果。方法:选取广东药学院附属第一医院2009年6月-2014年6月收治的120例巨大性甲状腺肿性Graves甲亢患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各60例。对照组给予常规治疗,观察组以常规治疗为基础,给予131Ⅰ治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果:观察组治疗总有效率为96.7%,对照组治疗总有效率为73.3%,治疗效果明显低于观察组(P0.05),具有统计学意义。结论:巨大性甲状腺肿性Graves甲亢患者的治疗过程中,应用131Ⅰ进行治疗,具有较好效果,可有效提高患者的治疗总有效率。