儿童分泌性中耳炎的声导抗测试

分泌性中耳炎为小儿常见的致聋原因之一 ,早期诊断和治疗尤为重要。我科于 1 997年至 1 998年间 ,对 47例 ( 59耳 )儿童分泌性中耳炎在行鼓膜穿刺前进行了导抗测试 ,现报告如下。1　临床资料病例选自耳鼻喉科门诊患儿 ,共 47例 ( 59耳 ) ,男 1 9例 ,女 2 8例 ;年龄最小 5岁 ,最大 1 2岁 ;病程 :5-2 3天 3 1例 ,2 3天 -5个月 1 6例 ;鼓室穿刺抽出黄色透明液体者 3 9耳 ,深黄色粘胶状者 2 0耳。导抗测试采 3用Ａｍｐｌａｉｄ72 0型导抗测听仪 ,自动描记鼓室压图 (中耳压力、静态声顺 )及镫骨肌反射。结果 :鼓室压图Ｂ型者 55耳 ,Ｃ型者 4耳镫…     

鼻内窥镜下咽鼓管导管注药治疗分泌性中耳炎

目的 :探讨鼻内窥镜下咽鼓管导管注药治疗分泌性中耳炎的方法。方法 :回顾分析鼻内窥镜直视下咽鼓管导管注药治疗分泌性中耳炎 36 0例、4 0 0耳的临床资料。结果 :治愈 2 5 2例 ,占 70 % ;好转 90例 ,占2 5 % ;总有效率 95 %。治疗前听力平均损失 4 5 .4± 8.2dBHL ,治疗后平均为 33.0± 8.2dBHL ,差异有高度显著性 (P <0 .0 1)。鼓室功能曲线治疗前B型 32 0耳 ,C型 80耳 ,治疗后转变为A型 30 3耳 ,占 75 .8%。结论 :此法操作简单 ,在直视下进行 ,患者痛苦小 ,不破坏鼓膜的正常生理结构 ,可改善分泌性中耳炎的咽鼓管功能 ,提高听力     

鼓室成形术Ⅲ型伴改良乳突根治术的体会

自 1 999年 1月至 2 0 0 0年 1 2月 ,我们对有肉芽及胆脂瘤中耳炎和部分久治不愈的单纯性化脓性中耳炎 4 2例采用鼓室成型术伴改良乳突根治术 ,获得较为满意疗效 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 4 2例 ,男 2 2例 ,女 2 0例 ;左耳 2 4例 ,右耳 1 8例 ;年龄 :1 0～ 2 0岁1 4例 ,2 1～ 30岁 1 4例 ,31～ 4 0岁 9例 ,4 1～52岁 5例 ;胆脂瘤型中耳炎 1 9例 ,肉芽型中耳炎 1 6例 ,单纯化脓性中耳炎 7例。1 .2　麻醉　一般都在局麻下进行 ,小儿及部分不合作患者施以全麻。全麻都在气管插管下进行。1 .3　器械　耳用双目显微镜、耳用…     

小儿分泌性中耳炎56例治疗体会

小儿分泌性中耳炎发病率高 ,是小儿常见致聋原因之一 ,其治疗与成人分泌性中耳炎治疗方法有所不同 ,现将我科近 3年来治疗小儿分泌性中耳炎 5 6例报告如下。资料与方法1　临床资料　 5 6例 ( 1 0 5耳 )患儿中 ,男 30例 ,女 2 6例 ,年龄 4岁～ 1 0岁 ,单耳 7例 ,双耳 4 9例。患儿发病初期均有上呼吸道感染史 ,其中并发鼻炎、鼻窦炎 1 5例 ,腺样体肥大 3例 ,扁桃体肥大 3例 ,纯音测听 :听力曲线为传导性聋 ,气骨导差为 ( 1 5～ 35 )ｄＢ ,声导抗检测 :鼓室压图 95耳为Ｂ型 ,1 0耳为Ｃ型。2　手术方法　全部患儿均在全麻下进行 ,于鼓膜后下弧形…     

