帕瑞昔布钠超前镇痛对烧伤整形术后镇痛效果的影响

目的探讨帕瑞昔布钠用于烧伤整形手术超前镇痛的效果。方法将60例行烧伤整形手术患者随机分为2组:帕瑞昔布钠组(P组)30例术前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,对照组(C组)30例术前30 min静脉注射生理盐水10 mL,术毕2组均接受曲马多静脉镇痛。采用视觉模拟评分法(VAS)对2组术后1~24 h的疼痛状况进行评分,并记录2组术后24 h曲马多用量。结果 P组术后1~8 h镇痛效果明显优于C组(P<0.05)。术后24 h P组、C组曲马多用量分别为(285.9±38.6)mg和(328.8±50.6)mg,P组显著低于C组(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛能有效减轻烧伤患者整形术后的疼痛,减少术后曲马多镇痛药物用量并提高镇痛质量。     

帕瑞昔布钠超前镇痛在胃癌手术中的应用

超前镇痛是脊髓发生疼痛传递前给予一定剂量镇痛药以达到增强术后镇痛,已成为疼痛研究领域的重要课题[1].帕瑞昔布钠是伐地昔布的前体药物,可高选择性抑制环氧化酶-2(COX-2),在妇科和骨科等术后镇痛中具有良好的镇痛效果[2,3],但对胃癌手术的超前镇痛效果文献报道不一致[4].为此,作者观察帕瑞昔布钠超前镇痛在胃癌手术中的作用,结果报告如下.     

帕瑞昔布钠超前镇痛在老年患者腹腔镜胆囊切除术的应用

<正>经腹腔镜胆囊切除手术(LC)属微创手术,但术后疼痛仍在中等或中等以上,需要术后镇痛。老年人心脏储备功能降低,心肌收缩力减弱,心排血量减少,心血管系统对疼痛等应激反应能力减弱。帕瑞昔布钠是一种新型高选择性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂,其能够有效缓解疼痛。本研究旨在探讨使用帕瑞昔布钠行超前镇痛对老年患者腹腔镜胆囊切除术后镇痛的影响。     

帕瑞昔布钠在乳腺癌保乳术后镇痛中的应用

帕瑞昔布钠为高选择性环氧化酶-2 抑制剂,在手术超前镇痛和术后镇痛中已得到广泛应用[1], 但对乳腺癌保乳手术术后镇痛作用尚缺乏相关研究[2].作者对行保乳手术患者术后给予帕瑞昔布钠镇痛,并与用生理盐水作对比观察,以探讨帕瑞昔布钠用于保乳手术术后镇痛的疗效.结果报告如下.     

帕瑞昔布超前镇痛对凝血功能的影响

应用帕瑞昔布超前镇痛为术后急性疼痛治疗提供新的用药途径。本资料旨在观察应用帕瑞昔布超前镇痛时对烧伤切痂植皮术患者的凝血功能是否有影响，为临床用药提供参考。     

帕瑞昔布钠联合关节周围镇痛对全膝置换术后疼痛的影响

目的:研究帕瑞昔布钠超前镇痛联合关节周围镇痛对人工全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术后疼痛控制的影响。方法:80个病人随机分为A(帕瑞昔布钠超前镇痛组)、B(关节周围镇痛组)、C(帕瑞昔布钠超前镇痛+关节周围镇痛组)、D(空白对照组)四组,术中通过不同镇痛方法,记录术后视觉模拟(visual analog scores,VAS)评分,术后芬太尼总量以及静脉自控镇痛(patient-controlled analgesia,PCA)按压次数,并比较测量膝关节活动度。结果:C组术后6 h,12 h,24 h,36 h的静止以及运动VAS评分明显低于其它三组;而且C组术后镇痛药物的量明显少于其它三组,术后3天内膝关节活动度明显优于其它三组。结论:帕瑞昔布钠联合关节周围镇痛有利于TKA术后早期控制疼痛、改善关节活动度、促进早期康复。     

