经颅多普勒超声对脑动脉硬化诊断价值的探讨

脑动脉硬化(CAS)是一种常见病,但目前尚缺乏特异性早期诊断的客观指标。我们通过经颅多普勒超声(TCD)检测颅内动脉的血流时相、血流速度,并求得相关频谱分析参数进行分析,探讨TCD对CAS的早期诊断价值。对象和方法一、对象　CAS组均为本院门诊和住院病人,符合CAS诊断标准共80例,     

经颅多普勒超声在脑动静脉畸形诊断中的应用

目的　探讨早期诊断脑动脉畸形 (AVM )的方法及其价值。方法　应用经颅多普勒超声 (TCD)对 17例脑AVM患者进行检测。其中 10例先做影像学检查 ,7例先做TCD检测。检测结果与正常人进行比较。结果　 17例均有TCD改变 ,其中供血支脑动脉血流速度明显异常增高 15例 ,轻度增高 2例 ,搏动指数降低 16例 ,频谱形态改变 16例 ,伴有杂音 15例。结论　TCD对脑AVM的早期筛选诊断提供了一种简便、廉价、无创性的检查方法 ,并且可以确定畸形血管的供血动脉及观察其血流动力学变化。     

应用经颅多普勒超声诊断脑动静脉畸形1例

我院自2009年6月引进VIASYS Healthcare公司生产的SONARA／tek经颅多普勒超声诊断仪（TCD）开展经颅多普勒超声检查以来，迄今（2010年5月）共检查患者465人，检查结果：阳性率为84．2％。阳性结果主要为：脑动脉硬化、血管弹性下降、血管痉挛、供血不足、血管狭窄、锁骨下盗血、动静脉畸形等。现报告脑动静脉畸形1例。     

经颅多普勒诊断脑动静脉畸形的价值

目的：探讨经颅多普勒（TCD）对诊断脑动静脉畸形（AVM）的应用价值。方法：采用TCD检测40例AVM患者，均经MRA及DSA证实。按AVM血管团直径大小分为大、中、小型3组，分析其血流参数的特点，与正常组比较。并对31例AVM患者治疗后进行TCD复查。结果：40例AVM患者TCD总检出率70％（28/40)，小型AVM检出率为30％（3／10），中型AVM为75％（12／16），大型AVM为93％（13／14）。31例治疗后TCD复查血流恢复正常15例，部分好转10例，无变化6例。结论：TCD可作为一种无创伤的技术，在AVM方面是一种有应用价值的方法，它可用于早期筛选和诊断AVM，也可用于评价AVM患者治疗术后的疗效和随访观察。     

经颅多普勒监测在脑动脉瘤术后脑血管痉挛诊断治疗中的应用

目的：探讨脑动脉瘤术后脑血管痉挛的经颅多普勒（TCD）监测的应用价值。方法：对2000年3月～2007年6月间234例脑动脉瘤破裂术后的患者在3d内急诊行动脉瘤夹闭术,术后患者分为2组,治疗组120例行人工脑脊液脑池冲洗,对照组114例常规腰穿引流血性脑脊液,所有患者术后第1、3、5、7、10d应用TCD进行监测,根据TCD监测到的脑血管痉挛程度调整治疗方案,并对比疗效。结果：TCD可及时发现术后脑血管痉挛的发生,判断痉挛的程度,追踪其发展过程并指导治疗,治疗组患者中重度脑血管痉挛和症状性脑血管痉挛发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论：TCD监测可早期发现脑血管痉挛,指导医师及时调整治疗,人工脑脊液冲洗治疗可以减少严重并发症的发生。     

经颅多普勒超声在诊断脑血管病中的应用

198 2年 ,Aaslid[1 ] 将脉冲多普勒技术与 2 MHz低发射频率探头结合 ,引入经颅多普勒超声仪 (TCD) ,使超声波能穿透颅骨较薄部位 ,从而获取并直接记录到颅内主要大血管的血流速度、方向和频谱表现等信息。由于 TCD操作简单 ,具有无创伤和能反复动态检查的特点 ,为脑血管病的诊断、监测、治疗提供了可靠的参考依据 ,目前已成为临床上诊断脑血管病脑血流动力学变化的常规手段。本文就 TCD的原理、技术及在诊断脑血管病中的应用作一综述。1　多普勒原理　　振源和接收体在连续介质中做相对运动时所接受到的振动频率不同于振源所发射的频率…     

