白血病病人甲状腺激素的变化及临床意义

应用放射免疫测定法对45例白血病病人甲状腺激素的变化进行观察.结果表明,三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺激素(T_4)、T_3/rT_3显著降低,反三碘甲状腺原氨酸(rT_3)显著增高,促甲状腺激素(TSH)正常.其变化与病情严重程度密切相关,随治疗好转差异变小.提示白血病属于典型的"低T_3综合征",甲状腺激素的测定有助于白血病病人疗效观察,病情及预后的估计.     

糖尿病患者甲状腺激素变化及其临床意义

本文报告48例糖尿病患者甲状腺激素的变化,血清三碘甲状腺原氨酸(T_3),甲状腺素(T_4),T_3/rT_3值均明显低于正常;反三碘甲状腺原氨酸(rT_3),促甲状腺激素(TSH)均明显高于正常.病情越严重,甲状腺激素变化越甚.治疗后差异变小.甲状腺激素的测定,尤其是T_3/rT_3值的计算,有助于糖尿病严重程度的判断和预后的估计.     

心功能不全患者甲状腺激素变化及其临床意义

测定了86例心功能不全患者甲状腺激素的变化:血清三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺激素(T_4)、T_3/rT_3均明显低于正常(P<0.01)。反三碘甲状腺原氨酸(rT_3)、促甲状腺激素(TSH)均明显高于正常(P<0.01),且病情越严重变化越大,治疗后病情好转者差异变小。提示甲状腺激素的测定,尤其是T_3/rT_3的计算,有助于对心功能不全严重程度的判定和预后的估计。     

胃癌和胃溃疡患者甲状腺激素变化及其临床意义

采用放射免疫分析法观察了50例胃癌和20例胃溃疡患者的血清甲状腺激素变化,血清三碘甲状腺原氨酸(T_3),T_3/rT_3值均明显低于正常人;反三碘甲状腺原氨酸(rT_3),促甲状腺激素(TSH)均明显高于正常人;而甲状腺素(T_4)无明显变化.胃癌患者血清T_3,T_3/rT_3值和TSH明显低于胃溃疡患者,病情越严重,均值变化越明显.动态观察胃癌和胃溃疡患者甲状腺激素变化,有益于预测胃癌有无转移,胃溃疡有无恶变.     

常见消化系肿瘤病人甲状腺激素测定及临床意义

观察了91例常见消化系恶性肿瘤病人甲状腺激素的变化。结果表明,血清三碘甲状腺原氨酸(T_3),甲状腺素(T_4)、T_3值均明显低于正常(P<0.01);反三碘甲状腺原氨酸(rT_3)明显高于正常(P<0.01);促甲状腺激素(TSH)无明显变化(P>0.05);其变化与病情严重程度密切相关,随治疗好转,差异变小。提示系“低T_3综合征”。常见消化系恶性肿瘤病人甲状腺激素的测定,可作为临床观察疗效、估计病情及判断预后的重要参数。     

外科感染对小儿血液甲状腺激素含量的影响

应用放射免疫测定法对52例外科感染病儿进行血液甲状腺激素和促甲状腺激素检测,并与30例正常小儿进行对照.结果表明,重症组甲状腺素(T_4)和三碘甲状腺原氨酸(T_3)较轻症组和对照组显著降低(P<0.05,P<0.01),重症组反三碘甲状腺原氨酸(rT_3)较轻症组和对照组明显升高(P<0.01),促甲状腺激素(TSH)无明显改变(P>0.05);治疗后三组间T_4,T_3,rT_3和TSH无明显差异(P>0.05);急性期病儿T_4和T_3较好转期和痊愈期明显降低(P<0.01),rT_3则明显升高(P<0.01).提示T_4,T_3和rT_3的含量变化与小儿感染的病情、疗效和预后密切相关.     

