彩超监视下行胎儿外倒转术

外倒转术是经孕妇腹壁转动胎位,将不利于分娩的横位、臀位纠正为头位.在彩超监视下行胎儿外倒转术是目前纠正胎位异常的一种较科学又安全的办法.我院自从1997～2001年对642名胎位异常的孕妇均于彩超监视下行胎儿外倒转术,收到了较好的效果.     

B超监视下行胎儿外倒转术76例报告

Ｂ超监视下行胎儿外倒转术７６例报告何珍珠，邓小玉胎儿外倒转术是产科临床纠正异常胎位的一种常用手术方法，既往在无Ｂ超监视下作这类手术，有一定的盲目性，容易造成一些并发症。１９９０～１９９４年，我院对７６例胎位异常的孕妇在Ｂ超监视下施行外倒转术，临床效果...     

异常胎位矫正法

即将当妈妈的孕妇,非常关心胎儿的胎位是否正常,都希望自己的胎儿能顺利降生。 决定产妇能否顺产有三个因素,即产道、产力和胎位是否正常。那么,什么是正常胎位呢?一般讲胎儿头朝下为正常胎位,而臀位和横位则为异常胎位。臀位的发生率大约为3～6％,胎儿死亡率为2～10％:横位的发生率大约为0.33％,     

足月单胎臀位外倒转术的可行性及影响因素分析

目的探讨足月单胎臀位外倒转术的可行性及影响因素,分析外倒转术的成功率及成功后的分娩方式。方法选取2015年1月-2016年10月在该院产检的足月单胎臀位孕妇425例,其中90例自愿接受外倒转术(研究组),其余335例不接受外倒转术,不做任何处理(对照组),两组均经B超证实为臀位。比较两组孕妇分娩时转为头位的比例、剖宫产率、外倒转术成功后的分娩方式以及胎膜早破、胎儿窘迫、新生儿窒息、胎盘早剥、脐带脱垂等并发症的发生率;分析外倒转术成功率的影响因素。结果研究组分娩时转为头位的比例高于对照组,剖宫产率低于对照组(均P<0.05)。外倒转术成功后的剖宫产率为23.1%,阴道分娩率为76.9%。胎头可探及、胎头不可探及外倒转术成功率为78.3%与42.9%,先露入盆与不入盆外倒转术成功率为41.7%与76.9%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。比较初产妇与经产妇、前壁胎盘与非前壁胎盘、单臀与非单臀、体重指数(BMI)<25 kg/m~2与≥25 kg/m~2、孕周37~38~(+6)周与≥39周、新生儿体重≤3 kg与>3 kg、无脐带绕颈与脐带绕颈≤2周实施外倒转术的成功率,差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组与对照组胎膜早破发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿窒息发生率、胎盘早剥及脐带脱垂发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对足月单胎臀位孕妇实施外倒转术,联合硬膜外麻醉、宫缩抑制剂、B超及电子胎心监测,可提高阴道分娩率,降低剖宫产率,不增加孕妇及其胎儿、新生儿发病率,胎头可探及、先露未入盆是臀位外倒转术的有利因素。     

臀位改良外倒转术120例临床分析

臀位改良外倒转术１２０例临床分析黄淑云（湖南省妇幼保健院４１０００８）臀位是异常胎位中最常见的一种，对孕妇及胎儿危害极大，其发生率为３％～６％，胎儿死亡率为１．７％～９．９％［１］，直接影响到围产期管理质量的提高。为降低臀位发生率与并发症，我院产科门...     

414例臀位妊娠分娩情况分析

臀位是异常胎位中最常见的一种 ,常引起母婴并发症 [1 ]。为有效地选择矫正胎位的方法 ,降低臀位分娩的发生率 ,现对我院 1998年产前检查并住院分娩的大于2 8周臀位孕妇 414例的资料进行统计分析。1　一般资料1998年来我院行产前检查者 6 134人 ,检出 >2 8周臀位孕妇 5 2 9人 ,检出率8.6 %。 5 2 9例臀位者在我院住院分娩者414人 ,其中初产妇 393人 ,经产妇 2 1人。孕妇年龄在 2 0～ 2 9岁 2 49人 ,30岁以上者 16 5人。2　分娩方式在孕期有进行胎位矫正者的剖宫产率明显低于未矫正者 ,两组比较见表 1(P<0 .0 1)。表 1　臀位矫正组和未矫正…     

122例转胎效果分析

<正> 我所用TY型胎位移正器对无合并症的单胎臀位孕妇进行转胎,效果满意。 1 资料与方法 对象为1990年1月～1994年8月来我所产科门诊进行产前检查的胎儿臀位孕妇122例,孕28～38W,平均年龄24.8岁。 孕妇排空膀胱后取仰卧位,两下肢屈曲外展,暴露腹壁。术者立于孕妇右侧,复查胎位及胎先露,听胎心音并记录其频率。仪器开始工作后,将传感小平面放在胎头相应的腹部,停留3～5min后按胎方位进行顺时针(右骶前)或逆时针(左骶前)诱导。传感头贴腹壁     

