地佐辛超前镇痛在妇科腹腔镜手术中的应用

目的探讨通过预肌肉注射地佐辛用于妇科腹腔镜手术超前镇痛的效果及安全性.方法 ASAI~II级择期妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组缝皮前不用任何镇痛药,治疗组缝皮前30 min肌肉注射地佐辛5 mg,分别于术后1 h（T1）、4 h（T2）、8 h（T3）对切口疼痛采用VAS、BCS评分标准评分,当患者评分为VAS为10,BCS为0级时给予哌替啶100 mg肌肉内注射镇痛,记录两组患者术后使用哌替啶的时间、例数及次数,咽喉疼痛发生率等不良反应.结果治疗组术后1、4、8 h疼痛评分均低于对照组（P〈0.01）,术后使用哌替啶的时间、例数及次数均低于对照组（P〈0.05）,治疗组和对照组咽喉疼痛发生率分别为15%和60%（P〈0.05）,两组的不良反应除恶心呕吐外差异无统计学意义（P〉0.05）.结论地佐辛超前镇痛用于妇科腹腔镜手术,能有效缓解术后切口疼痛、减轻炎症反应,减少术后镇痛药的使用和不良反应,且术后苏醒迅速安全.     

氟比洛芬酯超前镇痛在妇科腹腔镜手术中的应用

目的 探讨通过预注射氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜手术超前镇痛的作用.方法 ASAI～II级择期妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组缝皮前不用任何镇痛药,治疗组缝皮前10-15min静脉缓慢注射氟比洛芬酯50mg,分别于术后1h(T1)、4h(T2)、8h(T3)对切口疼痛采用BCS评分标准,分为5分,当患者评分0分时给予哌替啶100mg肌肉内注射镇痛,记录两组患者术后使用哌替啶的时间、例数及次数、咽喉疼痛发生率等.结果 治疗组术后1、4、8小时疼痛评分均低于对照组(P＜0.01),术后使用哌替啶的时间、例数及次数均低于对照组(P＜0.01),治疗组和对照组咽喉疼痛发生率分别为15%和60%(P＞0.05),两组的不良反应除恶心呕吐外差异无显著性(P＞0.05).结论 氟比洛芬酯超前镇痛用于妇科腹腔镜手术,能有效缓解术后切口疼痛、减轻炎症反应,减少术后镇痛药的使用和不良反应,且术后苏醒迅速安全.     

氢吗啡酮应用于妇科腹腔镜手术超前镇痛的效果

目的探讨静脉注射氢吗啡酮用于妇科腹腔镜手术超前镇痛中的效果及其不良反应发生情况。方法选择我院择期行妇科腹腔镜手术的60例患者(ASAⅠ~Ⅱ级),随机分为H组和C组,各30例。C组在缝皮前不予任何镇痛药,H组缝皮前15 min静脉注射氢吗啡酮0.01 mg/kg。两组患者分别于术后1 h(T_1)、4 h(T_2)、8 h(T_3)采集VAS、BCS评分,当患者的VAS评分为10分,BCS评分为0级时,以哌替啶50 mg肌注镇痛,并记录术后初次使用哌替啶的时间及使用次数、例数,随访记录不良反应的发生率。结果 H组术后T_2、T_3时点的VAS评分明显低于C组,而BCS评分明显高于C组(P0.05);H组术后使用哌替啶例数及次数低于C组,哌替啶的初次使用时间长于C组(P0.05);H组和C组咽喉疼痛发生率分别为6.7%和53.3%(P0.05);两组的不良反应中头昏嗜睡和恶心呕吐的比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论氢吗啡酮用于妇科腹腔镜手术的超前镇痛,对术后切口疼有显著镇痛效果,且可减少术后静脉镇痛药用量,减少不良反应的发生,患者术后苏醒安全迅速。     

