左手2～5腕掌关节脱位合并右手中指两个指间关节脱位1例

患者 ,男 ,2 8岁。因骑摩托车被人强行拦截致伤 2 h,于1998年 2月 15日 11PM急诊入院。检查 :患者全身情况尚好 ,神志清醒 ,头面部多处擦伤。左手背肿胀 ,第 2～ 5掌骨近端后突畸形 ,扪及台阶样改变。压痛明显 ,腕关节功能受限 ,拇、食、中指感觉减退 ,指端血运可。右手中指两个指间关节均不能活动 ,畸形、触痛显著。X线片示 :左手第 2～ 5掌骨向腕骨背侧脱位 ,右手中指远节指骨脱向中节指骨背侧 ,中节指骨脱向近节指骨背侧。未发现骨折。诊断 :1、左手 2～ 5腕掌关节闭合性脱位 ;2、右手中指两个指间关节闭合性背侧脱位。治疗 :肌注镇痛…     

正中神经返支高位分支一例报告

正中神经返支高位分支一例报告李嗣生，曲智勇正中神经返支多于腕管以远发出，从腕管以近发出者少见。１９９４年我院收治１例，报告如下。病例女，１７岁，因右手拇、示、中指麻木，握物无力２个月人院。发病前做引体向上锻炼后感右手大鱼际处酸胀不适，第２天即感拇、示...     

小儿三指离断再植成功一例报道

小儿三指离断再植成功一例报道宫民庄，张建设，石贵昌，陈省伟１９９３年６月１６日，本院收治１例小儿右手因鞭炮炸伤致拇、示、中三指完全离断，虎口炸伤２小时入院。检查：右拇于掌指关节，示、中指于近指关节处离断；虎口至腕掌关节皮肤炸伤；创面不齐污染广泛，但指...     

痛风致腕管综合征一例

患者男，69岁。因左拇、示、中指疼痛并麻木2年，加重伴功能障碍3个月入院。2年前，患者无明显诱因出现左拇、示、中指麻木、疼痛，在门诊以颈椎病给予牵引、理疗，症状无明显改善。1年后又出现腕部疼痛，以夜间痛明显，在外院以类风湿关节炎治疗，也无明显效果。3个月前，手指麻木症状加重，伴手指精细动作受限，握捏困难。临床检查：左手桡侧三个半手指掌侧感觉明显减退，大鱼际肌萎缩（＋），拇对掌功能受限，环、小指屈曲受限，     

吻合血管的趾指间关节移植一例

患者 男,1982年右手被机器轧伤,在当地医院清创缝合。伤口愈合后,右中指屈伸功能受限,1988年入我院。检查:右中指近侧指间关节骨性强直。关节背侧皮肤菲薄,有贴骨瘢痕。手指感觉、血运正常。X线片示:右中指近指间关节骨性融合。行吻合血管的趾间关节移植术恢复指间关节功能。在臂丛麻醉下手术。右中指近侧指间关节背侧做“S”形切口,显露指问关节。将指骨颈部至中     

双侧先天性分裂手并指畸形一例

患者 女,3岁.因出生后发现双手先天性畸形而来我院就诊.家族史中直系三代亲属均无类似病史及其他部位畸形.患儿为足月顺产,母亲妊娠期间无放射线照射及口服药物史.入院检查:右手示、中指缺如,右手中部有一明显"V"形沟状裂隙,裂隙近端达手掌中远1/2交界处,拇指粗大畸形,拇、环及小指活动正常.     

爆炸伤断指远位寄养二期回植一例

患儿 男，7岁。因炮炸伤致左拇指离断，第一掌骨游离，示、中指毁损2h入院。急诊检查：左拇指自第一腕掌关节处离断，残存指伸肌腱相连，第一掌骨完全游离外露，拇指掌侧及背侧有明显呈暗黑色烧灼痕迹，拇长屈肌腱自近端抽出，两侧血管神经束均抽出长约8cm，大鱼际肌毁损，示指中、远节缺损，中指缺损，环指近节桡侧至第1腕掌关节部分皮肤缺损，皮缘不规则，污染严重（图1）。     

断指合并掌屈型经舟骨月骨周围骨折脱位误诊1例

2000年我院曾收治1例断指合并掌屈型经舟骨月骨周围骨折脱位患者,因诊断不全面延误了治疗,影响了疗效,报道如下。1病例资料患者女性,35岁。主诉:右手屈曲位滚轴机砸伤1小时急诊入院。查体:右腕掌侧横行伤口2cm,深筋膜外露。示、中指于中节指骨中段离断,仅屈指深肌腱相连。环、小指掌背侧不规则伤口多处。手指X片示:右示、中指中节指骨横行骨折。急诊诊断为:右手压砸伤,示、中指完全性离断。立即在臂丛麻醉下行示、中指断指再植及腕、手指创口清创缝合术。术后26小时再植示指出现动脉危象,经解痉止痛治疗无好转而行手术探查。术中见示指双侧…     

