四肢开放性骨折内固定术后早期中西医结合护理体会

1临床资料本组55例患者,男性40例,女性15例;年龄4～74岁,平均33岁;农民36例,学生6例,幼儿2例,其它11例;肱骨骨折8例,桡骨骨折1例,肱骨并尺、桡骨骨折6例,股骨折8例,胫腓骨骨折8例,股骨并胫、腓骨骨折24例;伤口创面：0.7cml例，1～3cm26例，4～6cm9例，7～10cm15例，15cm4例；骨折断外露长度：0．1～0．5cm31例，0．5～1．1cm24例。55例患者伤口平均拆线时间12d，伤口甲级愈合．x线摄片证实骨折对位对线良好。术岳无移位倾向；     

三针锁针加压器外固定治疗股骨粗隆间骨折40例

股骨粗隆间骨折是指发生在股骨大小粗隆间的骨折 ,好发于 5 5岁以上老年人。笔者自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 1月收治该骨折患者 4 0例 ,均采用三针锁针加压器外固定治疗 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 4 0例 ,男 2 6例 ,女 14例 ;年龄最大者 87岁 ,最小者 32岁 ,平均 6 3岁 ;骨折位于左侧 17例 ,右侧 2 3例 ;稳定型骨折 2 8例 ,不稳定型骨折 12例。2　治疗方法2 1　术前准备　 5 0 %的患者合并内科病 ,如糖尿病、高血压病、冠心病、肺内感染等 ,术前应积极完善检查 ,治疗合并症。同时要对伤肢进行皮牵引 ,拍摄伤侧正轴位…     

加长动力髁螺钉治疗股骨粗隆下骨折34例

1997— 2 0 0 2年 ,笔者采用加长动力髁螺钉内固定治疗股骨粗隆下骨折共 34例 ,经 4个月～ 2年随访取得了满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 34例 ,男 2 9例 ,女 5例 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均 37.8岁。致伤原因 :车祸致伤 2 4例 ,骑自行车摔伤3例 ,行走时跌伤 3例 ,坠落伤 4例 ,均为闭合性损伤。12例骨折线由内上斜向外下方 ,7例骨折线由外上斜向内下方(其中 9例并发小粗隆骨折 ) ,6例为粗隆下冠状面斜行骨折 ,9例为粗隆下粉碎性骨折。1 2　方法1 2 1　术前准备　患者入院后即在局麻下行股骨髁上轻度外展位骨牵引 ,…     

带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折体会

我院 1997年 3月～ 1999年 5月应用扩髓带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折 30例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 30例均为男性 ;年龄 19～ 5 4岁 ,平均 35 .75岁。左侧下肢骨折 11例 ,右侧下肢骨折 19例 ;股骨干骨折 13例 ,胫腓骨干骨折 17例。蝶形骨折 6例中 ,股骨 2例、胫腓骨 4例 ;粉碎骨折 6例中 ,股骨和胫骨各 3例 ;陈旧性骨折 8例中 ,股骨和胫腓骨各 4例 ;钢板断裂或松动致骨不连 6例中 ,股骨 4例、胫腓骨 2例 ;胫腓骨开放骨折 4例。伤因 :车祸 15例 ,坠落伤 9例 ,摔伤 4例 ,扭伤 2例。1.2　手术方法 :股骨骨折患者取…     

股骨重建钉治疗同侧股骨转子周围合并股骨干骨折

自 1999年 5月～ 2 0 0 1年 12月作者应用江苏康惠生产的股骨重建钉治疗股骨转子周围合并股骨干骨折 9例 ,取得满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 9例 ,男 7例 ,女 2例。年龄 2 0～ 5 6岁 ,平均 38岁。交通伤 6例 ,坠落伤 3例。股骨中下 1 3合并股骨颈基底部骨折 3例 ,股骨干中段合并转子下骨折 5例 ,股骨下段全并转子间骨折 1例 ,合并脑外伤 2例 ,脾破裂 1例。肋骨骨折 1例 ,病程 1小时～ 15天 ,平均 6天。2　手术方法应用腰麻加硬膜外麻醉。 3例采用闭合复位、穿钉治疗 ,患者取平卧位 ,健侧下肢固定于骨科牵引床 ,患肢尽量牵引内…     

