双侧髋关节同时前、后脱位一例

患者　男 ,2 9岁 ,煤矿工人。 2 0 0 1年 4月 2 9日 ,井下作业时被顶棚落石砸伤 ,致双下肢不能活动 4ｈ入院就诊。体检 :右下肢内收、内旋、短缩畸形 ,左下肢外旋、外展屈曲畸形 ,双侧髋关节弹性固定、不能活动。右小腿、足背皮肤麻木感、痛觉减退 ,足背伸肌肌力 4级 ,跖屈肌肌力正常。Ｘ线片示双侧髋关节脱位 :右侧后脱位、左侧前脱位。见图 1。临床诊断为双侧髋关节脱位 (右侧后脱位、左侧前脱位 )合并右侧坐骨神经不全损伤。遂于蛛网膜下腔麻醉下行双侧髋关节脱位手法整复术 ,复位后双下肢外展 4 5°位支具固定。见图 2。肌肉注射甲钴铵…     

踝关节骨折脱位67例诊疗体会

2003～2008年我院对67例踝关节骨折脱位患者在手法复位及外固定不满意的情况下,选用手术切开复位、内固定治疗,疗效满意。     

103例踝关节骨折脱位的治疗

目的：总结踝关节骨折脱位治疗的经验,方法对１９８７－１９９７年１０３例踝关节骨折脱位治疗情况进行分析,随访６个月－５年,平均２年３个月,采用Ｗｅｂｅｒ评分标准评定临床疗效。结果手法治疗３８例：优１３例（３４％）,良１８例（４７％）,差７例（１９％）,优良率为８２％,其中单纯外踝骨折１４例,仅１４％（２／１４）获得解剖复位,但临床疗效优良率达（１３／１４）,手术治疗６５例;优３４例（５２％）良２３例     

踝关节开放性骨折脱位60例报告

探讨总结采用螺丝钉、克氏针、松质骨螺钉固定,克氏针髓内固定等方法治疗踝关节开放性骨折,认为其治疗效果较好,优良率达90％．     

先天性双侧髌骨脱位一例

患者　女 ,15岁。以双膝功能障碍 10年入院。患者自出生后不久就被发现双膝关节畸形 ,随年龄增长畸形逐渐明显 ,并双下肢行走不稳 ,常易跌倒 ,不能跑步。查体 :由蹲位站起时双手扶膝屈曲膝关节时 ,双股骨髁间窝凹陷 ,有空虚图 1、2　股骨下端及胫骨上端稍变形 ,双膝关节轻度外翻 ,双侧髌骨向外侧移位感 ,双膝关节呈轻度外翻 ,屈伸时髌骨均向外脱位 ,位于股骨外髁部 ,局部无压痛 ,无上移 ,可及股骨髁间窝 ;髌韧带松弛 ,膝关节伸直位时 ,作髌骨滑动实验 :向内侧髌骨轴移位 1cm ,向外侧髌骨轴移位 2cm ;双侧Q角 :左 2 5°,右 30°;双侧膝关节…     

双colles、双跟、距骨骨折一例

在四肢骨折中，同时发生双colles、双跟、距骨折的病例较为罕见，我们曾遇1例报告如下：     

严重颈外伤骨折脱位1例

1　病例报告患者男 ,38岁。 1999年 12月被高空坠落物 (约 10 0ｋｇ)砸伤颈后部 ,当时感颈后剧痛 ,且向双肩放散 ,颈活动障碍 ,无昏迷及恶心、呕吐 ,无上下肢活动障碍及大小便失禁。经当地医院Ｘ线检查诊断为Ｃ4、5骨折脱位 ,Ｃ4、5棘间、棘上韧带、黄韧带完全性断裂。ＭＲ检查示 :Ｃ4、5椎体脱位 ,脊髓纡曲绕行与脱位成角椎体一致。行颅骨牵引后复位 ,但去除牵引后再次脱位 ,遂带颈围出院。出院后两年中病情无加重 ,可从事重体力劳动。于 2 0 0 1年 10月来我院门诊 ,查体 :无强迫体位 ,行走自如 ,颈椎活动受限 ,屈曲 2 0°,背伸 15° ,左右…     