少年儿童胆脂瘤型中耳炎手术治疗效果观察

目的 :探讨青少年胆脂瘤型中耳炎的特点与手术方式。方法 :回顾分析 1 986至 1 999年收治的少年儿童胆脂瘤型中耳炎 43例、49耳的临床资料。结果 :听骨破坏 43耳 (4 3 49,87 76% ) ,其中三听骨均破坏2 2耳 (2 2 49,44 90 % ) ;听骨链破坏中断 ,包括砧骨和 (或 )镫骨 ,砧骨和 (或 )锤骨 2 1耳 (2 1 49,42 86% ) ;三听骨均破坏 2 2耳中 ,1 9耳 (1 9 2 2 ,86 3 6% )胆脂瘤上皮伴肉芽增生 ,仅胆脂瘤上皮为 3耳(3 2 2 ,1 3 64% )。单纯行上鼓室 乳突根治术 1 6耳 ,上鼓室 乳突根治术同期行鼓室成型术(成形Ⅰ型 Ⅲ型 ) 3 3耳。 48耳术后干耳 ,1耳术后 2周上鼓室肉芽生长 ,感音功能下降。除 2耳因年龄小听力检查不合作外 ,术后听力平均提高5 1dB ,其中气导 (AC)为 5 0 0 ,1 0 0 0 ,2 0 0 0Hz的均值 (下同 ) ,在 3 0dB之内有 2 5耳 (2 5 47,5 3 1 9% ) ,AC在 40dB具有实用听力的 5耳 (5 47,1 0 64% ) ,听力改善率为 63 83 %。结论 :青少年胆脂瘤型中耳炎具有发展快、侵蚀性强、破坏范围大和易复发的特点。为青少年胆脂瘤型中耳炎施术 ,应考虑青少年胆脂瘤的特点 ,视患者的病变情况和病灶范围确定术式。目的是彻底清理病灶。对于病变范围小 ,炎症轻者可行Ⅰ期鼓室成型术     

腭裂并发分泌性中耳炎鼓室置管术的疗效

目的：探讨鼓室置管术对腭裂并发分泌性中耳炎的疗效。方法：36例(62耳)腭裂并发分泌性中耳炎经鼓室穿刺无效的患者进行鼓室置管术。结果：随访0．5～1年，治愈30耳；好转18耳；无效11耳；并发症3耳，腭裂修补组有效率88．9％；非腭裂修补组有效率47．5％，总有效率77．4％。结论：鼓室置管治疗腭裂并发分泌性中耳炎有效改善听力，腭裂修补术后置管的疗效明显优于非修补术。     

负压吸引治疗中耳炎1009例临床观察

近 10年来我科开展负压吸引法治疗中耳炎10 0 9例 (10 4 8耳 ) ,取得了较为满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10 0 9例 (10 4 8耳 )中男 6 0 8例 (6 2 8耳 ) ,女 4 0 1例 (42 0耳 ) ,年龄 5～ 70岁。其中急性化脓性中耳炎 390例 (40 0耳 ) ,急性化脓性中耳炎继发急性乳突炎 11例 (11耳 ) ,慢性单纯性化脓性中耳炎 4 2 0例 (42 8耳 ) ,肉芽型中耳炎 17例(17耳 ) ,胆脂瘤型中耳炎 2 8例 (2 8耳 ) ,渗出性中耳炎 141例 (16 2耳 ) ,中耳内异物 2例 (2耳 )。1.2　治疗方法　先用双氧水或抗菌素液清洗患侧外耳道 ,把中央有…     