抑胆清胃汤治疗胆汁反流性胃炎临床分析

笔者于 2 0 0 1年 8月至 2 0 0 3年 8月 ,采用自拟抑胆清胃汤治疗胆汁反流性胃炎 12 0例 ,同期 6 2例应用西药吗叮啉及海地特治疗作为对照 ,结果中药组疗效明显优于西药组 ,现报导如下 :1　资料与方法1 1　临床资料 :182例均为按国家中医药管理局诊断标准及内镜下确诊的患者 ,按随机数字表分为两组。治疗组 12 0例中男 6 8例 ,女 5 2例 ;年龄 17～ 78岁 ;17～ 30岁 32例 ,31～ 4 0岁 4 5例 ,4 1～ 5 0岁 2 6例 ,5 1～ 70岁以上 17例 ;病程 3年以下者 38例 ,3～ 10年 6 2例 ,10年以上者 2 0例。对照组 6 2例中男 33例 ,女 2 9例 ,年龄 17～ 7…     

股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨远端粉碎骨折

自 1998～ 2 0 0 0年 ,作者应用股骨髁上逆行交锁髓内钉(Intram edullary Supracondylar Nail IMSC)治疗股骨远端粉碎骨折 14例 ,取得了较满意的疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 14例 ,男 9例 ,女 5例。年龄 30～ 6 9岁 ,平均 4 6 .5岁。车祸伤 10例 ,高处坠     

42例癫痫大发作持续状态诊疗体会

癫痫大发作持续状态是一种危及患者生命、可留下严重后遗症、治疗非常棘手的急症。现将我科收治的 4 2例癫痫大发作持续状态患者资料总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 2例中 ,男 2 4例 ,女 18例 ;年龄 15～2 0岁 4例 ,2 1～ 30岁 17例 ,31～ 4 0岁 8例 ,4 1～ 5 0岁 4例 ,5 1～ 6 0岁 4例 ,6 1岁以上 5例。癫痫病史 1年以内者 12例 ,1～ 10年者 17例 ,11～ 2 0年者 9例 ,2 1年以上者 4例 ;持续时间 2h～ 5d ,其中持续 2 4～ 4 8h共 2 1例 (5 0 % )。本组原发性癫痫 19例 (4 5 % ) ;症状性癫痫 2 3例 (5 5 % ) ,其中颅内感染…     

改制布朗氏架牵引小夹板固定治疗儿童股骨上1/3骨折

1　临床资料本组 63例中 ,男 3 8例 ,女 2 5例 ;年龄 4～ 16岁 ,平均 8岁 ;为闭合性骨折或经过清创缝合包扎后的创口小于 2 0cm的自内而外的开放性骨折。其中横断骨折 17例 ,小斜形骨折 15例 ,长螺旋形骨折 2 2例 ,粉碎性骨折 9例。骨折部位均在股骨上1/3 ,骨折近端呈屈曲、外     

补阳还五汤加味配合复方丹参注射液治疗下肢深静脉血栓形成

自 198 0～ 2 0 0 0年 ,作者采用补阳还五汤加味治疗下肢深静脉血栓形成 6 2例 ,取得显著疗效。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 2例 ,男 38例 ,女 2 4例 ;年龄最大 93岁 ,最小 32岁 ,平均 5 2岁 ;单侧发病者 4 0例 ,双侧 2 2例 ;病程最长 5年 ,最短 10天 ;急性发作 17例 ,反复发作 39例 ;股骨颈骨折术后并发 15例 ,股骨转子间骨折术后并发 2 6例 ,人工股骨头置换术后并发 17例 ,中风肢体偏瘫长期卧床后并发 11例 ,其他疾病发生 3例 ;多普勒彩超检查示均有血栓形成 ,查体Homans征阳性者 4 2例。1.2　诊断标准　①病因 :…     

