小儿肺炎诊断中降钙素原、C-反应蛋白、白细胞计数的临床价值分析

目的:分析降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)在小儿肺炎诊断中的实用价值。方法:选取2015年9月至2016年9月在重庆市涪陵区妇幼保健院接受诊治的肺炎患儿40例作为观察组,另选取40例健康者作为对照组,检测两组患儿血清中PCT、CRP及WBC的水平。结果:观察组中PCT、CRP、WBC的阳性检出率分别为92.5%、47.5%、40.0%,PCT阳性检出率明显高于CRP、WBC,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患儿血清中PCT、CRP及WBC的水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:检测PCT、CRP及WBC有助于小儿肺炎的诊断,具有较高的实用价值。     

降钙素原变化率在重症肺炎中的诊断价值

目的:研究降钙素原变化率在重症肺炎患者中的临床诊断价值。方法:选择中山大学孙逸仙纪念医院2016年1月至2018年12月收治的52例重症肺炎患者为观察组,再取同期收治的52例轻症肺炎患者为对照组,比较两组24 h内降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、体温、白细胞(WBC)等,分别检测两组患者入室时(PCT 1)、入室后24 h(PCT 2)PCT含量,计算PCT的变化率。结果:观察组患者体温、WBC、中性粒细胞百分比与对照组比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组患者PCT1、PCT 2的PCT水平均高于对照组,CRP水平高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);对照组患者的PCT变化率为0.48%,观察组为0.20%,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:PCT变化率用于重症细菌性肺炎患者的临床诊断能提高早期诊断准确率,为治疗方案的制定提供重要参考。     

小儿柴桂退热颗粒联合西药治疗儿童上呼吸道感染发热临床观察

目的:观察小儿柴桂退热颗粒联合西药治疗儿童上呼吸道感染发热的临床疗效。方法:将134例上呼吸道感染发热患儿随机分为对照组和观察组各67例。对照组予西医治疗,观察组在对照组治疗基础上予小儿柴桂退热颗粒治疗。观察记录2组患儿每24 h体温,治疗前后血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)的变化。结果:对照组总有效率85.1%,观察组总有效率95.5%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组入院24 h、48 h、72 h 3个阶段的体温均低于入院时(P0.05),观察组在24 h、48 h、72 h 3个阶段的体温均低于对照组(P0.05)。2组CRP、WBC均低于治疗前(P0.05);观察组CRP、WBC均低于对照组(P0.05)。结论:采用小儿柴桂退热颗粒联合西药治疗儿童上呼吸道感染发热,能有效降低体温,降低血清CRP及WBC水平,提高临床疗效。     

蒲地蓝消炎口服液辅助治疗小儿急性扁桃体炎临床研究

目的:观察蒲地蓝消炎口服液辅助治疗小儿急性扁桃体炎的临床疗效。方法:选取162例急性扁桃体炎患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组各81例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用蒲地蓝消炎口服液,2组均治疗5天。对比2组临床疗效,记录患儿临床症状的改善时间,观察2组治疗前后C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平的变化。结果:观察组总有效率95.06%,对照组总有效率83.95%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组体温恢复正常时间及扁桃体肿大、咽部疼痛、脓性分泌物消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组CRP及PCT水平比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组CRP及PCT水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组CRP及PCT水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:蒲地蓝消炎口服液辅助治疗小儿急性扁桃体炎,可提高治疗效果,缩短病程。     

五味消毒饮治疗新生儿脓疱疮的临床研究

目的:探讨五味消毒饮泡洗治疗新生儿脓疱疮的临床效果。方法:选取符合纳入标准的新生儿脓疱疮42例患儿随机分为治疗组和对照组,对照组常规治疗基础上外用莫匹罗星软膏。治疗组在常规治疗基础上加用五味消毒饮泡洗治疗,观察两组临床症状改善情况、感染指标(WBC、CRP、PCT)值的变化。结果:观察比较两组患儿疱疹消退时间,与对照组比较治疗组疱疹的消退时间明显较短,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组的患儿治疗前WBC、CRP、PCT的比较差异无统计学意义(P0.05),治疗组在治疗前后配对比较,WBC、CRP、PCT均有下降,差异有统计学意义(P0.05),对照组数值上WBC、CRP、PCT均有下降,经前后配对t检验,差异均存在统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组与对照组比较,(P0.05),差异无统计学意义(P0.05)。对两组患儿治疗后临床疗效进行比较,其中治疗组总有效率为81.8%,对照组为85%,采用Ridit分析,结果提示差异无统计学意义(P0.05)。所有接受治疗的患儿在治疗期间都无发生明显不良反应。结论:五味消毒饮泡洗治疗新生儿脓疱疮具有较高疗效。     

