吉非替尼致急性间质性肺炎误诊为急性左心功能不全一例

正临床资料患者,男,65岁,因反复咳嗽、咳痰5年,加重伴咯粉红色泡沫痰3 d入院。患者5年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,多为白色泡沫痰,偶有黄痰,冬春季及天气变化时多发。5年来上述症状反复发作。3月前体检发现"肺部占位性病变",行纤维支气管镜检查,病理确诊为"肺腺癌",肿瘤科予以健择、     

甘露醇脱水治疗脑出血致急性左心功能不全1例报道

我科于2002年9月收治了1例脑出血病人,在快速静脉输注甘露醇时出现急性左心功能不全,经过积极抢救治疗,病情平稳,现报道如下.     

利福平致心功能不全急性加重报告1例

患者,女,70岁,农民。因咳嗽、咳痰、活动后胸闷8天,加重2天于2010年11月4日就诊。既往慢性支气管炎病史10余年,否认有结核病史,无高血压、冠心病等心脏病史,无药物过敏史。入院行胸部CR(2010年11月4日)示:右肺纹理粗乱,野透光度增强,左侧气胸,压缩约40%。心电图:窦     

亚砷酸致心功能不全4例

我院在应用亚砷酸治疗恶性血液病过程中 ,发现部分患者在治疗后出现不同程度的心脏损害 ,重者可致急性心力衰竭乃至死亡。现报告如下。1　病例报告例 1　女 ,78岁。因骨髓增生异常综合征(ＭＤＳ)于 2 0 0 0年 1 1月入院。既往有冠心病、糖尿病史。ＥＣＧ示原发性ＳＴ段改变。入院后给予亚砷酸 (1 0ｍｇ ,每天 1次静脉滴注 )治疗 ,在治疗的第4天出现心慌、咳嗽、喘息 ,经对症治疗好转。之后反复发作阵发性呼吸困难及急性肺水肿 ,ＥＣＧ示频发室早二联律、短阵房速、ＳＴ段上抬及心肌劳损 ;并出现顽固性胸水及心包积液。例 2　男 ,6 6岁。因患…     

慢阻肺合并左心功能不全40例分析

目的 探讨慢阻肺合并左心功能不全的发病原因，临床表现及治疗。方法对1996年1月-2000年12月住院的360例慢阻肺病人中资料较完整的40例合并左心功能不全的病例进行回顾性分析。结果30例在抗感染，解痉平喘治疗的同时，给予西地兰或地高辛，利尿剂治疗后，呼吸困难、咳嗽、咳痰症状均获缓解。另则10例加硝酸甘油治疗，持续3天-10天，平均3．5天，心功能不全缓解9例。明显好转1例。结论血管扩张剂及非洋地黄等类药物临床应用治疗慢阻肺合并心功能不全，值得推广。     

肺心病并发左心功能不全46例报告

１９８８年３月～１９９９年３月,我们收集了临床资料较为完整的肺心病并发左心功能不全患者４６例。现就其诱因、临床表现、诊断与治疗进行分析讨论如下。１ 临床资料１１ 一般资料 本组４６例均符合１９７７年全国肺心病会议制定的诊断标准,并具有左心功能不全的临床表现及客观指标。男３２例,女１４例,年龄４８～７６岁。其中原发病为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病４１例,支气管哮喘、肺气肿、肺心病５例。４６例中肺心病并发冠心病２７例,并发高血压病１１例,并发肺结核２例,余６例未查及合并症。４６例均有不同程度的呼吸困…     

妊娠期高血压综合征合并急性左心功能不全40例治疗分析

目的探讨妊娠期高血压综合征合并急性左心功能不全的疗效。方法收集我院2013年1月~2016年1月孕检确诊的妊娠期高血压综合征合并急性左心功能不全患者40例,让患者取半坐位,持续面罩给氧,舌下合服硝酸甘油10mg,呋塞米20~40mng,静脉推注,酚妥拉明5~10mg+10%葡萄糖液10mL,缓慢静脉推注,西地兰0.2~0.4 mg+10%葡萄糖液10 mL,缓慢静脉注射,根据病情每隔4 h~12 h重复给药,常规广谱抗生素防治感染,同时严格控制每天输液量低于1000mL。控制心表后12 h内及早终止妊娠,若心表控制不理想,则要及时进行剖宫产终止妊娠。结果 40例患者,心力衰竭控制12 h内阴道分娩12例,其中1例转上级医院,其原因是产妇Rh阴性血,在阴道分娩过程中出现产后大出血,因我院血液困难转诊,经追踪产妇经输血后结局结局良好,胎儿娩出后送入新生儿科,抢救成功,存活,其余28例患者心力表竭控制后12 h内行剖宫产术,产妇存活,新生儿窒息2例。结论妊娠期高血压综合征合并急性左心功能不全要做到早诊断、早治疗,同时要抓住适当的时机终止妊娠时救治成功的关键。     