胎位异常是怎么回事

陈大夫 :我怀孕已经５个多月了 ,最近在一次产前检查时 ,医生说我的胎位异常。请问胎位异常是怎么回事 ,应如何治疗 ?徐州余海英余海英朋友 :胎位异常 ,是指胎儿在母体内的位置不正常 ,不利于分娩。最常见和比较严重的异常胎位是臀位和横位。正常胎位为头位 ,即胎儿在子宫内头朝下倒立着 ,这样分娩时头先娩出 ,因胎头较大 ,所以胎儿的身体会很自然地娩出。臀位是胎儿臀部朝下 ,分娩时胎儿的臀或脚先娩出 ,头部后娩出 ,故常会造成难产。横位是胎儿横在子宫内 ,分娩时胎儿肩部先娩出 ,对母婴最为不利 ,如不及时处理 ,容易造成子宫破裂 ,危及母…     

外倒转术在纠正臀位中的临床观察

臀位是临床上常见的异常胎位,占分娩总数的3%～5%.由于分娩时易发生脐带脱垂和娩头困难,围产儿死亡率比头位高3倍,产伤所致的各种障碍为头位的12倍[1].为了降低臀位围产儿的死亡率,减少新生儿的并发症,近来多主张剖宫分娩.国内不同地区臀位剖宫产占43%～92%[2],我院几乎达到100%.为了降低剖宫产率,提高阴道分娩率,我们在妊娠期采用外倒转术进行单胎臀位纠正,取得了理想的效果,现总结如下.     

徒手转胎位处理头位难产200例临床观察

目的:探讨徒手转胎位处理头位难产的疗效。方法:收集2008年8月～2011年3月215例头位难产产妇,其中119例患者持续性枕横位,81例患者持续性枕后位,其余15例患者为前不均倾位、胎头高直位、颜面位、额位等,使用徒手转胎位处理持续性枕横位、持续性枕后位导致的头位难产产妇,观察徒手转胎位处理头位难产的效果。结果:①119例持续性枕横位,徒手转胎位成功102例,成功率为85.7%。其余17例产妇因产程阻滞、胎儿宫内窘迫而行胎头吸引术或剖宫产术。81例持续性枕后位,徒手转胎位成功68例,成功率为84.0%。其余13例产妇因产程阻滞、胎儿宫内窘迫而行胎头吸引术或剖宫产术。两组患者的徒手转胎位成功率差异无统计学意义(χ2=0.117 6,P=0.737 4)。②170例经徒手转胎位而出生的新生儿出生情况良好,166例新生儿Apgar评分≥7分,余4例新生儿<7分,但经吸氧处理后,Apgar评分转为正常。结论:徒手转胎位是纠正持续性枕横位、持续性枕后位所致头位难产的有效方法。     

徒手转胎位处理头位难产110例的临床分析

目的探讨徒手转胎位术在头位难产中的临床应用价值。方法本科近期共收治110例持续性枕横位、枕后位头位难产产妇。均采用徒手转胎位处理,分析分娩方式及并发症。结果61例持续性枕横位,徒手转胎位成功率为86．9％（53／61）;49例持续性枕后位,徒手转胎位成功率85．7％（42／49）。两组产妇部分因产程阻滞、胎儿宫内窘迫而行胎头吸引术、产钳助产术或剖宫产术,母婴平安。结论在掌握适应证的前提下,徒手转胎位是纠正持续性枕横位、枕后位头位难产的重要方法。     

安宝注射液在臀位外倒转术中的应用价值及对妊娠结局的影响

目的 探讨安宝注射液在臀位外倒转术中的应用价值及对妊娠结局的影响。方法 选取2018年8月—2020年8月湖州妇幼保健院的臀位外倒转术的孕晚期孕妇173例作为研究对象，分为对照组50例、低剂量组60例、高剂量组63例。对照组臀位外倒转术前使用间苯三酚注射液，低剂量组臀位外倒转术前3 h用安宝注射液50 ml,高剂量组臀位外倒转术前3 h用安宝注射液100 ml。观察孕妇的分娩方式、妊娠结局、臀位纠正结果、不良结局，统计新生儿及胎位倒转疼痛表达情况。结果 与对照组相比，低剂量组、高剂量组的剖宫产、第二产程延长、产后出血及胎盘早剥数均降低，自然分娩数均升高，差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比，低剂量组、高剂量组的臀位纠正成功率均升高，差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比，低剂量组、高剂量组的Apgar 1 min评分及Apgar 5 min评分均降低，差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比，低剂量组、高剂量组的脐带绕颈、窒息及产伤均降低，差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比，低剂量组、高剂量组的无疼痛及轻度疼痛次数均较多，中度疼痛、极度疼痛次数均较少，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 安宝注射液能够提升臀位外倒转术的成功率，调节新生儿情况，降低不良结局、孕妇疼痛情况，改善妊娠结局，具有临床推广价值。     

全面解析胎儿"臀位"

