纳洛酮对中重型颅脑损伤病人血浆C-反应蛋白的影响

目的评价纳洛酮对脑外伤的早期疗效及C-反应蛋白(CRP)检测在纳洛酮治疗脑外伤中的应用价值。方法将68例重型脑外伤病人随机分为治疗组30例和对照组38例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,给予纳洛酮0.4mg·kg-·1d-1治疗。观察病人的GCS评分、颅内压及头颅CT所示脑水肿的变化,并测定治疗前后血清CRP浓度。结果治疗组在提高GCS评分、降低颅内压、控制脑水肿等方面均明显优于对照组(P<0.01)。两组治疗前CRP分别为(73.64±8.64)mg/L(、69.23±7.31)mg/L,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组为(37.25±11.45)mg/L,对照组为(48.54±12.07)mg/L,治疗组明显低于对照组(P<0.01)。结论①纳洛酮综合治疗脑外伤效果明显。②CRP可作为颅脑外伤病情及纳洛酮治疗效果判断的参考指标。     

中重型颅脑损伤合并颈椎损伤的临床诊断

目的探讨中重型颅脑损伤合并颈椎损伤的临床诊断。方法回顾性分析16例中重型颅脑损伤合并颈椎损伤的临床诊断和影像学检查资料。结果所有患者均行头颅CT和颈椎CT检查,除因伤情严重放弃治疗3例外,余均行颈髓MR检查。头颅CT均有异常发现,颈椎CT发现异常14例;颈椎CT正常,但颈髓MR异常,即无放射影像异常颈髓损伤有2例。结论中重型颅脑损伤患者易合并颈椎损伤,可在头颅CT扫描的同时行颈椎CT扫描,及时行颈髓MR检查可避免漏诊无放射影像异常颈髓损伤。     

重症颅脑损伤病人的观察护理

重症颅脑损伤病人病情复杂、变化快,如不及时抢救治疗,将给患者带来不可逆的后果。因此,护理人员具有急救知识,熟悉病情,掌握护理要点,对提高治愈率,降低病死率有极其重要的意义。我院自2002-01~2003-08,共收治重症颅脑损伤病人38例,经有效治疗和护理,取得了满意的疗效。     

颅脑损伤病人的观察与护理

颅脑损伤严重威胁患者的生命,致死率和致残率在编人员50%以上[1],颅脑损伤病人的病情复杂多变,护理人员在整个疾病的护理过程中所起的作用十分重要.在治疗护理过程中,如能及时发现病情变化,综合分析判断,将获得治疗机会,实施全面的护理,可有效预防并发症的发生,促进病人的早日康复.我科于2006-01~2007-06收治30例颅脑损伤患者,经过积极的救治与精心的护理,病人恢复良好,现报告如下.     

重症颅脑损伤病人的观察护理

重症颅脑损伤病人病情复杂、变化快，如不及时抢救治疗，将给患者带来不可逆的后果。因此，护理人员具有急救知识，熟悉病情，掌握护理要点，对提高治愈率，降低病死率有极其重要的意义。我院自2002-01—2003-08，共收治重症颅脑损伤病人38例，经有效治疗和护理，取得了满意的疗效。     

重度颅脑损伤病人的护理体会

最近我们护理１例重度颅脑损伤患者，体会如下。1 病例报告 患者，男，１８岁，枕部摔伤后昏迷４０ｍｉｎ入院。查体：深昏迷状态。右侧瞳孔５ｍｍ，左侧瞳孔４ｍｍ，光反射均消失，ＧＣＳ５分。ＣＴ见：右颞、顶部急性硬膜外血肿，约７０ｍｌ，右侧脑室消失，中线移位１．５ｃｍ，右半球脑组织肿胀。诊断为：创伤性急性硬膜下血肿、脑疝、脑肿胀。立即在气管插管全麻下行右颞、顶部骨瓣开颅血肿清除术，术中清除血肿约１００ｍｌ，血肿清除后，脑组织急性膨出，将骨窗扩大为１５ｃｍ × １０ｃｍ，减张缝合头皮、关颅。回监护室，病人瞳孔…     