脑梗死患者经颅多普勒超声诊断价值

为探讨经颅多普勒超声（TCD）对脑梗死的诊断价值,采用EME COMPANION Ⅲ型经颅多普勒超声诊断仪,对46例脑梗死患者进行TCD检测,并与CT（MRI）、DSA的诊断结果进行做对照。结果,中度以上血管狭窄者32例（69．57％）,其中MCA狭窄19例（59．38％）,颅内多发动脉狭窄13例（40．62％）;与DSA结果符合率达73．68％（14／19）;与CT（MRI）结果符合率达84．38％（27／32）。提示TCD检测能准确反映脑动脉狭窄特征,较早发现脑血流动力学的改变,对侧枝循环状况做出评价,在脑梗死早期诊断、预后评估及对病情的动态观察等方面均有指导价值。     

经颅多普勒超声对脑疾患的临床应用

应用经颅多普勒超声(TCD)对223例脑血管疾患和非脑血管疾患进行了血流速度和方向的检查,发现大脑中动脉(MCA)及椎动脉(VA)在脑梗塞、脑动脉硬化及椎-基底动脉供血不足患者的高值或低值与正常人对照,差异均非常显著(P<0.01),为脑疾患的临床诊断和治疗提供了有益的参考。     

彩色经颅多普勒对脑动脉硬化的超声诊断

目的:分析86例不同年龄经颅多普勒超声的脑血流图改变。方法:统计2004年1-5月份检查86例患者的脑血流图，阳性率为55．8％。结果50岁以上37人次，占全部脑动脉硬化患者的43％，50岁以下47人次，占全部脑动脉硬化患者的54．6％，40岁以下2人次，占全部脑动脉硬化患者的2．4％。结论对86例脑动脉硬化的经颅多普勒血流检查，不同年龄的分析情况。     

经颅多普勒超声对脑动静脉畸形的诊断价值

目的探讨经颅超声多普勒（ＴＣＤ）对脑动静脉畸形（ＡＶＭ）的诊断价值。方法采用经颅多普勒仪,对４例临床诊断未明的病人进行脑血流动力学的检测。结果均具有ＡＶＭ特征表现———高流速、低阻力、血流频谱紊乱,并与颅脑ＣＴ及ＤＳＡ结果基本吻合。结论ＴＣＤ对ＡＶＭ的诊断简便易行,无创、特异性高,可提供供血动脉,并可作为ＤＳＡ前的筛选检查。     

经颅多普勒超声诊断血管性头痛96例分析

血管性头痛的发病与颅内外血管舒缩功能有关。本文对我院自 1992年 1月～ 1998年 10月期间临床疑诊的 96例血管性头痛的经颅多普勒超声(ＴＣＤ)表现进行回顾性分析分析 ,现总结报告如下 :1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组 96例 ,男 2 8例 ,女 68例 ,年龄 2 5～ 55岁 ,平均 37岁。病程 2月～ 2 7年。其中偏头痛型 4 5例 ,非偏头痛型 51例。临床主要表现为发作性头痛 ,神经系统检查均无异常发现。1.2　仪器与方法　采用德国产Ｔｃ 2 0 0 0型ＴＣＤ仪 ,探头频率 2ＭＨｚ ,患者取平卧位 ,经颞窗依次检查大脑中动脉 (ＭＣＡ) ,大脑前动脉 (…     

经颅多普勒、脑电图对脑循环衰竭的诊断价值

早在1968年美国哈佛大学已拟定了脑死亡的诊断标准[1],有关脑电图的特异性改变已得到许多学者的肯定。但经颅多普勒(TCD)在脑循环衰竭的特异性改变国内报道较少。我院1994年4月～1998年7月对14例临床诊断的脑血管疾病,同时进行了TCD及脑电图监测,发现脑循环衰竭患者的脑血流均显示舒张期逆向血流及极小收缩峰血流或无血流图形变化,报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　全部病例均为我院住院患者共29例,男21例,女8例,年龄12～70岁,平均63岁。全部病例均做了头部CT检查,其中20例做了头部MRI检查。临床均确诊为脑血管疾病。其中符合临…     