正常的胎儿位置(胎位),应该是胎头朝向骨盆,胎臀朝向母体头端的"倒立式",称之为头位。当胎臀朝向骨盆,胎头朝上,取"坐位",称之为臀位,属异常胎位。臀位是最常见的异常胎位。     

顺产前胎位不正能否纠正

“胎位不正,还能顺产吗?”孕晚期产检时,约有二三成的孕妇会查出胎位不正。要回答这个问题,就要搞明白如下问题:顺产的最佳胎位是什么?胎位不正的类别?胎位不正的最佳纠正时间及具体纠正方法?等。顺产的最佳胎位胎位可以划分成三类,即横位、头位和臀位。就顺产而言,头位较为有利。当然,头位包括枕横位、右枕前位、左枕前位、枕后位等。并非所有头位均可顺产,顺产的最佳胎位是枕前位。横位、臀位等则归于胎位不正。     

臀位分娩的处理

臀位是最常见的异常胎位,据统计臀位分娩约占分娩总数的3 %～4%[1 ] 。分娩时易致脐带脱垂、后出头困难,围产儿窒息或损伤,围产儿死亡率显著高于头位分娩[2 ] 。臀位经阴道分娩时其胎儿围产死亡1 5～2 5倍于头产。因此如何减少臀位分娩的发生率及所致的围产儿死亡率是重要而具有实际价值的问题。臀位经阴道分娩时影响胎儿预后的最重要因素是助产技术水平,这就是培养产科医生的困难之处,也是臀位牵引术不易熟练的原因。据华西医科大学妇产科统计:因臀位本身原因造成胎儿死亡率(0 5 %)与头位(0 6%)相比无明显差异。他们指出对臀位进行子宫…     

臀位的自我纠正法

臀位是一种常见的不正常胎位,分娩时胎儿臀部或足部先娩出。因胎臀比胎头小,后出身胎头未经变形或因过度伸展往往娩出困难。胎膜早破,脐带脱垂亦较多见,新生儿容易损伤,其死亡率比头位明显为高。故应定期孕期检查,发现臀位应尽可能纠正,今介绍几种比较简易的臀位纠正法,一般孕妇不难学会。 1、膝胸卧位法:孕妇排空膀胱,松开裤     

改进的外倒转术纠正臀位358例临床观察

臀位是1临床上常见的一种异常胎位,发生率约占分娩总数的3%～5%.由于分娩时容易发生脐带脱垂和娩头困难,围产儿死亡率比头位高3倍.产伤所致各种障碍为头位12倍[1].为降低臀位围产儿死亡率,减少新生儿并发症,近年来多主张剖宫产分娩.国内不同地区臀位剖宫产率占43%～92%[2].虽然剖宫产能减少和降低臀位围产儿死亡率及患病率,但剖宫产产妇的发病率远比阴道分娩者高,并非理想手段.我们运用改进的外倒转术纠正臀位,降低了臀位发生率,从根本上降低了围产儿死亡率和患病率,临床上取得了理想效果.     

瓜熟也会蒂难落

臀位、横位等异常胎位被俗称为“立胎”,“坐胎“和“横胎”,在分娩过程中常会形成难产也已被大众所认识。孕妇们多能注意提高警惕,在孕期按时到医院作产前检查,甚至作好“剖宫产”的思想准备。唯独对正常胎位——头位,人们则是另眼看待。十月怀胎一朝分娩嘛!时辰一到自会“瓜熟蒂落”。所以,很多孕妇及其家属们都能够比较轻松耐心     

及时处理持续性枕横位 枕后位可降低头位难产

胎头位置异常是造成头位难产的主要原因，而持续性枕横位、枕后位是最常见的胎头位置异常。产程中及时发现活跃期延缓或阻滞，经阴道检查确诊为持续性枕横位、枕后位，及时使孕妇进行体位改变并适时进行经阴道徒手旋转胎位，使胎位转为枕前位并顺利经阴分娩，是目前降低头位难产的最主要措施。我们对152例持续性枕横位、枕后位进行胎位旋转，成功率为78．22％，现报道如下。     

足月妊娠腹膜蜕膜异位症1例

患者,28岁,因停经9个月,胎动5个月,阵发性下腹痛2小时于2004年6月15日入院。患者以往身体健康。月经规律,LMP2003年9月1日,EDC2004年6月8日。孕2产0,人工流产1次。孕期在当地医院行产前检查多次,无异常,2小时前出现阵发性腹痛,渐加剧而来院。查体：宫高38cm,腹围110cm,胎位LOA,宫缩30s／5min,肛查：宫口开大2cm,胎膜未破。B超：单胎头位妊娠,胎盘Ⅱ级。BPD9．7cm,FL7．8cm。入院诊断：41周妊娠G2P0临产,巨大儿。因估计胎儿体重4200g,孕妇骨盆中等大小,与孕妇及家属说明情况,孕妇要求行剖宫产术。因已临产,急诊在硬膜外麻醉下行剖宫产术,术中见子宫表面光滑,子宫下段形成9cm,以LOA娩出一活男婴Apgar评分10分,体重4300g。