芬太尼不同给药方式联合帕瑞昔布钠超前镇痛在椎间孔镜术中的应用效果

目的探讨枸橼酸芬太尼注射液不同给药方式联合帕瑞昔布钠超前镇痛在椎间孔镜术中的应用效果。方法选择疼痛科收治的单节段腰椎间盘突出症行经皮椎间孔镜椎间盘髓核摘除术的患者共60例,按枸橼酸芬太尼注射液不同给药方式分为对照组(枸橼酸芬太尼注射液静脉注射联合帕瑞昔布钠超前镇痛)和观察组(枸橼酸芬太尼注射液纤维环注射联合帕瑞昔布钠超前镇痛)。观察术中不同时间点两组患者的生命体征,使用视觉模拟评分法评估术中、术后不同时间点的疼痛反应,使用改良Macnab判定术后疗效及不良反应。结果观察组术中T0~T5患者HR及MAP,T3~T5 VAS分值均与对照组有明显差异,生命体征变化及疼痛感较对照组小;观察组术后第6h及第1d神经痛较对照组轻;观察组不良反应发生率为0低于对照组的16.67%,术中枸橼酸芬太尼使用量较对照组少,术中药物追加发生率13.33%,较对照组的33.33%低;术后1d观察组烧灼感评分为1.80±0.30分,对照组灼烧感评分为2.60±0.26分(P0.05)。结论枸橼酸芬太尼注射液纤维环注射联合帕瑞昔布钠超前镇痛能取得较枸橼酸芬太尼注射液联合帕瑞昔布钠超前镇痛能取得更好的术中麻醉效果,但术中更安全,不良反应更少,术后神经痛及烧灼感减少。     

痔上黏膜环切吻合术前应用帕瑞昔布钠的镇痛效果观察

目的观察痔上黏膜环切吻合术（Procedure for prolapsing haemorrhoids,PPH）前应用帕瑞昔布钠的镇痛效果。方法将60例在骶管阻滞下行PPH的患者按随机数字表法分成试验组和对照组各30例。试验组麻醉前15分钟静脉注射2ml帕瑞昔布钠40 mg,对照组麻醉前15分钟静脉注射生理盐水2 ml。术后采用视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）评价疼痛情况,并记录要求使用镇痛药的患者例数。结果术后2、4、8、12、24小时试验组VAS评分显著低于对照组,术后使用镇痛药患者例数明显少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组术后24小时疼痛程度比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论帕瑞昔布钠超前镇痛可明显减轻PPH患者术后疼痛。     

帕瑞昔布钠超前镇痛在妇科腹腔镜术中的应用

目的探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对妇科腹腔镜术患者的影响。方法 2009年910月随机选择行妇科腹腔镜术患者60例,分为试验组、对照组各30例。试验组手术前15min静脉注射帕瑞昔布钠40mg（10mL）,对照组注射生理盐水10mL,记录术后1、2、4、6、12、24h视觉模拟评分（VAS）。结果试验组VAS明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论帕瑞昔布钠超前镇痛对妇科腹腔镜手术患者有较好的镇痛效果。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对老年患者应激、炎性反应及术后认知功能的影响

