血清胱抑素C与尿α_1-微球蛋白对糖尿病肾病的早期诊断价值

目的探讨血清胱抑素C（CysC）和尿α1-微球蛋白（α1-MG）在糖尿病肾病（DN）早期诊断中的价值。方法将524例2型糖尿病患者按尿微量清蛋白（mAlb）水平分为3组,mAlb正常组0～30mg/L,mAlb 31～100mg/L组和mAlb〉100mg/L组。定量测定各组患者血清中CysC、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、α1-MG的浓度。结果 mAlb正常组与健康对照组比较,BUN、Cr差异无统计学意义（P〉0.05）;3组糖尿病患者的血CysC和尿α1-MG水平较健康对照组均显著升高（P〈0.05）,并随着mAlb的上升而升高。血CysC和尿α1-MG的阳性检出率在3组糖尿病患者中均高于BUN和Cr（P〈0.05）。血CysC和尿α1-MG联合检测,其阳性检出率在mAlb正常组中明显高于单项指标检出率,差异有统计学意义（P〈0.05）。在肾功能早期病变（患者mAlb〈100mg/L）的糖尿病患者中,各指标的阳性检出率由高到低为血CysC联合尿α1-MG〉尿α1-MG〉血CysC〉BUN〉Cr。结论血CysC和尿α1-MG对糖尿病肾病的早期诊断较Cr和BUN更有意义,联合检测血CysC和尿α1-MG可显著提高糖尿病早期肾损害的阳性检出率。     

小于胎龄儿尿微量蛋白检测和临床意义

目的 通过检测小于胎龄儿尿微量蛋白（SGA）和血BUN、Cr的变化探讨尿微量蛋白在宫内发育迟缓新生儿肾脏损害早期诊断的意义.方法 小于胎龄儿组新生儿40例（足月小样儿组20例,早产小样儿组20例）,对照组分别为40例足月适于胎龄儿、30例早产适于胎龄儿,于生后48h内留取新鲜尿液检测尿微量蛋白：尿α1微球蛋白（α1-MG）、β2微球蛋白（β2-MG）、N-乙酰-β- D-氨基葡萄糖苷酸酶（NAG）、转铁蛋白（TRF）、免疫球蛋白（IgG）;采静脉血检测血BUN、Cr.结果 足月小样儿组与足月适于胎龄儿组比较：尿α1-MG、β2-MG、NAG水平升高,差异有统计学意义（P〈 0.01）;尿TRF、IgG 、血BUN、Cr水平无明显统计学差异（P〉0.05）.早产小样儿组与早产适于胎龄儿组比较：尿α1-MG、β2-MG、NAG、TRF、IgG 、血BUN、Cr水平均显著升高（P〈 0.01）.足月小样儿组与早产小样儿组比较：尿α1-MG、β2-MG、NAG水平均无明显统计学差异（P〉0.05）,尿TRF、IgG和血BUN、Cr水平显著升高（P〈0.01）.结论 小于胎龄儿尿微量蛋白水平有明显变化,可以作为新生儿宫内发育不良肾脏损害早期的判断指标.     

