不典型脑干出血的临床与CT诊断——附12例报告

<正> 脑干有重要的神经核团及生命中枢,脑干出血历来被认为病情凶险,预后差。对临床症状不典型的脑干出血极易误诊,现将笔者近两年所收治的12例症状轻,表现不典型的脑干出血作一分析报道。 1.临床资料 一般资料 男9例,女3例,年龄48～66岁,平均58岁。有高血压病史8例,病史超过10年4例,10例发病时血压高,血脂高6例,其中1例病程至一月后再次发生脑干出血,全部病人均在发病后2～12小时后经头颅CT确诊。     

脑干出血14例报告

自CT应用于临床以后,脑干出血可在发病后迅速确诊,并能发现以前难以诊断的一些轻型、非典型、预后良好的脑干出血。因此在临床表现、诊治、预后方面有了新的认识。现将我科1985年～1992年5月经CT确诊的14例脑干出血报告如下。一、临床资料 14例中男10例,女4例。年龄49岁～73岁,平均为60岁。有高血     

脑干出血36例临床与CT

原发性脑干出血占脑出血的10%。我院自1984～1990年共收治有CT及MRI证实的脑干出血36例,现将其临床特点及CT改变等问题分析如下。临床资料(1) 一般资料男21例,女15例。年龄15～75岁,平均54岁。15～28岁3例,41～50岁9例,51～60岁13例,61～75岁11例。本病多见于中老年。有高血压病史者24例,糖尿病病史者3例。(2) 可能诱因于活动中及用力时起病者28例,情绪激动起病5例,安静状态起病3例。(3) 临床症状与体征分别见表1、2。     

自发性脑干出血38例临床分析

<正>自发性脑干出血(BSH)为临床急危重症之一,约占脑出血的10%[1],预后极差。现将我们诊治的38例自发性脑干出血患者的临床资料,报道如下。临床资料1一般资料38例患者中男22例,女16例,年龄34~78岁,平均57.8岁,均符合全国第四次脑血管病会议制定的诊断标准。     

原发性脑干出血的临床分析探讨

目的分析原发性单纯性脑干出血的病因、诊断、治疗、预后及预防。方法回顾性分析原发性单纯性脑干出血的临床资料。结果本组高发年龄50～67岁,既往有高血压病史28例（66．67％）,发病时血压升高33例（78．57％）;在脑干出血及中桥脑出血最多见（76．19％）;出血量〈2ml的临床表现不典型,预后佳（治愈率100％）;出血量在2—5ml临床表现典型,病死率低（22．22％）,预后良好;出血量5～10ml的预后差,病死率高（77．78％）;出血量〉10ml病死率极高（100％）。结论原发性单纯性脑干出血发病急、病情重、病死率高、预后差;高血压动脉硬化为本病的主要发病原因;CT是原发性单纯性脑干出血的安全、可靠诊断方法;早期行气管切开及亚低温治疗能有效提高疗效及降低死残率;严格控制血压是预防原发性单纯性脑干出血的重要措施。出血部位、出血量大小以及脑干功能受损程度及全身器官功能状态是判断预后的关键。     

脑干出血39例临床分析

<正> 本文对1989年至1996年住院治疗的脑干出血39例进行临床分析如下。 1 临床资料 1.1一般资料:本组39例,其中男28例,女11例,年龄18—77岁,平均56.5岁。桥脑出血38例,其中波及延脑4例,波及中脑2例,中脑出血1例。伴有高血压病27例,糖尿病1例,冠心病7例,慢性肾炎、肺心病各1例,有脑梗塞吏(颈内动脉系)7     

脑干出血26例临床分析

原发性脑干出血占脑出血的 10 %。脑干出血发病急 ,症状复杂 ,以往认为预后差 ,病死率高。自 CT、MRI临床应用以来 ,病死率明显下降。现收集 1992年 10月～ 1998年 2月我科收治的脑干出血 2 6例 ,对其临床表现、诊断和治疗进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　男 18例 ,女 8例 ,年龄 19～ 78岁 ,平均 5 6 .5岁 ,其中 >5 0岁者 16例 ,占 6 1.6 %。 <30岁者 4例 ,占11.1%。中脑出血 3例 ,桥脑出血 2 3例 ,2 6例均为急性起病。有高血压病史者 14例 ,无高血压病史 ,发病时血压增高者 5例 ,发病时血压水平 2 0～ 34 / 14～ 18k Pa。1.2　临床…     