疏风解毒胶囊治疗急性上呼吸道感染临床疗效及对炎症因子的影响

目的:观察疏风解毒胶囊对急性上呼吸道感染患者疗效及对血清中炎症因子水平的影响。方法:将237例急性上呼吸道感染患者随机双盲分为对照组119例和观察组118例。对照组以常规对症治疗加口服模拟剂;观察组则给予常规对症治疗加口服疏风解毒胶囊。比较2组体温、白细胞(WBC)计数及相关炎症因子,如白细胞介素-1 (IL-1)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、前列腺素E2(PGE2)水平变化。结果:治疗后观察组总有效率(90.68%)大于对照组(76.47%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第3天,观察组患者体温明显低于对照组(P<0.05),观察组外周血WBC计数、IL-1、PCT、TNF-α、IFN-γ、PGE2水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏风解毒胶囊可减少急性上呼吸道感染患者体内炎症因子的释放,有效控制炎症反应,治疗急性上呼吸道感染疗效显著。     

不同舌苔脓毒症血培养阳性患者病原学和临床特征

目的探讨不同舌苔脓毒症血培养阳性患者病原学和临床特征。方法采用回顾性研究方法,回顾2016年5月至2018年5月南京中医药大学附属中西医结合医院重症医学科收治的资料完整的入院时血培养阳性脓毒症患者,记录当日患者舌苔颜色,同时记录患者降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、中心粒细胞比例(N%),C反应蛋白(CRP),急性生理与慢性健康Ⅱ评分(APACHEⅡ)。结果共入选73例符合诊断标准的血培养阳性患者,根据患者舌苔颜色分为黄苔组(40例)和白苔组(33例)。①两组患者性别、年龄比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者WBC、N%、CRP、APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P0.05);与白苔组比较,黄苔组PCT[(19.66±19.45)比(8.05±14.89),P=0.006]明显升高。②共分离出菌株73株,其中革兰氏阳性(GP)菌36株,革兰氏阴性(GN)菌37株,黄苔组感染革兰氏阴性菌明显高于白苔组(GN菌75.0%比21.2%,χ~2=20.93,P0.001);③logistic回归分析结果显示PCT(χ~2=9.578,P=0.002)和苔色(χ~2=7.048,P=0.008)是患者感染革兰氏阴性菌的独立预测因素;④以苔色和PCT作为病原菌种类预测因子,受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,苔色和PCT对病原菌种类有预测价值,苔色和PCT的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.743和0.890。当截断值为6.20ng/ml时PCT预测病原菌为阴性菌的敏感度为89.2%,特异度为77.8%。结论不同苔色的脓毒症患者病原菌种类差异明显,苔色可作为判断脓毒症病原菌种类的指标。     

血清降钙素原检测对肺炎的诊断价值

目的探讨降钙素原(PCT)对早期判断重症肺炎程度及预后的意义。方法选择肺炎患者78例为肺炎组,另根据病情分为轻症组和重症组,选择同期住院具有呼吸道症状的非肺炎患者78例为对照组。检测并比较肺炎组和对照组血清PCT、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、肺感染评分、痰量等临床指标。结果肺炎组和对照组WBC、CRP、肺感染评分以及痰量比较差异均有统计学意义(P均0.05)。轻症组肺炎患者感染以肺炎克雷伯杆菌为主,其次为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌;重症组患者细菌感染以鲍曼不动杆菌为主,其次为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌。肺炎组PCT阳性69例(88%),对照组3例(4%),2组比较差异有统计学意义;肺炎组CRP阳性70例(90%),对照组15例(19%),2组比较差异有统计学意义;肺炎组WBC计数阳性67例(86%),对照组14例(18%),2组比较差异有统计学意义。血清PCT、CRP、WBC对肺炎患者诊断灵敏性分别为88.5%,89.7%以及85.9%,CRP灵敏性稍高,但是3项指标比较差异无统计学意义(P0.05);PCT的特异性为94.9%,CRP为80.8%,WBC为82.1%,PCT特异性与其他2项比较差异有统计学意义(P均0.05)。治疗后好转组治疗1 d后血清PCT降至1.63μg/L,治疗5 d后为0.57μg/L,治疗7 d后为0.29μg/L,未愈组治疗1 d后血清PCT升至3.15μg/L,治疗5 d后为5.01μg/L,治疗7 d后为6.37μg/L,2组比较差异有统计学意义(P均0.05)。结论动态检测血清PCT的水平可以辅助诊断肺炎,评估患者的病情严重程度和预后。     