痛风致腕管综合征一例报道

患：女,57岁。因右手桡侧半感觉麻木、迟钝伴示指不能屈曲1年而来我院求诊。1年前,无明显诱因出现右拇、示、中指指腹感觉麻木、迟钝,同时右示指不能主动屈曲,曾在当地医院治疗,不见好转,并逐渐加重。既往有痛风病史20余年。人院查体;一般状态尚可,心肺腹无明显异常。双侧第一跖趾关节可见结节肿。手外科检查：双侧示指掌侧可见散在的白色的痛风石,右手大鱼际明显萎缩,示指伸直位,右手桡侧半感觉障碍,右腕Tinel氏征阳性,Phalen试验阳性,右拇指指间关节活动尚可,右拇对掌力弱。     

痛风致腕管综合征一例报道

1 病例资料 患者：女,５７岁。因右手桡侧半感觉麻木、迟钝伴示指不能屈曲１年而来我院求诊。１年前,无明显诱因出现右拇、示、中指指腹感觉麻木、迟钝,同时右示指不能主动屈曲,曾在当地医院治疗,不见好转,并逐渐加重。既往有痛风病史２０余年。入院查体;一般状态尚可,心肺腹无明显异常。双侧第一路趾关节可见结节肿。手外科检查：双侧示指掌侧可见散在的白色的痛风石,右手大鱼际明显萎缩,示指伸直位,右手桡侧半感觉障碍,右腕Ｔｉｎｅｌ氏征阳性,Ｐｈａｌｅｎ试验阳性,右拇指指间关节活动尚可,右拇对掌力弱。右示指掌指关节…     

巨大指骨骨软骨瘤一例

患者男,15岁,因左手中指指背肿物3年余入院.3年前患者发现左手中指近节背侧有一无痛肿物,约黄豆大小,不影响手指活动,未行治疗.3年来发现该肿物缓慢增大,因外观畸形及影响中指伸直功能来我院治疗.家族中无类似患者.临床检查:左手中指近节背侧见约1.2cm×1.0 cm×1.0 cm大小的肿物,质硬、无压痛、无活动度,中指主动背伸功能部分受限.X线片示:近节指骨近端背侧半球状骨性突起,基底部较窄与指骨相连,表面光滑,骨皮质薄,其内为骨髓质及骨小梁,考虑为骨软骨瘤(图1,2).     

巨大指骨骨软骨瘤一例

患者男,15岁,因左手中指指背肿物3年余入院.3年前患者发现左手中指近节背侧有一无痛肿物,约黄豆大小,不影响手指活动,未行治疗.3年来发现该肿物缓慢增大,因外观畸形及影响中指伸直功能来我院治疗.家族中无类似患者.临床检查:左手中指近节背侧见约1.2cm×1.0 cm×1.0 cm大小的肿物,质硬、无压痛、无活动度,中指主动背伸功能部分受限.X线片示:近节指骨近端背侧半球状骨性突起,基底部较窄与指骨相连,表面光滑,骨皮质薄,其内为骨髓质及骨小梁,考虑为骨软骨瘤(图1,2).     

巨大指骨骨软骨瘤一例

患者男,15岁,因左手中指指背肿物3年余入院.3年前患者发现左手中指近节背侧有一无痛肿物,约黄豆大小,不影响手指活动,未行治疗.3年来发现该肿物缓慢增大,因外观畸形及影响中指伸直功能来我院治疗.家族中无类似患者.临床检查:左手中指近节背侧见约1.2cm×1.0 cm×1.0 cm大小的肿物,质硬、无压痛、无活动度,中指主动背伸功能部分受限.X线片示:近节指骨近端背侧半球状骨性突起,基底部较窄与指骨相连,表面光滑,骨皮质薄,其内为骨髓质及骨小梁,考虑为骨软骨瘤(图1,2).     

巨大指骨骨软骨瘤一例

患者男,15岁,因左手中指指背肿物3年余入院.3年前患者发现左手中指近节背侧有一无痛肿物,约黄豆大小,不影响手指活动,未行治疗.3年来发现该肿物缓慢增大,因外观畸形及影响中指伸直功能来我院治疗.家族中无类似患者.临床检查:左手中指近节背侧见约1.2cm×1.0 cm×1.0 cm大小的肿物,质硬、无压痛、无活动度,中指主动背伸功能部分受限.X线片示:近节指骨近端背侧半球状骨性突起,基底部较窄与指骨相连,表面光滑,骨皮质薄,其内为骨髓质及骨小梁,考虑为骨软骨瘤(图1,2).     

