硬膜外自控镇痛对剖宫产术后并发症及泌乳的影响

目的：观察硬膜外自控镇痛（PCEA）对剖宫产术后并发症及泌乳的影响。方法：选择硬膜外麻醉下行剖宫产的初产妇500例，其中234例自愿用PCEA镇痛为研究组，另266例未采用PCEA镇痛作为对照组。分别观察两组镇痛效果，肛门排气时间、泌乳情况及其他不良反应。结果：研究组镇痛效果明显优于对照组（P＜0．05），肛门排气时间早于对照组（P＜0．01），乳汁分泌量多于对照组（P＜0．05）。研究组睡眠好，无一例产后出血，呼吸抑制，尿潴留等并发症发生。结论：硬膜外自控镇痛法应用剖宫产术后镇痛持续时间长，效果确切安全，有利胃肠功能恢复，不影响子宫收缩，不影响膀胱功能，减少产后并发症，促进母乳喂养，值得临床推广。     

妇产科手术患者行硬膜外自控镇痛后并发症的分析

目的探讨妇产科手术患者行硬膜外自控镇痛（ PCEA）后并发症的发生情况及镇痛、镇静效果。方法将安吉县妇幼保健院2010年2月至2011年2月收治的100例妇产科手术患者随机分为干预组和对照组,干预组行硬膜外自控镇痛（PCEA）,对照组采取自控静脉镇痛（PCIA）,观察并比较两组镇痛、镇静效果及并发症发生情况。结果干预组头晕、腹胀、低血压、恶心、呼吸抑制、腰痛、神经系统功能障碍及神经根刺激症等并发症的发生率均明显低于对照组（χ2值分别为9．01、6．02、8．05、6．08、9．00、5．05、9．08、8．00,均P＜0．05）;且术后24h患者疼痛评分及镇静评分均明显低于对照组,两组比较差异均具有统计学意义（t值分别为7．08、8．09,均P＜0．05）。结论对妇产科手术患者行硬膜外自控镇痛效果显著,可明显减少患者术后并发症的发生,值得临床进一步推广和应用。     

剖宫产术后应用自控硬膜外镇痛泵的效果观察

目的对比观察剖宫产术后自控硬膜外镇痛泵的应用效果。方法统计剖宫产术产妇200例,根据剖宫产术后的产妇使用硬膜外镇痛泵与不使用镇痛泵分为2组,每组100例。观察2组生命体征、镇痛效果、母乳喂养及副反应。结果实验组产妇术后24h镇痛效果显效率为98%,对照组显效率为11%,差异有统计学意义,2组产妇术后临床症状与体征相比无显著性差异。结论剖宫产术后应用自控硬膜外镇痛泵术后48h镇痛效果明显优于常规治疗与护理的剖宫产术后产妇,而症状与体征无明显差异,故自控硬膜外镇痛泵值得临床推广应用。     

自控硬膜外腔术后镇痛100例剖宫产体会

自控硬膜外镇痛（以下简称“PCEA”）因使用方法简便，现已广泛应用于临床。自2004年1月-2005年1月我们选择产科100例剖宫产产妇，术后应用PCEA，镇痛效果好，副作用少，是术后镇痛的有效方法。     

静脉和硬膜外自控镇痛技术在外科手术后的临床镇痛效果比较

目的:比较静脉与硬膜外病人自控镇痛(PCIA、PCEA)在外科手术后的临床镇痛效果.方法:选取ASA(Ⅰ～Ⅱ)级患者90例,随机分布为PCEA组,PCIA组和对照组.PCEA和PCIA组给予相应的方法镇痛,对照组不给任何药物,观察术后6小时VAS评分,镇静效果及不良反应.结果:PCIA组尿潴留的发生明显低于PCEA组(P<0.05),PCEA 的肠蠕动恢复快于PCIA(P<0.01),但两组病人术后镇痛效果及其他并发症并无显著差异,对照组术后6小时血清皮质醇量高于PCA镇痛组(P<0.01).结论:PCEA 和 PCIA均有较好的镇痛效果,但PCIA组尿潴留发生率低,呼吸抑制发生率较高,肠蠕动恢复较PCEA慢.     

硬膜外自控镇痛用于外科术后镇痛的护理

病人自控镇痛（PCA）系指患者应用PCA泵自注预定小剂量药物进行镇痛的方法。镇痛效果满意，使用育便、安全，现将我院外科136例术后使用硬膜外自控镇痛（PCEA）进行止痛的临床观察报告如下。     

硬膜外自控镇痛用于剖宫产术后疗效分析

目的 探讨硬膜外自控镇痛应用于剖宫术后病人镇痛的临床疗效.方法 采用硬膜外自控镇痛的剖宫术后70例病人,作为观察组;另72例肌注盐酸哌替啶75mg镇痛的为对照组.比较两组的镇痛效果,下床活动时间,术后排气时间,阴道出血量及子宫复旧情况,母乳喂养成功率.结果 使用硬膜外自控镇痛的病人,其镇痛有效率高达95.7％,明显优于对照组,早开奶时间和哺乳次数与对照组相比有明显差异,下床活动时间明显早,对剖宫产预后无明显不良影响.结论 剖宫术后应用硬膜外自控镇痛效果好,使用方便,安全,促进早开奶,提高了母乳喂养成功率.     