一般人群感染性疾病早期诊断的临床价值研究

目的:探究一般人群感染性疾病早期诊断的临床价值。方法:选取2017年1月至2018年7月洛阳市第三人民医院收治的一般人群感染性疾病80例患者,根据感染情况分为细菌感染组和病毒感染组,各40例,另选取同期体检健康人群80例作为对照组,分别给予白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)检测,观察并比较三组观察对象的的各项指标。结果:对照组、病毒组、细菌组的WBC、CRP、PCT检测指标水平逐渐升高,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);WBC、CRP、PCT联合检测的阳性率比WBC、CRP、PCT单项检测高,且细菌组WBC、CRP、PCT联合检测的阳性率明显高于病毒组和对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);病毒组WBC、CRP、PCT联合检测的阳性率与对照组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:一般人群感染性疾病早期诊断中WBC、CRP、PCT联合检测能够明显提升诊断效果,为临床诊断提供可靠依据。     

血常规、CRP和PCT在婴幼儿感染性疾病早期诊断中的临床价值

目的探讨血常规、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)在婴幼儿感染性疾病早期诊断中的临床价值。方法检索患感染性疾病的婴幼儿110例,根据感染类型分为A、B、C共3组。A组40例为细菌感染,其中A1组18例为严重脓毒症(血培养阳性),A2组22例为局部细菌感染(急性化脓性扁桃体炎、单纯泌尿系感染);B组35例为肺炎支原体感染,仅以阿奇霉素治愈并在病程中查MP-Ig M阳性,细菌培养及常见病毒抗体均为阴性;C组35例为病毒感染,明确轮状病毒性肠炎、传染性单核细胞增多症或疱疹性咽峡炎,细菌培养、肺炎支原体及衣原体Ig M阴性。患儿入院时均进行血常规、CRP及PCT测定,比较各组白细胞计数(WBC)、CRP及PCT水平差异;并对B、C 2组血常规的单核细胞比例升高(10%)阳性率进行比较分析。结果婴幼儿细菌感染时WBC、CRP和PCT水平升高,A组与B组及C组比较差异均有统计学意义(P均0.05),B、C组比较差异无统计学意义(P0.05);A1组与A2组WBC、CRP水平比较差异无统计学意义(P均0.05),PCT水平差异有统计学意义(P0.01)。B组与C组单核细胞升高阳性率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论血常规、CRP在婴幼儿感染性疾病早期诊断中有重要临床意义,而PCT对严重脓毒症的早期诊断具有极高价值。     

鱼腥草颗粒联合阿奇霉素胶囊治疗急性细菌性上呼吸道感染的临床研究

目的:探讨鱼腥草颗粒联合阿奇霉素胶囊治疗急性细菌性上呼吸道感染的临床效果。方法:选择2016年5月-2018年5月间我院收治的急性细菌性上呼吸道感染患者100例进行研究,随机均分为观察组和对照组各50例,对照组予阿奇霉素胶囊治疗,观察组在对照组的基础上联合鱼腥草颗粒治疗。比较两组患者治疗前后的白细胞计数(White Blood Cell,WBC)、C反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)变化水平及治疗后的临床疗效。结果:治疗后观察组总有效率高达96.00%,明显高于对照组的78.00%,治疗后,两组患者的WBC、CRP及PCT水平均较治疗前降低,治疗后组间比较,观察组降低幅度更明显,差异有统计学意义(P均0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论:鱼腥草颗粒联合阿奇霉素胶囊治疗急性细菌性上呼吸道感染疗效确切,可有效降低炎性指标。值得推广使用。     