尿液系列蛋白检测在儿童过敏性紫癜肾炎中的临床意义

【目的】探讨尿微量蛋白在儿童过敏性紫癜肾炎（HSPN）及过敏性紫癜（HSP）患儿肾脏损害中的临床意义,了解尿微量蛋白与不同程度蛋白尿的关系,为临床诊治疾病提供依据。【方法】检测2008年7月至2009年2月本院58例HSPN患儿、38例HSP患儿及30例正常体检儿童的尿β2-微球蛋白（β2-MG）、尿视黄醇结合蛋白（RBP）、N-乙酰-pD氨基葡萄糖苷酶（NAG）、免疫球蛋白G（IgG）、尿微量白蛋白（M-Alb）5种微量蛋白含量,比较3组尿微量蛋白含量之间有无差异;了解HSPN组尿液M-Alb与其他尿微量蛋白有无相关性;将HSPN组按照尿蛋白定性（半定量）实验分为3组,比较少量、中量、大量蛋白尿5种微量蛋白阳性率有无差异。【结果】与对照组相比,HSPN组尿液5种微量蛋白含量均显著高于对照组（P＜0．01）,HSP组尿液β2-MG、RBP显著高于对照组（P〈0．05）;与HSP组相比,HSPN组尿液β2-MG、IgG、MAlb水平显著升高（P〈0．01）,NAG也升高（P＜0．05）;HSPN组尿液M-Alb水平与RBP、NAG、IgG呈正相关,与β2-MG无关;少量蛋白尿组5种尿微量蛋白阳性率差异无显著性（X^2=2．914,P〉0．05）,与中量、大量蛋白尿组阳性率比较差异具有显著性（X^2=24．252、15．600,P＜0．01）。【结论】尿微量蛋白检测可较好的反映肾脏损害程度,有助于过敏性紫癜肾炎患儿的诊断,HSPN患儿伴蛋白尿程度加重时,尿IgG和M-Alb增加更为明显。     

尿mAlb、RBP及NAG检测在糖尿病肾损害早期诊断中的价值

目的探讨尿微量白蛋白（mAlb）、视黄醇结合蛋白（RBP）、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）检测在糖尿病肾损害早期诊断中的价值。方法依据尿白蛋白排泄率（UAER）将73例2型糖尿病患者分为Ⅰ组、Ⅱ组,其中Ⅰ组患者UAER〈20μg/min,Ⅱ组患者UAER20-200μg/min,另选择40例健康体检人员作对照组,对3组研究对象尿mAlb、RBP、NAG进行对比分析。结果Ⅱ组患者尿mAlb、RBP、NAG显著高于Ⅰ组患者、对照组（P〈0.05）;I组患者尿RBP、NAG显著高于对照组（P〈0.05）;I组患者与对照组尿mAlb相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论尿mAlb、RBP、NAG检测有利于糖尿病肾损害的早期诊断。     

联合检测尿mAlb/Cr、NAG、血尿β_2-MG对早期诊断糖尿病肾病的价值

目的：研究糖尿病患者尿微量白蛋白/肌酐（mAlb/Cr）、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、血尿β2-微球蛋白（β2-MG）与早期糖尿病肾病（DN）的关系。方法：测定80例糖尿病患者mAlb/Cr、NAG和β2-MG,与30例对照组比较。结果：糖尿病肾病组高于对照组（P〈0.01）,且联合检测阳性率更高（P〈0.01）。结论：mAlb/Cr、NAG、β2-MG检测有助于DN的早期诊断。     

肾小管损害各种早期诊断指标的评价

目的 探讨肾小管损害最佳的早期诊断指标.方法 选择血清尿素、肌酐和尿常规检测均正常的3组病例和正常对照组,同时测定尿液视黄醇结合蛋白(RBP)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG),N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、碱性磷酸酶(ALP)和微量白蛋白(mAlb),并对结果 进行对比分析.结果 mAlb/RBP、mAlb/α1-MG和mAlb/β2-MG在3组病例中均显著低于对照组(P＜0.01或P＜0.05),但长期服药组要高于其他2组病例.NAG和ALP在长期服药组中显著高于对照组(P＜0.01),亦明显高于高血压无临床肾病组和糖尿病无临床肾病组(P＜0.05).结论 在临床应用中,可选择RBP-NAG或α1-MG-NAG作为肾小管损害的早期诊断指标.     