目的观察帕瑞昔布钠超前镇痛联合舒芬太尼术后镇痛对髋关节置换术老年患者应激反应、炎性反应及术后认知功能的影响。方法择期全麻下行单侧髋关节置换术患者60例,随机分为两组:帕瑞昔布钠组(PR组)于麻醉诱导前30 min静脉给予帕瑞昔布钠40 mg,对照组(C组)麻醉诱导前30 min给予生理盐水5 ml;两组术后均采用舒芬太尼镇痛。检测患者麻醉前、术毕、术后6、12、24 h血浆皮质醇、去甲肾上腺素水平,并于术前1 d、术后6、12、24 h及术后2、3 d采血检测C反应蛋白、肿瘤坏死因子水平。记录患者术后2、6、12、24 h的VAS评分。用简易智能状态量表测试术前1 d、术后3 d认知功能情况。结果术后2、6、12 h C组VAS评分高于PR组(P<0.05);与C组比较,PR组术后6、12、24 h自控镇痛总次数和有效次数减少(P<0.05)。术毕与术后6、12 h血浆皮质醇、去甲肾上腺素水平明显低于C组(P<0.05)。术后6、12、24 h和2 d C反应蛋白及肿瘤坏死因子水平明显低于C组(P<0.05);与C组比较,PR组术后认知功能障碍发生率下降(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛联合舒芬太尼术后镇痛能有效减轻老年患者髋关节置换术术后疼痛,且帕瑞昔布钠超前镇痛能减轻术后应激反应和炎症反应水平,减少老年患者术后认知功能障碍的发生率。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛和应激反应的影响

目的 探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛和应激反应的影响.方法 选择60例行腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组在术始前静脉注射0.9%氯化钠溶液5 ml,术毕静脉注射帕瑞昔布钠40 mg(0.9%氯化钠溶液稀释至5 ml);观察组在术始前静脉注射帕瑞昔布钠40 mg(0.9%氯化钠溶液稀释至5 ml),术毕静脉注射0.9%氯化钠溶液5 ml.观察两组患者术后4 h、8 h、12 h、24 h疼痛强度(VAS)和舒适度(BCS)评分以及术前、术后皮质醇(Cor)和血糖(Glu)浓度变化.结果 观察组术后4 h、8 h、12 h、24 h VAS评分明显低于对照组,而BCS评分显著高于对照组(P<0.05);两组术前Cor 和Glu水平无统计学差异(P>0.05),术后两组均明显升高,但对照组升高较观察组显著(P<0.05).结论 帕瑞昔布钠应用于腹腔镜胆囊切除术具有良好的超前镇痛作用,能减轻术后疼痛和降低应激反应.     

帕瑞昔布钠超前镇痛对全髋关节置换术后患者疼痛的影响

目的探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对全髋关节置换术后患者疼痛的影响。方法便利抽样法选择2011年10月至2012年1月在上海市东方医院骨科实施单侧全髋关节置换术的30例患者为对照组,采用骨科常规围术期护理;同法选择2012年2月至2012年6月实施单侧全髋关节置换术的30例患者为观察组,围术期采用帕瑞昔布钠超前镇痛护理,比较两组患者术后不同时间的疼痛数字等级评定量表(numerical rating scale,NRS)的评分、有无不良反应及患者满意度。结果观察组术后患者1、6、12、24h的NRS疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);观察组术后患者48h静息时的NRS疼痛评分与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者术后不良反应的发生情况的差异均无统计学意义(均P0.05)。观察组患者的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛能有效缓解术后患者疼痛,降低不良反应发生率,使患者及早开始行功能锻炼,提高患者的满意率。     

帕瑞昔布钠用于妇科腹腔镜手术超前镇痛的疗效观察

目的:观察帕瑞昔布钠对于妇科腹腔镜手术患者的超前镇痛作用.方法:120例择期行妇科腹腔镜手术患者随机分为A、B、C 3组,每组各40例.A组在麻醉诱导时静注40 kg的帕瑞昔布钠,缝皮时静注生理盐水10 mL;B组在麻醉诱导时静注生理盐水10 mL,缝皮时静注40 kg的帕瑞昔布钠;C组在麻醉诱导和缝皮时均静注生理盐水10 mL.采用视觉模拟量表(VAS)评价各时点静息时和咳嗽时的疼痛强度,并观察术后的不良反应.结果:A组和B组术后12 h内静息时和咳嗽时的VAS评分均小于C组,A组和B组术后12 h内镇痛效果显著.但A组和B组术后12 h内静息时和咳嗽时的VAS评分的差异无统计学意义,尚未发现超前镇痛的效果.结论:帕瑞昔布可有效缓解腹腔镜手术的术后疼痛,且无明显不良反应,尚未发现超前镇痛的效果.     