内科非甲状腺疾病的甲状腺激素变化

近年来发现,甲状腺疾病以外的许多内科疾病,临床上无甲状腺功能异常的表现,但可伴有血清甲状腺激素浓度、代谢及作用的异常,本文就此问题,做一综述。一、内科非甲状腺疾病时血清甲状腺激素浓度的变化: 1.3.5.3′—三碘甲腺原氨酸(T_3)、3.3′、5′—三碘甲腺原氨酸(rT_3):其特征性的变化为T_3降低、rT_3升高、T_3/rT_3比值降低。这种变化与病情的严重、机体的消耗程度有关。疾病愈重,变化     

实验性大鼠糖尿病甲状腺激素变化的研究

本文在建立大鼠糖尿病模型的基础上,对糖尿病和胰岛素治疗情况下甲状腺功能及其肝脏T_45'-脱单碘酶活性进行了研究.结果表明糖尿病组动物血清T_3低、T_4降低、rT_3升高,与对照组比较,差异均非常显著(P<0.001);血清TSH水平,糖尿病组轻度降低,但无显著差异.糖尿病组动物肝脏T_45'-脱单碘酶活性明显降低,与对照组比较,差异非常显著(P<0.001).糖尿病治疗组各项指标均有所恢复.说明T_45'-脱单碘酶活性降低是造成血清甲状腺激素变化的主要原因.     

老年性甲状腺机能亢进

老年性甲状腺机能亢进(简称老年甲亢)一般指60岁以上发病者。一、正常老年人的甲状腺可有以下几方面改变 (一)组织学改变老年人甲状腺可发生萎缩、腺体重量下降,镜下有明显结节性变和小圆细胞浸润,1/2滤泡缩小,1/3有胶质减少,滤泡间结缔组织增多,大多数滤泡是静止的。 (二)机能改变及有关检查随年龄增加甲状腺机能有下降趋势,老年人甲状腺组织萎缩,甲状腺碘绝对蓄积量下降,提示甲状腺素合成速度减慢,分泌少。从甲状腺激素代谢的生理变异来讲,人至70岁以后组织中5＇脱碘酶活性减弱,使T_4经外环脱碘变成T减少,在非甲状腺病时T_3与rT_3呈反相关,在老年人也有这样改变,老年人T_3降低时机体代谢调节使T_4在外周组织脱碘变为活性很低的rT_3。此外甲状腺某些伴随年龄的改变可能属于自身免疫性,如     

三种甲状腺制剂治疗原发甲状腺机能低减症对血清甲状腺激素的影响

本文报告不同剂量的三种甲状腺制剂,对原发甲状腺机能低减症患者血清甲状腺激素(T_4,T_3与rT_3)与促甲状腺激素(TSH)水平的影响。甲状腺制剂替代治疗时,血清T_3与TSH变化比T_4与rT_3敏感,血清T_4与T_3都可直接抑制垂体TSH的分泌,但T_4与TSH关系比T_3更为密切。三种甲状腺制剂发挥同等生物效应的剂量关系为:100μg甲状腺素片≈30～40μg三碘甲腺原氨酸片≈40～60mg干燥甲状腺片。在判断药物过量时,血清T_4值要优于T_3。甲状腺制剂宜在睡前服。     

甲状腺激素的外周过程和在各种疾病血中浓度的变化

近年来,随着对甲状腺激素的研究不断深入,对甲状腺激素的生理生化及病理生理都有不少新的发现和认识。本文就甲状腺激素的外周过程和在各种疾病血中浓度的变化作以下概述。外周过程一、种类、来源及转运甲状腺合成并分泌释放进入血液循环中的甲状腺素,其中主要有3、5、3＇、5＇-L四碘甲状腺激素原氨酸[简称甲腺原氨酸(T_4)],还有少量3、5、3＇-L三碘甲腺原氨酸(T_3)和3、3＇、5＇-L三碘甲腺原氨酸(rT_3,即反T_3)。T_4和T_3具有生物活性,而rT_3则没有或很少有生物活性。血中T_4含量最大,全部来源于甲状腺。甲状腺每天分泌T_4约90μg。T_4在甲状腺外周池的总量约为900μg,每天周转率约为10％。血浆T_4浓度为5～12μg/dl,半衰期约7天。T_3有两个来源,30％来自于甲状腺,70％由T_4在外周脱碘生成。T_3每天生成量约为30μg,甲状腺外周池的总量约为40μg,每天周转率约为75％。血浆T_3浓度     

