克林霉素致小儿剧烈哭闹2例分析

笔者收治克林霉素致小儿剧烈哭闹2例，现分析如下。 1病例介绍 病例1：患儿，女，3岁5个月，汉族。因发热、咳嗽20d，在门诊静点克林霉素（注射用克林霉素磷酸酯溶媒结晶，0．25g/支，珠海亿邦制药有限公司，用法：20mg／（kg·d），配5％葡萄糖100ml）第一组约20min，共进约40ml液体时，患儿忽然尖叫、剧烈哭闹，要自行拔针被家长阻止，给予安抚、玩具等，均无效。直至静点70ml液体，仍然不停尖叫、哭闹。查体未见皮疹，局部无渗出、发红，其他未见异常，患儿无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻等表现。在家长要求下拔针，停止静点。约1h后患儿逐渐转为间断哭泣。次日改青霉素、利巴韦林静点，未再出现尖叫、哭闹，患儿此前未静点过克林霉素。     

白霉素迟发过敏1例

患者,女,17岁,发烧、咳嗽、胸闷4天。检查:T38.6℃,P110次/分,呼吸稍促,双肺呼吸音粗糙,右肺可闻水泡音。X线摄片诊断:肺炎。于1988年1月14日入院。入院后给5%葡萄糖500ml加入白霉素80万u静点,同时口服化痰止咳药物治疗。经过治疗病情好转,体症逐渐消失。住院第七天,病人突然感到面部发紧,全身搔痒,四肢先出现红色丘疹,随之皮疹遍及全身。当即停用白霉素,改用10%葡萄糖300ml加入地塞米松10mg,症状逐渐好转,皮疹消退出院。     

自缢病人三次呼吸心跳停止抢救成功

1临床资料 患者，女，57岁，因“精神分裂症”住院治疗已10年，住院期间心电图提永“窦性心动过缓伴心律小齐”。2006年2月1日凌晨1点用床单吊于窗台白缢，被发现及时解下，呼吸心跳已停止，口唇颜面发绀。就地抢救进行胸外心脏按压，实施心肺复苏术，10min后自主呼吸渐恢复，给予低流量吸氧改善通气并进行心电监测，先锋铋5g及能量合剂静脉滴注。2：00患者第二次出现呼吸心跳骤停，再次实施心腹复苏术，开通两条静脉通路，静推多巴胺40mg,肾上腺索1mg，可拉明1．125mg，洛贝林9mg，     

阿奇霉素联合利福平治疗儿童支原体肺炎的研究

目的:对比阿奇霉素联合利福平与单用阿奇霉素治疗儿童支原体性肺炎的疗效与不良反应;方法:将86例诊断为肺炎支原体肺炎的患儿随机分为2组,治疗组在按照10mg/kg静点阿奇霉素的同时,予口服利福平10mg/(kg·d),最大剂量0.3g/d。对照组以相同剂量阿奇霉素静点。结论:阿奇霉素联合利福平治疗儿童肺炎支原体肺炎对于缩短发热时间,减轻咳嗽、促进啰音消失,降低平均住院天数均有较好的疗效,且用药安全。     

丁胺卡那霉素致过敏性休克1例报告

丁胺卡那霉素（阿米卡星）是临床常用的氨基糖甙类抗生素,过敏性休克临床罕见,但我院于2007年7月出现1例丁胺卡娜霉素致过敏性休克患者,我们对其进行了救治,现报告如下。     

丹参注射液治疗小儿肺炎支原体大叶性肺炎的疗效观察

目的:观察丹参注射液配合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染所致大叶性肺炎的临床疗效。方法:将临床确诊为肺炎支原体感染所致大叶性肺炎的患儿60例随机分为治疗组与对照组,两组分别常规使用阿奇霉素,治疗组加用静点丹参注射液。结果:治疗组疗效明显优于对照组。结论:丹参注射液配合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染所致大叶性肺炎疗效良好,能缩短疗程。     