高血压经颅彩色多普勒超声分析

探讨高血压患经颅彩色多普勒超声（TCD）检测对脑血管病的诊断价值。采用TCD对78例高血压病人的脑血管进行检测分析。结果TCD检测异常率达79．5％。提示TCD异常可能是脑血管病的早期诊断信息。     

经颅多普勒超声检查临床应用及新进展

自 198 2年挪威博士Ａａｓｌｉｄ等[1] 首创了经颅多普勒超声成像技术 (ＴＣＤ)来 ,使得无创性监测颅内血流动力学成为可能 ,在短短的 17年时间内 ,脑血管超声技术发展非常迅速 ,ＴＣＤ以其无创、价廉、简单易行、可重复操作 ,直接探测可靠血流动态参数等优点广泛用于脑血管疾病。随着ＴＣＤ应用经验的不断积累和广泛深入的研究 ,ＴＣＤ仪的功能亦在不断改进和增加 ,日益显示出其独特的优势和广阔的发展前景。1　工作原理ＴＣＤ是利用低频超声波的Ｄｏｐｐｌｅｒ效应原理来实现检测的。其检测的基本原理[2 ] 是超声探头 (一般用 2ＭＨｚ)脉…     

脑腔隙性梗死经颅多普勒超声152例分析

近年来由于CT及MRI等影像学检查日益普遍应用与发展，脑腔隙性梗死的诊断日益增多，发病率增高。我院自1997年10月～2004年9月用经颅多普勒检测脑腔隙性梗死患者152例，（都是经CT及MRI影像检查中发现有小于1cm的低密度灶，或单个或单个散在性发生，诊断为脑腔隙性梗死的患者），现报告如下：     

经颅多普勒超声在脑血管病诊断中的应用

目的　比较经颅多普勒超声(TCD) 与核磁共振( MRI) 、磁共振血管成像( MRA) 及数字减影血管造影( DSA) 的结果。方法　83 例脑梗死、45 例短暂性脑缺血发作(TIA) 、11 例动静脉畸形(AVM) 、4 例大脑基底异常血管网病( Moyamoya病) 、4 例动脉瘤行CT 及MRI、MRA;对15 例同时行数字减影血管造影(DSA) 。全部病例行1 ～3 次TCD 检测。结果　大脑中动脉( MCA) 闭塞和Moyamoya 病的TCD 与MRA 基本符合;其余部位的脑梗死的TCD 与MRA 的符合率达63 % ,症状好转复检TCD 无变化。TIA 中TCD 异常率为77 .8 % ,颈内动脉(ICA) 系统TIA 和椎基底动脉供血不足(VBI) 中TCD 的阳性率与MRA 符合分别为66 .7 % 和39 .1 % ,AVM 的TCD 示异常高流速和低脉动指数(PI) ,治疗后PI 值的下降更为明显。结论　TCD 对MCA 闭塞、TIA、AVM、Moyamoya 有其独特的诊断价值,与MRA 的符合率较高并可协助判断治疗效果。对其余的脑梗死TCD 能反映其病变严重程度与MRA 比较符合率略低     

头痛儿童经颅多普勒超声诊断价值的探讨

偏头痛是一种原发性颅内外血管运动和神经功能调节失常引起的反复发作性疾病,国内外均较常见。TCD检测是一种无创伤性检查技术,能对颅内外主要动脉的血流速度等功能状态进行检测,从而较为客观地反映颅内外血管血流动力学的变化。我们应用TCD对头痛儿童进行检测,以明确是否存在脑血管舒缩功能异常,以利于临床明确诊断以及治疗提供客观依据,现将结果分析报告如下。     

经颅彩色多普勒血流显像诊断脑动脉瘤1例

患者，男性，41岁，因右侧肢体乏力活动不便1年余入院。检查：一般情况良好，左侧眼球内收受限，右侧上下肢肌力三级。临床拟诊：脑肿瘤。经颅CDFI检查：使用Acuson128－XP10型彩色电脑声像仪，2．0—2．smHz变频扇扫探头。CDFI显示左后交通动脉靠近颈内动脉处有一圆形的血流影与正常动脉血流影相连，圆形血流影最大直径1．7cm，可见红蓝血流影呈旋转样运动。脉冲Doppler示圆形血流影内呈单向性的，向上或向下可变性血流，频谱收缩期最大血流速度（Vmax）为15－25cm／s，阻力指数（RI）为0．sl。二维超声成像动脉瘤表现为囊状结构，…