结核性脑膜炎并高颅压放脑脊液期间的护理

高颅压是结核性脑膜炎(简称结脑)最严重的合并症,导致脑疝也是结脑患者死亡常见原因之一[1,2].随着治疗药物的问世和治疗方法不断创新,使结脑预后发生了根本变化,但病死率仍很高.因此,加强对结脑并高颅压的防治和护理是临床医护人员十分关注的问题.2004年6月-2011年6月对428例成人结脑并高颅压患者采取放脑脊液疗法,治疗后收到满意效果.除5例因并发症死亡外,其余均治愈.现将我治疗中心对结脑并高颅压放脑液治疗期间护理体会报告如下.     

脑脊液引流治疗结核性脑膜炎并发高颅压病人的护理

结核性脑膜炎（下称结脑）是常见严重的结核病，目前致死率仍较高，其原因之一是高颅压导致脑疝。因此，加强对结脑并发高颅压的防治和护理是临床医护人员十分关注的问题。自1995年以来，我们对48例结脑并发高颅压病人开展了脑脊液引流疗法，收到了满意效果，现将护理体会介绍如下。     

改进侧脑室穿刺引流在结核性脑膜炎高颅压治疗中的价值

<正> 高颅压是结核性脑膜炎(以下简称结脑)治疗中的一大难点,处理不当常导致病人死亡。近5年来我们用改进侧脑室穿刺引流作为抢救措施,疗效满意。本文把32例侧脑室穿刺引流患者与62例用常规     

结核性脑膜炎合并高颅压长期应用甘露醇的静脉保护

结核性脑膜炎常并发难以控制的高颅压,应用脱水剂是降颅压的主要治疗措施之一,临床多采用20%甘露醇快速静脉滴注,使水由脑组织移向血浆,达到脑组织脱水、降低颅压、消除脑水肿的目的。但患者长期输入甘露醇,可发生血管壁增厚、内皮细胞破坏、血管内瘀血,周围组织炎症及水肿等。若护理不当,易发生药液外渗,不但会给病人造成医源性损伤,还会增加输液穿刺困难和并发症的发生率,同时影响治疗效果。因此,在输注甘露醇的过程中加强对静脉的保护尤为重要。     

脑脊液置换治疗结核性脑膜炎疗效观察

脑脊液 (ＣＳＦ)置换治疗结核性脑膜炎应用于临床已多年 ,多用于常规治疗效果欠佳及慢性高颅压者。我院近年来对 2 3例结脑病人入院后即采取常规治疗基础上联合ＣＳＦ置换治疗 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :我院从 1996年 3月～ 2 0 0 0年 8月共收治结核性脑膜炎 41例 ,随机分为两组 ,其中 2 3例在常规药物治疗基础上行ＣＳＦ置换治疗 ,为置换组 ;余下 18例给予常规抗痨治疗 ,为对照组。置换组 :2 3例 ,男 13例 ,女 10例。年龄 14岁～2 5岁 15例 ,2 6岁～ 35岁 6例 ,35岁～ 6 2岁 2例。对照组 :18例 ,男 8例 ,女…     

脑脊液置换术治疗结核性脑膜炎

脑脊液置换术治疗结核性脑膜炎５４１总医院（０４３８０１）潘德生，张建武１９８９年５月～１９９２年１２月我们采用ＣＳＦ置换术治疗结脑１１例，取得了良好效果，现报告如下：临床资料本组１１例均属住院病人，男５例，女６例；年龄１７～４６岁（平均２５岁），发病...     

小儿结核性脑膜炎颅压增高的护理

目的　为了提高小儿结核性脑膜炎颅压增高的护理水平;方法　对近期收治的７０ 例小儿结核性脑膜炎颅压增高患儿进行有效的护理;结果　调查组７０ 例中,治愈６３ 例,治愈率９０％ ;结论　仔细观察病情、及早治疗、合理用药、有效的护理是治愈的关键。     

结核性脑膜炎脑脊液诊断进展

结核性脑膜炎脑脊液诊断进展玉林市红十字会医院李文志目前随着世界性结核病的回升，结核性脑膜炎（结脑）发病率也明显增加，成为威胁人类生命的主要肺外结核病（１），其预后关键在于早期诊断和治疗。近１０多年来人们致力于提高结脑早期诊断的探索，尤其是在脑脊液（Ｃ...     

