周铭心教授“排闼宗阳”治法的运用

周铭心教授创制“排闼宗阳”法,常用于治疗心悸、咳嗽、气喘、月经不调等病.如心悸、怔忡病,予排闼宗阳,益气宁心法,主方4药,即旋覆花、丹参、茜草、砂仁,涤痰散结,开达宗气,活血化瘀,温调脾胃.辅佐药4组:西洋参、檀香、泽兰、麦冬、五味子,以充养心脉;桑白皮、苏子、炙麻黄、黄芩,以宣肃肺金;半夏、白术、木香、枳壳、栀子,以斡旋脾胃;当归、川芎、熟地黄、阿胶,以益元和血.     

何世东分期辨治系统性红斑狼疮

何世东教授认为系统性红斑狼疮为"久病入络";肝肾阴虚,络脉瘀阻贯穿始终。急性期:热毒炽盛,入营入血,宜清热凉血,清营汤、五皮饮。缓解期:虚实挟杂,宜扶正培本,六味地黄丸、四君子。雷诺现象乃肢端脉痹,遇冷加重、得温可减系局部阳气闭郁、气血瘀滞,黄芪桂枝五物汤或阳和汤。慢性血细胞减少活动期治疗原发病为主,缓解期宜生血治疗,选用健脾益气、柔肝益肾之品,如黄芪、熟地、鸡血藤、枸杞、阿胶、女贞子等,亦可用血肉有情之品、至阴聚秀之物滋填,如龟甲、鳖甲、紫河车等。针对蛋白尿、血尿,何师尤擅用活血化瘀及虫类药物,茜草、蒲黄、水蛭等。激素相关性痤疮、溃疡,何师强调平衡养阴与燥湿,选健脾、芳香、淡渗药物五爪龙、白术、茯苓、泽泻、车前子、薏苡仁、竹茹、砂仁等,祛湿而不伤阴,清润而不滋腻。孕育困难,补肾化瘀,调经助孕,选熟地、鸡血藤、菟丝子、山茱萸益肾填精,当归、川芎、丹参、益母草、三七、绞股兰活血化瘀生新,肾阳虚加淫羊藿、杜仲、覆盆子加强补益肾阳,肾阴虚加女贞子、旱莲草、桑葚补益肾阴,使冲任气血调和而易受孕。     

涩脉论

人一呼脉行三寸,一吸脉行三寸,呼吸定息,脉行六寸。一昼一夜,一万三千五百息,脉行八百一十丈,此平人血气营运之定数也。医者欲知血气之病与不病,非切脉不足以得之。脉之状不一,载于《脉经》者二十有四:浮、沉、芤、滑、实、弦、紧、洪、微、缓、涩、迟、伏、濡、弱、数、细、动、虚、促、结、代、革、散。其状大率多兼见。人之为病有四:曰寒、曰热、曰实、     

小茴香炮制历史沿革、化学成分及药理作用研究进展

小茴香性温,味辛,归肝、肾、脾、胃经,具有散寒止痛、理气和胃的功效,可药食两用。笔者通过查阅汉代至今相关书籍、各版《中国药典》以及各省市炮制规范,总结了小茴香炮制历史沿革情况,并通过查阅国内外文献系统总结了小茴香中化学成分和药理作用的研究概况,发现小茴香主要含有挥发油、黄酮类、酚类、脂肪酸类等成分,对人体内脏系统、中枢神经系统、心血管系统、内分泌系统、免疫系统及化学治疗方面均具有一定作用,包括调节胃肠功能、镇痛、抗炎、抗肝肾毒性、降血脂、降血糖、抗氧化、抗菌、抗病毒、抗肿瘤、调节雌激素水平等功能活性。其中,发挥药效作用的主要化学成分为挥发油、黄酮类及酚类,且炮制前后化学成分和药理作用均会发生相应变化,可为小茴香后续的炮制原理、药效物质基础、药理作用机制研究提供参考。     

逍遥散临床新用举隅

逍遥散出自<太平惠民和剂局方>,由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草等组成.具有疏肝解郁、健脾和营功效,主治肝郁血虚而致两胁作痛,寒热往来,头痛目眩,神疲食少,月经不调,乳房作胀,脉弦而虚者.笔者临床适当加减,用于治疗头痛、阳痿、卵巢囊肿、慢性胆囊炎、更年期综合征等,每能收到良好效果,现举例介绍如下.     