脑干出血临床分析25例报告

脑出血现已成为危及人类健康的主要疾病之一,尤其是脑干出血,因为其部位特殊,脑干出血后临床症状重,致残及病死率极高。现收集我院近10年来经头颅CT确诊的脑干出血病例25例,对其临床特征进行分析,以探讨脑干出血的分型、治疗以及预后。1资料与方法1.1一般资料本组男性16例,女性9例,年龄43-78岁,平均年龄52岁,均符合第二届全国脑血管病会议制定的各类脑血管病诊断要点[1]。其中既往有高血压病史者20例,卒中病史11例,糖尿病史8例;在活动中发病18例,安静状态下发病7例;发病时血压升高者23例。1.2临床表现25例患者头痛18例(72%),眩晕16例(64%),…     

26例脑干出血死亡因素分析

脑干出血是神经科的急重症,病情凶险,病死率高,如何通过临床特征判断其预后,文献报道较少。现将我院收治的26例脑干出血的临床与死亡的关系进行分析。1　临床资料1.1　一般资料:26例脑干出血均系我院1995～1999年的住院患者。男15例,女11例;年龄38～83(平均64.32±10.68)岁。其中中脑出血10例,脑桥出血16例。诊断符合第四次全国脑血管病会议所制定的标准[1],并经CT证实。血肿体积采用多田式公式计算即长轴×短轴×层面×π6。有关出血量、出血部位、血压、血糖、有无昏迷及并发症的资料数据见表1。表1　脑干出血临床、CT改变与死亡的关系…     

脑干出血25例临床分析

目的：探讨脑干出血临床症状、体征、治疗,探讨其与预后的关系。方法：回顾分析脑干出血25例患者的病因、临床表现、诊断、治疗及预后。结果：25例平均年龄61．56岁,既往有高血压23例,死亡7例（28％）。结论：高血压动脉硬化为本病病因。脑干出血病情凶险,病死率高,预后严重。     

原发性脑干出血45例分析

1995～1999年,我院神经内科和急救中心共收治脑出血512例,其中脑干出血45例。现结合文献复习分析报告如下。临床资料 1.一般资料:男性28例,女性17例;汉族36例,维吾尔族5例,哈萨克族4例;年龄30～84岁,平均56岁。有高血压病吏38例,糖尿病史13例,冠心病史6例,脑出血史5例,脑梗塞史2例。 2.临床表现:就诊时血压超过22/13kPa者40例;昏迷24例,神清10例,嗜睡11例;头晕7例,视     

桥小脑角(CPA)听神经瘤与脑膜瘤的CT特点

桥小脑角(CPA)的听神经瘤发病率占首位,脑膜瘤居第二位。听神经瘤组织成分以神经鞘膜细胞为主,术中出血甚少;脑膜瘤以血管成分为多,术中出血较剧。止血过程中所造成的脑干损伤引起呼吸心跳骤停死亡以及其他严重并发症,多发生于血管成分较多的肿瘤。临床上CPA听神经瘤与脑膜瘤不易鉴别,但CT影像各有其特点。资料与方法一、临床资料 1987～1988年收住院的病人共28例。年龄为25～65岁,平均年龄50岁。男18例(听神经瘤13例,脑膜瘤5例),女10例(听神经瘤3例,     

外伤性脑干出血尸检19例分析

外伤性脑干出血作为一类特殊的脑损伤,是一种严重的致命性损伤,本文就我们所做的19例外伤性脑干出血的尸体检验案例,进行统计整理、归纳分析,对脑干出血的基本情况、着力部位、脑干出血部位、受力与尸检所见的关系以及外伤性脑干出血的特点等方面进行探讨。1一般资料19例外伤性脑干出血死亡患者中,男性14例,女性5例;年龄7～58岁,平均27.4岁;伤情分类:闭合性损伤16例(84.2%),开放性损伤3例(15.8%);受伤原因:交通伤10例(52.6%),打击伤4例(21.1%),坠落伤1例(5.2%),摔跌伤4例(21.1%);受伤至死亡的时间:2h内死亡12例(63.2%),2～6h内死亡5例(26.3%…     

28例原发性脑干出血的CT诊断

脑干出血是脑血管疾病中的危重症,患者发病急,临床症状复杂,预后差且病死率高。我院自1997年1月~2004年12月经CT证实原发性脑干出血(PBH)28例,现对其CT表现特征进行分析总结,分析CT征象与临床意义。1临床资料1.1一般资料本组男18例,女10例,年龄35~78岁,平均66岁,其中60岁以上者25例。既往有高血压病史21例,冠心病史17例,糖尿病史8例。均为急性起病,其中活动中发病21例,安静状态下发病4例,发病至就诊时间30min~12h不等。临床表现为头痛20例,头晕19例,恶心、呕吐19例,抽搐7例,昏迷11例,嗜睡16例,大、小便失禁17例。就诊时血压增高21例,体…     

