针刺治疗抑郁症伴失眠临床疗效观察及对血浆5-HT含量影响分析

目的:观察针刺对肝郁化火型抑郁症伴失眠患者疗效及对5-HT含量的影响。方法:选取我院收治的肝郁化火型抑郁症伴失眠患者共72例为研究对象,随机分为两组,对照组37例,治疗组35例,治疗组给予针刺治疗,对照组给予米氮平治疗,疗程4周。在治疗前后,两组患者均抽取外周血液,检测血清5-HT含量变化,同时通过匹兹堡睡眠质量指数评定量表(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Asberg副作用量表(SERS)进行临床疗效评价。结果:治疗后,两组患者的PSQI、SERS以及HAMD评分均见降低,治疗组患者的PSQI、SERS评分显著低于对照组,差异具有显著性(P0.05),HAMD评分低于对照组,无显著性差异(P0.05);治疗后,治疗组总有效率82.86%,对照组81.08%,差异无显著性(P0.05);治疗前,两组患者5-HT含量无显著性差异(P0.05),治疗后,两组5-HT含量均见显著升高,差异具有显著性(P0.01),两组间5-HT含量无显著性差异(P0.05)。结论:针刺能够显著降低HAMD、PSQI评分及提高血清5-HT含量,与米氮平疗效相当,改善失眠优于米氮平,同时治疗不良反应少。     

中西医结合治疗抑郁障碍失眠的疗效观察

目的:通过观察舒肝解郁胶囊联合米氮平治疗抑郁障碍失眠者临床疗效及安全性,从而可为临床患者规范治疗提供参考。方法:按照随机数字表法将2013年12月—2014年12月期间所收治的72例抑郁障碍失眠患者分组为对照组与治疗组,各36例。对照组采用米氮平治疗;观察组采用舒肝解郁胶囊联合米氮平治疗。比较两组患者治疗前、后HAMA、HAMD、WHOQOL-BREF、PSQI评分、临床疗效及不良反应。结果:两组患者治疗后HAMA、HAMD评分较治疗前均明显改善,P<0.05;且观察组改善较对照组显著,P<0.05;除周围环境评分外,两组患者治疗后心理状态和生理健康及社会关系较治疗前明显改善,P<0.05,且观察组改善优于对照组,P<0.05。观察组睡眠效率和睡眠质量及日间功能较治疗前明显改善,而对照组日间功能较治疗前明显改善,且观察组睡眠效率和睡眠质量及日间功能改善较对照组显著,P<0.05。观察组治疗总有效者17例,总有效率为47.2%明显高于对照组4例,占11.1%,P<0.05。观察组嗜睡发生者为1例,发生率为2.8%明显低于对照组10例,占27.8%,具有统计学意义,P<0.05。结论:相比单纯采用米氮平治疗抑郁障碍失眠患者来说,应用米氮平联合舒肝解郁胶囊治疗疗效显著,且不良反应少,因此更具安全性,值得作为临床抑郁障碍失眠患者治疗首选药物。     

镇静安神汤联合米氮平片治疗焦虑抑郁状态伴顽固性失眠的临床研究

目的观察镇静安神汤联合米氮平片治疗焦虑抑郁状态伴顽固性失眠的临床疗效,并探讨其作用机制。方法将100例焦虑抑郁状态伴顽固性失眠的患者随机分为2组,治疗组50例予镇静安神汤联合米氮平片治疗,对照组50例仅予米氮平片治疗。2组分别于治疗前及治疗2、4、8周后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分,比较2组治疗2、4、8周后副反应量表(TESS)评分,并统计疗效。结果 2组治疗2、4、8周后HAMD、HAMA及PSQI评分较治疗前均降低(P0.05),且治疗组评分均低于对照组(P0.05);治疗组治疗2、4、8周后TESS评分均低于对照组(P0.05);治疗组总有效率92%,对照组68%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论镇静安神汤联合米氮平片可明显改善焦虑抑郁状态伴顽固性失眠患者的情绪障碍及睡眠质量,且副反应少,具有很好的临床疗效。     