基于ICP-MS法的桂枝茯苓胶囊中无机元素分析

目的采用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法建立桂枝茯苓胶囊(GFC)中29种无机元素(Li、Be、B、Na、Mg、Al、Ca、Ti、V、Cr、Mn、Fe、Co、Ni、Cu、Zn、Ga、As、Se、Sr、Mo、Cd、Sn、Sb、Ba、Hg、Tl、Pb、Bi)的测定方法。方法 GFC样品以浓硝酸为消解试剂经微波消解后,以Ge、In元素为内标,以灌木枝叶标准物质作为质控标准物质,采用ICP-MS法测定其中29种无机元素含量。结果待检测的29种无机元素在各的自线性范围内线性关系良好,r≥0.999 4;各元素的检出限在0.012~4.105μg/L,定量限在0.045~14.500μg/L,平均加样回收率在79.88%~105.76%,RSD≤4.55%。测定的12批样品中Ca、Na、Mg含量较高,均超过300μg/g;Fe、Mn、Sr含量也相对较高,而有害元素Be、As、Cd、Sb、Hg、Tl、Bi含量相对较低,均在0.030μg/g以下。结论该方法操作简便,分析速度快,灵敏度高,适用于GFC中无机元素的测定。     

“临考综合征”食疗十六款

考期临近,考生会因为复习功课备考,心情过于紧张,而发生头昏、头痛、心悸、失眠、烦燥不安、情绪不稳、食欲不振、消化不良、神经衰弱、眠时多梦、身倦力乏等紧张症状,余谓之"临考综合征".若能及时采取滋阴降火、宁心安神、镇静除烦的饮食方法,既能消除以上症状,又能滋补身体,则一举两得矣.这里,介绍饮食疗法十六款,供大家参考.     

清热解毒食谱

感冒,流感,急性支气管炎,肺炎,流脑,麻疹,猩红热,腮腺炎以及暴发性红眼病等病毒,多选用具有清热解毒的食药,《中药大辞典》言其能“清热,解毒,凉血,治流感、流脑、乙脑、肺炎、丹毒、热毒、发斑、神昏吐衄、咽肿、痄腮、火眼、疮疹”。下面介绍清热解毒药膳,供参考选用。     

识别真假蒲公英

蒲公英又名蒲公草、尿床草、奶汁草,为菊科多年生药食两用的植物,性寒,味甘微苦,入肝、胃经,含有蒲公英醇、蒲公英素、胆碱、有机酸、菊糖、蛋白质、脂肪、碳水化合物、微量元素及维生素等成分,具有清热解毒、消肿散结的功效,用于治疗急性乳腺炎,淋巴腺炎,瘰疠,疔毒疮肿,急性结膜炎,感冒发热,急性扁桃体炎,急性支气管炎、尿路感染等症。     

谈谈关于中药和西药联合应用的一些问题

随着中西医药结合工作的深入发展,中西药联合应用治疗疾病也日益增多,因此,认真探讨中西药联合应用中的一些问题,具有重要的临床意义。一、影响胃肠道吸收:含有钙、镁、铝、铁、铋等金属离子的中药,如石膏、瓦楞子、蛤壳、龙骨、龙齿、钟乳石、磁石、代赭石、赤石脂、石决明、虎骨、牡蛎、海浮石、礞石、明矾、自然铜、滑石等,与西药四环素族抗生素、异烟肼等同服时,可生成不易被胃肠道吸收的络合物,使抗菌作用降低,疗效下降。含有鞣质的中药,如五倍子、诃子、石榴皮、地榆、枣树皮、四季青、虎杖、大黄、老鹳草、     

从肝脾肾论治肝纤维化

肝纤维化病机为本虚标实,本虚为肝、脾、肾气血阴阳亏虚,标实为湿热、疫毒、痰浊、瘀血等互结,病位在肝、与脾、肾关系密切,治应扶正祛邪,标本兼治。脾胃为后天之本,肝纤维化的治疗当以顾护中焦脾胃为主,脾胃健旺,则肝脏安和。肝纤维化的治疗主要以恢复肝脏的生理特性为主,治疗宜疏肝解郁、行气导滞。血瘀证贯穿肝纤维化始终,且血瘀的程度与肝纤维化密切相关,治疗除疏肝理气外,还应采用活血化瘀通络之法,以改善肝内气滞血瘀的状态。肝肾同居下焦,乙癸同源,肝病日久可累及肾脏,导致肝肾阴津亏虚,肝肾同病,故治疗应肝肾同治,滋水以涵木。     

钱秋海从肝胆经论治脂溢性脱发

脂溢性脱发会使患者或多或少的存在着心理创伤和情感障碍,临床尤以多痒、多油、多屑和脱发,口干口苦,烦躁易怒等为肝胆湿热的证候。有"发为肾之余"之说,据此认为本病的病机重点在肾,关键在肝胆,属于本虚标实之证,病机以肾虚失养为本,湿热瘀阻肝胆为标。但随着脂溢性脱发的发生趋向年轻化,并且由于工作压力大以及情志抑郁的原因,以肝胆湿热所致脂溢性脱发较为常见。因此治疗上应以清理肝胆湿热、滋补肝肾,倡导五脏平衡为要。     