帕瑞昔布钠超前镇痛对开胸患者术后自控镇痛效果的影响

目的 观察帕瑞昔布钠超前镇痛对胸腔镜辅助开胸术后静脉自控镇痛(PCIA)效果的影响.方法 将60例ASA Ⅰ-Ⅱ级择期行胸腔镜辅助开胸术患者按随机数字表法分为3组:超前镇痛组(A组)20例于手术切皮前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;常规镇痛组(B组)20例于手术缝皮时静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;对照组(C组)20例不给予帕瑞昔布钠.3组患者术后均行曲马多静脉自控镇痛.分别记录术后1、2、4、8、12、24h的视觉模拟评分(VAS),记录术后24h内镇痛泵按压次数、有效按压次数、曲马多的用量及其不良反应发生率.结果 与C组比较,A组和B组术后1、2、4、8、12 h VAS评分,术后24 h内镇痛泵按压次数、有效按压次数,曲马多的用量及不良反应发生率均显著降低(P＜0.05).与B组比较,A组术后1、2、4、8、12 h VAS评分,术后24h内镇痛泵按压次数、有效按压次数,曲马多的用量及不良反应发生率均显著降低(P＜0.05).结论 帕瑞昔布钠于胸腔镜辅助开胸术超前运用,能减少术后PCIA曲马多用量,减轻不良反应的发生并提高镇痛效果.     

多模式超前镇痛在腰椎后路手术中的应用

目的评价临床中应用多模式超前镇痛对腰椎后路手术的镇痛效果。方法选取2018年1月—12月在本院医疗区骨科行腰椎后路手术的80例患者为研究对象。按照随机数字表法将研究对象分为对照组和观察组,每组各40例。观察组入院后即遵医嘱给予口服塞来昔布200 mg, 2次/d,术后半小时肌肉注射帕瑞昔布钠40 mg,术后12、24、36、48 h分次肌肉注射帕瑞昔布钠40 mg;对照组于术后半小时肌肉注射帕瑞昔布钠40 mg,术后12、24、36、48 h分次肌肉注射帕瑞昔布钠40 mg。术后4、8、12、24、48 h采用视觉模拟评分法(VAS)对两组患者的疼痛及术后24 h内哌替啶使用情况进行评估。结果观察组患者术后4、8、12、24、48 h的VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后均未发生恶心呕吐、呼吸抑制、皮疹、嗜睡等不良反应;术后24 h观察组哌替啶用量、次数与对照组相比明显减少(P0.05)。结论塞来昔布联合帕瑞昔布钠能有效减轻患者手术后疼痛,减少阿片类药物的使用,增加患者术后的满意度。     

帕瑞昔布钠超前镇痛在前列腺电切手术的应用

超前镇痛是指伤害性刺激作用于机体之前采取的一种措施,可防止神经中枢敏感化,减少和消除伤害引起的疼痛[1]。本次研究采用静注帕瑞昔布钠超前镇痛用于前列腺电切手术患者,观察其对术后膀胱痉挛性疼痛的影响及不良反应,探讨其超前镇     

帕瑞昔布钠超前镇痛应用乳腺微创旋切术中的效果观察及护理

目的:探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对于乳腺微创旋切术患者的镇痛疗效方法:将我科室2015年5月至2016年5月80例局麻下行乳腺微创旋切术的患者随机分为实验组和对照组各40例,实验组送手术前30min给予帕瑞昔布钠40mg+生理盐水20mL静脉注射后送手术室,对照组送手术前30min给予同量生理盐水静脉注射后送手术室,比较两组患者术后不同时间的疼痛数字等级评定量表(numerical rating scale NRS)的评分,镇痛药使用情况及患者满意度。结果:实验组患者术后2h,6h,12h,24h的NRS评分的疼痛评分均低于对照组,差别均有统计学意义(P<0.01),实验组患者镇痛效果满意度及护理工作满意度高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)实验组术后24h镇痛药使用例数低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:帕瑞昔布钠超前镇痛对乳腺微创旋切术患者的术后镇痛效果明显,可提高患者对护理工作的满意度。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对开胸手术患者应激反应和术后镇痛效果的影响