克林霉素致过敏性休克死亡1例及其不良反应分析

1病例介绍 患者,男,45岁。因患扁桃体炎在某诊所静点克林霉素1．2g（厂家不详）＋病毒唑0．5g＋地塞米松5mg＋0．9％氯化钠注射液150ml,剩余50ml左右时突然出现寒战,呼吸困难,即停止输液,给予地塞米松、异丙嗪肌注后症状无改善,1h后出现意识不清,     

清开灵致过敏性休克

患者，男，62岁。因意识障碍半小时收入院。患者因急性上呼吸道感染在我院急诊科进行治疗，静点清开灵40ml，5％葡萄糖250ml，1次／d。静点3min时，患者突然出现呼吸困难，口唇发绀，脉搏细数，继而出现意识障碍。拟诊：过敏性休克。停清开灵，立即给予肾上腺素lmg，地塞米松5mg，静脉注射，吸氧，10min后血压测不到，经升压药等治疗，血压回升，收入病房。追问病史，既往无过敏史，查：T38．6℃，P106次／min，呼吸16次／min。BP60／40mmHg，呼吸表浅，脉搏细弱。意识模糊，四末发凉，两肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心音低钝，腹平软，肠鸣音存在，神经系统未见阳性体征。     

克林霉素联合庆大霉素治疗慢性盆腔炎的临床疗效评价

目的:探讨克林霉素联合庆大霉素治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法:将120例慢性盆腔炎患者随机分对照组与观察组各60例,对照组患者给予庆大霉素24万单位加入500 ml生理盐水静点,每日1次;甲硝唑0.5g,每日2次静点。观察组患者给予克林霉素磷酸酯600 mg加入生理盐水500 ml静点,每日两次;庆大霉素24万单位加入500ml生理盐水静点,每日1次。两组疗程均为1周,连续治疗2个疗程,比较两组临床治疗效果及症状积分。结果:观察组与对照组治疗总有效率分别为96.7%和83.3%,差异有统计学意义(P<0.01);治疗前两组症状积分无明显差异,治疗后观察组症状积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:克林霉素联合庆大霉素治疗慢性盆腔炎疗效确切,不良反应少,值得在临床推广。     

注射用白霉素与痰热清、炎琥宁之间的配伍禁忌

痰热清是一种新型中药制剂,在临床工作中发现,40万(2支)单位的白霉素加入10%的葡萄糖注射液后,再加入10毫升痰热清注射液,5min后,混合液中出现微细小颗粒,再放置半小时后出现絮状物。痰热清注射液与一些药物存在配伍禁忌的有关文献虽然已有不少报道[1],但是为了确保临床用药的安全性和有效性,本研究对临床上较常用又未被列入注射剂临床配伍检索表中的三种药物进行了配伍观察,结果发现注射用白霉素与注射用炎琥宁、痰热清注射液配伍时,均产生混浊现象,为此我们进行这三种药物的体外配伍实验[2],现报道如下。1材料与方法1.1材料用一次性注射器…     

阿糖腺苷联合阿奇霉素治疗59例病毒性肺炎患儿的临床疗效

目的:评价阿糖腺苷联合阿奇霉素治疗小儿病毒性肺炎的疗效。方法:回顾性分析我院小儿科收治的59例病毒性肺炎患儿临床资料,所有患儿均在常规治疗方案基础上采用阿糖腺苷联合阿奇霉素治疗,治疗后观察疗效及不良反应。结果:本组59例患儿治疗后显效51例,有效4例,无效4例,治疗总有效率为93.2%。治疗过程中2例患儿出现腹泻,1例患儿出现恶心,不良反应发生率为5.1%。结论:阿糖腺苷联合阿奇霉素治疗小儿病毒性肺炎的疗效可靠,安全性高,可在临床推广应用。     

