英国卫生服务筹资现状

英国的国家卫生服务体制(NHS)创立于1984年。近50年来,国家卫生服务作为主流为英国居民提供免费医疗服务,在西方发达国家中,英国的国家卫生服务体制模式的特点之一是卫生费用水平较低,但健康状况较理想。然而,由于各种因素的影响(人口老龄化、高技术等),英国的卫生费用水平不断上升,因为卫生费用主要来自公共支出(税收),费用上升对政府压力较大。为了减轻压力,英国在50年之内进行了多次改革,其中以1974、1979、1989年几次改革对英国国家     

联合诊所：英国NHS服务模式的改革

英国国家卫生服务系统建立60年以来,为提高国民的健康和生活质量起到了重要的作用.但也存在诸多问题,历史上工党和保守党两党政府围绕如何提高NHS效率进行了一系列改革.文章针对2008年英国卫生部在全国范围内推行的"联合诊所"的构想,对英国NHS服务模式的改革历史和现状进行了分析,并述及这一新的服务提供模式改革所带来的争论,进而讨论了联合诊所的普适性以及给NHS可能带来的机会与风险.关键字:国家卫生服务系统;全科医生;联合诊所;服务模式     

英国卫生经费的收支与控制

英国自1948年建立国家卫生保建服务制度(简称 NHS),即引起全世界许多国家的兴趣,对 NHS的评价、争论经久不衰,卫生经费是其中心议题之一。NHS 费用一直     

英国卫生服务管理改革的趋势

本文阐述了英国国家卫生服务制度(NHS)应当如何针对其面临的六个主要方面的问题进一步进行改革和发展,以及为什么解决这些紧迫的问题是卫生服务管理人员所面临的一项艰巨任务。1984年,自中央政府,到威尔士九个地区卫生局下属单位都实行了卫生服务的综合管理;这就为现行卫生服务管理体制奠定了基础,标志着卫生服务开始从原来的那种形式向主动经营形式过渡。NHS的管理人员目前必须特别重视计划安排、目标制定、政策管理、资源分配以及卫生服务的管理改革等方面的问题。1988年公布的威尔士“共同管理计划”强调基本的管理原则,并且为今后五年威尔士NHS管理工作的初步安排和最终目的提出了规化。该项计划还促进了“共同规化”方案的实施。卫生服务管理的发展趋势同1989年发布的政府白皮书“为患者服务”中所制定的NHS改革计划有着紧密的联系。本文还对威尔士推动卫生服务改革进程的一些新的做法进行了阐述。     

英国卫生改革的“内部市场”政策对医院发展的作用

英国国家卫生服务制度自1991年4月开始第三次改革,到目前为止已近二年。其中卫生改革最主要的内容是建立了医疗卫生服务的“内部市场”(InternalMarket)。本文将就这一政策对医院发展所起的作用进行基本的分析。希望对中国医院引进的市场运行机制有所启示。此外,对英国卫生改革将要采取的步骤也进行了描述。     

基于英国医改制约性因素审视我国新医改

作为世界上最早建立全民医疗保障的国家,英国一直致力于其医疗服务系统(NHS)公平性与福利性的构建,不断进行发展与完善。文章重点关注本世纪以来NHS的改革历程,研究影响其改革成效的深层次制约性因素,同时对照我国2006年启动新医疗改革后国内卫生医疗服务体系的现状,提出其对我国新医改的启示。     

英国整合式国家卫生服务体系对我国医改的启示

在介绍了英国国家卫生服务体系(NHS)发展历史的基础上,重点分析了整合式国家卫生服务体系的建立和全科医生临床执业联盟的运行,并对NHS等待时间长、预算支出与卫生服务需求不均衡以及英国脱欧对NHS的挑战进行了分析与评价。中国无法复制英国模式,但建立整合式卫生服务体系是中国未来的发展方向。     

泰晤士报：英国拯救国民卫生服务体系改革

英国新医改方案公布后,在政界、学界、医疗行业和普通民众中引起广泛争议。人们担心,如此剧烈的改革将破坏国民卫生服务系统（NHS）的稳定,甚至可能导致NHS的土崩瓦解。卫生专家和医生认为,改革计划为私有资本进人NHS大开方便之门,从而会有损NHS一直令人称道的公平性。     

新兴的工业化国家能够从发达国家的卫生保健体制中学到的经验:英国的概况

英国NHS向每个公民提供足够的卫生保健服务,不论其年龄、性别、种族、收入、居住地区、雇佣状况和有无保险。由于卫生服务具有外部效益,因此,免费或补贴提供卫生服务,使其具有普遍性、平等性、公平性。目前,英国的政策是鼓励卫生服务市场竞争。 NHS的资金:1987年英国卫生保健总费用259亿英镑,其中86%由政府支付,14%由个人支付。政府支付的费用中大部分来自税收,一小部分来自国家保险的收益(约10%)。卫生保健费用的预算取决于卫生部门和财政部年度协商解决,政府根据不同地区的人口资料分配卫生资金。 NHS的组织机构:NHS下设RHAs和SHAs,RHAs负贵审核DHAs的日常活动和预算,管理FRCs和LAs。SHAs则监督处方、定价DHAs,FPCs,LAs是服务提供者。初级卫生保健:PHC主要由FPCs组织实施,负责处理常见病、多发病和危重病人的转诊,还包括计划免疫、计划生育等预防医学工作。由DHAs协调社区卫生服务。资源的利用:近年来,英国住院率呈现上升趋势,而住院天数与住院床日数呈现一种下降趋势,说明服务利用水平高,卫生服务成本是有效的。英国体制的评价:NHS深受群众欢迎,它的筹资方式具有公平性,可避免多方提供保险的竞争,有效控制卫生费用支出和增长,合理分配卫生资金,保障病人与医生之间的双向选择。     