目的 研究帕瑞昔布钠超前镇痛对开胸手术患者术后镇痛效果和应激反应的影响.方法 根据美国麻醉师协会(ASA)分级标准,选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行全麻下开胸手术患者60例,随机分为帕瑞昔布钠组和对照组.两组患者均采用布托啡诺行自控静脉镇痛,帕瑞昔布钠组于术前30 min、术毕即刻、术后24 h、术后36 h分别静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;对照组在各时点给予生理盐水5 mL.两组均于麻醉前(T0)、术后2 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)抽取静脉血,用放免法测定血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、皮质醇浓度,于术后T1～T4记录视觉模拟镇痛评分(VAS).采用t检验和重复测量方差分析法进行统计学分析.结果 帕瑞昔布钠组VAS于术后T2、T3、T4明显低于对照组(P<0.05);帕瑞昔布钠组血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、皮质醇浓度于术后T2、T3、T4与T0比较,差异无统计学意义(P>0.05),而对照组各指标术后T2、T3较T0明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);帕瑞昔布钠组与对照组比较各项指标在术后T2、T3显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 帕瑞昔布钠超前镇痛模式可以有效完善患者开胸术后静脉自控镇痛效果,并可抑制术后机体应激反应,对缓解开胸手术患者术后免疫损伤和炎症反应有一定帮助.     

帕瑞昔布钠不同给药方式对肝癌切除术患者术后镇痛的影响

目的探讨帕瑞昔布钠对肝癌切除术患者镇痛效应的影响。方法 96例肝癌手术患者分为超前镇痛组、术后镇痛组和对照组,每组32例。超前镇痛组于麻醉诱导前30min注射帕瑞昔布钠40mg,术后镇痛组则在手术结束时注射帕瑞昔布钠40mg,对照组在手术结束时静脉注射生理盐水2mL。3组均采用舒芬太尼自控镇痛(PCIA)。记录3组患者4、8、12、24hVAS评分;观察术后各时点患者Ramsay镇静评分;记录3组24h舒芬太尼总用量,PCIA总按压次数、PCIA有效按压次数和不良反应。结果超前镇痛组和术后镇痛组的VAS评分24h舒芬太尼总用量,PCIA总按压次数、PCIA有效按压次数和不良反应都低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);超前镇痛组和术后镇痛组舒芬太尼用量、PCIA总次数和PCIA有效次数比较,差异无统计学意义(P0.05)。3组术后各时点患者Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P0.05)。结论帕瑞昔布钠可减少肝癌切除术患者舒芬太尼用量,提高镇痛质量。     

帕瑞昔布钠超前镇痛在无痛人流术中的应用

目的:探讨帕瑞昔布钠超前镇痛作用在无痛人流术中的应用效果.方法:将妊娠40-60天要求终止妊娠的健康产妇160例随机分为丙泊酚组(P组)和丙泊酚复合帕瑞昔布钠组(T组)各80例.P组单纯用丙泊酚静注,根据需要追加,T组在给丙泊酚10 min前先静注帕瑞昔布钠40 mg.分别观察术前、术中3 min及术毕清醒时的心率、血压、氧饱和度、呼吸频率的变化及麻醉效果.结果:P组术中血压和呼吸频率低于T组,T组术中生命体征平稳,清醒时间较短,术后疼痛减轻.结论:丙泊酚复合帕瑞昔布钠可安全有效地应用于无痛人流手术.