56例肺不张纤维支气管镜检查结果分析

1993年1月至1995年12月,我科共收治肺不张56例,均行纤维支气管镜(纤支镜)检查,现分析报告如下。 1 临床资料 1.1 性别与年龄男43例,女13例。年龄21～76岁,平均年龄为52岁。其中≥40岁者46例(82.1％)。 1.2 确诊方法 1.2.1 肺癌33例(58.9％)纤支镜活检及/或刷     

纤维支气管镜治疗急性肺不张20例报告

随着纤维支气管镜(纤支镜)在临床上的广泛应用,其价值日益显现。我院自2003年3月-2004年10月运用纤支镜治疗急性肺不张20例均取得满意疗效,现报告如下:     

矽肺并发肺不张9例分析

通过对９例矽肺并发肺不张的临床资料进行分析,发现矽肺患者并发肺不张的主要病因是肿瘤,其次为非特异性炎病、结核。认为纤支镜检查是明确肺不张病因的最有效手段。     

100例肺不张纤支镜检查分析

自纤支镜应用以来,我们两个医院已检查7000余例,今选择100例肺不张分析于下。临床资料一、肺癌:67例,男性44例,女性23例。年龄33～74岁,平均58.2岁。病程15天一半年,平均46天。分布上叶28例,中叶10例,下叶不张21例,全肺不张8例,管腔内可见新生物阻塞60例,呈外压性完全闭塞7例。全部有病理证实,鳞癌36例,未分化细胞癌24例,腺癌7例。     

246例肺不张电子支气管镜检查结果分析

目的 探讨电子支气管镜在肺不张病因诊断中的应用价值.方法 对2003年1月至2006年12月行电子支气管镜检查的246例肺不张患者的临床资料进行回顾性分析.结果 246例肺不张患者中有222例经电子支气管镜检查明确了病因,诊断率为90.2%,其中肺癌居首位(61.8%),其次为炎性反应(15.0%)、结核(10.6%)、痰栓阻塞(1.6%)、异物(1.2%).结论 肺癌、炎性反应及结核是肺不张主要病因;电子支气管镜检查是目前确定肺不张病因的重要手段,具有重要的临床应用价值.     

老年性肺不张纤维支气管镜检查82例分析

肺不张是临床的常见病症,明确病因对其诊断及治疗极为重要。目前纤维支气管镜对其诊断的价值较高,并且可以进行辅助治疗。收集经纤维支气管镜检查老年性肺不张患者82例,现分析如下。1材料与方法1·1一般资料本组病例共82例,其中男63例,女19例。全部病例均经摄正、侧位胸片或胸部CT证实为肺不张。1·2诊断标准①炎症:纤维支气管镜下见支气管内明显炎症改变,或者经活检、病理证实;②结核:经活检、病理证实,或结合临床表现、胸片及镜下特点;③肿瘤:经活检、病理证实。2结果2·1 82例老年性肺不张的发病部位及病因82例老年性肺不张患者中右肺中…     

重症胸部外伤并发急性肺不张20例临床分析

目的探讨重症胸部外伤并发急性肺不张的发病原因，临床诊断和救治方法。方法回顾分析ICU病房收治的20例重症胸部外伤后急性肺不张患者的临床资料。结果所有患者均采取了机械通气，纤维支气管镜下吸痰和肺泡灌洗等综合救治措施。20例均治愈。结论急性肺不张是重症胸部外伤后常见并发症，尽早诊断，及时采取有效措施有利于改善预后。     

120例阻塞性肺不张病因分析

目的探讨阻塞性肺不张的病因。方法回顾性分析120例阻塞性肺不张患者的影像学、纤维支气管镜及病理学检查资料。结果肺段叶不张是阻塞性肺不张的主要类型,中央性肺癌为阻塞性肺不张的主要原因,鳞癌为肺癌的主要病理类型。结论肺癌是中老年阻塞性肺不张的主要原因,纤维支气管镜检查在明确阻塞性肺不张的原因中具有非常重要的价值。     