颅脑损伤病人躁动的护理体会

颅脑损伤急性期因颅内血肿、颅内压急剧增高，常引起跳动，有可能引起脑疝，为颅脑外伤常见的症状，占急性闭合性颅脑损伤的30%～40%，已引起神经外科医护人员的重视。躁动症状的出现，说明颅脑损伤的伤情较重，对早期诊断和处理具有重要意义。然而，躁动症状的及时准确发现则有赖于护士精心细致的观察。因此，脑外伤病人躁动的护理工作显得非常重要。现将本院自2001-01～2004-12收治259例急性闭合性颅脑损伤病人中并发躁动症状的120例护理体会总结如下。     

颅脑损伤病人躁动的护理体会

颅脑损伤急性期因颅内血肿、颅内压急剧增高,常引起躁动,有可能引起脑疝,为颅脑外伤常见的症状,占急性闭合性颅脑损伤的30%~40%,已引起神经外科医护人员的重视。躁动症状的出现,说明颅脑损伤的伤情较重,对早期诊断和处理具有重要意义。然而,躁动症状的及时准确发现则有赖于护士精心细致的观察。因此,脑外伤病人躁动的护理工作显得非常重要。现将本院自2001-01~2004-12收治259例急性闭合性颅脑损伤病人中并发躁动症状的120例护理体会总结如下。1临床资料本组120例,男93例,女27例;年龄1~20岁26例,21~50岁76例,51岁以上18例。根据躁动的程度不…     

重型颅脑损伤病人留置胃管的观察及护理

胃肠道营养支持是危重病人的重要护理内容，在颅脑损伤后1～5d，通常按护理技术操作规程给患者行胃管置入，并做好留置胃管后的观察及护理。     

重型颅脑损伤病人留置胃管的观察及护理

胃肠道营养支持是危重病人的重要护理内容,在颅脑损伤后1~5d,通常按护理技术操作规程给患者行胃管置入,并做好留置胃管后的观察及护理。1重型颅脑损伤病人 通过留置胃管,抽取胃液观察其颜色、性质,根据病情由     

重型颅脑损伤病人人工气道的护理

重型颅脑损伤是指广泛颅骨骨折、广泛脑挫裂伤、脑干损伤或颅内出血,昏迷在6h以上,意识障碍逐渐加重或出现再昏迷,有明显的神经系统阳性体征和生命体征改变[1].此类病人容易引起呼吸道梗塞窒息死亡.因此保持呼吸道通畅,维持有效通气和充分的气体交换,争取救治时间,保障心、脑、肾等重要脏器功能,是确保各项治疗顺利实施的保障.我科2005-05～2007-05共收治75例重型颅脑损伤病人,现将护理体会介绍如下.     

重型颅脑损伤病人的急救护理体会

本文对我院脑外科 1990 1～ 1999 12所有重型颅脑损伤病人急救护理给予回顾性分析 ,发现急救护理与病人的预后关系密切 ,对促进脑功能恢复 ,减少致残率、死亡率起着十分重要的作用。1　一般临床资料重型颅脑损伤病人 713例 ,男 5 82例 ,女 13 1例 ,年龄 2～ 78岁 ,平均 40岁 ;坠落伤 2 5 0例 ,车祸伤 44 5例 ,其它 18例 ,经精心治疗、护理痊愈及好转出院 412例 (5 7 8% ) ,重残 14 6例(2 0 5 % ) ,死亡 15 5例 (2 1 7% )。2　各项急救的护理措施2 1　保证脑细胞供氧 ,保护脑细胞 ,促进脑功能的恢复2 1 1　呼吸道的护理 :患者急诊入院后 …     