高龄髋部骨折并发症的防治问题

髋部骨折为高龄人的常见创伤 ,其发病率随高龄人的增加而增长。自 1990～ 2 0 0 1年 ,作者收治高龄人髋部骨折 10 6例 ,获得随访 96例。结合有关文献和对本组病例的临床资料分析 ,就高龄髋部骨折患者并存病及并发症的防治问题作粗浅讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 96例 ,男 4 2例 ,女 5 4例。年龄 80～ 89岁 92例 ,90～ 96岁 4例 ,平均 84 .3岁。股骨颈骨折 5 7例 ,其中Garden分型 Ⅱ 度 2 0例 ,Ⅲ 度 2 3例 ,Ⅳ 度 14例 ;股骨转子间骨折 39例 ,按Evans分类Ⅱ 型 12例 ,Ⅲ 型 2 3例 ,Ⅳ 型 4例。骨折前有并存病者 5 1例 ,占 5 3…     

股骨转子间骨折两种内固定钉疗效比较

作者自 1996年开始应用DHS钉治疗股骨转子间骨折 6 5例 ,2 0 0 0年 3月开始应用GAMMA钉治疗股骨转子间骨折 32例。为进一步了解其各自的优缺点和适应症 ,对其疗效加以分析比较如下。1　临床资料1.1　一般资料　DHS钉治疗 6 5例 ,男 39例 ,女 2 7例 ;年龄 80岁以上 18例 ,6 0～ 80岁 2 4例 ,4 0～ 6 0岁 15例 ,4 0岁以下 8例 ;左侧 35例 ,右侧 30例 ;按AO分类〔1〕法分A1型 2 4例 ,A2型 2 6例 ,A3型 16例。GAMMA钉治疗 32例 ,男 19例 ,女 13例 ;年龄 80岁以上 7例 ,6 0～ 80岁 11例 ,4 0～ 6 0岁 5例 ,4 0岁以下为 5例 ;左侧 18例 ,…     

带锁髓内钉及开放穿钉固定股骨和胫骨骨折的手术配合

带锁髓内钉及开放穿钉固定股骨和胫骨骨折的手术具有适应证广、手术创伤小、感染率低等优点。我院 1999年 10月—2 0 0 3年 5月施行此类手术 6 9例 ,骨折全部愈合 ,无骨折延迟或不愈合 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 6 9例中 ,男 4 4例 ,女 2 5例 ;年龄 2 4～ 5 8岁     

单侧多功能外固定支架治疗下肢长骨骨折并发症及其防治

我院从 1993年 3月～ 1998年 12月采用于仲嘉研制的单侧多功能外固定支架治疗下肢长骨骨折 2 84例 ,对其并发症进行回顾性分析 ,提出防治方法。1　临床资料与结果1.1　一般资料 :本组 2 84例 ,男 2 2 0例 ,女 6 4例 ;年龄12～ 84岁 ,平均 34岁 ;骨折部位 :股骨干 12 2例 ,股骨髁上骨折 2 5例 ,股骨粗隆间骨折 12例 ,粗隆伴股骨颈骨折 4例 ,胫腓骨骨折 12 1例 ;骨折类型 :横型骨折 35例 ,斜型及螺旋骨折 6 0例 ,粉碎型骨折 179例 (其中多段骨折 9例 ) ;开放性骨折 81例 ,闭合性骨折 2 0 3例 ;新鲜骨折 2 6 5例 ,陈旧性骨折 19例 ;皮肤缺损二…     

髁状突骨折105例临床分析

髁状突骨折约占下颌骨骨折的 30 %左右 ,儿童外伤更容易发生。现将 1993— 2 0 0 4年本院收治的资料完整的 10 5例髁状突骨折患者损伤特点、治疗方案及其疗效等报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 75例 ,女 30例 ;年龄 3～ 6 5岁 ,其中18～ 4 0岁 6 3例占 6 0 % ,3～     

接骨七厘片治疗创伤骨折临床疗效观察

自 1 997年 1 0月～ 1 992年 2月应用中理牌接骨七厘片作为骨折术后的辅助治疗 ,共治疗四肢骨折 86例 ,并与同期 86例四肢骨折作为对照 ,在消肿止痛、骨折愈合方面进行比较研究 ,取得满意结果。1　临床资料1 .1　一般资料　治疗组 86例 ,男 5 0例 ,女 3 6例 ,年龄 1 8～ 72岁 ,平均 3 7.5岁。致病原因 :交通伤 70例 ,摔伤 1 2例 ,其它伤 4例。骨折类型 :股骨干骨折 2 4例 ,股骨下端骨折 6例 ,胫腓骨骨折 3 2例 ,胫骨骨折 4例 ,肱骨骨折 4例 ,尺桡骨骨折 1 6例。对照组 86例 ,男 5 9例 ,女 2 7例 ,年龄 1 6～ 74岁 ,平均 3 9.5岁。致病原因 :…     