乌灵胶囊联合米氮平治疗轻中度抑郁伴失眠20例临床观察

目的：观察乌灵胶囊联合米氮平治疗轻中度抑郁伴失眠的临床疗效。方法：将40例轻中度抑郁伴失眠患者随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组采用乌灵胶囊联合米氮平治疗,对照组用米氮平治疗,疗程均为2个月。两组治疗前后均采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOLBREF）及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）进行检测。结果：总有效率治疗组为45.0%,对照组为10.0%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组HAMD、HAMA及PSQI评分均较治疗前降低,WHOQOL-BREF 4个维度分值均较治疗前提高,治疗组治疗分值改善较对照组明显。结论：乌灵胶囊联合米氮平能有效改善轻中度抑郁伴失眠患者的抑郁程度,调节睡眠状态,从而提高患者生活质量。     

黛力新和阿米替林对老年脑卒中后抑郁的疗效比较

目的:比较黛力新和阿米替林治疗老年脑卒中后抑郁的疗效。方法:58例患者随机分为黛力新组和阿米替林组,基于常规脑卒中治疗外分别口服黛力新及盐酸阿米替林,6周后比较两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、综合疗效及不良反应。结果:治疗后两组患者HAMD评分均低于治疗前(P0.05),且黛力新组显著低于阿米替林组(P0.05);黛力新组总有效率为86.2%,显著高于对照组的55.2%(P=0.027070.05):黛力新组不良反应率显著低于阿米替林组(P0.05)。结论:黛力新治疗老年脑卒中后抑郁的疗效优于阿米替林,且不良反应少,值得临床推广应用。     

中药代茶饮改善抑郁症伴睡眠障碍的临床研究

目的:观察中药代茶饮治疗抑郁症伴睡眠障碍的临床疗效。方法:将80例抑郁症伴睡眠障碍患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。观察组采取中药代茶饮治疗,对照组以米氮平治疗。比较两组患者的临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分,并用Asberg抗抑郁剂副反应量表比较两组患者的不良反应。结果:两组患者治疗后2周、4周HAMD、PSQI评分均降低,但差异无统计学意义(P0.05)。治疗后6周、8周,对照组HAMD、PSQI评分低于观察组,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组有效率为72.5%,观察组有效率为92.5%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后Asberg量表评分低于本组治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中药代茶饮治疗抑郁症伴睡眠障碍可改善患者的临床症状,且安全性好。     

运用中医疏肝健脾法治疗卒中后抑郁临床观察

目的:观察疏肝健脾法结合小剂量阿米替林治疗中风后抑郁症的疗效。方法:将126例卒中后抑郁症(PSD)患者随机分成对照组(予阿米替林口服)和观察组(在对照组基础上加服疏肝健脾汤),两组治疗8周,观察比较治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及两组不良反应的发生情况。结果:两组HAMD评分比较,治疗前及治疗2周末两组无显著性差异(P0.05),治疗4周、8周末观察组优于对照组(P0.01);观察组不良反应发生人数明显低于对照组(P0.01)。结论:疏肝健脾法结合小剂量阿米替林治疗PSD疗效确切,不良反应少。     

加味甘麦大枣汤联合阿米替林治疗乳腺肿瘤切除术后抑郁焦虑患者疗效及对睡眠和生活质量的影响

目的观察加味甘麦大枣汤联合阿米替林治疗乳腺肿瘤切除术后抑郁焦虑患者的疗效及对患者睡眠和生活质量的影响。方法将77例乳腺肿瘤切除术后抑郁焦虑患者随机分为对照组38例与观察组39例,对照组给予阿米替林口服治疗,观察组给予加味甘麦大枣汤联合阿米替林口服治疗,2组均以7 d为1个疗程,连续治疗4个疗程。观察2组抑郁焦虑情况、睡眠情况和生活质量的差异,记录2组不良反应发生情况。结果治疗后,2组汉密尔顿抑郁评分(HAMD评分)、汉密尔顿焦虑评分(HAMA评分)均较治疗前明显降低(P均0.05),且观察组明显低于对照组(P均0.05);2组睡眠、生活质量评分均较治疗前明显升高(P均0.05),且观察组明显高于对照组(P均0.05);2组均无严重不良反应发生。结论加味甘麦大枣汤联合阿米替林可有效缓解乳腺肿瘤切除术后患者抑郁焦虑情况,改善睡眠,提高生活质量。     