手术治疗踝关节骨折脱位

目的：探讨踝关节骨折脱位手术治疗方法和效果。及对可能影响手术疗效的原因。方法：全部病例均行手术治疗。按Dan is-W eber分类,A型16例,B型97例,C型49例。随访6-36个月。结果：Baird-Jack-son评分系统进行评定,本组病例优112例,良31例,可12例,差7例,优良率88.3%。结论：踝关节骨折应尽早手术,解剖复位内固定,才能保证踝关节功能恢复。重建稳定的踝穴解剖结构,是保持踝关节的稳定及踝部骨折功能恢复,防止发生创伤性关节炎的关键。     

跖跗关节骨折脱位34例

20 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 2月 ,我院共收治跖跗关节骨折脱位 34例 ,根据不同情况分别采用切开复位、克氏针内固定或手法复位后石膏托外固定治疗 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 2 8例 ,女 6例 ;年龄 2 0～ 5 0岁 ,平均 31岁。左侧 1 7例 ,右侧 1 6例 ,双侧 1例。重物砸伤 1 6例 ,车祸伤 7例 ,扭伤或摔伤 6例 ,机器绞伤 5例。开放伤 1 5例 ,闭合伤 1 9例。伤后至入院时间 2 0min～ 72h ,平均 5h。骨折脱位分型[1] :同侧骨折脱位 7例 ,分离性骨折脱位 1 2例 ,多方移位骨折脱位 1 9例。合并足背动脉断裂 5例 ,趾伸肌腱断裂 9例 ,肌…     

负重X线侧位片评估踝关节骨折复位情况的价值分析

目的探讨负重X线侧位片距骨中心胫骨中轴距L值对于评估踝关节骨折复位的临床价值。方法笔者以2011年1月~2014年1月收治的45例踝关节骨折患者为样本进行回顾性分析,根据有无复位后关节疼痛、活动受限等并发症将患者分为A组(27例)和B组(18例),对比A、B组负重X线侧位片L值有无统计学差异;对于需要进行重建手术的B组,通过手术干预,减小L值,对比手术前后的疗效。结果 A、B组患者L值分别为(1.26±1.4)mm、(2.43±2.0)mm,两者对比有统计学意义(t=2.312,P0.05);B组18例踝关节骨折畸形愈合患者完成手术重建,随访时间(17.1±7.3)个月。所有患者骨折均愈合良好,术前美国足踝外科学会(AOFAS)踝与后足评分为(43.1±15.9)分,末次随访为(83.3±11.8)分,两者比较差异有统计学意义(t=8.614,P0.05)。结论负重X线侧位片距骨中心胫骨中轴距L值可以作为评估踝关节复位的精确诊断标准,具有临床实用和推广价值。     

肱骨远端骨骺分离误诊肘关节脱位1例

1．临床资料患者男3岁。摔伤左肘2小时来院，检查：患儿哭闹不安，左肘肿胀。行X线片示：左肘关节脱位。术前发现肘后三角存在，考虑肱骨远端骨骺分离。经手法复位石膏外固定出院。     

踝关节开放性骨折脱位21例临床治疗效果分析

随着工业社会的发展,交通事故的增加,开放性踝关节骨折、脱位日渐增多,伤情明显加重,由于创面污染严重,局部软组织挫伤和皮肤缺损,早期治疗复杂,后期常遗留不同程度的功能障碍。自2000年1月~2006年1月我院共收治踝关节开放性骨折脱位21例患者,临床疗效满意,报告如下。1临床资料     

髋关节后下方脱位伴股骨颈骨折一例

1 病历资料。患者，男，49岁，2004年6月从2m高处坠下受伤，当时左髋部疼痛剧烈，活动受限。急诊收入院体检示：左下肢呈屈曲，内收，内旋位短缩畸形，左髋关节弹性固定，于左坐骨结节后外侧可触及脱出的股骨头，无坐骨神经损伤症状。X线片示：左髋关节后下方脱位，股骨头于坐骨结节后外侧，股骨颈见骨折线影，无位移，髋臼及股骨头形态正常（图1）。     

