超声诊断成人巨大胆总管囊肿一例

先天性胆总管囊肿是小儿最常见的胆总管畸形，以右上腹疼痛、黄疸及腹部肿块为主要临床表现。但成年人的先天性胆总管囊肿较少见，主要以并发症的临床表现为首发症状，容易漏诊，现报告一例巨大成人胆总管囊肿。     

先天性胆总管囊肿并发腹膜炎及高位肠梗阻1例

1临床资料患儿女,6个月,因呕吐2天,持续哭闹1天入院。患儿2天前无明显诱因出现喂奶后即吐,吐出物为乳汁。1天前出现持续哭闹,上腹部膨胀。查体:体温38.5℃。右中上腹部膨隆,腹肌紧张,腹部拒按,肠鸣音消失。血常规WBC32.5×109/L,RBC5.14×1012/L,HGB114g/L,Plt194×109/L。腹透     

罕见巨大先天笥胆总管囊肿1例

患者 ,女 ,2 0岁 ,学生。因阵发性右上腹胀痛 1月余入院。活动时可诱发 ,按压或改变睡姿疼痛可缓解。年幼时有乙型肝炎病史。体检 :营养中等 ,全身皮肤巩膜无黄染 ,腹壁无静脉曲张 ,右中腹部有明显压痛 ,轻度反跳痛。未扪及明显包块 ,肝脾肋下未触及 ,腹部叩诊鼓音 ,压痛区叩诊呈浊音 ,生化检查未见异常。Ｂ超 :肝内外胆总管扩张 ,肝内胆管直径最大处 1 7ｃｍ ,胆总管扩张成巨大暗区 ,大于 1 0ｃｍ× 8 6ｃｍ。胰腺未见异常。ＭＲＩ:胆总管前方可见 2 3ｃｍ× 1 2ｃｍ× 7ｃｍ肿物 ,左右肝管明显扩张 ,左侧直径 3ｃｍ ,右侧 2ｃｍ。手术中…     

晚孕,胆总管囊肿并发腹部中风1例报告

胆总管囊肿属于少见的外科疾病，其常见的并发症为梗阻、感染、穿孔、结石形成及癌变，本例并发腹部中风，且同时存在右肾缺如，阴道横隔先天畸形，实属罕见，现报告如下。１　临床资料患者，２６岁。因停经７月，持续性中上腹疼痛７天，加重１天于１９９８年７月５日入院。发病以来呕吐频繁，呕吐物以粘液为主，偶含咖啡色物质；无不洁饮食，无发热、腹泻及腹部外伤史。既往有多年上腹疼痛不适，未作特殊检查。末次月经１９９７年１２月２５日；孕期无明显不适，否认阴道流血。查体：中度贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心率１３０次／分，ＢＰ１…     

先天性胆总管囊肿误诊为肝包虫1例

患者,女性,19岁,无明显诱因出现右上腹疼痛并向肩背部放射,伴皮肤、巩膜轻度黄染4月,当地医院保守治疗未见效转我院.患者有牧区居住史,否认肝炎及家族遗传病史.查体:心肺(-),皮肤、巩膜轻度黄染.腹平坦,无腹壁静脉曲张,全腹无压痛、反跳痛及腹肌紧张,右上腹可触及一拳头大小质硬固定包块,肝、脾脏肋下未触及,肝、脾叩击痛(-),腹部移动性浊音(-).     

先天性胆总管囊肿误诊1例分析

表现不典型的先天性胆总管囊肿常常误诊为上呼吸道感染、急性胃肠炎、腹泻病、肠套叠等。有的患儿发热、呕吐,误诊为上呼吸道感染;有的患儿腹痛、腹部包块、呕吐,误诊为肠套叠。对于年龄较小的患儿有哭闹、呕吐等临床症状,超声显示胆总管扩张时,应考虑到先天性胆总管囊肿的可能性。     

先天性胆囊缺如伴胆总管囊肿1例

1 病例报道 女患,49岁,因反复右上腹痛10年伴皮肤巩膜黄染6d于1997年4月9日入院。查体:T 39℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 13/9 kPa。全身皮肤及巩膜中度黄染,腹平软,右上腹及剑突下压痛。B超检查胆囊显示不清,胆总管呈囊性扩张,内径达3cm,其内探及多个强回声光团,后伴声影。剖腹探查,在正常胆囊位置及左右肝管均未找到胆囊,胆总管十二指肠上段呈纺锤形囊性扩张,约3cm×5cm大小,切开胆总管取出结石10余枚,最大结     

17例先天性胆总管囊肿的诊治

本院从1995至1999年共收治先天性总胆管囊肿17例,其中16例行手术治疗,现予报告如下,并结合文献对其诊断与治疗加以讨论。1 临床资料1.1 一般资料本组17例,男3例,女14例。年龄12～73岁,平均31.5岁。自出现症状至明确诊断的时间最短15 d, 最长者达31年。17例均有右上腹疼痛史, 有右上腹包块6例,合并胆道Charcot 三联征者8例,具有腹痛、黄疸、腹部包块的典型症状者3例,合并急性胰腺炎者1例。术前选择的主要检查有B超、CT、MRI、PTC等。1.2 分型及大小 按Todani 修订的 Alonso-Lej分型方法, 本组Ⅰ型13例,Ⅱ型1例,Ⅳ型2例,Ⅴ…     