脑脊液置换术治疗结核性脑膜炎的护理

结核性脑膜炎 (tuberculous meningitis,TBM)是由结核杆菌引起的一种脑膜非化脓性炎症 ,临床症状重、变化多、病死率高。我院 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 1 2月采用脑脊液置换术治疗 TBM2 8例 ,取得了明显的效果 ,现将护理体会总结如下。1　资料与方法1 .1　一般资料2 8例 TBM中男 1 3例 ,女 1 5例 ,年龄 5个月至 6 9岁 ,平均 2 8岁 ,均行头颅 CT检查、脑脊液化验检查确诊为 TBM,入院时神志模糊 1 0例 ,浅昏迷 1例 ,深昏迷 1例 ,神志清楚 1 6例。1 .2　治疗方法2 8例均行脑脊液置换术 ,腰椎穿刺 1次 / 2～ 3d。穿刺成功后先放脑脊液 5…     

结核性脑膜炎脑脊液细胞学分析

结核性脑膜炎在我国仍是较常见的非化脓性脑膜炎。临床上早期诊断仍存在一定困难。现将我科1986年以来住院确诊的18例患者51份脑脊液细胞学检查加以分析,以利早期诊断的参考。资料与方法18例中男11例,女7例。年龄20～46岁,均为青壮年。有结核病及病史者10例,有结核密切接触史3例,余5例不详。对所采集的脑脊液标本,一份送检验科行常规细     

并用脑脊液置换术治疗结核性脑膜炎

目的：观察脑脊液置换术对结核性脑脊液高蛋白的治疗作用。方法：对照组１６例，进行正规抗结核治疗＋鞘内注药＋糖皮质激素；治疗组１７例，在上述治疗的基础上行脑脊液置换术。结果：治疗组脑脊液蛋白明显下降（Ｐ＜０．０１），无并发症发生；对照组有６例病人出现了并发症，分别为粘连性蛛网膜炎和脑积水。结论：脑脊液置换术可以降低结核性脑膜炎的脑脊液高蛋白，预防并发症的发生     

脑脊液置换治疗中、晚期结核性脑膜炎

<正>结核性脑膜炎(结脑)是结核杆菌所致的中枢神经系统感染,目前比较少见。如果未能及时明确诊断或治疗不得力,可发展为中、晚期结脑,给治疗带来困难。本文采用脑脊液置换疗法配合全身抗结核治疗14例中、晚期结脑,取得了良好疗效,现报道如下。     

腰穿放脑脊液与鞘内注药治疗结核性脑膜炎63例疗效分析

1996年～2002年我科在常规治疗基础上定期腰穿放脑脊液与鞘内注药治疗结核性脑膜炎63例，现报告如下：     

结核性脑膜炎患者不同时间脑脊液流量的分析

<正> 结核性脑膜炎(以下简称结脑)患者,因颅压增高需长期应用降颅压药物。为了更合理地应用降颅压药物,我们对结脑病人不同时间的脑脊液流量作了研究,现报告如下:1 研究方法1.1 一般资料本组5例皆为男性,4岁1人,20～30岁4人;引流天数最少6     

小儿结核性脑膜炎颅内高压的护理

目的：探讨结核性脑膜炎患儿合并颅内压增高的护理特点。方法：回顾分析对52例结核性脑膜炎合并颅内压增高患儿的整体化护理。结果：52例患者中,死亡3例,其余46例治愈,出现后遗症或生活不能自理者3例。结论：结核性脑膜炎合并颅内压增高患者的疗效取决于及时诊治和高质量的护理。     

脑脊液置换并鞘内注药治疗结核性脑膜炎

结核性脑膜炎至今仍是边远地区的常见病,且病死率和致残率较高[1]。由于血脑屏障的影响,全身应用抗痨药很难在颅内达到有效的杀菌浓度。为此,我院从1997年5月至1995年5月在SRHZ方案和激素、脱水的基础上,采用CSF置换并鞘内注药的方法治疗结核性脑膜炎38例,效果明显,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　38例均为住院患者,经病史、体格检查、CSF检查及头颅CT检查确诊为结核性脑膜炎,且CSF蛋白>1.5g/L者。男20例,女18例,年龄6～53岁,平均28.1岁。合并肺结核30例,其中型肺结核3例,型13例,型14例,结核性腹膜炎1例,颈淋巴结结核2例。…     

脑脊液置换联合鞘内给药在结核性脑膜炎中的应用价值研究

目的探讨脑脊液置换联合鞘内给药在结核性脑膜炎(TBM)中的应用价值。方法选择我院收治的TBM患者62例,随机分为两组,每组31例。对照组患者给予常规治疗,研究组患者在常规治疗的基础上进行脑脊液置换联合鞘内给药治疗,2~3次/周。治疗2个月后,观察两组治疗效果,观察治疗前后脑脊液压力及生化指标的变化情况,记录患者各症状体征及脑脊液指标恢复时间。结果研究组治疗总有效率(93.55%)明显高于对照组(74.19%)(P<0.05);研究组患者治疗后脑脊液压力、蛋白、白细胞水平均明显低于对照组,葡萄糖、氯化物水平明显高于对照组(P<0.05);研究组患者发热、头痛、脑膜刺激征消失时间以及脑脊液压力、蛋白及白细胞水平恢复时间明显短于对照组(P<0.05)。结论脑脊液置换联合鞘内给药辅助TBM可有效促进症状体征缓解及脑脊液生化指标的恢复,效果较好,值得应用。