保留子宫动静脉行子宫切除术两种术式的比较

目的 探讨治疗子宫良性病变不影响卵巢血液供应的子宫切除术式。方法 对30例子宫良性病变需子宫切除者行保留子宫动静脉子宫切除术，手术前后分别检测子宫动脉上行支血流情况(治疗组)，选同期行传统子宫切除术30例为对照组，比较两组术中出血量、手术时间、术后病率、肠功能恢复有无差异。结果 治疗组术后子宫动脉上行支保留完好，血流良好，提示此术式对卵巢血液供应无影响。术中出血量、手术时间、术后病率、肠更能恢复时间与对照组差异无显著性，但肠功能恢复明显提早。治疗组术后随访最长2年，末见肌瘤复发。结论 保留子宫动静脉子宫切除术是子宫良性病变的良好术式。     

倒三角形子宫次全切除术式探讨

本文介绍30例保留子宫动脉的倒三角形子宫次全切除术术式与结果，并与传统的腹式子宫次全切除术进行比较。结果说明，该术式的主要优点是保持来自子宫动脉的卵巢支的的血管，从而保证了卵巢的功能。     

腹式子宫切除若干问题探讨

子宫切除术是治疗子宫良性病变的主要方法之一。本文腹式子宫切除２６６例，术后随访１６７例，就子宫次切的可行性，手术指征，手术时卵巢的去留进行探讨。     

子宫内膜癌保留卵巢功能的治疗对患者预后的影响

目的：探讨卵巢移位术辅以放疗和激素替代疗法对子宫内膜癌患者预后的影响。方法：选早期无转移的子宫内膜癌患者105例，按告知自愿的原则分A组（全切除组）、B组（卵巢保留组）、C组（卵巢保留＋放疗组）、D组（卵巢保留＋放疗＋激素组）。A组30例，采用子宫全切除术治疗；B组25例，采用子宫全切除术＋卵巢移位术治疗；C组34例，采用子宫全切除术＋卵巢移位术＋放射治疗；D组16例，采用子宫全切除术＋卵巢移位术＋放射＋激素替代治疗。比较各组患者术后5年存活率、血清性激素水平及生活质量。结果：5年存活率比较，A组和B组无明显差异（P〉0．05），C组和D组明显高于A、B组（P〈0．01）；血清性激素水平和临床表现比较，B、C和D组明显优于A组（P〈0．01）。结论：对早期且无卵巢转移的子宫内膜癌的年轻患者采用子宫全切术＋保留卵巢术，并辅以体外放疗＋腔内放疗，或在术后进行激素替代治疗，可明显提高患者存活率和生活质量     

倒三角形子宫次全切除术式探讨

本文介绍30例保留子宫动脉的倒三角形子宫次全切除术式与结果,并与传统的腹式子宫次全切除术进行比较。结果说明,该术式的主要优点是保持来自子宫动脉的卵巢支的的血管,从而保证了卵巢的功能。     

腹腔镜辅助阴式保留子宫动脉上行支子宫切除术临床分析

自2006年3月～2008年3月，我院开展了腹腔镜辅助阴式保留子宫动脉上行支的筋膜内瘢痕大子宫切除术共68例，此术式保留了子宫动脉向卵巢的血管分支，即子宫动脉上行支-卵巢分支，保证了术后卵巢血供，从而保持卵巢功能。现总结如下：     

绝经前后子宫卵巢良性肿瘤手术方式探讨

目的分析绝经前后子宫卵巢良性肿瘤的临床特点，探讨此类人群的手术范围。方法1998年1月～2003年12月在本院住院的子宫卵巢良性肿瘤患者124例，绝经者82例，未绝经者42例，对其症状、手术方式、病理特点进行总结分析。结果卵巢良性肿瘤以上皮性肿瘤发生率最高，子宫病变以子宫肌瘤最多。绝经后行全子宫十双附件切除者占17．7％，绝经前全子宫十双附件切除术占4．0％。以子宫疾病切除附件的病理分析中17．6％的卵巢正常，以卵巢疾病切除子宫的病理分析中37．1％的子宫正常。结论对绝经前后子宫或卵巢良性肿瘤患者是否同时行全子宫十双附件切除术式应采取慎重态度，术式选择对于患者术后生活质量的影响应引起广大妇产科医师的关注。     