57例老年急性左心功能不全患者QT离散度分析

目的 了解老年心功能不全患者QT离散度情况。方法对57例老年急性左心功能不全住院患者,分别于急性发作期及恢 复期(其中9例死亡)进行QTd及QTcd分析,并比较幸存者与死亡者QTd及QTcd的差异以及幸存者急性发作期与恢复期QTd 及QTcd的差别。结果 死亡者QTd及QTcd均比幸存者显著增高(P<0.05),而幸存者在急性发作期QTd及QTcd也明显高于 恢复期(P<0.01)。结论QT离散度与心功能不全死亡存在密切联系,对QTd增高的老年心功能不全患者应高度重视。     

老年患者应用白蛋白诱发急性 左心功能不全7例报告

老年患者使用白蛋白可诱发急性左心功能不全。近年来 ,我们曾遇 7例 ,报告如下。临床资料 :本组 7例中 ,男 6例 ,女 1例 ,年龄 75～ 92岁。原发性肺癌合并冠心病 3例 ,前列腺癌合并冠心病、高血压病 2例 ,原发性肝癌合并冠心病、糖尿病 1例 ,胆总管结石并淤胆性肝炎、冠心病、糖尿病 1例。 7例患者均有低蛋白血症 ,其中 2例有腹水 ,5例有下肢浮肿。 7例患者心功能分级为 级 (NYHA分级 )。为纠正低蛋白血症 ,用 10 g白蛋白静脉输入 ,输入时间为 2小时。输入后患者均出现急性左心功能不全的临床表现 ,1例发生在用药过程中 ,2例发生在输入后…     

肥胖致心功能不全两例

<正>1病例资料例1,男,27岁,因"胸闷、憋气半年余,加重1周"于2013-02-08入院,半年来间断无诱因出现胸闷、气促,偶伴咳嗽、咳少量白痰,休息后可缓解,未重视。1周来症状发作频繁,活动耐力下降,爬1层楼即出现胸闷,就诊于我院。既往体健,否认饮酒史,否认心血管病家族史。入院体检:体型肥胖,身高177cm,体重125kg,BMI 39.8kg/cm2;血压100/60mmHg(1mmHg=0.133kPa);双肺底少     

选择性冠状动脉造影致左动眼神经不全麻痹一例

患者女 ,5 8岁 ,因活动后心悸 1年 ,加重半个月入院。自述近一年来常心悸 ,活动后明显 ,近半个月加重。疑为“冠心病” ,为明确诊断做选择性冠状动脉造影入院。 10年前因胆囊息肉行胆囊切除术 ,否认脑出血病史 ,否认高血脂、高血压、糖尿病等病史。血压 :110 80ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,脉搏 72次 ｍｉｎ ,呼吸 16次 ｍｉｎ ,五官端正 ,双眼活动自如。心肺听诊无异常 ,四肢活动正常。心电图 :Ｔ波低平 ;血脂、血糖正常。入院后行冠状动脉造影术 ,常规消毒 ,给予肝素 2 5 0 0单位 ,先后行左、右冠状动脉造影术 ,患者无任何不适…     

尿毒症患者动静脉内瘘手术致急性心功能不全1例

患者男,72岁。因发现血肌酐升高1个月余,伴咳喘、咯血3 d,于2014年3月15日入院。2014年2月22日,患者因高血压到门诊检查肾功能,血肌酐780．0μmol／L。2月25日收住我院肾内科,当时患者精神、食欲、体力均可,查体未见异常,血压维持在160／80 mmHg左右,胸部CT 示肺部未见明显异常（图1A）。3月6日,行左上肢前臂动静脉内瘘手术。选择血管为头静脉、桡动脉,手术方式为端—侧吻合,瘘口直径约4 mm,术后血管震颤及杂音均较明显。3月10日患者出院时一般情况均可,2 d后出现咳嗽、咯血,痰中带血,伴活动后气喘,双下肢及左上肢水肿明显。无明显发热、咽痛、流涕及呼吸困难、不能平卧。既往有高血压病史10余年,血压最高达160／100 mmHg,未规律服药。入院查体：T 36．5℃,BP 140／80 mmHg,神志清楚,步入病房,自动体位。颈静脉充盈,肝颈征阳性;双肺中下均可闻及散在湿性罗音,未闻及干罗音;心界无扩大,心率108次／min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软无压痛,双下肢胫前、足背中度水肿。左前臂手术处血管杂音明显,左手背明显浮肿。入院化验：血常规：WBC 7．34×10^9／L,N 78．7％, Hb 74 g／L;ESR 100 mm／h;肾功能：Cr 617μmol／L,BUN 23．2 mmol／L,UA 509μmol／L;CRP 33．2 mg／L,BNP 13824 pg／mL;尿隐血阳性（＋）,蛋白性尿（＋＋）;抗核抗体全套及胞质型、核周型抗中性粒细胞胞质抗体（ ANCA ）无异常。胸部CT示,双肺可见大量片状影,尤以左肺明显（图1B）。入院诊断：慢性肾功能不全,尿毒症期并尿毒症性心脏病,心功能Ⅳ级,动静脉内瘘术后;高血压病2级（极高危）;肺部感染？入院后予呋塞米40 mg口服,2次／d;开始3 d加用呋塞米40 mg静注,1次／d;再配以硝酸甘油扩管,头孢地嗪2g／d抗炎治疗。患者?     