胆道内外引流治疗先天性胆总管囊肿并发感染8例报告

８例成人巨大先天性胆总管囊肿并发感染，采用经皮肝穿刺胆管造影，这引流，胆囊切除，囊肿全部或部分切除，残余囊壁做成管状，与空肠呈Ｙ型吻合。皆治愈。     

先天性胆总管囊肿并发感染诊治体会

先天性胆总管囊肿并发感染以腹痛、腹部包块、黄疸、发热为主要临床特征，笔者医院于１９７８－１９９８年间共收治１５例，占同期胆总管囊肿的２７.3%，现报告如下。     

先天性胆总管囊肿15例报告

目的总结先天性胆总管囊肿的诊疗经验。方法对15例先天性胆总管囊肿的诊断及治疗进行回顾性分析。结果本组15例,全部手术治疗,治愈13例,死亡2例。结论先天性胆总管囊肿一旦确诊应及时手术治疗,囊肿切除,胆道重建术是治疗先天性胆总管囊肿的最佳选择。     

胆总管囊肿53例诊治经验

胆总管囊肿主要是先天性胆总管囊肿,是指胆管包括肝胆管和胆总管因先天性发育异常而引起的囊状扩张,少数病例因外伤或手术等因素所致,在我国随着各种检查手段的日益完善,本病在国内的发生率也不断增加。我院1994年至2004年共收治53例胆总管囊肿,诊治经验如下。1临床资料本组在5     

先天性胆总管囊肿6例诊治体会

先天性胆总管囊肿并不多见,我们近些年收治胆总管囊肿门型）６例。现报告如下：１临床资料２讨论先天性胆总管囊肿临床上并不多见,自从１９２３年Ｖａｔｅｒ首次描述了胆总管梭形扩张以来,至１９７５年全世界文献复习仅９５０例［１］。随着Ｂ超、ＣＴ等检查的逐步广泛应用,目前报道较为增多。众所周知,腹痛、腹部肿块、黄疽是胆总管囊肿的最常见临床表现。本组６例都发现有腹部肿块,而腹痛除２例婴幼儿不能诉说外,其余患者都有明显的腹痛史。在黄疽方面,婴幼儿多表现为进行性加重,而成年人有的无黄疽。因此对于胆总管囊肿,特别是…     

超声诊断先天性胆总管囊肿6例

<正> 先天性胆管囊状扩张症又称先天性胆管囊肿,根据囊肿发生部位不同可分为3种类型:发生在肝外胆管者称为胆总管囊肿,发生在肝内胆管者称为肝胆管囊肿,如肝内外胆管同时存在囊肿者则称之为复合型胆管囊肿。本文就6例先天性胆总管囊肿的B超、X线和手术病理作一对照分析,重点讨论该症的B超诊断。 1 资料和方法 采用SDL—300型超声显像仪,探头频率3.5MHz,探查方法:检查前患者空腹8小时,体位取仰     

先天性胆总管囊肿31例诊治分析

报道３１例先天性胆总管囊肿的诊治体会。强调Ｂ超对该病最有诊断价值，囊肿切除、胆道重建是理想的手术方法。胆肠吻合口直径〉２．５ｃｍ可预防胆肠吻合口狭窄的发生。     

先天性胆总管囊肿八例诊治体会

先天性胆总管囊肿八例诊治体会百色地区人民医院外科黄权，杨小平，覃家都先天性胆总管囊肿（ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｃｈｏｌｅ－ｄｏｃｈａｌｃｙｓｔ简称ＣＣＣ），也称先天性胆总管囊性扩张症和原发性或特发性胆总管囊性扩张症，是一种较少见的疾病。我院从１９８７～１...     

54例小儿先天性胆总管囊肿

５４例小儿先天性胆总管囊肿谭志忠，容兑熙（广西医科大学第一附属医院小儿外科南宁５３００２１）我院１９７４～１９９０年共收治５４例先天性胆总管囊肿，现报告如下。１临床资料５４例中男１８例，女３６例。年龄２个月至１４岁，其中３～６岁３８例。腹痛１８例，黄...     

胆囊脓肿、小网膜囊脓肿误诊为先天性胆总管囊肿1例体会

<正> 1 病例资料 患者男性,72岁,因右上腹痛伴皮肤轻度黄染13d入院。入院查体:体温37℃,营养差,全身皮肤、粘膜轻度黄染。心肺听诊正常。腹平坦;无腹肌紧张,右上腹部深压痛,无反跳痛,未触及包块,肝脾不大;肝肾区无叩痛,无移动性浊音;肠鸣音