保留子宫动脉改良式子宫切除成形术

子宫切除术是妇科最常见的手术之一,全子宫切除后常因阻断了来自子宫方面的卵巢血液供应,或因保留的卵巢发生粘连、扭曲,使卵巢血供减少等致卵巢功能减退,同时,切除子宫后子宫的内分泌功能也随之消失。     

子宫切除术手术路径的改变：对所有功能性子宫出血尝试性应用一种经阴道途径方法的结局

目的：通过在1997—2003年，对功能性子宫出血且无子宫脱垂的患者尽量行经阴道子宫切除术，从而评价其疗效。研究设计：回顾性分析资料并且进行前瞻性研究。机构：Warwick医院。受试者：拥有270000人口的Warwick南部的一家地区医院的87例患者。方法：在1997--2003年，努力使尽可能多的功能性子宫出血的且无阴道脱垂妇女实施经阴道子宫切除术，必要时同时行卵巢切除术。对3种不同术式，经腹子宫全切术，经腹子宫次全切术及经阴道子宫切除术，进行为期7年的分析。主要观察指标：手术成功率，并发症的发生率，住院时间及手术方式的变化。结果：通过这7年间观察证明，对于功能性子宫出血，其治疗的重点已从经腹手术转变为经阴道子宫切除术。在1997年，功能性子宫出血最常见的手术方式为子宫次全切术土双侧输卵管卵巢切除术（72．7％），27．3％为经腹全子宫切除术土双侧输卵管卵巢切除术。无1例为经阴道途径。然而至2003年，情况完全相反，所有病例均实施经阴道子宫切除术土双侧输卵管卵巢切除术。没有任何证据表明此种术式会增加并发症的发生率，且经阴道手术者术后出院早，恢复较快。结论：在地区大多数医院，经阴道手术没有更多的手术并发症并且提高了患者的恢复率，可能成为妇科医生较为普遍的选择。     

三角形子宫切除术12例应用体会

子宫切除术是妇科最常见的术式之一,子宫切除后因阻断了来自子宫方面的卵巢血液供应或保留的卵巢发生扭曲、粘连,使卵巢血供减少,导致卵巢功能减退。为了克服上述问题,香港的周基杰提出了保留子宫动脉,     

两种次全子宫切除术效果对比

目的 了解两种不同次全子宫切除术对卵巢内分泌改变的影响。方法 对40例45岁以下非绝经期的妇女因妇科良性疾病而手术治疗的患，根据手术方式不同分为传统次全子宫切除术及港式次全子宫切除术，分别在术前、术后3月测定血FSH、LH、E2、P水平，并在术后6个月进行更年期症状的随诊。结果 传统次全子宫切除组FSH、LH升高，E2下降明显，更年期症状出现早；而港式子宫次全切除组术后激素无明显改变，而更年期症状几乎不出现。结论 卵巢功能与卵巢血液供应直接有关。     

绝经前妇女保留卵巢的子宫切除术对卵巢的影响

目的:探讨绝经前妇女子宫切除术后卵巢功能的变化。方法:用放免法测定经腹全子宫切除术且保留卵巢的患者和30例先前无卵巢疾病的绝经患者的促卵泡刺激素和雌二醇水平,根据性激素水平评定绝经期年龄起始。血清FSH≥20mIU/ml被认为是卵巢功能受损。结果:子宫切除术后平均绝经年龄是(49.55±2.8)岁,对照组绝经年龄是(51.3±3.1)岁,两者差异无统计学意义(P0.05)。结论:绝经前妇女保留卵巢的子宫切除术不导致卵巢早衰,因良性疾病切除子宫时应保留正常卵巢。     

盆腔瘀血综合征手术治疗的研究

目的：对1986年11月～1996年12月30例盆腔瘀血综合征患者，采用改良式手术治疗。方法：①子宫圆韧带悬吊，骶韧带缩短及阔韧带修补术10例。②子宫切除术20例，其中单侧附件切除15例（包括卵巢转位术10例），双侧附件切除5例。③卵巢带血管蒂转位术10例。结果：手术关键，①必须将卵巢血管游离，便于卵巢血管转位。②卵巢转位高度，应高于下腔静脉下端的水平的侧腹壁的腹膜上为佳。结论：随访结果显示手术治愈率为96．67％，卵巢带血管蒂转位术收到极好疗效。     

子宫切除术后对卵巢血流及功能的影响

目的:探讨子宫切除术后卵巢血流及功能的变化.方法:子宫切除术患者30例(实验组),于术前月经第5-7天及术后6个月测定患者静脉血的卵泡刺激素(FSH),经阴道彩超测量卵巢体积、窦卵泡数、卵巢间质动脉的峰值流速及阻力指数(RI),另选择同期在门诊进行体格检查的健康妇女30名,于同期测定上述指标作为正常参考值.结果:术前实...     