行气解郁胶囊联合阿米替林治疗大学生隐匿性抑郁症的疗效观察

目的:观察行气解郁胶囊联合阿米替林治疗伴有躯体症状的大学生隐匿性抑郁症的临床疗效。方法:大学生隐匿性抑郁症患者60例,随机分为两组,分别单用阿米替林(对照组)和行气解郁胶囊联合阿米替林(治疗组)治疗9周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)于治疗前及治疗后3、6、9周进行疗效评定。采用副反应量表(TESS)于治疗后3、6、9周进行药物副反应评定。结果:行气解郁胶囊联合阿米替林组疗效优于单用阿米替林组(P0.05),两组治疗后HAMD评分差异有显著性差异(P0.01),两组药物副反应比较无显著性差异(P0.05)。结论:应用行气解郁胶囊联合阿米替林治疗伴躯体症状的大学生隐匿性抑郁症取得良好的临床疗效。     

加味桃红四物汤联合小剂量阿米替林治疗糖尿病周围神经痛33例临床观察

目的:观察加味桃红四物汤联合小剂量阿米替林治疗糖尿病周围神经痛(DPNP)的临床疗效。方法:将67例本病患者随机分成两组,治疗组33例予加味桃红四物汤联合小剂量阿米替林治疗;对照组予阿米替林治疗。观察患者疼痛、疼痛相关睡眠障碍VAS评分变化及不良反应。结果:两组治疗后疼痛VAS评分均低于治疗前(P<0.05),神经痛的控制总有效率治疗组为90.9%,对照组为79.4%,治疗组优于对照组(P<0.05);两组治疗后疼痛相关睡眠障碍VAS评分均低于治疗前(P<0.05),疼痛相关睡眠障碍的控制总有效率治疗组为90.9%,对照组为79.4%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);不良反应总发生率治疗组为6.1%,对照组为79.41%,治疗组低于对照组(P<0.01)。结论;加味桃红四物汤联合小剂量阿米替林治疗糖尿病周围神经痛有较好疗效。     

经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗抑郁症伴失眠的临床疗效

目的:探讨经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗抑郁症伴失眠的临床疗效。方法:选取2019年1月1日至2019年10月31日在南方医科大学顺德医院接受诊治的104例首发抑郁症伴失眠患者为研究对象,随机将患者分为观察组与对照组各52例。对照组给予帕罗西汀治疗,观察组在对照组基础上加用经颅磁刺激治疗。在治疗前、治疗4周后和8周后比较两组患者蒙哥马利抑郁评定量表(MADRS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分的差异。结果:治疗前,两组患者的PSQI评分及MADRS评分比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗4周、8周之后,两组患者的PSQI评分、MADRS评分都明显降低;两组患者治疗前后的PSQI评分、MADRS评分比较,差异具有统计学意义(P 0.05),且观察组比对照组低,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的不良反应发生率较对照组更低,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗抑郁症伴失眠的临床疗效切确,可有效改善患者的抑郁情绪及睡眠质量。     

健脾舒肝汤治疗肝郁脾虚型抑郁障碍相关性失眠疗效观察

目的:探讨自拟健脾舒肝汤对肝郁脾虚型抑郁障碍相关性失眠患者临床疗效及对神经相关性因子水平的影响。方法:将120例中医辨证分型为肝郁脾虚型抑郁障碍相关性失眠患者分为观察组及对照组各60例,对照组给予盐酸帕罗西汀口服治疗,观察组口服自拟健脾舒肝汤,两组治疗时间为6周,比较两组治疗效果。结果:观察组总有效率略高于对照组(P0.05)。两组治疗后HAMD评分、PSQI评分低于治疗前(P0.05),观察组治疗后PSQI评分均低于对照组(P0.05)。观察组患者治疗后血清SP水平显著低于对照组,而5-HT、NPY水平高于对照组(P0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:自拟健脾舒肝汤抗抑郁效果与盐酸帕罗西汀相当,但自拟健脾舒肝汤能有效改善肝郁脾虚型抑郁障碍相关性失眠患者睡眠障碍及神经紊乱症状,且不良反应发率低。     