魏绍斌教授以通为止治疗经期延长经验

经期延长是妇科临床常见疾病,魏绍斌教授根据多年临床经验,结合四川盆地的地理气候因素,认为肝郁血瘀夹湿热为本病主要病机,治宜"以通为止",平素用疏肝化瘀除湿法,以四逆四妙坤茜加减,经前则用四逆坤茜三川疏肝化瘀、活血通经,取得较好疗效。     

韩延华诊治外阴白斑经验

韩延华教授认为外阴白斑病机:一为肝肾不足,或年老体衰,精血亏损;或久病不愈,阴血不足而致肝肾阴虚,肝脉过阴器,肾司二阴,肝肾阴虚,精血亏少,冲任血虚阴部肌肤失养,阴虚生风化燥,风动则痒。二为肝经湿热,郁怒伤肝,肝郁化热,肝气犯脾,脾虚湿盛以致湿热互结,而发痒痛。韩延华教授以补益肝肾,清热祛湿止痒为治疗原则,自拟方药"外阴白斑洗方"中药熏洗坐浴,配合局部外抹重组人干扰素α-2b凝胶与口服育阴丸或妇科养荣胶囊,临床效果满意。     

排卵功能障碍性不孕的机制探讨

排卵功能障碍是造成不孕的一个主要原因。肾精充盛是卵子发育成熟的前提 ,而成熟卵子的正常排出有赖于肾阳鼓动、肝之疏泄、冲任气血调畅。肾精亏虚 ,卵子难以发育成熟 ;肾阳亏虚 ,鼓动无力及肝气郁结 ,肝失疏泄 ,不能疏泄卵子排出 ;冲任气血瘀滞 ,阻碍卵子排出。以上均为排卵功能障碍性不孕的主要病机。因此 ,补肾、疏肝、活血是治疗本病的大法。     

慢性乙型病毒性肝炎患者中医证型与血小板参数的关系

目的:探讨慢性乙型病毒性肝炎(慢性乙肝)中医证型与血小板检测参数的关系。方法:将162例慢性乙型肝炎住院患者进行中医辨证分型,同时检测其肝功能和血小板计数(platelet,PLT)以及平均血小板体积(Mean platelet volume,MPV)、血小板压积(Platelet aggregation,PCT)、血小板分布宽度(Platelet distribution width,PDW)、大血小板比率(Large platelet ratio,P-LCR),分析其相互关系。结果:各项血小板参数检测中,肝肾阴虚证、脾肾阳虚证与湿热蕴结证比较,差异具有统计学意义(P0.05);瘀血阻络证的PDW、P-LCR与肝郁脾虚证比较,差异具有统计学意义(P0.05);瘀血阻络证的P-LCR与脾肾阳虚证比较,差异具有统计学意义(P0.05)。血小板参数异常率比较,湿热蕴结证除PCT外其他各指标与肝郁脾虚证比较,差异具有统计学意义(P0.05);湿热蕴结证的PDW与P-LCR与脾肾阳虚证比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在慢性乙肝患者中,患者中医证型与血小板检测指标有一定的相关性,尤其是与大血小板比率增高关系较密切。     

湿秘论

湿秘主要是湿阻气滞,气推动无力所致便秘。湿秘的辨证突出重浊、黏滞、不畅等湿的特点,还兼有脾虚的症状。治疗上强调祛湿、调气并举,祛湿要化湿、燥湿、渗湿兼用,调气要运、降、通相结合,运中有降,降中有通,通中有补。还应结合五脏辨证,调理脾胃升降同时注重调肝、养心、降肺、补肾,如此才是治疗湿秘万全之法。     

从湿瘀内结论治妇科慢性盆腔疼痛病症

慢性盆腔疼痛病症为妇科的常见难治疾病,瘀血内阻为本病病机已得到共识。根据本病中、西医学病因病理基础,结合临床与实验研究情况,认为湿瘀内结是其关键病机,也是病情缠绵难愈、反复发作的病理基础。因此,治疗当以化瘀除湿、行气止痛为主,解除湿邪与瘀血胶结之势,阻断因果相干的恶性循环。     

李俊彪教授辨治慢性前列腺炎经验介绍

介绍李俊彪教授辨治慢性前列腺炎经验。李教授认为湿热、气滞血瘀和肾虚是本病病机关键，可分肝经湿热、下焦湿热、湿热瘀阻、肝气郁结和肾元亏虚5型进行辨治，同时还强调心理调治以增加疗效，减少复发。     

从“乙癸同源”论治腰椎间盘突出症

"乙癸同源"即肝肾同源,认为肝主筋,肾主骨,肝、肾二脏相互影响,共同维系人体筋骨的关系。而腰椎间盘突出症的发病之本在于肝肾不足,风寒湿邪为标,内外合因。临床辨证不论风寒湿热闭阻经络,还是痰浊瘀血阻络,治宜祛风化湿散寒化痰活血的同时,皆注重补益肝肾,行气除痹。并联系现代实验研究,从"乙癸同源"治疗腰椎间盘突出症,肝肾同治。