巨大指骨骨软骨瘤一例

患者男,15岁,因左手中指指背肿物3年余入院.3年前患者发现左手中指近节背侧有一无痛肿物,约黄豆大小,不影响手指活动,未行治疗.3年来发现该肿物缓慢增大,因外观畸形及影响中指伸直功能来我院治疗.家族中无类似患者.临床检查:左手中指近节背侧见约1.2cm×1.0 cm×1.0 cm大小的肿物,质硬、无压痛、无活动度,中指主动背伸功能部分受限.X线片示:近节指骨近端背侧半球状骨性突起,基底部较窄与指骨相连,表面光滑,骨皮质薄,其内为骨髓质及骨小梁,考虑为骨软骨瘤(图1,2).     

巨大指骨骨软骨瘤一例

患者男,15岁,因左手中指指背肿物3年余入院.3年前患者发现左手中指近节背侧有一无痛肿物,约黄豆大小,不影响手指活动,未行治疗.3年来发现该肿物缓慢增大,因外观畸形及影响中指伸直功能来我院治疗.家族中无类似患者.临床检查:左手中指近节背侧见约1.2cm×1.0 cm×1.0 cm大小的肿物,质硬、无压痛、无活动度,中指主动背伸功能部分受限.X线片示:近节指骨近端背侧半球状骨性突起,基底部较窄与指骨相连,表面光滑,骨皮质薄,其内为骨髓质及骨小梁,考虑为骨软骨瘤(图1,2).     

巨大指骨骨软骨瘤一例

患者男,15岁,因左手中指指背肿物3年余入院.3年前患者发现左手中指近节背侧有一无痛肿物,约黄豆大小,不影响手指活动,未行治疗.3年来发现该肿物缓慢增大,因外观畸形及影响中指伸直功能来我院治疗.家族中无类似患者.临床检查:左手中指近节背侧见约1.2cm×1.0 cm×1.0 cm大小的肿物,质硬、无压痛、无活动度,中指主动背伸功能部分受限.X线片示:近节指骨近端背侧半球状骨性突起,基底部较窄与指骨相连,表面光滑,骨皮质薄,其内为骨髓质及骨小梁,考虑为骨软骨瘤(图1,2).     

巨大指骨骨软骨瘤一例

患者男,15岁,因左手中指指背肿物3年余入院.3年前患者发现左手中指近节背侧有一无痛肿物,约黄豆大小,不影响手指活动,未行治疗.3年来发现该肿物缓慢增大,因外观畸形及影响中指伸直功能来我院治疗.家族中无类似患者.临床检查:左手中指近节背侧见约1.2cm×1.0 cm×1.0 cm大小的肿物,质硬、无压痛、无活动度,中指主动背伸功能部分受限.X线片示:近节指骨近端背侧半球状骨性突起,基底部较窄与指骨相连,表面光滑,骨皮质薄,其内为骨髓质及骨小梁,考虑为骨软骨瘤(图1,2).     

巨大指骨骨软骨瘤一例

患者男,15岁,因左手中指指背肿物3年余入院.3年前患者发现左手中指近节背侧有一无痛肿物,约黄豆大小,不影响手指活动,未行治疗.3年来发现该肿物缓慢增大,因外观畸形及影响中指伸直功能来我院治疗.家族中无类似患者.临床检查:左手中指近节背侧见约1.2cm×1.0 cm×1.0 cm大小的肿物,质硬、无压痛、无活动度,中指主动背伸功能部分受限.X线片示:近节指骨近端背侧半球状骨性突起,基底部较窄与指骨相连,表面光滑,骨皮质薄,其内为骨髓质及骨小梁,考虑为骨软骨瘤(图1,2).     

巨大指骨骨软骨瘤一例

患者男,15岁,因左手中指指背肿物3年余入院.3年前患者发现左手中指近节背侧有一无痛肿物,约黄豆大小,不影响手指活动,未行治疗.3年来发现该肿物缓慢增大,因外观畸形及影响中指伸直功能来我院治疗.家族中无类似患者.临床检查:左手中指近节背侧见约1.2cm×1.0 cm×1.0 cm大小的肿物,质硬、无压痛、无活动度,中指主动背伸功能部分受限.X线片示:近节指骨近端背侧半球状骨性突起,基底部较窄与指骨相连,表面光滑,骨皮质薄,其内为骨髓质及骨小梁,考虑为骨软骨瘤(图1,2).