硬膜外腔自控镇痛在老年人前列腺摘除手术后镇痛效果观察

我院自1989年以来共开展前列腺摘除术880例，前列腺增生患者大多年龄在60～84岁，2004年以来开展前列腺摘除术，术后使用硬膜外腔自控镇痛（PCEA）320例，现对照如下：     

硬膜外与静脉自控镇痛在剖宫产术后镇痛效果比较及其对母乳喂养的影响

目的 探讨硬膜外与静脉自控镇痛在剖宫产术后镇痛效果比较及其对母乳喂养的影响.方法 选取济南军区总医院于2015年5月至2016年1月收治的108例择期实施剖宫产手术的患者,按照随机数字表法将所有患者随机分为实验组和对照组,每组患者54例.实验组患者均采用硬膜外自控镇痛方式进行术后镇痛,而对照组患者则采用静脉自控镇痛方式进行术后镇痛,观察比较两组患者术后的不良反应发生情况及运动神经阻滞评分(Bromage评分)、24h内的哺乳次数、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、人工喂养添加率等.结果 两组患者在48h内各时间点的Bromage评分比较均无统计学意义(t值分别为0.00、0.52、1.22、0.27、0.38、0.54,均P＞0.05),而实验组在4h、6h、12h、24h时间点的VAS评分均显著低于对照组(f值分别为4.23、2.89、4.32、18.38,均P＜0.05).实验组患者48h内的哺乳次数为(15.92 ±9.06),显著高于对照组(11.12±7.13),差异有统计学意义(t=3.76,P＜0.01);实验组人工喂养添加率为24.1％,显著低于对照组46.3％,差异有统计学意义(x2=9.362,P＜0.05).实验组恶心、呕吐的发生率为3.7％,显著低于对照组18.5％,差异有统计学意义(x2=8.728,P＜0.05);两组患者的尿潴留发生率和皮肤瘙瘁等不良反应发生情况比较差异无统计学意义(x2值分别为0.816、0.626,均P＞0.05).结论 临床采用硬膜外自控镇痛作为剖宫产术后的镇痛方式比静脉自控镇痛的镇痛效果更好,并且对母乳喂养的影响相对较小.     

妇产科手术行硬膜外自控镇痛后并发症的临床特点分析与护理对策

连续硬膜外自控镇痛（PCEA）可控性强,对各系统造成的影响较小,同时还具有根据麻醉要求延长或缩短麻醉时间等优点[1]。妇产科尤其是产科手术,不但需要良好的肌肉松弛和完善的镇痛作用,还要求对胎儿不良影响小[2]。本研究分析分娩过程中应用硬膜外自控镇痛后并发症的临床特点，     

自控镇痛泵用于普外科术后镇痛的临床观察及护理

目的探讨自控镇痛泵(PCA泵)在普外科术后的临床护理措施,提高护理质量。方法通过对普外科手术后患者采用自控镇痛泵治疗的临床观察,了解其镇痛效果、不良反应及并发症的发生情况。结果患者镇痛效果均达到临床要求,PCA治疗可能出现恶心、呕吐、尿潴留、胃肠蠕动慢、肌肉僵直等不良反应。结论在护理过程中,护理人员要加强业务学习,掌握PCA使用方法,了解镇痛药物的药理作用,严密观察,加强管道管理,确保镇痛效果和减少不良反应的发生。     

自控镇痛泵用于普外科术后镇痛的临床观察及护理

目的探讨自控镇痛泵(PCA泵)在普外科术后的临床护理措施,提高护理质量。方法通过对普外科手术后患者采用自控镇痛泵治疗的临床观察,了解其镇痛效果、不良反应及并发症的发生情况。结果患者镇痛效果均达到临床要求,PCA治疗可能出现恶心、呕吐、尿潴留、胃肠蠕动慢、肌肉僵直等不良反应。结论在护理过程中,护理人员要加强业务学习,掌握PCA使用方法,了解镇痛药物的药理作用,严密观察,加强管道管理,确保镇痛效果和减少不良反应的发生。     

地塞米松减少手术后静脉芬太尼镇痛相关的恶心呕吐(附100例报告)