经纤维支气管镜诊治急性肺不张78例临床分析

目的探讨纤维支气管镜在诊断和治疗急性肺不张中的临床价值。方法对78例急性肺不张患者行纤维支气管镜治疗和诊断的临床资料进行回顾性分析。结果 78例肺不张肿瘤引起占41.0%,炎症占28.2%,结核占19.2%,烧伤占6.4%,痰栓占5.1%。在24h内复张46例,在48h内复张15例,72h后复张10例;57例患者肺复张痊愈,23例好转,7例无效。78例患者临床症状均得到明显改善或消失。患者PCO2下降,PO2、SaO2均有不同程度的升高。结论纤维支气管镜对急性肺不张的诊断有重要价值,能迅速明确诊断,有效清除气道分泌物,是治疗术后急性肺不张的一种操作简便、安全、有效的方法。     

经纤维支气管镜诊治急性肺不张78例临床分析

目的探讨纤维支气管镜在诊断和治疗急性肺不张中的临床价值。方法对78例急性肺不张患者行纤维支气管镜治疗和诊断的临床资料进行回顾性分析。结果78例肺不张肿瘤引起占41．0％,炎症占28．2％,结核占19．2％,烧伤占6．4％,痰栓占5．1％。在24h内复张46例,在48h内复张15例,72h后复张／0例;57例患者肺复张痊愈,23例好转,7例无效。78例患者临床症状均得到明显改善或消失。患者PCO2下降,PO2、SaO2均有不同程度的升高。结论纤维支气管镜对急性肺不张的诊断有重要价值,能迅速明确诊断,有效清除气道分泌物,是治疗术后急性肺不张的一种操作简便、安全、有效的方法。     

189例儿童局限性肺不张病因分析及治疗转归

目的探讨儿童局限性肺不张的病因诊断及纤维支气管镜(纤支镜)镜下治疗对病变部位复张的治疗效果。方法经肺部影像学证实为局限性肺不张的226例住院病人,分为纤支镜诊治组(189例)和对照组(37例)。对纤支镜诊治组患儿临床资料及纤支镜检查结果予以分析,并与对照组病例资料进行比较分析。结果纤支镜诊治组189例患儿共行222例次纤支镜诊治术,结果显示全部病例均有支气管粘膜炎性病变,73例病变部位粘液痰栓形成,21例患儿不同程度气管或支气管软化,11例支气管开口异常或管腔狭窄,9例气管支气管异物,3例支气管内新生肉芽形成,2例气管源性支气管,1例气管前壁血管瘤。出院时纤支镜诊治组患儿肺部局限性病变完全复张、部分复张、无明显改善例数分别为146例、27例和7例,而对照组分别为17例、14例、6例,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。纤支镜诊治组平均住院日(12.1±0.2)d,较对照组平均住院时间(16.2±0.4)d短,且差异具有统计学意义(P0.05)。纤支镜诊治组未出现呼吸心跳骤停或血流动力学改变等不良事件。结论纤支镜术能够明确肺不张病因,促进病变部位复张,缩短平均住院时间,经济且安全性好。     

123例肺不张的临床、电子支气管镜检查及病理结果分析

目的探讨肺不张的病因，提高对肺不张的诊断率。方法对123例经胸部x线片或肺CT诊断为肺不张的患者，进行电子支气管镜检查，根据支气管镜下病灶所处的部位及形态学不同，分别采用活检、刷检，做有关病原学、抗酸卡T菌、细胞学、病理学的检查。结果123例肺不张病因为肺癌75例（61．O％）、炎症反应18例（14．6％）、结核13例（10．6％）、痰栓阻塞4例（3．3％）、异物1例（0．8％）、原因不明12例（9．7％）。其中肺癌占第一位，检出75例，病理检查结果：鳞癌32例（42．7％）、小细胞癌16例（21．3％）、腺癌22例（29％）、未分化癌5例（7％）。炎症居第2位，检出18例（14．6％），经病原学检查：细菌性炎症13例（72．2％）、霉菌感染5例（27．8％）。结核居第3位，检出13例（10．6％），其中肺结核8例（6．5％）、支气管内膜结核5例（4％）。结论肺不张临床表现无特征性，其病因复杂，肺癌、炎件反应及结核是肺不张主要病因；电子支气管镜检查是确定肺不张病因的重要手段，具有重要的临床应用价值，对肺不张的病因诊断是一项重要的技术。     

电子支气管镜下肺不张135例病因分析

目的利用电子支气管镜检查分析肺不张患者的发病原因,为临床医师提供诊断和治疗依据。方法对135例经胸部CT确诊的肺不张患者于局麻下行电子支气管镜检查,镜下活检及刷检等明确病因。结果受检者135例中,明确病因126例,其中肺癌59例、炎症38例、结核13例、痰栓阻塞11例、异物阻塞5例;未明确病因9例。结论电子支气管镜检查是肺不张病因诊断的重要手段,具有确诊率高、安全可靠的特点。     

