注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症失败的原因

我院１９９４年以来采用注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症共８６例,其中１２例改行外科手术治疗,现结合注射胶原酶术后腰椎ＣＴ扫描复查及术中所见分析失败原因。１　临床资料本组男７例,女５例。年龄２５～６０岁。发病时间为３个月～５年,平均为２－４年。病变部位：Ｌ４～５椎间１９９９０１１９收稿,１９９９０４０９修回作者单位：绍兴市人民医院骨科,浙江　绍兴　３１２０００作者简介：金以军,男,３７岁,主治医师。研究方向：脊柱外科,创伤骨科盘６例,Ｌ５～Ｓ１椎间盘８例（其中２例为２个间隙病变）。ＣＴ扫描：椎…     

丝线环扎内固定治疗锁骨斜形骨折

锁骨斜形骨折在临床上较常见，传统的手术方法多用克氏针和钢丝内固定。我院１９８９年１月～１９９７年１２月采用丝线环扎内固定治疗锁骨斜形骨折２８例，取得满意效果。１９９９０１１１收稿，１９９９０５１９修回作者单位：沈阳市法库县第一医院骨外科，辽宁　沈阳　１１０４００作者简介：鲁文忠，男，４５岁，副主任医师，科主任。研究方向：创伤骨科，手外科，显微外科１　病例资料本组２８例，男１８例，女１０例，年龄１０～６０岁。伤因：交通事故伤１５例，摔伤８例，击伤５例。部位：左侧９例，右侧１９例。开放性骨折…     

基层医院开展断指再植的初步体会

本院自２００１年６月至２００２年４月，借助眼科显微镜先后对７例８指断指进行再植手术，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组７例８指，均为男性；年龄２０～６０岁，平均３０岁。损伤原因：电锯锯伤４例，机器撕脱伤１例，钢丝绞伤１例，刀砍伤１例，其中拇指４指，食指２指，环、小指各１指。完全离断３指，不全离断５指。受伤至入院时间３０分钟～２小时，断指最短缺血时间３．５小时，最长缺血时间１１小时。再植成活７指，成活率８７．５％。１例拇指末节离断再植术后第５天出现血管危象，坏死而失败。１．２手术方法：①清…     

锁骨内端骨折的治疗

１　临床资料锁骨内端骨折少见，１９８３年～１９９７年我们共收治１５例，男８例，女７例，均发生在锁骨内１／３。致伤原因：１９９８１１１６收稿，１９９８１２１０修回作者单位：临沂医学专科学校外科教研室，山东　临沂　２７６００２作者简介：高庆涛，男，３８岁，讲师。研究方向：脊柱外科，创伤骨科车祸伤９例，砸伤４例，摔伤２例。骨折类型：横断骨折７例，粉碎性骨折５例，短斜性骨折３例。１５例中３例伴有肋锁韧带断裂。主要体征：①局部隆起，主要由于骨折外侧端向前轻度移位引起。②上肢活动障碍。③局部有骨擦音…     

幼儿足掌离断再植五例体会

幼儿足掌离断再植五例体会丁玉勤，郭德亮，江海庭，王谦军，刘康东，王成琪１９９２年９月～１９９４年５月我们收治５例幼儿足掌离断再植，报道如下。临床资料本组，男４例，女１例。３岁２例，４岁１例，５岁２例，均系卷扬机伤，在跗跖关节处横形离断：骨质外露，其中...     

末节完全离断再植的临床体会

末节完全离断再植的临床体会奏宝玉，王鸿凯，李宝山，李海江，杨飞自１９９１年以来，我们对末节完全离断进行了成功再植。现报告如下：临床资料本组１３例１５指，其中男１０例，女３例，年龄为２０～２６岁１２人，３岁１人。砸伤３指，刀伤７指，电锯伤５指。拇指２指...     

儿童单手五指完全离断再植成功

儿童单手五指完全离断再植成功夏英慧，林益清，李平统１９９４年７月３０日，我院收治１例右手５指完全离断，＄）Ｌ，经再植后５指均获成活。患儿男，１１岁。１９９４年７月３０日右手５指被切木片机切断，伤后３小时入院。右５指离断平面为：拇指指间关节，示指在近节...     

伴有大面积皮肤缺损的上臂撕脱性离断再植成功2例报告

上臂撕脱性离断再植成活及功能康复是一个棘手问题,尤其伴有肢体大面积皮肤缺损,治疗更加困难。我院近两年成功地治疗了２例撕脱性上臂离断伴大面积皮肤缺损的患者,体会如下。１ 资料与方法１．１ 临床资料例１：女,４７岁。１９９９年４月被搅石机绞伤右上肢,造成右上臂中上１／３高位离断,伤后５小时来院行断臂再植手术。术中见右上臂上段完全离断,离断前臂尺桡骨中段开放性、粉碎性骨折,右上肢约４０％皮肤挫灭缺损。例２：男,１８岁。２０００年４月因车祸致右上臂上段撕脱性离断。离断右上臂上侧、前臂及手背侧皮肤缺损,面积…     

儿童肱骨髁间粉碎骨折1例

１病例资料１９９９０１２８收稿，１９９０３３０修回作者单位：清徐县人民医院外科，山西清徐０３０４００作者简介：李美宏，男，３４岁，副主任医师。研究方向：创伤骨科患儿，女，１３岁，因骑自行车摔倒致左肘肿胀畸形、功能障碍１３ｈ于１９９７年１０月２...     