目的：观察麻醉诱导前静脉注射地塞米松对手术后静脉芬太尼病人自控镇痛相关恶心呕吐的防治作用。方法：选择100例麻腹部手术的行静脉切太尼病人自控镇痛的女性患者，随机分为地塞米松组（Dex组）和对照组（Contr组）。Dex组于麻醉诱导前静脉注射地塞米松100mg,Contr组给与等容量生理盐水，双盲法术后24h内患者恶心呕吐发生情况和镇痛、镇静效果。结果：术后24h内Dex组恶心呕吐发生率为36％，明显低于Contr组的60％（P＜0．05），且Dex组恶心程度较轻，镇静，镇痛评分无统计学差异。两组均无其它相关并发症。结论：麻醉前静脉注射地塞米松10mg能有效地降低全麻醉腹部手术后行静脉芬太尼病人自控镇痛患者的恶心呕吐发生率。     

术后硬膜外镇痛对前列腺摘除术后出血疗效观察

目的：观察比较术后硬膜外自控镇痛（PCEA）与术后常规镇痛镇静对前列腺摘除术后前列腺窝出血的影响。方法：将随机分组的前列腺摘除术后的患者分别给予硬膜外自控镇痛的常规镇痛。结果：PCEA能明显减少膀胱痉挛的发生率，缩短其发作时间（P＜0．05）。抑制患者的收缩血压上升（P＜0．05）。从而缩短术后出血时间（P＜0．05）。结论：PCEA能减少前列腺术后出血。其疗效确实、安全，有利于术后恢复。     

程控间断硬膜外给药复合自控镇痛联合导乐分娩镇痛仪在初产妇分娩中的应用

目的 评价程控间断硬膜外给药(PIEB)复合自控镇痛(PCA)联合导乐分娩镇痛仪在初产妇分娩中的应用效果.方法 选取2018年9月至2020年11月在医院行阴道自然分娩并要求分娩镇痛的280名初产妇,按照纳入项目顺序编号,采用自愿结合数字表法随机将其分为PG1、PG2、P、G共4组,每组70名.PG1组(0.05％罗哌...     

开胸术后硬膜外自控镇痛与肌肉注射镇痛的比较

目的：探讨硬膜外自控镇痛（PCEA）在开胸术后镇痛的临床效果。方法：选择86例在全麻下开胸手术的ASA I－Ⅱ级病人，随机分成PCEA组，45例；和肌肉注射镇痛组（MI组，41例）。比较其两组病人的镇痛效果，监测术前、术后病人的呼吸频率（RR）、分钟通气量（MV）和脉搏血氧饱和度（SpO2)的变化。结果：PCEA组镇痛效果明显优于MI组，两组有显著性差异（P＜0．005），前者各种并发症显著下降。结论：PCEA是开胸术后理想的镇痛方法，它可以改善肺功能和提高术后康复质量。     

Effectiveness of Therapeutic Patient Education Interventions in Obesity and Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials

Diabetes mellitus (DM) and obesity account for the highest burden of non-communicable diseases. There is increasing evidence showing therapeutic patient education (TPE) as a clinically and cost-effective solution to improve biomedical and psychosocial outcomes among people with DM and obesity. The present systematic review and meta-analysis present a critical synthesis of the development of TPE interventions for DM and obesity and the efficacy of these interventions across a range of biomedical, psychosocial and psychological outcomes. A total of 54 of these RCTs were identified among patients with obesity and diabetes and were thus qualitatively synthesized. Out of these, 47 were included in the quantitative synthesis. There was substantial heterogeneity in the reporting of these outcomes (I² = 88.35%, Q = 317.64), with a significant improvement noted in serum HbA1c levels (standardized mean difference (SMD) = 0.272, 95% CI: 0.118 to 0.525, n = 7360) and body weight (SMD = 0.526, 95% CI: 0.205 to 0.846, n = 1082) in the intervention group. The effect sizes were comparable across interventions delivered by different modes and delivery agents. These interventions can be delivered by allied health staff, doctors or electronically as self-help programs, with similar effectiveness (p < 0.001). These interventions should be implemented in healthcare and community settings to improve the health outcomes in patients suffering from obesity and DM.     

布托啡诺与舒芬太尼术后自控镇痛的疗效比较

目的 探讨和比较布托啡诺与舒芬太尼用于术后患者自控静脉镇痛中的临床治疗效果.方法 以2011-12/2012-12期间在宜宾市第二人民医院进行腹部手术的114患者作为临床研究对象,随机将其分为布托啡诺组和舒芬太尼组,每组57例.布托啡诺组患者给予酒石酸布托啡诺注射液的术后自控静脉镇痛,舒芬太尼组患者则给予枸橼酸舒芬太尼注射液的术后自控静脉镇痛,比较和分析两组患者术后4h,8h,12 h,24h,48 h的自控静脉镇痛效果.结果 与舒芬太尼组相比,布托啡诺组术后8h、12 h、24 h的视觉模拟评分法(VAS)镇痛评分明显提高,术后4h,8h,12h,24h的Rarnesay评分法镇静评分显著提高,瘙痒、恶心、呕吐、眩晕等不良反应的发生率明显降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 布托啡诺可作为术后患者自控静脉镇痛的优选治疗药物.