自体富血小板凝胶治疗臀部巨大压疮1例的护理

对1例臀部巨大压疮患者在彻底清创,控制血糖,控制感染的基础上采用自体富血小板凝胶(PG)治疗.结果窦道愈合,疮面完全被健康肉芽组织覆盖,再行疮面植皮术,疮面完全愈合出院.提示有效的心理护理,疮面彻底清创,PG制备时严格无菌操作,确保按准确比例混合PG与溶媒,治疗后密切观察生命体征及疮面肉芽生长情况,可促进巨大溃疡愈合.     

自体富血小板凝胶治疗糖尿病足的观察及护理

目的:观察自体富血小板凝胶(APG)治疗糖尿病足的疗效及护理方法.方法:广泛查阅文献,采用APG对20例糖尿病足患者进行治疗,并给予精心的护理和细致的观察.结果:患者下肢疼痛麻木症状改善,皮肤色素沉着减退,远端肢体皮温回升至正常,感觉功能恢复,足背搏动触及,溃疡基本愈合.结论:APG用于治疗糖尿病足是一种新方法,在临床上的疗效已得到证实,在治疗过程中,护理虽然只是治疗的一部分,但积极做好准备、严密观察、完善护理、加强健康教育,才能使治疗效果达到事半功背的效果.     

血小板凝胶治疗Ⅲ～Ⅳ期压疮效果观察

目的初步探讨血小板凝胶治疗Ⅲ-Ⅳ期压疮康复的机制。方法将33例(36处)Ⅲ～Ⅳ期压疮患者随机分为观察组(17处)和对照组(19处),观察组创面及窦道充满的自体富血小板凝胶,创面用无菌透明敷贴封闭,28d后可再次重复;对照组创面给予无菌生理盐水纱布填塞,每天换药。结果两组创面在治疗后3d、7d、14d、28d压疮愈合评分比较,差异有统计学意义(均P<0.01);两组创面治疗后28d创面疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论富血小板凝胶治疗Ⅲ～Ⅳ期压疮有较好疗效。     

自体富血小板凝胶在难治性糖尿病皮肤溃疡中的应用

目的对自体富血小板凝胶（autologous platelet-richgel,APG）在难治性糖尿病皮肤溃疡中的应用进行综述。方法广泛查阅文献,对APG促进糖尿病皮肤溃疡愈合的作用机制和疗效进行综合分析。结果APG具有促进溃疡愈合的作用,特别是在难治性糖尿病皮肤溃疡方面有较好的效果。其主要作用机制可能与APG中含有高浓度的各种生长因子有关。结论APG具有促进难治性糖尿病皮肤溃疡愈合的作用,有良好的应用前景,可以作为一种新的辅助治疗手段应用于临床。     

2例自体富血小板血浆治疗难愈合伤口的护理

对两例慢性溃疡患者采用清创,用自体富血小板血浆敷于创面,伤口愈合较快,疗效满意.提示富血小板血浆具有促进伤口愈合的作用,时于久治不愈的慢性溃疡,富血小板血浆敷创面是一种较其它治疗方式更有效的方法.     

糖尿病并发压疮的护理体会

目的总结糖尿病患者并发压疮的护理体会。方法对19例糖尿病并发压疮患者采用胰岛素喷酒及氧气吹压疮创面治疗及综合护理措施。结果本组19压疮患者18例完全愈合,1例放弃治疗,自动出院。结论应用胰岛素加氧疗和基础、饮食护理措施,可有效提高糖尿病患者压疮愈合率,值得临床推广。     

自体复合富血小板凝胶在胫骨非感染性不愈合中的初步应用

[目的]探讨自体复合富血小板凝胶治疗胫骨非感染性不愈合的临床可行性。[方法]选择60例胫骨干中下1/3骨不连患者随机分为试验组和对照组(各30例),试验组植入富血小板凝胶复合自体松质骨颗粒,对照组仅植入自体松质骨颗粒。本次手术距受伤时间平均10.5个月(7~36个月),平均38岁,术后观察全身和局部反应及连续X线表现,随访平均22个月(12~36个月),按Johner-Wruh评分评价最终结果进行统计学分析。[结果]两组在8个月内均骨性愈合,试验组和对照组之间有统计学差异。[结论]富血小板凝胶具有促进骨折愈合的生物活性,自体复合PRG是较理想的骨移植材料。     