尿微量蛋白测定早期诊断糖尿病肾病的价值

目的探讨尿微量蛋白测定对早期诊断糖尿病肾病的临床意义。方法 2007年3月2009年10月收住2型糖尿病患者67例,其中尿常规尿蛋白阳性为观察1组,尿常规尿蛋白阴性为观察2组,并选择健康体检志愿者30例设为正常对照组进行对照。采用免疫散射比浊法测定mAlb水平,放射免疫测定法测定尿液α1-MG和β2-MG。结果观察1、2组mAlb,α1-MG和β2-MG均高于正常对照组（P〈0.05）,观察1组增高更显著,观察2组与正常对照组相近（P〉0.05）。结论尿微量蛋白测定在早期诊断糖尿病肾病诊断中具有重要价值。     

尿微量蛋白与尿酶和Ⅳ型胶原对糖尿病肾病早期诊断的意义

目的探讨早期诊断糖尿病肾病的方法。方法用酶联免疫吸附试验法检测尿中视黄醇结合蛋白（RBP）和Ⅳ型胶原（Ⅳ—C）,免疫发光法检测尿微量清蛋白（mAlb）及转铁蛋白（TF）,终点法测N-乙酰-β—D氨基葡萄糖苷酸酶（NAG）,Jaffe法测定尿肌酐（Cr）。结果健康对照组中尿TF／Cr为（1．10±0．76）mg／mmol、mAlb／Cr为（1．50±0．81）mg／mmol、NAG／Cr为（5．65±2．40）U／g、RBP／Cr为（2．15±0．93）mg／mmol及Ⅳ—C的含量为（44．68±17．2）ng／mL。在糖尿病无肾病组中,其inAlb的含量与健康对照组相近,差异无统计学意义（P〉0．05）;而NAG、RBP、TF及Ⅳ－C的含量与健康对照组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。在糖尿病的初期肾病组和临床肾病组,mAlb／Cr、NAG／Cr、RBP／Cr、TF／Cr及Ⅳ－C的含量均明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论联合检测尿NAG、RBP、TF及Ⅳ－C是诊断糖尿病肾病早期损伤灵敏、可靠的实验室指标。     

超短波治疗庆大霉素所致急性肾损害大鼠的实验研究

目的：探讨超短波对庆大霉素造成的大鼠急性肾功能损害的治疗作用。方法：将18只Sprague-Dawley大鼠随机分为正常组、造模组和治疗组，每组6只。治疗组应用超短波治疗，每日1次，10次为1个疗程，共治疗2个疗程。观察大鼠肾组织病理变化，检测大鼠尿液中N-乙酰-β-D-氨基葡萄苷酶（NAG）、尿视黄醇结合蛋白（RBP）、α1-微球蛋白（α1-MG）、β2-微球蛋（β2-MG）含量，以及血肌酐（SCr）和血尿素氮（BUN）含量。结果：治疗组大鼠肾组织病理损害轻微，仅见肾小管上皮轻度浊肿；大鼠尿NAG、RBP、α1-MG和β2-MG以及血SCr和BUN含量均较造模组低，差异有统计学意义（P〈0．05），与正常组比较，除尿RBP和血SCr外，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：超短波治疗对庆大霉素造成的大鼠急性肾功能损害有一定的治疗作用。     

尿液四项微量蛋白质186例结果分析

目的探讨尿液检测在临床各种肾损伤疾病鉴别、病程发展、预后以及合并症的初步判断中的意义.方法采用放射免疫方法对186例临床患者尿标本的微量白蛋白（mAlb）、免疫球蛋白G（IgG）、β2-微球蛋白（β2-MG）以及尿粘蛋白（THP/Cr）进行测定.结果 （1）肾小球肾病组、红斑狼疮组、糖尿病肾病组mAlb显著高于慢性肾炎组及肾盂肾炎组,P〈0.01;（2）慢性肾炎组、肾盂肾炎组及糖尿病肾病组β2-MG显著高于其他各组,P〈0.01.结论原发及继发肾病患者尿mAlb明显升高,伴有不同程度的IgG、β2-MG及THP/Cr变化,并且其改变与肾脏损伤程度呈正相关;尿四项微量蛋白质可作为衡量肾损伤程度的重要指标.     