鼻内窥镜下咽鼓管注药治疗分泌性中耳炎

为探讨鼻内窥镜下咽鼓管注药治疗分泌性中耳炎的疗效 ,从 1996年 6月开始我们在鼻内窥镜下咽鼓管注药治疗分泌性中耳炎 2 8例。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 2 8例、34耳中男 16例 ,女 12例 ,15～42岁。慢性分泌性中耳炎 13例 ,急性分泌性中耳炎 15例。鼓膜内陷充血 34耳 ,可见鼓室积液征 8耳 ,纯音测听均提示传导性聋 ,声阻抗显示鼓室压为“Ｂ”型 15耳 ,“Ｃ”型 19耳。1 2　治疗方法　鼻内窥镜下咽鼓管注药治疗分泌性中耳炎2 8例、34耳 ,采用 0°鼻内窥镜 ,用 1%丁卡因肾上腺素棉片置入鼻腔内 2次 ,第 2次棉片应尽量放…     

乳突根治并鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎39例

目的 探讨乳突根治并鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效.方法 对39例(39耳)胆脂瘤中耳炎患者行乳突根治并鼓室成形术的临床资料进行分析.结果 随访1～3年.36例(36耳)移植筋膜成活,2例(2耳)鼓膜再穿孔,2例(耳)鼓膜疤痕内陷.术后6个月纯音气导听力较术前提高21～30dB6耳(15.38%),提高11～20dB21耳(53.85%),提高0～10dB7耳(17.95%),无变化5耳(12.82%).结论 对胆脂瘤中耳炎患者行乳突根治并鼓室成形术能彻底清除病变,通畅引流,听力恢复效果满意.     

上鼓室鼓窦开放术治疗胆脂瘤型中耳炎的护理

胆脂瘤型中耳炎的治疗 ,近年来研究较多 ,我院自 1994～1997年采用上鼓室鼓窦开放术及一期鼓室成形术 ,对 82例上鼓室胆脂瘤型患者进行手术治疗、护理 ,取得了满意的效果 ,介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 82例中男 5 4例 ,女 2 8例 ,年龄 2 5～ 5 2岁 ,平均 3 8.5岁 ,其中左耳发病 5 8例 ,右耳 2 4例 ,病程 6个月～ 12年。1.2　主要症状及检查　 64例有反复耳流脓史 ,间断耳流脓史 15例 ,无耳流脓 3例。耳科检查鼓膜松弛部穿孔 76耳 ,紧张部穿孔 4耳 ,鼓膜松弛部内陷 2耳。1.3　纯音测听结果　全部病例骨导听阈均在 2 0dBHL以内 …     

鼓室注射1%氯麻液治疗分泌性中耳炎68例

鼓室积液是指中耳腔内有渗出性非化脓性积液 ,以导致听力下降为特点的疾病。笔者应用 1%氯麻液鼓室内注射对 6 8例分泌性中耳炎进行治疗观察 ,取得良好的治疗效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 6 8例 10 6耳均为门诊就诊病人 ,其中男 4 2例 ,女 2 6例 ,30岁以下 12例 ,31～ 4 0岁31例 ,4 1～ 5 0岁 18例 ,5 0岁以上 7例 ,发病时间 1周内 5 1例 ,2周内 16例 ,2月 1例。 5 7例为初诊病人 ,11例为复诊病人 ,病人均有不同程度上的鼓室积液 ,其中 9耳经过 1～ 2次单纯鼓室穿刺抽液。 6 8耳排除了鼻腔及鼻咽部的新生物 ,选择标准为 ,(…     

高负压吸引加压冲洗及药物置换治疗化脓性中耳炎的研究

化脓性中耳炎是临床常见病、多发病之一 ,我院自 1988年开始经过反复临床试验 ,自行研制了高负压吸引加压冲洗器 ,并将其应用于临床 ,对化脓性中耳炎的治疗采用高负压吸引加压冲洗及药物置换 ,共治疗 30 2耳 ,取得了良好效果。1　资料与方法1.1.　临床资料　 1988年 1月— 2 0 0 2年 1月我院收治 5 4 5例化脓性中耳炎 ,根据随机化原则 ,将患者随机分为二组。观察组 :2 76例化脓性中耳炎 ,共计 30 2耳 ,男 198耳 ,女 10 4耳 ,年龄 6～ 6 7岁 ,病程 6d～ 2 0年 ,其中急性化脓性中耳炎 2 5耳 ,慢性化脓性中耳炎 2 77耳。对照组 :2 6 9例化脓性…     