耳穴埋豆联合中药改善脑卒中后抑郁患者失眠的疗效观察

目的:脑卒中后抑郁患者应用耳穴埋豆治疗,观察其对患者失眠效果影响。方法:60例脑卒中后抑郁患者按照干预方法不同分组为对照组与干预组,各30例。对照组采用西药米氮平片口服及中药柴胡疏肝散汤剂煎服治疗,并实施相关对应干预;干预组于对照组治疗及护理基础上实施耳穴埋豆治疗。比较两组失眠疗效及治疗前、治疗后24h、1周、3周、6周PSQI及HAMD评分情况。结果:两组治疗后24 h PSQI评分较治疗前比较(P>0.05),且治疗后24 h,两组PSQI评分比较(P>0.05)。两组治疗后24 h HAMD评分较治疗前均明显下降(P<0.05),且干预组优于对照组(P<0.05);两组治疗后1周、2周、3周PSQI及HAMD评分较治疗前均明显下降(P<0.05),且干预组下降更为显著(P<0.05)。干预组治疗3周后有效率为90.00%(27/30)明显高于对照组76.67%(23/30)(P<0.05)。结论:临床实施耳穴埋豆联合药物及合理干预可有效改善脑卒中患者抑郁及睡眠质量。     

四神针联合乌灵胶囊治疗癫痫伴抑郁障碍患者临床观察

目的:探讨四神针联合乌灵胶囊治疗癫痫伴抑郁障碍患者的有效性及安全性。方法:选取符合诊断标准的70例癫痫伴抑郁障碍患者,运用随机数字表法,分为对照组和观察组各35例,对照组给予艾司西酞普兰治疗,观察组运用四神针联合乌灵胶囊治疗,观察期间两组均保持原有抗癫痫药物不变,疗程12周;对比治疗前后患者的癫痫发作频次、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)情况评定疗效,运用副反应量表(TESS)评价不良反应。结果:两组患者HAMD评分及PSQI评分在治疗2周后均较治疗前明显降低(P0.05);同时段两组HAMD评分及治疗后抑郁改善有效率无统计学差异(P0.05);两组PSQI评分在第2、4周时无统计学差异(P0.05),但在8、12周时有统计学差异(P0.05);与治疗前相比,两组癫痫发作频次较前明显降低(P0.05);治疗后,两组癫痫发作频次无统计学差异(P0.05),而TESS评分观察组低于对照组(P0.05)。结论:四神针联合乌灵胶囊治疗癫痫伴抑郁障碍患者,可以减少癫痫发作频次,改善抑郁及睡眠障碍,且不良反应少,更适用于临床。     

“开郁调神针法”治疗抑郁性失眠症的临床观察

目的:观察开郁调神针法联合米氮平治疗抑郁性失眠症的临床疗效。方法:60例抑郁性失眠症患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例。治疗组采用开郁调神针法联合米氮平进行治疗,对照组则仅服用米氮平治疗。治疗前后均采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)、Asberg副作用量表(SERS)评估治疗效果。结果:治疗组总有效率为86.67%,对照组总有效率为63.33%,治疗组疗效高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后HAMD评分、PSQI评分、SERS评分比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组HAMD评分、PSQI评分、SERS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:开郁调神针法联合米氮平片治疗抑郁性失眠症疗效显著,副作用小,安全性高,对于患者的抑郁状态和睡眠质量均有良好的改善作用。     

舍曲林联合阿米替林治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:观察舍曲林联合阿米替林治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法:选取麻园社区卫生服务中心2015年11月至2017年3月共30例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,以随机分配为原则,分为观察组和对照组各15例。对照组采用阿米替林进行治疗,观察组采用舍曲林联合阿米替林进行治疗,对比两组患者的临床疗效。结果:观察组患者汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、数字疼痛评分法(NPRS)评分低于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者总有效率高于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者疼痛缓解时间、疼痛消失时间均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:舍曲林联合阿米替林治疗糖尿病周围神经病变具有良好的临床疗效,不仅可以有效缓解患者的抑郁情况,同时也可能缓解患者疼痛程度。     