盐酸羟考酮与地佐辛在妇科腹腔镜术后镇痛效果差异的临床研究

目的:探讨羟考酮与地佐辛在妇科腹腔镜手术中镇痛效果差异及安全性。方法:本研究为前瞻双盲临床随机对照试验,选取收治ASA分级为I~II级,择期行全身麻醉下腹腔镜手术患者90例,根据随机数表法随机分为A、B、C 3组,每组30例,手术停气腹时,A组静注盐酸羟考酮0.1mg/kg,B组静注地佐辛0.1mg/kg,C组静注生理盐水10ml。记录术后清醒后1h、2h、4h、12h、24h切口VAS评分、BCS舒适度评分,对VAS>7分患者使用哌替啶镇痛,记录使用例数及次数,并记录术后患者出现不良反应情况及例数。结果:术后1h、2h、4h,A组与B组疼痛VAS评分明显低于C组(P<0.05),BCS评分明显高于C组(P<0.05),A组VAS评分显著低于B组(P<0.05),BCS评分明显高于B组(P<0.05),术后第12h、24h三组间VAS评分及BCS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后哌替啶使用情况,A组及B组显著少于C组(P<0.05),A、B两组咽喉疼痛发生率均小于C组(P<0.05);B组困倦发生率显著高于A组及C组(P<0.05)。结论:盐酸羟考酮注射液应用于腹腔镜手术,镇痛效果显著,可有效缓解术后疼痛,减少镇痛药使用,效果优于地佐辛,不良反应较少。     

地佐辛用于腹腔镜全子宫切除术超前镇痛的临床观察

目的 观察地佐辛切皮前给药对妇科腹腔镜手术后镇痛效果的影响.方法 选择40例行妇科腹腔镜手术的患者,随机分为两组:对照组和观察组,比较两组手术时间、苏醒时间、拔管时间、术后4、8、12、24 h视觉模拟疼痛评分及不良反应的差异.结果 两组手术时间、苏醒、拔管时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);疼痛评分对照组4、8、12、24 h高于观察组(P＜0.05),观察组术后不良反应也少于对照组(P＜0.05)结论 地佐辛在妇科腹腔镜手术切皮前应用具有超前镇痛作用,且不良反应少.     

地佐辛预先镇痛对下肢骨科手术患者的术后镇痛效果

目的观察地佐辛预先镇痛对下肢骨科手术患者的术后镇痛效果。方法择期行下肢骨科手术的患者120例,随机分为D组（地佐辛组）和C组（对照组）,两组均为蛛网膜下腔阻滞麻醉,D组在切皮前lOmin静脉注射地佐辛5mg／2ml,而C组则静脉注射生理盐水2ml。术后以地佐辛行患者自控静脉镇痛（PCIA）。观察术后疼痛视觉模拟评分（VAS）与满意程度评分（BCS）。结果与C组相比,D组术后VAS评分降低而BCS评分提高（P％0．05）,术后PCIA的总按压次数和实际按压次数均减少（P〈O．05）。结论下肢骨科手术在切皮前应用地佐辛有预先镇痛效应,能减少术后镇痛药的用量,提高镇痛效果。     

地佐辛用于超前镇痛效果的观察

目的观察地佐辛用于超前镇痛的临床效果。方法采用随机数字表法将126例择期行甲状腺切除术患者分为两组,对照组采用芬太尼麻醉,切皮前静脉注射生理盐水,观察组采用芬太尼配合地佐辛麻醉,切皮前静脉注射地佐辛。观察记录两组患者拔管即刻、1 h、3 h、6 h等各时间点的VAS、BCS评分。结果观察组各时间点的VAS、BCS评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛超前镇痛可有效缓解甲状腺切除术患者的疼痛,VAS评分较对照组降低,其镇痛效果明显,不良反应少,具有较高临床推广应用价值。     

帕瑞昔布钠超前镇痛在妇科腹腔镜手术中的应用

目的探讨新型镇痛药帕瑞昔布钠超前镇痛用于妇科腹腔镜手术患者的安全性和有效性。方法选择美国麻醉学会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,行妇科腹腔镜手术的患者60例,随机分为实验组和对照组,每组30例。均采用单纯全身麻醉。诱导前实验组将帕瑞昔布钠40mg稀释成4ml静脉注射,对照组静脉注射等量的生理盐水4ml。术后随访24h,在不同时点对患者用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评分和布氏评分法(BCS)进行舒适评分,并记录术后不良反应发生情况。结果实验组术后各时点VAS评分均显著低于对照组(P<0.05);实验组术后BCS评分均显著高于对照组(P<0.05)。实验组患者使用镇痛药的例数及发生烦躁的例数均明显少于对照组(P<0.05)。两组病人术后不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛用于妇科腹腔镜手术患者,可明显减少术后疼痛,减少镇痛药的使用及苏醒期烦躁,且不良反应少,可以安全用于临床。     