床边纤维支气管镜治疗术后急性肺不张25例临床分析

目的探讨床边纤维支气管镜在术后急性肺不张中的应用.方法对25例急性肺不张患者行急诊床边纤维支气管镜检查、吸痰、灌洗和注药.结果19例肺不张患者肺复张痊愈,6例好转,未发生意外情况.结论床边纤维支气管镜在危重患者中应用能明确诊断,有效清除血、痰和气道分泌物,缩短病程,操作方便,是术后治疗急性肺不张的重要措施之一.     

86例肺不张纤支镜检查结果分析

肺不张是呼吸系统常见的疾病之一,原因复杂,单靠症状、体征及病史易造成误诊和漏诊.纤支镜检查对肺不张的病因诊断有重要作用,也是检查原因不明肺不张的常规方法之一.通过纤支镜可直接了解支气管病变特点、范围,并进行活检、刷检、支气管肺泡灌洗液、病理学、细菌学等检查.     

纤支镜，查治肺癌一把手

有不少患者在作胸部X线或其他类似检查,发现肺部出了些问题或长了东西,就会听到医生建议作一次纤维支气管镜（简称纤支镜,下同）检查,确定病情。     

不明原因肺部肿块诊断的探讨(附101例报告)

目的 探讨纤维支气管镜下黏膜及肺活检、CT引导下经皮肺活检、痰液病理细胞学检查对不明原因肺部肿块的诊断价值。方法 回顾性分析不明原因肺部肿块住院病人101例。结果 101例患者中行纤支镜检查73例，CT引导下经皮肺活检18例，其中10例完成上述两种检查，纤支镜与经皮肺活检诊断符合率。70％。经病理学明确恶性肿瘤诊断54例。中央型肿块纤支镜检灵敏度为88％(21／24)，特异度为100％(3／3)；周围型肿块纤支镜检灵敏度为43％(10／23)，特异度为100％(21／21)；CT引导下经皮肺活检灵敏度及特异度分别为80％(8／10)和100％(8／8)。经皮肺活检并发症发生率为22％，高于纤支镜检的12％，且有严重并发症产生。30％患者行痰液病理细胞学检查，阳性率6％。结论 痰液的病理细胞学检查简便易行且费用低廉，但阳性率偏低。中央型肿块首选纤支镜下黏膜及肺活检。周围型肿块应根据肿块部位及大小决定先行纤支镜检查还是先行经皮肺活检。     

床旁支气管肺泡灌洗加机械通气联合治疗重型颅脑损伤所致肺不张28例临床分析

目的 探讨床旁支气管肺泡灌洗加机械通气联合治疗重型颅脑损伤所致肺不张的效果.方法 所有患者均在ICU床旁进行,患者在吸纯氧3min(不脱开呼吸机)后进行,根据患者呼吸状况采用持续控制通气(CMV)或同步间歇指令通气(SIMV)加呼气末正压通气(PEEP)(5～ 30 cmH2O),在纤支镜下行支气管肺泡灌洗术清除阻塞气道内容物,从而使肺不张复张.结果 患者经治疗后动脉血氧分压迅速上升、二氧化碳分压下降,呼吸衰竭得以纠正,24例重型颅脑损伤所致肺不张患者经1～5次治疗后均完全复张.4例患者因原发病病情严重,换气功能及通气功能严重障碍,呼吸衰竭难以纠正而死亡.结论 床旁支气管肺泡灌洗加机械通气联合治疗重型颅脑损伤效果明显,应在临床广泛推广.     

215例矽肺患者的影像学诊断分析

目的 探讨矽肺患者的影像学特点,以提高其正确诊断率.方法 回顾性分析215例矽肺患者的影像学诊断资料.结果 弥漫性小结节影212例(98.60%),大阴影105例(48.84%),肺气肿172例(80.00%),肺门及纵隔淋巴结肿大184例(85.58%),胸膜改变123例(57.21%),所有患者均可见两肺纹理增粗、呈网状、磨玻璃状影像,以肺野外带明显.结论 根据典型的职业病史,在X线平片的基础上结合CT检查,能发现X线平片不能发现的病灶,有助于矽肺患者的诊断和对预后的判断.