尿α-L-岩藻糖苷酶对糖尿病早期肾损害的诊断价值

目的探讨尿α-L-岩藻糖苷酶(AFU)测定在筛查糖尿病(DM)早期肾损害中的临床应用价值。方法将178例2型DM患者按24 h尿微量白蛋白(mAlb)排泄率分为DM无肾病组(79例)、DM早期肾病组(54例)和DM临床肾病组(45例)。应用本室建立的连续监测法检测178例2型DM患者和320名正常对照者尿AFU、mAlb、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)含量,并进行比较。结果采用连续监测法检测尿AFU在300 U/L以下线性良好;高、低浓度样本批内变异系数(CV)分别为1.69%、1.26%,批间CV分别为4.51%、3.52%。维生素C、胆红素和血红蛋白分别为50 mg/L、136.8μmol/L和1 g/L时对尿AFU不产生干扰。DM组尿AFU、mAlb、β2-MG、NAG分别为(2.87±0.91)U/g.Cr、(67.62±21.27)mg/g.Cr、(0.48±0.32)mg/g.Cr、(29.23±8.29)U/g.Cr,均明显高于正常对照组[(0.82±0.45)U/g.Cr、(11.54±8.81)mg/g.Cr、(0.11±0.07)mg/g.Cr、(9.08±5.21)U/g.Cr](P<0.01)。DM 3个亚组之间尿AFU、mAlb、β2-MG、NAG差异均有统计学意义(P<0.01)。DM患者尿AFU与NAG呈高度正相关(r=0.859,P<0.01)。79例DM无肾病组尿AFU阳性率高达19.0%,特异性为85.7%,敏感性为91.8%,Youden指数为0.77,诊断效率89.9%。99例DM肾病患者治疗后AFU水平为(2.7±1.26)U/g.Cr,明显低于治疗前[(4.6±1.72)U/g.Cr](P<0.01)。结论尿AFU测定是筛查DM早期肾损害的一项有价值的指标。     

糖尿病早期肾损害尿液不同诊断指标检测意义

目的探讨不同尿液指标在糖尿病早期肾损害预测中的临床价值。方法2型糖尿病患者30例（观察组）,体检健康者60例为对照组,2组采用ELISA法检测尿转铁蛋白、尿微量白蛋白、尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、尿视黄醇结合蛋白及尿β2-微球蛋白,采用对硝基苯酚比色法检测N乙酰-β—D-氨基葡萄糖苷酶水平,采用ROC曲线评价各项检测指标诊断糖尿病早期肾损害的价值。结果观察组尿转铁蛋白、尿微量白蛋白、尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、尿视黄醇结合蛋白、尿β2微球蛋白、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶及血清肌酐水平及阳性率均明显高于对照组（P〈0．05）;尿转铁蛋白、尿微量白蛋白、尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、尿8：-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶及血清肌酐诊断糖尿病早期肾损害的AUC分别为1．000、0．985、0．985、0．942、0．921、0．891、0．785。结论不同尿液指标均显示较好的敏感性,联合应用多种尿液指标可较好预测糖尿病早期肾损害的发生,对预防糖尿病肾病的发展有重要临床价值。     

肝包虫患者尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶活性检测意义

目的探讨尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（N—acetyl—β—glucosaminidase,NAG）活性检测在肝包虫患者早期肾功能损害判断中的意义。方法肝包虫患者（肝包虫组）和非肝包虫患者（对照组）各30例,检测2组血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、血肌酐（serum creatinine,SCr）、血β2微球蛋白（β2-microglobulin,p2MG）以及尿微量白蛋白（urinary albumin,mAlb）、尿NAG、尿β2-MG、尿蛋白水平,并进行比较。结果肝包虫组BUN（2．33～6．25mmol／L）、SCr（46．0～96．3μmol／L）水平均正常,尿蛋白阴性,肝包虫组尿NAG（（15．98±0．88）u／g）高于对照组（（7．37±1．24）u／g）（P〈O．05）,血β2-MG、尿mAlb、尿β2-MG与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论肝包虫患者尿NAG水平增高可能与机体变态反应引起早期肾脏损害有关。     