地佐辛在妇科腹腔镜手术的应用

目的：研究地佐辛应用于妇科腹腔镜手术术后病人的镇痛效果。方法：选择60例择期ASAⅠ-Ⅱ级拟行妇科腹腔镜手术治疗(手术时间<3h)患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组：手术结束前15分钟肌注地佐辛注射液0.1mg/kg;对照组：不用任何药物进行镇痛治疗。术后随访8h,观察镇痛效果及不良反应发生情况。结果：治疗组术后(2、4)h疼痛评分、Ramsay评分均低于对照组(P<0.01),术后8h疼痛评分低于对照组(P<0.01),Ramsay评分无统计学差异(P>0.05),两组均有恶心呕吐不良反应,差异无统计学意义。结论：地佐辛应用于妇科腹腔镜手术,能有效缓解术后切口疼痛,且术后苏醒迅速、安全。     

地佐辛联合地塞米松超前镇痛的应用

目的:观察静脉注射地佐辛联合地塞米松用于腹腔镜胆囊切除术超前镇痛的效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级择期腹腔镜胆囊切除术患者90例,随机分为三组,每组30例,Ⅰ组术前静脉注射地佐辛0.1mg/kg+地塞米松10mg,Ⅱ组术前静脉注射注射地佐辛0.1mg/kg,Ⅲ组为对照组,未应用药物。观察患者术后2h(T1)、6h(T2)、12h(T3)、24h(T4)、48h(T5)的VAS、BCS评分、Ramsay镇静评分、镇痛药、止吐药追加情况及不良反应。结果:术后各个时间点,Ⅰ组的VAS低于Ⅱ组和Ⅲ组,BCS评分都高于Ⅱ组和Ⅲ组(P0.05);Ⅱ组术后6h的VAS评分低于其他各个时点(P0.05);三组间Ramsay评分比较差异无统计学意义(P0.05)。Ⅲ组恶心、呕吐及咽喉不适发生率高于Ⅰ组和Ⅱ组(P0.05);Ⅱ组和Ⅲ组追加镇痛药的次数高于Ⅰ组(P0.05)。结论:地佐辛联合地塞米松超前镇痛在腹腔镜胆囊切除术中具有协同作用,能延长术后镇痛时间,减少镇痛药的使用,副作用少。     

预先应用地佐辛对全麻甲状腺手术患者术后镇痛的疗效观察

目的观察预先经不同给药途径给予不同剂量地佐辛用于全麻甲状腺手术患者术后镇痛效果。方法全麻下行甲状腺手术患者80例,随机分为4组（n=20）：Ⅰ组生理盐水2ml静脉注射（对照组）、Ⅱ组地佐辛0．1mg·kg^-1静脉注射、Ⅲ组地佐辛0．2mg·kg。静脉注射、Ⅳ组地佐辛0．2mg·kg。肌内注射,均于切皮前10min给药。采用视觉模拟评分法（VAS）及舒适评分法（BCS）评价术后2、6、12及24h时的镇痛效果,并记录不良反应。结果Ⅲ组、Ⅳ组术后2、6、12h时VAS评分低于组及Ⅱ组（P〈0．05）;BCS评分4组差异无统计学意义（P〉0．05）;Ⅱ组术后不良反应高于其他组（P〈0．05）。结论全麻甲状腺手术患者于切皮前10min肌内注射地佐辛0．2mg·kg^-1可达到满意的术后镇痛效果,且不良反应较少。     

平衡镇痛用于妇科腹腔镜手术术后镇痛的效果观察

目的:观察地佐辛肌内注射超前镇痛联合罗哌卡因术中局部麻醉用于妇科腹腔镜手术的术后镇痛效果。方法:选择90例行妇科腹腔镜手术的患者,随机分为三组,分别为A组、B组和C组。A组于麻醉诱导前10 min肌内注射地佐辛10 mg,并于切皮前用0.25%罗哌卡因15 ml行切口浸润阻滞,术毕在3个切口周围腹膜各注射0.25%罗哌卡因5 ml,腹腔喷注0.25%罗哌卡因15 ml。B组单纯行术中罗哌卡因局部麻醉镇痛,具体方法同A组。C组为对照组,不使用任何镇痛方法。术后分别记录术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h切口痛、内脏痛和肩部痛的VAS评分,并记录术后哌替啶的使用时间、人数和使用次数。结果:A组术后各时间点三个部位的疼痛VAS评分均显著低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组除术后2 h和6 h内脏痛外,其余各VAS评分显著均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组在术后12 h内,除术后2 h肩部痛外,其余各VAS评分均显著低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地佐辛肌内注射超前镇痛联合罗哌卡因术中局部麻醉的平衡镇痛方法,用于妇科腹腔镜手术的术后镇痛,具有镇痛效果完善,镇痛时间长的优点。     