老年高血压病急性左心功能不全的早期诊断与治疗

老年高血压病急性左心功能不全的早期诊断与治疗袁高辉１邱蔚１邵华２（浙江省湖州市１第二医院内科３１３０００２卫生学校内科教研室）关键词高血压心功能不全，左室老年人老年高血压病患者一般由于病史较长，多伴有心、脑、肾等生命器官不同程度的损害，一旦发生急性左...     

妊娠高血压综合征合并急性左心功能不全治疗效果评价

目的探讨针对妊娠高血压综合征合并急性左心功能不全患者,观察完成治疗后获得的临床效果。方法选取我院2012年12月-2014年12月妊娠高血压综合症合并急性左心功能不全患者120例,将其设为观察组(C1组)。同期选择妊娠高血压患者120例作为对照组(C2组)。针对所有患者于24h心电监护条件下对患者进行对症治疗,做好术前准备工作,并且合理对患者进行手术,终止妊娠。结果 C1组与C2组患者在不同阶段心电图表现存在明显差异(P0.05);在C1组120例患者中,合并表现为急性肾衰竭的患者2例,对患者实施临床抢救后,患者最终死亡。患者Apgar评分情况为:0分-15分的患者30例,4分-7分的患者36例,超过7分的患者54例。结论对患者心电图发生的变化进行认真观察,对患者疾病进展情况进行详细判断,对患者心衰症状进行有效控制,并且需要做好术前准备工作,利用手术针对患者实施终止妊娠,最终将母婴围产期死亡率有效降低。     

以急性左心功能不全为主要表现的嗜铬细胞瘤1例

患者,男,65岁。因发作性心悸、胸闷、憋喘半年于1998年2月入院。既住有冠心病史10年。患者于入院前半年无诱因突发心悸、胸闷、呼吸困难、不能平卧急来本院就诊,按急性左心衰给予对症处理症状缓解。以后间断发作3次均按左心衰治疗,症状缓解。于入院前半个月上述症状发作频繁而入院。入院时体检:血压180/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),半卧位,大汗淋漓,口唇紫绀,双肺闻及哮鸣音,肺底水泡音,心率110次/min,律齐,各瓣膜听诊区末闻及杂音。心电图示T波V1～V5浅倒。诊断:1山东省单县中心医院(山东单县,273700)高血压病,冠心病,急性左心功能不全。入…     

通心络胶囊治疗急性心肌梗死合并左心功能不全临床观察

急性心肌梗死（AMI）合并左心功能不全是临床常见的急危重症。2003年10月-2005年2月。我院应用通心络胶囊治疗AMI合并左心功能不全患者30例,疗效较好。现报告如下。     

卡托普利致急性肾功能不全、高钾血症死亡一例

血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利广泛用于高血压、心力衰竭、糖尿病肾病治疗,取得较好效果,同时在应用中对其作用、副作用也有更进一步认识。本文报告小剂量卡托普利致急性肾功能不全、高钾血症死亡一例如下:     

严重左心功能不全的冠心病术后处理

1977年至1990年8月期间,我院对38例左室射血分数(LVEF)小于25%的冠心病患者进行冠状动脉重建和(或)左室室壁瘤切除。1977年至1985年底死亡率31.3%,1986年至1990年8月死亡率4.5%。本文通过对38例患者术中、术后观察分析,对本病的特征,手术并发症及术后处理等问题进行讨论,提出除了室壁瘤切除外冠状动脉重建要充分,术中和术后加强血液动力学及氧运送的监测,以便调整治疗措施,并强调术后心功能不全和缺血者心脏辅助和综合治疗的重要性。     

PTFV_1与扩张性心肌病左心功能不全

本文62例扩张性心肌病患者中,PTFV_1>-0.03mm·s27例,≤-0.03mm·s35例,占56.5％。病程<3年34例中有16例(41.2％)PTFV_1≤-0.03mm·s,病程3～5年10例中有6例(60％),病程>5年18例中有13例(72.2％)PTFV_1≤-0.03mm·s,均无显著性差异。心功能Ⅰ～Ⅱ级12例中仅1例(8.3％)PT-FV_1≤0.03mm·s,而心功能Ⅲ级18例中有10     

慢性左心功能不全患者甲状腺水平测定

目的 探讨慢性左心功能不全患者进行甲状腺素水平测定的临床意义.方法 对203例入选的慢性左心功能不全急性发作患者治疗前进行甲状腺素水平测定,按照甲状腺素水平分为甲状腺素水平正常组和减低组.观察两组3 d内心功能改善情况;在心功能改善后出院前再次测定甲状腺素水平,对比观察治疗前后甲状腺素水平变化.结果甲状腺素水平正常组和降低组3 d内心功能改善率相比无统计学意义(χ2=7.17,P>0.05);心功能改善前后患者甲状腺素水平相比较有统计学意义(t=3.38,P<0.05).讨论 甲状腺素水平与慢性左心功能不全患者的病情有相关性,与心功能的改善情况也有相关性,具体机制尚需要进一步探讨.