血、尿β痕迹蛋白检测对2型糖尿病肾损伤早期诊断价值研究

目的探讨血、尿β痕迹蛋白(βTP)检测在2型糖尿病肾损伤中的诊断价值。方法明确诊断为2型糖尿病患者178例,按照尿Alb/Cr比值将其分为三组:Alb/Cr正常组60例,微量白蛋白尿组65例,大量白蛋白尿组53例,另设健康对照组80名。采用胶乳增强散射免疫比浊法原理检测血、尿βTP,比较各组患者血、尿βTP水平,并与Scr、eGFR以及实验及临床相关指标进行相关性分析。结果尿Alb/Cr正常的2型糖尿病患者血清βTP为(0.70±0.36)mg/dl,较健康对照组[(0.59±0.12)mg/dl]显著升高(P<0.01)。微量白蛋白尿组血清βTP(0.82±0.30)mg/dl,较Alb/Cr正常组显著升高(P<0.05);大量白蛋白尿组血清βTP(1.79±1.19)mg/dl,与其他两组比较显著升高(P<0.01);三组2型糖尿病患者血清βTP阳性率分别为28.3%、60.0%和87.8%;尿液βTP/Cr阳性率分别为20%、84.6%和90.6%。相关分析结果表明,血清βTP与SC呈显著正相关,r为0.705 0(P<0.01),eGFR值与血β-TP呈显著负相关(r=-0.805 1,P<0.01)。尿βTP与Scr、HbA1c、收缩压、病程呈正相关(r分别为0.387 9、0.240 2、0.164 3、0.241 5,均P<0.05)。结论血清βTP对2型糖尿病患者早期肾损伤具有重要的诊断价值,可以早期反映肾小球滤过功能,而尿βTP/Cr可以作为评价2型糖尿病患者肾小管损伤的有效指标。     

2型糖尿病患者血小板参数与尿微量清蛋白及β2-MG测定结果分析

目的探讨2型糖尿病患者血小板参数及尿微量清蛋白（ALB）、β2-微球蛋白（β2—MG）的变化特点和临床价值。方法对54例2型糖尿病患者及39例健康成人进行血小板计数（PLT）、血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）及ALB、β2-MG的联合对比检测。结果2型糖尿病患者与健康对照组比较,PLT差异无统计学意义（P〉0．05）;MPV、PDW差异均有统计学意义（P〈0．01）,ALB和β2-MG差异也有统计学意义（P〈0．01）,2型糖尿病患者的5项指标均高于健康对照组。结论血小板参数的不同变化和2型糖尿病患者微血管改变有关,ALB、β2-MG则是早期肾损害的最敏感的指标。     

原发性肾病综合征肾小管功能异常与肾小管间质病理损害的相关性分析

目的：探讨原发性肾病综合征（NS）患者临床肾小管功能异常与肾小管间质病理损害的相关性。方法：回顾性分析2006年5月2008年9月确诊并行肾穿刺活检的原发性NS患者82例,观察肾小管间质病理改变,并进行半定量评分;同时测定患者肾小管功能损害指标——尿视黄醇结合蛋白（RBP）、尿α1微球蛋白（α1-MG）、N-乙酰-β-D-尿氨基葡萄糖苷酶（NAG）水平,观察肾小管功能异常与肾小管间质病理损害的相关性。结果：不同病理类型的原发性NS患者肾小管间质病理损害程度及尿RBP、α1-MG、NAG水平均不同（P〈0．05）;肾小管间质病理损害重的患者尿RBP、α1-MG、NAG明显增高（P〈0．05）。结论：原发性NS患者肾小管功能异常与肾小管间质病理损害密切相关,肾小管功能测定能在一定程度上评价患者肾小管间质病理损伤程度。