升降散联合阿米替林、氟哌噻吨美利曲辛治疗慢性每日头痛临床研究

目的:观察升降散联合阿米替林、氟哌噻吨美利曲辛治疗慢性每日头痛合并焦虑和(或)抑郁状态的疗效。方法:选择2016年1月—2017年1月本院门诊治疗的慢性每日头痛合并焦虑和(或)抑郁状态患者100例,辨证为火热郁结证,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组给予中药升降散联合西药阿米替林、氟哌噻吨美利曲辛治疗,对照组给予西药阿米替林联合氟哌噻吨美利曲辛治疗,两组均治疗9周。结果:对照组临床控制率12.0%,有效率88.0%,治疗组临床控制率28.0%,有效率96.0%,治疗组有效率、临床控制率优于对照组(P0.01);两组治疗开始后三个时间点(3周、6周、9周)汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、抑郁量表(HAMD)评分与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);治疗6周、9周后,两组HAMA、HAMD评分比较,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),治疗组优于对照组;治疗3周、6周、9周后,两组头痛发作频率、持续时间、疼痛程度较本组治疗前差异显著(P0.05或P0.01);治疗组治疗3周后疼痛持续时间优于对照组(P0.05),两组头痛发作频率、疼痛程度比较,无显著差异(P0.05);治疗组治疗6周、9周后头痛发作频率、持续时间、疼痛程度均优于对照组(P0.05);治疗3周、6周、9周后,治疗组不良反应少于对照组(P0.01),治疗组TESS评分优于对照组(P0.05)。结论:升降散能够明显提高阿米替林联合氟哌噻吨美利曲辛治疗慢性每日头痛合并焦虑抑郁状态的临床疗效,减少应用阿米替林联合氟哌噻吨美利曲辛治疗过程中的不良反应。     

乌灵胶囊联合氢溴酸西酞普兰片治疗老年抑郁伴失眠患者的临床研究

目的探讨乌灵胶囊联合氢溴酸西酞普兰片治疗老年抑郁伴失眠患者的临床疗效。方法 90例患者随机分为3组:乌灵组使用乌灵胶囊3粒tid口服治疗;西酞普兰组使用氢溴酸西酞普兰片20 mg qd口服治疗;联合治疗组使用氢溴酸西酞普兰片20 mg qd口服加乌灵胶囊3粒tid口服治疗。随访时间12周。治疗前后均行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及匹兹堡睡眠质量指数调查表(PSQI)量表检测。结果治疗后3组对象的HAMD及PSQI均较治疗前降低,治疗后西酞普兰组HAMD评分改善较乌灵胶囊组明显,而联合治疗组HAMD评分明显低于另两组;乌灵胶囊组及联合治疗组PSQI评分均低于西酞普兰组。结论乌灵胶囊联合氢溴酸西酞普兰片治疗老年抑郁伴失眠患者,可有效改善抑郁程度及睡眠质量。     

解郁安神颗粒联合药罐疗法治疗纤维肌痛综合征临床观察

目的:观察解郁安神颗粒联合药罐治疗纤维肌痛综合征的疗效。方法:86例随机分为治疗组50例和对照组36例,对照组口服盐酸阿米替林片,治疗组口服解郁安神颗粒联合中药拔罐疗法,比较两组治疗前、治疗30天弥漫疼痛指数(WPI)和症状严重程度(SS)评分及药物不良事件发生率。结果:两组治疗30天后WPI和SS评分均低于治疗前(P0.05),治疗组又显著低于对照组(P0.05),不良事件发生率治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论:解郁安神颗粒联合药罐疗法可明显改善纤维肌痛综合征弥漫性疼痛和疲劳、抑郁、睡眠障碍等不适,疗效显著优于单纯口服盐酸阿米替林片,不良反应少。     

宁神补心丸、氟西汀联合心理康复治疗青年脑卒中伴抑郁及睡眠障碍临床研究

目的探讨宁神补心丸、氟西汀联合心理康复治疗青年脑卒中伴抑郁及睡眠障碍患者疗效及对神经功能及血清C反应蛋白(CRP)、神经营养因子-3(NT-3)水平的影响。方法将108例青年脑卒中伴抑郁及睡眠障碍患者随机分为治疗组54例与对照组54例,对照组采用氟西汀联合心理康复治疗,治疗组在对照组基础上联合宁神补心丸治疗,2组疗程均为4周。观察2组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评分、神经功能缺损(NIHSS)评分、CRP及NT-3水平变化情况及不良反应发生情况。结果治疗后,治疗组HAMD评分、PSQI评分和血清CRP、NT-3水平显著低于治疗前及对照组(P均0.05),NIHSS评分显著低于治疗前及对照组(P均0.05)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论宁神补心丸、氟西汀联合心理康复治疗青年脑卒中伴抑郁及睡眠障碍可显著改善患者的抑郁症状、睡眠障碍程度及神经功能,同时有效降低血清CRP、NT-3水平,临床安全性较高。