地佐辛预处理对妇科腹腔镜手术后镇痛效果的影响

目的：观察术前肌肉注射小剂量地佐辛对妇科腹腔镜手术术后病人镇痛效果的影响。方法选择择期在全身麻醉下行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、卵巢肿瘤切除术的病人60例,ASAⅠ～Ⅱ,随机等分为地佐辛（D）组与生理盐水对照（C）组,每组30例,D组病人于麻醉诱导前10min肌肉注射地佐辛0．1mg／kg,C组病人肌肉注射等体积的生理盐水。在麻醉诱导及麻醉维持期间两组病人的给药条件均相同。术中持续不断监测两组病人的无创血压（BP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SPO2）、呼气末二氧化碳分压（ETCO2）、心电图（ECG）及脑电双频谱指数（ SI）。观察并记录术后两组病人呼之睁眼时间、拔管时间、PACU 停留时间,手术结束后10min,20min,30min的Ramsay 镇静程度评分,手术后两组病人苏醒时（T0）、苏醒后2h（T1）、4h（T2）、6h（T3）、12h （T4）、24h（T5）、48h（T6）静息时的疼痛（VAS）评分、BCS舒适度评分,术后镇痛时芬太尼的用量,不良反应的发生率及严重程度。结果与C组病人相比,D组病人在静息状态下于苏醒时、苏醒后2h,4h,8h,12h的VAS评分明显降低,BCS舒适度评分在苏醒时、苏醒后2h,4h明显升高,术后D组病人自控镇痛所需的芬太尼用量明显减少,而两组病人不良反应的发生率及严重程度相似。结论术前单次肌肉注射地佐辛0．1 mg／kg可有效减轻妇科腹腔镜手术病人手术后疼痛并明显减少术后病人自控镇痛时所需的芬太尼用量。     

地佐辛与舒芬太尼应用于老年妇科腹腔镜手术术后静脉镇痛的效果比较

目的 探讨地佐辛与舒芬太尼应用于老年妇科腹腔镜手术术后静脉镇痛的效果.方法 方便选取2015年3月-2016年3月收治的60例老年妇科腹腔镜手术患者均分为对照组与实验组,两组均开展术后静脉自控镇痛(PCI-A),对照组应用舒芬太尼联合盐酸托烷司琼镇痛,实验组给予地佐辛联合盐酸托烷司琼.观察术后不同时点两组患者疼痛评分,统计药物相关不良反应.结果 实验组患者术后不同时点的VAS评分高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者的不良反应发生率6.67%,明显低于对照组的23.33%,二者差异有统计学意义(P<0.05).结论地佐辛用于老年妇科腹腔镜手术术后镇痛效果满意,安全性高.     

地佐辛联合氟比洛芬酯用于开胸术后静脉镇痛效果观察

目的 对开胸术后患者使用地佐辛联合氟比洛芬酯静脉镇痛的效果进行探讨.方法 选取开胸手术后行静脉镇痛（PCIA）的64例患者的临床资料,随机分为观察组和对照组.观察组使用的镇痛药配方为地佐辛联合氟比洛芬酯,对照组使用的镇痛药配方为地佐辛复合芬太尼.以VAS和Ramsay评分对两组患者的镇痛效果进行比较,同时对两组发生并发症的情况进行对比.结果 术后2 h和4 h对照组VAS疼痛评分明显高于观察组,术后2h对照组Ramsay评分明显低于观察组;对照组不良反应发生率为40.63％,观察组不良反应发生率为12.50％,对照组明显高于观察组,组间比较有明显差异,均具有统计学意义（P＜0.05）.结论 开胸术后患者使用地佐辛联合氟比洛芬酯可获得良好的镇痛效果,而使用地佐辛复合芬太尼在术后早期镇痛效果较差,不良反应的发生率较高.     

腹腔镜全麻手术中地佐辛注射液超前镇痛的应用评价

目的：探讨腹腔镜全麻手术中地佐辛注射液超前镇痛的术后镇痛效果。方法将100例Ⅰ～Ⅱ级择期行腹腔镜手术妇科患者,随机将其分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组采取麻醉诱导后气管插管前静脉缓注地佐辛,对照组采用麻醉诱导后气管插管前注射生理盐水,比较两组的100 mm视觉模拟评分和对镇痛药的需求及不良反应。结果术后治疗组的100 mm视觉模拟评分明显低于对照组（P＜0.05）;术后24 h治疗组对镇痛药物的需求明显低于对照组（P＜0.05）;两组患者的不良反应差异无统计学意义（P＞0.05）。结论腹腔镜全麻手术中预注地佐辛具有超前镇痛的作用,安全性高,具有可行性。     