军事训练致踝关节骨折300例X线诊断分析

军事训练致踝关节骨折发病率较高。为有效预防军事训练致踝关节损伤,降低踝关节骨折发病率,近期,我们对2001—2011年军事训练致踝关节骨折300例进行了回顾性分析。现报告如下。1临床资料1.1一般情况选择军事训练致踝关节骨折300例,男276例,女24例;年龄17～25岁,平均20.5岁。其中,2001—2008年214例,2009—2011年86例。左侧180例,右侧120例;合并关节脱位或半脱位23例。1.2方法2001—2008年214例采用东软800mA胃     

气管混合瘤一例

患者男,32岁。因受凉后出现发热,反复气促、喘鸣4月余就诊。X线片示:气管下段于分叉上方见一软组织肿块影,大小约2.6cm×2.2cm,侧位片示肿物主要附着于气管前壁,浅分叶(图1)。胸部CT示:气管腔内见一类圆形软组织密度肿物,直径约2.0cm,平扫CT值为37HU,边缘光滑锐利,右前部与气管     

双踝关节滑膜软骨瘤病1例

关节滑膜软骨瘤病是一种少见的滑膜疾病，多认为是由关节滑膜的结缔组织化生、纤维软骨性或骨软骨性小体所致。该病好发于膝关节，常单关节发病，偶见多关节发病。本院收治１例双踝关节发病的，实属少见。兹报道如下：１一般临床资料患者女性，１８岁，于１０年前始双踝关节隐痛伴有肿物缓慢生长突出；８岁时曾有外伤史。体格检查：双踝关节肿胀，可扪及多个质硬如骨性的小肿物，活动度稍差，形状不甚规则，轻压痛，但无红、热，皮肤色泽正常。实验室检查无异常。２X线平片双踝关节周围可见圆形、类圆形、中央密度淡周围密度高的钙化影，部…     

闭合复位经皮空心钉及钢板内固定治疗踝关节骨折的疗效分析

目的探讨和分析闭合复位经皮空心钉及钢板内固定治疗踝关节骨折疗效。方法笔者以2012年6月~2014年2月收治的接受闭合复位经皮空心钉及钢板内固定治疗踝关节骨折的患者92例作为临床研究对象,术后12个月随访,采用美国足踝骨科协会制定的评分标准进行评分,对其疗效做出评价。结果所有患者经治疗后踝关节骨折处均愈合,回访数据显示,评分等级为优61例(66.3%),良29例(31.5%),一般2例(2.2%),差0例(0.0%),优良率为(97.8%),疗效较佳。结论采用闭合复位经皮空心钉及钢板内固定疗法治疗踝关节骨折的临床疗效良好,优良率高,且创伤小,感染率低,患者普遍愿意接受,值得临床推广使用。     

第五掌腕关节脱位一例

患者　男 ,45岁。因跌倒左手第五掌骨头触地致左手尺侧近端肿胀疼痛 ,当时手指尚能活动 ,肿痛不明显 ,仅左手尺背侧近端突起。因肿痛加重 2ｄ ,小手指活动受限就诊。检查发现左手尺侧近端肿胀并向背尺侧突起畸形 ,经Ｘ线检查 ,示左第五掌腕关节脱位 (图 1)。诊断明确后行手法整复 ,术者左手牵引患者第五指 ,右手用拇指从尺背侧向桡掌侧推压第五掌骨基底部 ,有软骨摩擦感 ,畸形立即纠正。患者疼痛随即减轻 ,手指活动改善。于第五掌骨尺背侧基底部加垫 ,在尺背侧用 1块夹板超掌指关节及掌腕关节外展固定 (图 2 )。3周后拆除夹板 ,功能锻炼 ,患…