复方压疮散治疗压疮的效果观察

压疮是临床常见并发症之一 ,据文献报道 ,在 14 8个急诊护理机构中压疮发生率达 9.2 % ,它的发生率在专科医院和福利性医院达 2 3.0 %～ 2 7.5 % [1] 。 1998～ 2 0 0 1年 ,我们运用复方压疮散治疗Ⅱ～Ⅲ期压疮病人 5 9例 ,有效率达10 0 %。1　资料与方法1.1　一般资料　　本组 5 9例 ,男 34例、女 2 5例 ,年龄 6 0～ 91岁。原发病 :腰椎骨折 8例 ,骨盆骨折 5例 ,股骨干骨折 18例 ,股骨粗隆间骨折 17例 ,脑卒中 11例。压疮部位 :骶尾部 39例 ,肩胛部 5例 ,背部 5例 ,大粗隆处 10例。压疮面积 :<2ｃｍ 212例 ,2～ 4ｃｍ2 2 0例 ,～ 5ｃｍ2 16…     

121例压疮患者的护理体会

目的通过对压疮患者采取全面的护理措施,总结压疮的护理经验。方法对2015-07—2016-04收治的121例压疮患者采取治疗、护理、饮食、基础护理等综合措施。回顾性分析患者的临床资料。结果本组治愈93例,好转21例,自动出院5例。其中2例患者因多器官功能衰竭死亡。结论积极做好压疮患者的基础护理、饮食指导、创面护理等各项措施,可促进创面肉芽组织生长,提高压疮愈合率,缩短创面的愈合时间。     

银离子敷料联合水凝胶治疗压疮疗效探讨

目的:观察银离子敷料联合水凝胶治疗压疮的临床疗效和抑制创面细菌生长的作用.方法:选取2019年3月-2020年3月于笔者医院接受治疗的压疮患者63例.患者均给予基础内科治疗,在此基础上采用银离子敷料联合水凝胶治疗.评价患者疗效,记录患者清创时间、肉芽组织形成时间、上皮组织形成时间以及压疮愈合评价量表(Pressure ...     

复方绿药膏配合频谱仪治疗压疮

目的 提高压疮患者的治疗效果.方法 将64例压疮患者随机分成观察组和对照组各32例.观察组采用绿药膏混合利福平珍珠末湿敷,配合频谱仪照射治疗;对照组用庆大霉素加入生理盐水10 ml湿敷.结果 1个疗程后,观察组治疗效果显著优于对照组(P＜0.01).结论 绿药膏混合利福平珍珠末配合频谱仪治疗压疮可提高治疗效果,缩短疗程.     

复方绿药膏配合频谱仪治疗压疮

目的提高压疮患者的治疗效果。方法将64例压疮患者随机分成观察组和对照组各32例。观察组采用绿药膏混合利福平珍珠末湿敷．配合频谱仪照射治疗；对照组用庆大霉素加入生理盐水10ml湿敷。结果1个疗程后，观察组治疗效果显著优于对照组（P〈0．01）。结论绿药膏混合利福平珍珠末配合频谱仪治疗压疮可提高治疗效果，缩短疗程。     

自体富血小板血浆在断指再植患者术后创面愈合中的效果

目的 探究在断指再植术后患者中应用凡士林纱布+自体富血小板血浆（PRP）覆盖的效果。方法 选 取2022年3月-2023年6月于我院实施断指再植术的59例患者为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组 （n =29）和试验组（n =30）,对照组采用凡士林纱布覆盖创面,试验组采用凡士林纱布+PRP覆盖创面, 比较两组创面愈合情况、疼痛程度、恢复效果、不良反应发生情况。结果 试验组创面完全愈合时间为 （18.73±2.90）d,短于对照组的（25.68±1.89）d（P ＜0.05）;试验组创面愈合率为（70.10±6.83）%, 高于对照组的（53.79±6.12）%（P ＜0.05）;试验组治疗后VAS评分为（3.90±0.75）分,低于对照组的 （2.90±0.80）分（P ＜0.05）;试验组恢复优良率为100.00%,高于对照组的96.55%（P ＜0.05）;试验组不 良反应发生率为0,低于对照组的3.45%,但差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论 在断肢再植后患者中应 用PRP覆盖于凡士林纱布修复创面的效果确切,能提高创面愈合速度,改善其疼痛程度,进而降低不良反 应发生率,值得临床应用。     

老年颅内肿瘤术后并发应激性溃疡患者的护理

目的 控制大便失禁患者大便外溢。方法 对18例心外科术后大便失禁患者应用一次性带囊气管导管插入肛门6～9cm,尾端接负压吸引器持续引流。结果 均有效控制大便外溢,解决了大便失禁患者并发症多、护理难度大的问题。结论 一次性带囊气管导管可有效防止患者大便外溢,有利于提高其生活质量。     

Squamous Cell Carcinoma From Marjolin's Ulcer of the Foot in a Diabetic Patient: Case Study