带锁髓内钉治疗股骨骨折不愈合

我院自 2 0 0 0～ 2 0 0 1年 10月应用带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合 2 0例 ,取得了较好的效果。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ;年龄 2 8～ 45岁 ,平均 3 6岁。股骨上 1/3骨折 6例 ,中段 9例 ,下 1/3骨折 5例。横断形骨折2例 ,斜形骨折 6例 ,螺旋形骨折 3例 ,粉碎性骨折 9例。原固定钢板固定 11例 ,梅花髓内针 2例 ,外固定架固定 7例。来访距上次手术间隔 5～ 2 6个月 ,平均 10个月。就诊时患肢肿胀 ,畸形 ,活动受限 ,局部压痛 ,可触及异常活动。Ｘ线示骨折对位欠佳 ,钢板松动 ,螺钉拔出 ,髓内针折弯 ,外…     

交锁髓内钉治疗胫(腓)骨骨折34例

自 1997年 5月至 2 0 0 0年 5月 ,我院运用交锁髓内钉内固定治疗胫 (腓 )骨骨折 ,取得了令人满意的效果 ,现报告如下。1　一般资料共观察 34例胫 (腓 )骨骨折患者 ,其中新鲜骨折 2 9例 (其中闭合骨折 2 4例 ,开放骨折 5例 ) ,陈旧性骨折 5例 ;男性 2 8例 ,女性 6例 ;年龄 2 2～ 5 9岁 ,平均年龄为 37.2岁 ;左侧 16例 ,右侧 14例 ,双侧 4例 ;上 1/ 3骨折为 10例 ,中 1/ 3骨折为17例 ,下 1/ 3骨折为 7例 ;损伤原因 (按 AO分类标准 :A型为简单骨折 ,B型为楔型骨折 ,C型为复杂骨折 ) :A型 12例 ,B型 16例 ,C型 6例 ;5例陈旧性骨折均为外院经…     

参楂汤治疗骨折便秘

20 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 3月对参楂汤治疗长期卧床患者便秘进行临床观察 ,现将结果总结如下。　　临床资料　本组 10 9例 ,男 6 4例 ,女 4 5例 ;年龄最小 12岁 ,最大 81岁 ;其中 2 0岁以下 11例 ,2 0～ 4 0岁 2 3例 ,4 0～ 6 0岁 2 1例 ,6 0岁以上 5 4例 ;因下肢骨折卧床者 71例 ,因脊柱骨折或椎间盘突出 2 6例 ,全身多处复合伤者 12例 ;单纯骨伤病者 76例 ,合并其它病者 33例。所有患者伤前均无习惯性便秘。在卧床治疗期间 ,均出现便秘 ;3～ 5天或更长时间一解 ,虽有便意 ,大便干硬或稀软 ,排出困难 ,伴有腹胀痛 ,脘闷嗳气 ,食欲减退 ,睡…     

力臂式外固定架经皮固定治疗老年髋部骨折

自 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 ,我院采用力臂式外固定架治疗老年髋部骨折 134例 ,均获满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 134例 ,男 82例 ,女 5 2例。年龄 6 0～ 6 5岁 2 9例 ,6 6～ 70岁 2 9例 ,71～ 80岁 5 7例 ,81岁以上 19例 ,平均 71.6岁。车撞伤 6 9例 ,自行跌倒 17例 ,冰雪滑倒 35例 ,楼梯滚下致伤10例 ,身负重物扭伤 3例。其中患有糖尿病者 4例 ,患肺心病者 37例。股骨颈GardenⅡ Ⅳ 骨折 81例 ;转子间骨折 5 3例 ,均为粉碎性骨折。2　治疗方法首先做血、尿常规化验、心肺功能检查 ,同时行患侧肢体皮牵引维持重量 ,待手术治疗…