抗狂犬病血清皮试发生过敏性休克二例报告

1997和 1999年 ,湖北省医学科学院门诊部在使用抗狂犬病血清作皮试时发生过敏性休克各 1例 ,抢救及时未发生意外 ,现报告如下。病例 1:患者张某 ,男 ,8岁。 1997年 8月 11日犬咬伤面部 ,诊断为 类伤 ,即按动物咬伤重伤处理 ,彻底清创后作抗狂犬病血清皮试 ,皮试后 3分钟 ,患儿诉视物不清 ,呕吐一次 ,全身搔痒。检查 :皮试皮丘超过 1cm,患儿呼吸困难 ,口唇发绀 ,自眼睑、面部、颈部至全身性大片荨麻疹 ,血压2 0 / 10 m m Hg,脉搏 16 0次 /分 ,呼吸 2 6次 /分 ,心率 16 0次 /分 ,律齐 ,肺呼吸音粗糙。诊断为速发型过敏性休克 ,立即采取抗过…     

氨溴特罗联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎60例疗效观察

目的:探讨氨溴特罗联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果.方法:选择支原体肺炎患儿120例随机分为观察组和对照组各60例,两组患儿均给予镇咳、退热等对症处理.在此基础上对照组患儿给予阿奇霉素治疗,观察组在对照组治疗基础上给予氨溴特罗口服液口服.记录两组患儿退热时间、咳嗽停止时间、平均住院时间并评定两组患儿治疗效果.结果:观察组退热时间、咳嗽停止时间早于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率为95.0％,对照组总有效率为81.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:氨溴特罗联合阿奇霉素能够在较短时间内改善支原体肺炎患儿临床症状和体征,临床治疗效果显著,值得借鉴.     

阿奇霉素对肺炎支原体肺炎患儿血清白细胞介素8和10的影响

目的:观察肺炎支原体(MP)肺炎患儿血清白胞介素8(IL-8)和白细胞介素10(IL-10)的变化及阿奇霉素治疗对其的影响。方法:以2007年1月~2010年5月连续收治的MP肺炎患儿56例为研究对象(MP组),给予阿奇霉素治疗,疗程7天;同时选择同期的健康儿童50例为正常对照组。用ELISA法检测两组治疗前后血清IL-8和IL-10水平的变化,观察阿奇霉素治疗MP肺炎的临床疗效。结果:阿奇霉素治疗MP肺炎总有效率为96.4%。与正常对照组比较,MP组治疗前血清IL-8水平显著升高,IL-10水平明显下降(均P<0.05);阿奇霉素治疗后,MP组患儿血清IL-8水平下降,IL-10水平升高,接近正常对照组(均P<0.05)。结论:阿奇霉素可降低肺炎支原体肺炎患儿血清IL-8水平,提高IL-10的水平。     

过量饮酒导致菌必治致过敏反应1例

1病历摘要 患者,男,47岁,因支气管哮喘伴高热,应用青霉素静滴治疗效果较差,应患者要求(该患者为医务人员)改用菌必治静推,无青霉素过敏史,故未作皮试,静推菌必治约5分钟左右,患者出现胸闷、呼吸困难,立即停止推注,继而患者出现口唇发绀等一系列过敏体征,查体呼吸28次/分,心率120次/分,血压8/4kPa,立即给予氧气吸入,肌注肾上腺素,静推氟米松100ml,静推50%葡萄糖20ml加10%的葡萄糖酸钙10ml,约30分钟后,患者逐渐好转,血压、呼吸、心率恢复正常.     

克林霉素致迟发性过敏休克1例

1 病历摘要患者,女,15岁住院号041244因1999年3月31日9:00时在我院门诊拟诊“阑尾炎”,给予静滴克林霉素治疗,约13:00时输液完毕后,患者即感全身乏力、胸闷而未予重视,离院。约15:00时出现言语障碍,晚18:00时来我院复诊,10分钟后突然心跳呼吸骤停、血压为0,立即在急诊室就地抢救,徒手心肺复苏,同时建立静脉通道,静推肾上腺素1mg,     