34例桥脑出血的预后分析

自发性桥脑出血起病急,以往认为它起病凶险、预后差。随着影像学的发展,有研究报道脑干出血的预后并非很差[1]。现就我院资料完整的自发性桥脑出血病例进行分析,探讨其出血部位、出血量与预后的关系。1　临床资料1.1　一般资料　34例均为我院1989年1月至1998年10月住院患者,男性23例,女性11例,年龄28～75岁,平均51.5岁。入院时病程1h至10d,平均3.4d。全部病例符合全国第四届脑血管疾病会议拟定的诊断标准[2]。既往有脑血管病史13例,高血压病史28例,合并糖尿病3例,2例为再次桥脑出血。全部为急性起病。1.2　临床表现　本组34例中头痛、头晕25…     

基层医院脑干出血52例临床分析

脑干出血是指非外伤性的中脑、脑桥和延髓出血。脑干出血在临床上相对少见,约占脑出血的10%。我院于2008年1月至2011年12月间共收治疗52例,占同期收治脑出血11.2%,现就其临床与预后,结合文献分析如下：
　　1临床资料
　　1.1一般资料 本组52例中男36例,女16例,年龄40-85岁,平均年龄55.3岁,其中60岁以上12例,50岁以下25例。既往有高血压病史32例,冠心病史10例,糖尿病史4例,脑梗死史3例,肝炎病史2例、肺结核史各1例。     

奥美拉唑对脑出血病人胃液pH值影响及对上消化道出血预防作用的研究

上消化道出血是脑出血病人的严重并发症之一 ,应用奥美拉唑对脑出血病人发生上消化道出血进行预防性治疗 ,取得了较好疗效 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :62例脑出血病人随机分为两组。对照组 30例 ,男 19例 ,女 11例 ,年龄在 35～ 72岁 ,平均年龄 60 5岁 ,出血量 4 0 0± 2 2 2 0ｍｌ,基底节区脑出血 14例 ,丘脑出血 8例 ,脑干出血 3例 ,脑叶出血 3例 ,小脑出血 1例 ,脑室出血 1例。奥美拉唑组 32例 ,男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 36～ 75岁、平均年龄 60 0岁。基底节区出血 16例 ,丘脑出血 10例 ,脑干出血 2例 ,脑叶出血 2例 ,…     

表现为偏瘫的脑干卒中16例临床分析

以偏瘫为表现的脑血管病既往多认为是大脑半球病变[1],笔者近5年来临床诊治16例以偏瘫为主要表现的脑干血管病,现分析报告如下:1临床资料1.1一般资料本组16例患者中男性11例,女性5例;年龄20~79岁,平均56.3岁;20~39岁2例(12.5%),40~49岁3例(18.8%),50~59岁5例(31.3%),60~69岁3例(18.8%),≥70岁以上3例(18.8%)。脑干出血5例(31.3%),脑干梗死11例(68.7%)。有高血压病史12例,脑卒中史2例,冠心病史2例,糖尿病史3例,风心病史2例。1.2起病过程11例脑干梗死中,突然发病5例,动态起病6例;5例脑干出血中,突然发病4例,缓慢起病1例。16例均以偏瘫为主要表…     

脑干卒中21例临床分析

脑干卒中临床并不少见 ,但内科医生往往认识不足。我科 1990～ 1999年共收治经 CT或 Μ RI确诊的脑干卒中 2 1例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 1例中 ,脑干出血 8例 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 16～ 6 2岁 ,平均 48.5岁 ;有高血压病史 6例 ,糖尿病史 1例 ;活动或情绪激动中起病 6例 ,安静状态下发病 2例 ;发病时血压升高 6例。脑干梗死 13例 ,男 10例 ,女 3例 ,年龄 46～ 82岁 ,平均 6 2 .5岁 ,有高血压病史 6例 ,糖尿病史 5例 ;睡眠中起病 3例 ,安静状态下起病 6例 ,活动中起病 4例 ,发病时血压升高 2例。1.2　主要症状和体征 :…     

老年人原发性脑干出血30例预后分析

老年人原发性脑干出血３０例预后分析王德清杨福珍黄丽娜王亮民洛阳医专附院神经内科（４７１００３）作者对３０例老年脑干出血进行了总结分析。１临床资料１．１３０例脑干出血，男１８例，女１２例，年龄６０～７０岁１７例，７１～８０岁１０例，８０岁以上３例。有高...