泌尿外科护理特点及病人心理特点分析

目的观察并分析泌尿外科病人的护理特点和心理特点,并探讨针对性的优质护理措施。方法我院2014年1月~2014年12月泌尿外科收治的住院患者120例按随机数字表法分为实验组和对照组,对应随机数字为偶数者为实验组,奇数者为对照组,每组60例。对照组行常规护理服务,实验组患者针对泌尿外科患者的护理特点和病人心理特点采取人性化护理服务和心理干预。记录并比较两组患者平均住院时间和住院费用,患者满意度以及患者心理状态评分。结果经过护理服务,实验组患者平均住院时间为(9.43±2.38)d、住院费用为(10530.72±421.53)元,明显低于对照组平均住院时间和费用分别为(14.57±4.42)d和(20431.25±479.26)元。(P0.05),实验组患者满意度为98.33%,明显高于对照组(P0.05)。实验组患者SAS干预后评分为(25.13±3.79),显著低于对照组评分为(34.58±4.12)(P0.05),具有统计学意义。结论泌尿外科病人以老年患者居多,易形成不良心理状态。临床护理人员应针对泌尿外科患者护理和心理特点开展护理工作,能够明显提高护理服务质量,改善患者心理状态,取得良好临床护理效果。     

中重型颅脑损伤继发脑梗死相关危险因素分析

目的探讨中重型颅脑损伤患者继发创伤性脑梗死(TCI)的危险因素。方法回顾性分析574例中重型颅脑损伤患者的临床资料,比较性别、年龄、GCS、合并伤、脑疝、创伤性蛛网膜下腔出血(t-SAH)、颅骨骨折、低血压及脱水药物使用情况等因素对TCI发生的影响。结果本组574例中重型颅脑损伤患者中继发TCI53例。单因素分析显示,年龄、GCS、合并伤、脑疝、t-SAH、低血压与TCI发生有相关性(P<0.05或P<0.01);多因素Logistic回归分析结果表明,脑疝、低血压是TCI发生的独立危险因素(P<0.05或P<0.01)。结论年龄、GCS、合并伤、脑疝、t-SAH和低血压是TCI发生的重要危险因素,脑疝、低血压是TCI发生的独立危险因素。     

颅脑损伤病人躁动的原因分析与护理

颅脑损伤后躁动可发生于治疗过程中的不同阶段,以受伤的早期(24h内)和恢复期最常见。我院2000年7月～2002年8月收治的颅脑损伤病人中出现躁动42例,现将其躁动的原因及其护理报告如下:1临床资料本组男性28例,女性14例;年龄16～66岁,平均28岁。其中颅内血肿26例,蛛网膜下腔出血7例,脑干损伤4例,颅底骨折3例,颅脑损伤合并胸腹伤2例。2躁动原因分析2.1颅内压升高本组有32例,占76.2%。病人头痛、恶心、呕吐,复查CT示血肿增大或继发性血肿形成。颅内压增高致脑组织灌注不足,脑组织缺血、缺氧而出现躁动[1]。颅内压升高时,血压升高,脉压增大,脉搏…     

216例重型颅脑损伤病人的护理体会

重型颅脑损伤病情急、变化快、并发症多、死亡率高,是现今颅脑损伤治疗的重点和难点。我院自1995-06～2002-06共收治216例重型颅脑损伤病人,效果良好。本文将主要护理体会总结如下。     

重型颅脑损伤病人鼻饲膳食的护理体会

我院 1999-0 3～ 2 0 0 1-0 5共收治重型颅脑损伤病人 63例 ,昏迷时间 4～ 5 2ｄ。由于这些病人意识丧失 ,不能经口进食 ,我们在采取静脉营养基础上配合鼻饲营养 ,使其电解质保持平衡 ,保持并改善病人的营养状况。1　临床资料1 1　一般资料　 63例病人均作气管切开 ,男 40例 ,女 2 3例 ;年龄 2 0～ 80岁。脑干伤 15例 ,颅内血肿 2 0例 ,脑挫伤 2 8例 ,鼻饲时间最短 4ｄ ,最长 60ｄ。出现返流 10例 ,占 16% ;便秘 9例 ,占14 % ;腹泻 5例 ,占 8% ;消化道出血 15例 ,占 2 4%。1 2　鼻饲食物均选用普通食物　如糖、牛奶、鸡蛋等经过简单水解成大…