地佐辛超前镇痛用于妇科腹腔镜手术的效果观察

目的:探讨地佐辛用于妇科腹腔镜手术超前镇痛的效果。方法:选择宫外孕及卵巢囊肿患者40例,ASAⅠ～Ⅱ级随机分为两组,拟在全身麻醉下行腹腔镜探查术。A组麻醉前30 min静脉给予地佐辛0.1 mg/kg加0.9%N.S至5 ml,B组静脉给予0.9%N.S 5 ml,观察记录两组患者术后1 h、3 h、6 h、12 h的VAS显著低于生理盐水组(P<0.05)。结果:A、B两组的VAS、BCS评分在各时间点A组明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妇科腹腔镜手术患者手术前预先给地佐辛有良好的超前镇痛效果。     

不同剂量地佐辛与罗哌卡因联合超前镇痛应用于腹腔镜子宫切除术后镇痛的效果观察

目的比较不同剂量地佐辛联合罗哌卡因超前镇痛应用于腹腔镜子宫切除术后镇痛的效果。方法选择2011年1月至2012年1月在怀来县中医医院就诊的90例择期腹腔镜子宫切除患者进行完全随机分为A组、B1组和B2组,每组各30例。妇科腹腔镜手术结束前30 min子宫切除后残端缝合时,A组静脉滴注地佐辛0.2 mg/kg、B1组地佐辛用量为0.1 mg/kg、B2组地佐辛用量0.15 mg/kg;另B1、B2两组且均在切皮前切口周围0.5%罗哌卡因阻滞、术毕拔套管时盆腔喷洒0.25%罗哌卡因15 mL;并分别在术后的0.5、2、6、12、24 h记录患者在安静和咳嗽状态下的视觉模拟评分,记录术后自主呼吸恢复、拔管时间、苏醒期躁动程度例数、麻醉性镇痛药的使用情况、术后镇痛和不良反应情况。结果 A组、B1、B2组术后疼痛差异具有统计学意义(P<0.05);B1、B2组患者手术时间及拔管时间均无统计学意义(P<0.05);三组术后拔管期躁动发生率无统计学意义。术后三组恶心、呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论妇科腹腔镜子宫切除术应用地佐辛0.1 mg/kg联合罗哌卡因超前镇痛安全有效、不良反应少,小剂量应用对术后苏醒影响小且可减少术后躁动。     

地佐辛联合甲磺酸罗哌卡因局部浸润用于老年腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的:观察地佐辛联合甲磺酸罗哌卡因局部浸润用于老年腹腔镜胆囊切除术(LC)的超前镇痛效果和不良反应发生率。方法:60例择期行三孔腹腔镜胆囊切除的高龄患者,随机分为3组,每组各20例,A组为对照组,术前不予任何药物;B组为地佐辛组,切皮前静注地佐辛0.1mg/kg;C组为地佐辛联合甲磺酸罗哌卡因组,切皮前以0.4%甲磺酸罗哌卡因10ml于3个切口实施局部浸润麻醉,并静注地佐辛0.1mg/kg。结果:与A组比较,术后3h、6h时点B组和C组的VAS值显著低于A组(P?0.05)。与B组比较,术后3h、6h时点C组的VAS值显著低于B组(P?0.05)。A组在术后6h内有12例(占60%)需要使用镇痛药,且镇痛药物的使用率A组显著高于B组和C组。术后恶心呕吐发生率组间比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论:地佐辛联合甲磺酸罗哌卡因局部浸润用于老年腹腔镜胆囊切除术,可以有效减少术后疼痛,减少术后镇痛药物的使用量。     

注射用地佐辛对腹腔镜胆囊切除术后的镇痛作用

目的：观察注射用地佐辛对腹腔镜胆囊切除术后的镇痛疗效及其安全性。方法i我院接收的60例胆囊炎患者为研究对象,手术方法均为腹腔镜胆囊切除术,镇痛方法不同,其中30例应用注射用地佐辛镇痛,设为观察组,另30例运用曲马多注射液镇痛,设为对照组。比较两组患者术后30min、1h、4h、6h、8h的疼痛程度（VAS评分）;观察比较两组患者术后不良反应发生情况。结果：观察组术后30min、1h、4h、6h、8hVAS评分均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;术后观察组不良反应率为10％,对照组不良反应率为20％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：注射用地佐辛对腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛疗效确切,不良反应少,值得临床推广。