英国的国家卫生服务制度的变化

关于英国的国家卫生服务制度(NHS)已有许多介绍,本文简要回顾其过去,并纵观其最近的变化和今后的方向。一、国家卫生服务制度的沿革 1.制度的建立 1946年制定的国家卫生保建法,目的是为英格兰和威尔士的国民提供预防、诊断、     

英国国家卫生服务体系新一轮改革及其对我国的启示

介绍了英国国家卫生服务体系(NHS)改革的历史背景和改革历程,阐述了近年英国政府NHS改革的目标规划及实施战略,简要分析了英国NHS改革给医院带来的诸多变化,论述了英国NHS改革对我国医疗卫生体制改革的借鉴与启示,包括医疗保险水平要广覆盖和保基本、要推动建立区域医疗联合体、加强医疗质量与安全的管理等。     

英国医疗费用的收支与控制

英国是一个老牌资本主义国家,自1948年建立国家卫生保健服务制(简称NHS)以来,引起全世界许多国家的兴趣,对NHS的评价、争论经久不息,而卫生经费的收支与控制是争论的中心议题之一。NHS费用一直上升,带来了对这种制度的批评、怀疑,有些人甚至认为它是否有存在的必要。但是英国居民健康水平与一些发达国家不相上下,而卫生经费却低于这     

英国酝酿医保制度改革

医疗卫生费用应当由谁支付？共同支付时各自比例应当是多少？这是永远摆在世界各地每一个医保机构面前的一道课题，这对于英国卫生选择委员会而言也不例外。目前．该委员会正在酝酿对英国国民卫生服务制度（NHS）实行改革。     

智利卫生系统的改革与创新历程

正近年来,智利不断对其卫生体系进行改革和创新。2016年1月,《The New England Journal of Medicine》发表的题为"Innovation and Change in the Chilean Health System"的文章对智利卫生体系改革进行了分析。20世纪50年代,智利在英国NHS基础上创建了国家卫生服务体系,筹资来源于一般税收。80年代,智利对卫生体系进行了改革,筹资主要来源于政府投入,卫生服务主要由公共卫生部门提供,但患者可以使用优惠券支付私立医疗机构的一些费用。此次改革显著改善了智利的孕产妇和儿童健康状况。同时,为了     

英国国家卫生服务市场介绍

一、历史回顾 英国国家卫生服务(NHS)建立于1948年,是一个在中等和固定预算范围内提供广泛卫生保健的公共基金系统。1991年在马格丽特·撒切尔首相的领导下,由政府对其进行了改革。此举意在控制费用、保证质量,同时借助于市场的特点使资源的分配更加有效。这些改革在卫生保健方面建立了内部市场,在市场中提供者被允许进行一定的竞争,卫生保健筹资购买者和竞争的公立及私人提供者之间签订合同。国家卫生服务医院被给予更大的自主权,现称委托医院(Trusts)。另外,初级保健的提供者也允许他们成立不同的组织,并在一     

英国国家卫生服务体系亟需改革

<正>在过去的十五年,英国国家卫生服务体系(NHS)表现出色——居民满意度不断增长、就医时间缩短、传染性疾病不断减少。然而,近几年,随着人口老龄化、慢性疾病负担增加以及病人期望值的提高,这一状况不再持续。NHS需要增加筹资、限制卫生服务需求并增加卫生服务供给,以此来维持并     

英国卫生系统面临改革

英国首相撒切尔最近谈到四十年来全国卫生服务处(NHS)的改革情况。危机:NHS 财力不足影响着改革,例如:长时问等候医疗;因缺乏资金和护理人员而关闭病房,医生抱怨缺少设备。去年二月,撒切尔提出对NHS 彻底审查。以撤切尔为首的专门工作组曾想取消NHS 系统,社会服务处的约翰·墨尔也认为,NHS 一直在寻找高效率的方法。1988     

《柳叶刀》：英国新医改引争议

近日,英国柳叶刀（lancet）杂志发表了一篇名为＂UK National Health Service reforms mobilise doctors＂的文章。据报道,英国政府最近向议会提交的《卫生与社会保健法案》将赋予全科医生更大权力,组建全科医生联盟负责为患者安排医疗机构就诊，决定每年800亿英镑卫生拨款的使用；在2013年之前撤销152个负责管理卫生拨款的初级卫生保健信托机构，以减少中间环节；允许私立卫生部门、志愿者组织与国家医疗服务系统定点医院在提供医疗服务方面展开竞争，让患者有更多的选择，提高服务水平。这被称为1948年英国NHS建立以来最大的一次变革，也是60多年来争议最多的改革。     

英国私立医院管理现况

随着国家卫生服务(NHS)体系发展，英国公民的基本医疗矛盾逐步显露，病人就诊预约时间过长，而且NHS经费仅40％用于病人，以至基本医疗保险经费不足，造成英国公民不满。英国工党执政后，采取了一系列改革措施，制订政策鼓励私立医院发展，从而减轻公立医院的压力，     

英国国家卫生服务中的信息服务系统

随着全球信息化社会的逼近,越来越多的人试图将信息服务引入卫生事业这个庞大且运行复杂的机器中,试图利用信息这种软性资源来完善或驱使卫生服务向良性运转方向迈进。因而,英国国家卫生服务(National Health Services,NHS)改革中的信息服务系统成为人们关注的焦点之一是必然的。1 信息服务系统成立的背景1·1 卫生服务改革前,医务人员在政府开办的医院