Squamous cell carcinoma (SCC) has been commonly reported by foot and ankle specialists. Marjolin's ulcer is a malignancy that involves a posttraumatic scar or ulceration that can develop into SCC from chronic neuropathic pedal wounds, venous stasis, or decubitus ulcerations. Most Marjolin's ulcers are found in the lower extremity, specifically the feet, and it is twice as common in females as males. Biopsy of the tumor is the reference standard to diagnose SCC, and wide excision of SCC is the most common treatment option. The present case study describes an 83-year-old diabetic wheelchair-bound female who presented to the wound care clinic with a right heel nonhealing pressure ulceration. After biopsy and surgical excision, the patient was found to have SCC. This case was followed up for 5 years in which the patient had successful excision of the tumor with no recurrence. The clinical significance of our case study is to assist in the diagnosis, management, and prognosis of patients with SCC. In addition, this study has shown that adequate excision of the tumor margins and depth is necessary to prevent potential recurrence and metastasis.     

醋酸溶液联合五黄油治疗压疮

目的 探讨2%醋酸溶液联合五黄油纱布治疗压疮的效果.方法 将120例(129处)压疮患者按住院序号单双分成观察组(60例,66处)和对照组(60例,63处).观察组用2%醋酸溶液擦洗创面加五黄油纱布覆盖创面;对照组用无菌生理盐水清洗创面加五黄油纱布覆盖创面.结果 观察组治疗有效率92.4%,对照组74.6%;观察组治愈时间(13.5±1.7)d,对照组(23.8±1.3)d,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.01,P＜0.05).结论 2%醋酸溶液加五黄油局部外用治疗压疮效果显著,且能缩短疗程.     

益气化瘀方调控PI3K/AKT/mTOR信号通路对糖尿病溃疡大鼠外周神经修复的作用

目的:探讨益气化瘀方调控PI3K/AKT/mTOR信号通路对糖尿病溃疡大鼠外周神经修复的作用。方法:选取健康雄性SPF级SD大鼠30只,分成正常组6只,其余24只大鼠建立糖尿病周围神经病变溃疡模型,然后随机分为模型组、益气化瘀方组、益气化瘀方+PI3K抑制剂组、益气化瘀方+mTOR抑制剂组,每组6只。给药第21天后处死动物取材,观察大鼠坐骨神经形态,检测神经传导速度、创面神经肽P物质、神经生长因子(NGF)蛋白及NGF mRNA表达水平。结果:与正常组比较,模型组坐骨神经病变程度更重,神经传导速度减慢,P物质、NGF蛋白及NGF mRNA含量减少,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,益气化瘀方组坐骨神经病变程度减轻,神经传导速度加快,P物质、NGF蛋白及NGF mRNA含量增加,差异有统计学意义(P<0.05);与益气化瘀方组比较,益气化瘀方+PI3K抑制剂组、益气化瘀方+mTOR抑制剂组坐骨神经病变程度更重,神经传导速度减慢,P物质、NGF蛋白及NGF mRNA含量减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气化瘀方可能通过调控PI3K/AKT/mTOR信号通路影响P物质、NFG表达,促进糖尿病溃疡大鼠外周神经的修复。     

经鼻持续气道正压通气对糖尿病肾病伴阻塞性睡眠呼吸暂停患者VEGF及ICAM-1的影响

目的:探讨经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive air pressure,nCPAP)治疗对糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnoea syndrome,OSAS)患者VEGF及ICAM-1的影响。方法:选择临床确诊的DN伴中度鼾症患者36例,年龄35岁～62岁。随机分为治疗组及对照组,对照组给予常规治疗血糖、血压以及血脂等药物,治疗组系在对照组基础上,同时给予nCPAP治疗3个月,检测指标:(1)血压、血糖、糖化血红蛋白、肾功能、血脂及24h尿蛋白定量等。(2)采用定量酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清VEGF、ICAM-1水平。(3)常规检测血氧饱和度(SaO2)及呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)。结果:经过3月的nCPAP治疗,两组治疗后患者血压、血肌酐、空腹血糖、糖化血红蛋白以及血脂水平差异无统计学意义(所有P>0.05),两组患者治疗前血氧饱和度、以及AHI未见明显差异;经nCPAP治疗后治疗组比对照组AHI显著下降(P<0.05),夜间MSaO2以及LSaO2大幅提高(P<0.05),治疗后两组血清VEGF、ICAM-1以及24h尿蛋白均有减少,治疗组与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规疗法基础上,nCPAP治疗可能通过调节OSAS合并DN患者VEGF以及ICAM-1表达水平,从而达到减少尿蛋白,减轻肾脏损伤的目的。