小儿柴桂退热颗粒治疗儿童上呼吸道感染发热67例临床观察

目的:观察小儿柴桂退热颗粒联合西药治疗儿童上呼吸道感染发热的临床疗效。方法:将134例上呼吸道感染发热患儿随机分为对照组和观察组各67例。对照组予西医治疗,观察组在对照组治疗基础上予小儿柴桂退热颗粒治疗。观察记录2组患儿每24 h体温,治疗前后血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)的变化。结果:对照组总有效率85.1%,观察组总有效率95.5%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组入院24 h、48 h、72 h 3个阶段的体温均低于入院时(P<0.05),观察组在24 h、48 h、72 h 3个阶段的体温均低于对照组(P<0.05)。2组CRP、WBC均低于治疗前(P<0.05);观察组CRP、WBC均低于对照组(P<0.05)。结论:采用小儿柴桂退热颗粒联合西药治疗儿童上呼吸道感染发热,能有效降低体温,降低血清CRP及WBC水平,提高临床疗效。     

血清降钙素原在儿科感染中的临床意义

目的:探讨血清降钙素原(PCT)在儿科感染中的临床价值。方法:选取本院2012年4月-2014年12月收治的疑似感染性疾病患儿115例,诊断后分为细菌感染组64例、非细菌感染组51例,另选取同期正常儿童35例为对照组,检测以上儿童PCT、白细胞计数(WBC)及C反应蛋白(CRP)水平。结果:细菌感染组患儿及非细菌感染组患儿WBC及CRP检测值均明显高于对照组(P0.05);细菌感染组患者PCT高于对照组(P0.05),非细菌感染组患者PCT同对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);且细菌感染组患儿PCT、WBC及CRP水平高于非细菌感染组患儿,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。细菌感染组患儿PCT阳性率为79.69%,非细菌感染组患儿PCT阳性率为13.73%(P0.05)。结论:PCT可作为儿科感染的治疗效果及严重程度的评价指标,且对临床中抗生素的合理使用具有一定指导价值。     

PCT、CRP及WBC联检诊断新生儿感染性肺炎的意义

目的:探究降钙素原(PCT)联合C反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)检测在新生儿感染性肺炎中的意义。方法:选取2016年6月至2017年6月雷州市人民医院收治的病毒性及细菌性新生儿感染性肺炎患儿各40例作为病毒组及细菌组,并选取同期40例健康新生儿为健康组,比较其治疗前后三组新生儿PCT、CRP及WBC水平。结果:细菌组PCT、CRP及WBC水平均较高,且与病毒组及健康组新生儿间比较,差异具有统计学意义(P 0.05),病毒组患儿相应检测结果也高于健康组,差异具有统计学意义(P 0.05),且治疗后,病毒组与细菌组患儿PCT、CRP及WBC水平稍高于健康组,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:通过对新生儿PCT、CRP及WBC水平进行检测,能够有效帮助医务人员对其病情进行诊断,使其尽早得到有效治疗,并可通过再次检测判断其治疗效果,为其诊断及治疗提供有效依据。     

银翘温胆汤对放射性肺炎患者PCT、WBC、CRP水平的影响

目的:探讨银翘温胆汤对放射性肺炎患者降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)和C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法:选取符合纳入标准的放射性肺炎患者90例随机分为治疗组和对照组,各45例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上加用银翘温胆汤治疗,对比分析两组患者临床有效率、PCT、WBC及CRP水平。结果:治疗组的总有效率为91.1%(41/45),对照组的总有效率为75.6%(34/45),差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后PCT、WBC及CRP水平均显著降低(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。结论:银翘温胆汤能有效降低放射性肺炎患者PCT、WBC及CRP水平,治疗效果优于常规西药治疗,值得推广应用,且PCT、WBC和CRP对放射性肺炎的诊断和治疗具有重要的临床指导价值。     

不同急性泌尿系感染部位患者血清C反应蛋白、降钙素原水平变化分析

目的探讨不同急性泌尿系感染部位患者血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平变化及临床意义。方法选择103例急性泌尿系感染患者作为研究对象,根据不同感染部位分为上尿路感染组(n=47)和下尿路感染组(n=56),同时选择同期健康体检者50例作为对照组,比较各组血清CRP、PCT水平及尿检情况。结果上尿路感染组血清CRP、PCT水平均高于下尿路感染组和对照组(P均0.05),下尿路感染组血清CRP、PCT水平均高于对照组(P均0.05)。103例患者急性泌尿系感染患者共分离出118株病原菌,革兰阴性菌68株(57.63%),革兰阳性菌43株(36.44%),真菌7株(5.93%);不同病原菌患者之间血清CRP、PCT水平比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论急性泌尿系感染患者血清CRP、PCT水平显著升高,其中上尿路感染患者升高程度更加显著,对急性泌尿系感染部位的鉴别诊断具有一定临床价值。     