幼儿下胫腓韧带损伤的治疗

幼儿下胫腓韧带的损伤及治疗１９９８１２０１收稿,１９９９０３０４修回作者单位：乳山市人民医院,山东　乳山　２６４５００作者简介：王　冰,男,２９岁,医师。研究方向：幼儿创伤少见报道。我们自１９９３年以来收治幼儿下胫腓韧带损伤７例,疗效满意。１　材料与方法１－１　病例资料　本组男５例,女２例;年龄１１～５５个月。７例均外伤所致,其中右踝６例,左踝１例。症状：踝关节肿胀、压痛、行走痛,外踝压痛,有弹性,活动受限。Ｘ线检查：踝关节下胫腓间隙较之健侧大,７例皆为下胫腓韧带损伤伴踝关节半脱位,无内…     

十指离断再植成功一例报告

十指离断再植成功一例报告欧耀芬，邓军强，彭杨国，翁阳华，周天洪，陈伟光患者男，２２岁，民工。１９９５年７月１６日工作时因切纸机失控切伤双手致十指完全离断，伤后１．５小时急诊入院。检查：一般情况良好，脉博９０次／分，血压１８／１２ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．...     

踝关节开放性骨折脱位的治疗

１临床资料１９８９～１９９４年我院收治踝关节开放性骨折脱位３３例，男２６例，女７例；年龄１５～６８岁，平均３５５岁。１９９８０６０９收稿，１９８０７２４修回作者单位：广水市第一人民医院骨科，湖北广水４３２１０作者简介：鲍幼华，男，５２岁，副...     

改进型三棱针治疗尺骨骨折

１９９６年以来，对于尺骨骨折采用手法复位治疗无效患者，我们应用改进型三棱针内固定治疗，取得了满意疗效。１９９９０１０４收稿，１９９９０５１８修回作者单位：凌海市中医院骨科，辽宁　凌海　１２１２００作者简介：史树奎，男，３２岁，主治医师，科副主任。研究方向：创伤骨科１　结构与制作　　用冲压机把普通三棱针针尾冲压成普通铁钉钉帽形状，用细砂纸将钉帽打磨光滑。见图１，２。图１　普通三棱针　图２　改进型三棱针２　使用方法骨折复位前先用普通三棱针从骨折近端髓腔逆行打入，从尺骨鹰嘴部穿出，然后使骨折复…     

海水浸泡小腿绞轧伤的处理

海岛渔民胫腓骨骨折合并皮肤、１９９８１１０３收稿,１９９９０７１２修回作者单位：舟山海军４１３医院骨科,浙江　舟山　３１６０００作者简介：罗志安,男,３５岁,主治医师。研究方向：创伤骨科软组织绞轧伤,加上受高渗海水浸泡,给治疗带来困难。我院收治海水浸泡小腿绞轧伤３１例,取得满意效果。１　病例资料本组３１例均为男性渔民,年龄１６～５６岁。致伤原因：均系海上捕鱼作业时小腿被缆绳绞轧伤并坠入海中。海水浸泡时间５～３０ｍｉｎ。来院就诊时间：４～２８ｈ。骨折部位：胫腓骨下１／３与踝关节上２ｃｍ之间…     

双手十指断指再植成功一例

双手十指断指再植成功一例谢振荣，梁敏，尹烈患者男１８岁。１９９８年７月１９日２１时双手被切纸机切伤，双手十指完全离断４个半小时来院。检查：脸色苍白，表情淡漠，脉博１２５次／分，血压１０／８ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）。离断平面：左拇近节基部，示...     

断指再植25例37指体会

笔者自１９９４年１０至２００１年６月共收治２５例３７指，用显微外科技术进行再植，成活３６指，成活率为９７．２９％。现报道如下。临床资料１．一般资料：本组２５例，男性１９例，女性６例；年龄６～５１岁。完全离断１５例２３指，不全断１０例１４指。其中切割伤８例，爆炸伤１例，绞砸伤３例，冲压伤５例，电锯伤７例，搅拌机伤１例。２．手术方法：断指再植一般分为常规的顺行法及逆行法两种手术方法。顺行法即按消毒铺巾－远端清创标记（离断指冷藏）－近端清创标记－骨支架固定－修复指屈肌腱－修复指伸肌腱－吻合指固有动脉－…     

多指末节断指再植

多指末节断指再植王勇我科１９８６年５月～１９９０年１２月，应用显微外科技术对７例２１指来节完全离断行再植手术。本组男２例６指，女５例１５指。年龄２４～４８岁。均系食、中、环指末节离断，其中甲弧缘与甲根间１４指，术后成活１２指，失败２指；甲根与末端指间...     

股前外侧皮瓣移植修复四肢离断伤的皮肤及血管缺损

股前外侧皮瓣移植修复四肢离断伤的皮肤及血管缺损张植生＊刘宏健＊１９８９年７月～１９９４年１０月，我们应用吻合血管的股前外侧皮瓣移植修复四肢离断伤的皮肤及血管同时缺损６例，均获成功。报道如下。１临床资料１．１一般资料本组６例，男４例，女２例。年龄１６岁...     

坶展肌皮瓣移位修复感染性跟腱缺损

坶展肌皮瓣移位修复感染性跟腱缺损温贵满，及金宝，银和平１９８７年始，我们采用带蒂展肌肌皮瓣移位修复感染性跟腱缺损５例。男４例，女１例。年龄１２～５０岁。均为切割伤跟腱完全离断感染创面，其中中１／３离断２例，下１／３离断３例。病程２５～５８天。彻底清创...     

显微外科技术修复尺神经离断伤26例

显微外科技术修复尺神经离断伤２６例王熙荣，李宝琪本院自１９８３年４月至１９９３年４月应用显微外科技术共修复尺神经离断伤２６例。优良率为８０．８％。今报导如下。临床资料本组２６例尺神经离断，其中１例不全离断，２５例完全离断。男２２例，女４例。年龄最小３...