中西医结合治疗分泌性中耳炎36例疗效分析

分泌性中耳炎是中耳常见疾病 ,该病以渗出液留于鼓室而很少有急性感染体征为特征。若治疗不当 ,可造成听力损失 ,语音发育不良。既往多采用鼓膜穿刺抽液、鼓室置管等治疗 ,取得一定的疗效 ,但仍有不少患者反复发作 ,形成粘连性中耳炎 ,给治疗带来困难。我们采用中药及 α-糜蛋白酶地塞米松液鼓室注射治疗分泌性中耳炎 ,取得了较好的疗效。现报道如下。1　资料和方法1 .1　一般资料 :本组男 1 6例 ( 2 2耳 ) ,女 2 0例 ( 30耳 ) ;年龄 1 2至 68岁 ,平均 36岁。病程 4天至 6个月 ,平均 1个月。病因为上呼吸道感染 1 2例 ( 1 8耳 )、鼻咽癌放疗…     

乳突根治＋开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床体会

目的：研究分析乳突根治＋开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床治疗效果。方法：选取我院于2011年8月-2012年12月收治的46例（50耳）胆脂瘤中耳炎患者,给予患者乳突根治＋开放式鼓室成形术治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果：50耳术后平均1～3个月可见患者为干耳,无眩晕和面瘫出现,术后6个月,可见0．5～4kHz纯音气导平均听阈为（39．83±6．23）dB HL ,听力提高了21～30dB 8耳（16．0％）,提高11～20dB 27耳（54.0％）,提高0～10dB 7耳（14．0％）,无变化8耳（16．0％）。结论：采用乳突根治＋开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎,可有效治疗患者中耳炎,改善患者听力水平,值得在临床医学中推广使用。     

DEJU四联液鼓室加压给药治疗分泌性中耳炎

198 8至 1998年我们对门诊分泌性中耳炎患者在鼓膜穿刺抽液后经外耳道鼓室加压给 DEJU四联液治疗 ,疗效较好 ,报道如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　选择资料完整的分泌性中耳炎 10 0例随机分为治疗耳、对照耳各 10 0耳 ,男 5 8例 ,女 42例 ,14～ 74岁 ,其中 14～ 30岁 45例 ,31～ 5 0岁 19例 ,5 1～ 74岁 36例 ;治疗开始前病程 :治疗耳 6 2 .80± 6 3.47d;对照耳 6 5 .2 0±6 7.11d,两组病程差异无显著性。临床症状均表现为耳闷、低音调耳鸣、自声增强等 ;6 2例发病前或同时有上呼吸道感染症状 ,88例 (占 88% )鼻粘膜充血或有少量粘脓…     

鼓室内注入利多卡因和地塞米松治疗耳鸣疗效观察

我科自 1992～ 1997年用从咽鼓管导管向鼓室内注射 2 %利多卡因和地塞米松混合液的方法治疗耳鸣80例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 80例 ,男 4 8例 ,女 32例 ;年龄2 1～ 50岁。粘连性中耳炎 33例 52耳 ,神经性耳鸣、耳聋 2 0例 4 0耳 ,突发性聋 8例 10耳 ,梅尼埃病 4例 6耳 ,声损伤 5例 6耳 ,链霉素耳中毒 3例 6耳 ,脑外伤后遗症 7例 10耳。病程最长 10年 ,最短 10天。按50 0、10 0 0、2 0 0 0Ｈｚ之频率听阈均值 ,气骨导曲线均下降 15～ 2 0ｄＢ 53例 ,2 5～ 30ｄＢ 12例 ,35～ 4 0ｄＢ15例。ＡＢＲ测试及ＣＴ…     