单纯子宫切除对卵巢组织学影响的研究

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，好发于生育年龄妇女，是子宫切除的主要原因之一，绝经前单纯子宫切除的妇女术后常伴有围绝经期症状，为此．我们设计了保留双侧子宫动脉的大部子宫切除成型术式(简称子宫成形术)，并与常规全子宫切除对照，旨在探讨单纯子宫切除术后卵巢组织学的变化。     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿54例

近年来,腹腔镜手术已被应用于治疗各种妇科疾病,其具有创伤小、恢复快、少黏连等易被病人接受的优点。但对于卵巢子宫内膜异位囊肿,腹腔镜是否能完全取代开腹手术,目前仍存有争议。1999年8月～2002年12月用腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿54例,同时选择同期经开腹术治疗的卵巢子宫内膜异位囊肿28例,对两组术式的临床资料进行比较,现报告如下。     

腹腔镜下行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术的可行性

目的：探讨腹腔镜下行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术的可行性。方法：回顾性分析1999年10月－2002年2月我院妇科施行的108例腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术的手术情况。结果：108例病人按RAFS分期，Ⅲ期68例，Ⅳ期40例。手术均顺利完成，无中转开腹手术者；平均手术时间为66min，平均术中出血量为50mL，术后平均住院3d，剥除组织均经病理证实为卵巢子宫内膜异位囊肿。术时、术后无并发症发生。结论：腹腔镜下行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除是安全可行的，应作为中、重度卵巢子宫内膜异位囊肿治疗的首选术式。     

25例子宫切除术后发生盆腔包块原因分析

目的:探讨子宫全切或次全切除术后发生盆腔包块的相关因素及预防措施。方法:回顾性分析25例病例的初次手术的指征及术后发生盆腔包块的临床表现及本次治疗的临床资料。结果:全子宫切除术后发生盆腔包块14例,次全子宫切除术后发生盆腔包块11例;保守治疗4例,手术治疗的21例中包裹性积液6例,炎性粘连包块3例,输卵管积水合并卵巢出血性囊肿1例,卵巢滤泡囊肿伴黄体形成2例,卵巢浆液性囊腺瘤3例,巧克力囊肿6例。结论:对初次因良性病变子宫切除而需保留一侧或双侧附件时,应尽可能保留卵巢血供及正常解剖位置,预防感染,减少残留卵巢综合征的发生;重视术后复诊,早发现、早治疗,警惕残留卵巢肿瘤发生。     

子宫内膜异位症卵巢囊肿切除导致卵巢功能丧失

卵巢囊肿的治疗有争议,特别是对于子宫内膜异位症卵巢囊肿。囊肿切除术已作为一种外科方法被许多治疗中心接受;然而,切除术和卵巢组织功能丧失之间的关系仍不明确。子宫内膜异位症卵巢囊肿切除导致卵巢功能丧失@Dilek U.$Adonis Sitesi Selvi F Blok No:20, Mezitli/Mersin, Tu     

子宫内膜癌保留卵巢功能的治疗对患者预后的影响

目的:探讨卵巢移位术辅以放疗和激素替代疗法对子宫内膜癌患者预后的影响。方法:选早期无转移的子宫内膜癌患者105例,按告知自愿的原则分A组(全切除组)、B组(卵巢保留组)、C组(卵巢保留 放疗组)、D组(卵巢保留 放疗 激素组)。A组30例,采用子宫全切除术治疗;B组25例,采用子宫全切除术 卵巢移位术治疗;C组34例,采用子宫全切除术 卵巢移位术 放射治疗;D组16例,采用子宫全切除术 卵巢移位术 放射 激素替代治疗。比较各组患者术后5年存活率、血清性激素水平及生活质量。结果:5年存活率比较,A组和B组无明显差异(P>0.05),C组和D组明显高于A、B组(P<0.01);血清性激素水平和临床表现比较,B、C和D组明显优于A组(P<0.01)。结论:对早期且无卵巢转移的子宫内膜癌的年轻患者采用子宫全切术 保留卵巢术,并辅以体外放疗 腔内放疗,或在术后进行激素替代治疗,可明显提高患者存活率和生活质量