小陷胸汤治疗痰热壅肺证社区获得性肺炎临床观察

目的探讨小陷胸汤加减治疗社区获得性肺炎(痰热壅肺证)的临床疗效。方法选取西医诊断为社区获得性肺炎,中医辨证为痰热壅肺证的60例患者,随机分成2组,对照组30例给予常规抗生素、对症治疗,治疗组30例在对照组的基础上加用小陷胸汤加减治疗。比较2组的临床疗效及咳嗽、咳痰、退热、肺部啰音消失时间,治疗前后白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平的变化。结果治疗组临床疗效总有效率90.00%高于对照组76.67%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组咳嗽、咳痰、退热、肺部啰音消失时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组患者WBC、N%、CRP、PCT较治疗前下降,与对照组相比,治疗组下降更显著(P0.05)。结论小陷胸汤加减治疗社区获得性肺炎(痰热壅肺证)临床疗效显著,能够减轻炎症反应,不良反应少,值得临床应用。     

降钙素原在糖尿病足并感染患者中的变化观察

目的通过对糖尿病足并感染患者进行一般情况及WBC、CRP、PCT、N、ESR水平的检测,比较降钙素原在两组糖尿病足并感染患者的变化水平是否有差异。方法从2016年1月—2018年5月来该院诊治的糖尿病足患者中随机抽取60例,依据局部分泌物培养的结果将60例患者分为局部分泌物培养阳性组24例,阴性组36例,两组均进行一般情况及WBC、CRP、PCT、N、ESR水平的检测,并比较两组各项指标的大小。结果局部分泌物培养阳性组和阴性组的一般情况均差异无统计学意义(P0.05)具有可比性;局部分泌物培养阳性组PCT为(3.42±1.18)ng/mL高于局部分泌物培养阴性组(0.53±0.27)ng/mL,差异有统计学意义(t=12.432, P0.05),而在WBC、CRP、N、ESR水平两组均差异无统计学意义(P0.05)。结论降钙素原是检测糖尿病足患者是否感染较为敏感的指标,可以推广应用。     

虫草清肺胶囊对慢性支气管炎急性发作的疗效

目的:探讨虫草清肺胶囊治疗慢性支气管炎(CBC)急性发作的疗效。方法:将郑州大学第五附属医院2019年1月至12月收治的92例CBC急性发作患者随机分成两组,各46例。对照组采用多索茶碱治疗,观察组在对照组基础上加用虫草清肺胶囊治疗。比较两组疗效及血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平。结果:观察组患者的总有效率为91.30%高于对照组的71.74%,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前两组患者的血清PCT、CRP水平比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后两组患者的血清PCT、CRP水平均降低,且观察组均低于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:对CBC急性发作患者实施虫草清肺胶囊联合多索茶碱治疗疗效显著,血清PCT、CRP水平改善效果明显。     

PCT、CRP、WBC在感染性疾病诊断中的价值研究

目的:研究血清降钙素原(PCT)水平、C反应蛋白(CRP)水平及白细胞(WBC)与感染性疾病诊断价值研究。方法:选取广州市正骨医院2018年1月至2019年2月收治的感染性疾病患者30例作为观察组,同时将本院同期接诊的健康体检者30名作为对照组。采取免疫浊度法和免疫色谱法对两组研究对象的CRP水平与血清PCT水平进行检测,同时利用全自动血液分析仪对两组研究对象的外周血WBC计数进行检测。分析两组研究对象的检测结果,并对其作出比较。结果:非细菌性感染组患者的血清PCT水平与WBC计数均比对照组高,差异具有统计学意义(P 0.05);但非细菌性感染组的CRP水平同对照组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。细菌性感染组患者的血清PCT水平、CRP水平与WBC计数均比非细菌性感染组和对照组高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:通过检测血清PCT水平、CRP水平与WBC计数,能够为感染性疾病尤其是细菌性感染疾病的诊断、抗菌药物治疗方案的制定与病情评估提供重要指导。