碘伏治疗慢性化脓性中耳炎的疗效观察

我们采用 0 .5 %碘伏溶液滴耳治疗单纯型慢性化脓性中耳炎 71例 (86侧 ) ,并以 2 .5 %氯霉素甘油滴耳治疗单纯型慢性化脓性中耳炎 74例 (79侧 )作对照。临床观察 ,效果较好。介绍如下。1　临床资料1 999年 5月～ 2 0 0 1年 1月 ,在我院门诊就诊的慢性化脓性中耳炎患者。经检查有鼓膜穿孔、外耳道及鼓室脓性分泌物。Ｘ线中耳乳突摄片 ,无骨质破坏 ,鼓窦入口及乳突内无软组织影。确诊为单纯型慢性化脓性中耳炎的患者 ,共 1 4 5例(1 65侧 )。其中男 81例 (97侧 ) ,女 64例 (68侧 ) ;年龄 4～ 59岁 (平均 2 2岁 ) ;病程 6个月～ 51年 (平均 5年 …     

中耳听力重建显微手术的护理体会

慢性中耳炎为耳鼻喉科的常见病 ,多发病。我院自 1997年 7月至 2 0 0 1年 12月 ,对 5 0例慢性中耳炎患者 ,选用中耳听力重建显微手术的常用方式 ,进行手术治疗效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料男 2 8例 ,女 2 2例 ,年龄 2 5至 60岁 ,平均 38.5岁。病史 2年至30年 ,耳镜检查 :鼓膜松弛部穿孔 2 0例 ,松弛部分并边缘性穿孔 5例 ,ＣＴ扫描显示胆脂瘤型 15例 ,骨疡型 10例。1 2　方法15例胆脂瘤型病人选用了开放式鼓室成形术 ,术中采用了耳后肌骨膜瓣 ,乳突轮廓化 ,作耳甲腔成形术 ,用骨粉垫高上鼓室缺损处 ,术中发现有 1例病…     

鼓室内窥镜下鼓膜置管术60例

鼓膜置管因长期保持中耳通气及分泌物的排出 ,已在临床普遍应用于分泌性中耳炎的治疗。以往手术需在耳显微镜下操作 ,手术时间长 ,且受设备、场地的限制 ,很多中、小型医院尚无法开展此类手术。近年来 ,我科采用鼓室内窥镜行鼓膜置管术治疗 6 0例 (10 2耳 )分泌性中耳炎患者 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　分泌性中耳炎患者 6 0例 (10 2 )耳 ,男 38例 ,女 2 2例 ;年龄 8～ 70岁 ,平均 38.5岁。病程 2 0ｄ～ 2年 ,平均6个月。纯音听力曲线呈低频下降 ,平均损失 32～ 44ｄＢ ,声导抗均呈Ｂ型鼓室图 ,无镫骨肌声反射。其中…     

微波治疗慢性化脓性中耳炎150例

慢性化脓性中耳炎的反复发作损害内耳功能,引起不同程度的感音性神经性耳聋时有报道[1] ,且引起胆脂瘤,耳流脓血。胆脂瘤对听骨链有侵蚀,如果不及时控制中耳的炎症,可能导致听力下降或全聋。因此,临床正在探索迅速、高效的治疗中耳炎的最佳方法。现将我院采用微波治疗本病15 0例报道如下。1　临床资料1 1　一般情况　1997～2 0 0 3年我院门诊收治慢性化脓性中耳炎30 0例,370耳。其中男190耳,女180耳;年龄1～70岁,平均35岁;病程大于5 5年5耳,10～5 5年5 0耳,1～9年315耳;鼓膜紧张部穿孔2 30耳,鼓膜松弛部穿孔30耳。病理证实为胆脂瘤者7耳,听…