静滴乳糖酸阿奇霉素致严重过敏反应1例

1 临床资料 患者,男,22岁.因上呼吸道感染,于2005年12月23日14:00在个体诊所静滴乳糖酸阿奇霉素治疗.10min后自觉心慌、胸闷、呼吸困难,立即停止静脉滴注,观察5min后上述症状未缓解并出现头晕,面部发红,头皮瘙痒,于14:25转我部急诊抢救.该患者否认有药物过敏史.查体:神智清晰,急性病容,颜面红肿.体温 36.8℃,脉搏124次/min,呼吸28次/min,血压 140/90mmHg (1mmHg=0.133kpa), 呼吸浅快,双肺听诊呼吸音粗,未闻及干湿口罗音,心界不大,心率124次/min,律齐,未闻及病理性杂音,肝脾肋下未触及.考虑为阿奇霉素引起的严重过敏反应.立即给予地塞米松10mg入莫菲氏管,5%葡萄糖注射液250ml+维生素C 1g静脉滴注.抗过敏治疗后患者心慌、胸闷、呼吸困难症状逐渐缓解.1h后心率血压恢复正常,头晕、面部红肿、头皮瘙痒现象明显好转.     

门冬氨酸阿奇霉素与红霉素治疗支原体肺炎的临床研究

目的:比较门冬氨酸阿奇霉素与红霉素治疗儿童支原体肺炎的临床疗效和不良反应。方法:将54例支原体肺炎患儿随机分为两组,34例采用门冬氨酸阿奇霉素10 mg.kg-1.d-1静脉滴注,用药3 d停4 d(>5岁者停3 d),再用3 d;20例静脉滴注红霉素30 mg.kg-1.d-1,疗程10 d。治疗结束后根据疗效评定标准比较两组疗效和不良反应。结果:门冬氨酸阿奇霉素和红霉素治疗儿童支原体肺炎均有较好的疗效,但门冬氨酸阿奇霉素组临床症状恢复时间、临床痊愈率均优于红霉素(P<0.05),而不良反应发生率低于红霉素(P<0.05)。结论:静脉滴注门冬氨酸阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎疗效确切,治疗时间短,不良反应少,患儿依从性好,值得在临床上推广使用。     

新生儿低钙致反复呼吸心跳停止1例

患儿,女,27天,因拒食2天,突然呼吸停止2次,以“新生儿肺炎”于1989年1月5日收住院。2天前开始拒食,无咳嗽、发热、口吐白沫等,呼吸突然停止2次,均自行恢复自主呼吸,患儿系第一胎足月顺产,无外伤史,体查:体温不升、呼吸、心跳停止,全身明显发绀。即给胸外心脏按摩、人工呼吸、吸氧、呼吸兴奋剂、强心剂等处理后,呼吸、心跳恢复。P140次/分,R40次/分,心肺无异常,双侧病理反射对称( )。于发病至入院13小时内共出现呼吸暂停12次,每次3—10分钟,心跳停止3次,每次2—3分钟。经抢救,呼吸、心跳虽能恢复,但间隔时间缩短,发作时间逐渐延长,每次发作间歇期。     

危重症手足口病患儿临床分析

目的:探讨危重症手足口病的临床特征、病程特点及早期干预措施。方法:对住院危重症HFMD患儿的相关临床资料进行回顾性分析。结果:危重症手足口病13例中男女比例12∶1,年龄集中在1～3岁,主要来自农村,10例皮疹稀少,主要分布在手足心及臀部。13例患儿热程持续2～5天,神经系统症状出现后早期未予治疗于18～72 h迅速进入呼吸循环衰竭期,血白细胞、血糖在Ⅲ期患儿均明显增高。结论:年龄分布主要集中在1～5岁,尤其是1～3岁。男童多,病例主要来自农村,皮疹少,不典型,病程中出现持续发热。应严密监测心率、呼吸、血压等生命体征变化,同时结合血象,血糖、胸片的检查,尽早发现呼吸循环衰竭早期患儿,及时给予呼吸机支持治疗,可以降低病死率及致残率。