柯兴综合征患者甲状腺激素的测定及其意义

36例柯兴综合征,血清rT_3均值为92.4±31.1ng/dl,明显高于单纯性肥胖症及正常对照组,血清T_3(0.92±0.2ng/ml)、T_3/rT_3比值(1.1±0.4)均明显低于正常对照组(P<0.001),血清T_4、TSH与正常组比较无明显差别。7例柯兴手术治疗后T_3、rT_3、T_3/rT_3比值恢复正常,T_3/rT_3 比值与上午8时血皮质醇、24小时尿17-OH、17=0均呈负相关(P<0.05)。提示:柯兴综合症甲状腺激素的变化与柯兴综合征的病情严重程度密切相关;分泌过多的糖皮质激素抑制5′脱碘酶活性可能是甲状腺激素变化的主要原因;柯兴症甲状腺激素的测定有助于柯兴症的鉴别诊断和疗效观察。     

危重心脏病人血清T_3 T_4 与 rT_3 的变化及对预后的影响

测定53例危重心脏病人甲状腺激素,发现T_3低于正常,rT_3高于正常。病人心衰控制后亦有明显差别。急性心肌梗塞组与心衰组无显著差别,而6例死亡病人则改变甚明显。提示危重心脏病人甲状腺激素变化符合低T,综合征,且T_3、rT_3变化可预示病情的严重性。     

急性胰腺炎患者血清甲状腺激素的变化

为探讨急性胰腺炎患者血清中甲状腺激素的变化及意义。采用放射免疫法对我院急性胰腺炎患者45例进行甲状腺激素T_3、T_4和TSH的检测和分析。结果急性坏死性胰腺炎中T_3、T_4和TSH水平降低,尤其T_3水平下降明显,rT_3测定值增高,死亡组患者中TSH明显低于存活组,在急性坏死性胰腺炎稳定期,T_3、T_4回升,rT_3下降。结果提示,血清甲状腺激素可作为急性胰腺炎病情危重程度和预后指标。     

非甲状腺疾病血清甲状腺激素异常的观察

用RIA法对174例8种常见内科非甲状腺疾病(NTI)患者行进了血清T_3、T_4、rT_3水平的观察。68例正常人作对照。结果显示,8神内科NTI患者均有血清T_3下降,部分伴T_4下降及rT_3升高,T_3/rT_3比值下降。属低T_3综合征占0.592;属低T_4综合征占12.1％。血清T_3、T_4、rT_3随病情变化而相应变化,并与预后相关。对NTI患者的甲状腺激素变化的机理作了简单讨论。     

甲状腺机能亢进症的诊断

<正> 缩略语T_3:三碘甲状腺氨酸T_4:甲状腺素TSI:甲状腺刺激性免疫球蛋白LATS:长效甲状腺刺激物LATSP:长效甲状腺刺激物保护物HTS:人甲状腺刺激素TRH:促甲状腺激素释放激素TSH:促甲状腺激素rT_3:3,3′,5′三碘甲状腺原氨酸TT_3:血清总三碘甲状腺原氨酸FT_4:     

非甲状腺疾病的甲状腺激素变化及其临床意义

近年来,随着甲状腺激素释放腺素(TRH)兴奋试验的应用及敏感的放射免疫测定三碘甲状腺原氨酸(T_3)、反T_3(rT_3)方法的建立,人们更深入地认识到甲状腺激素的异常不独见于甲状腺疾病,许多慢性疾病亦可导致甲状腺激素的异常,但临床并无甲状腺疾病的表现,称为“正常甲功病态综合征”(Euthyroid Sick Synrdome)。     

急性心肌梗塞时低T_3综合征

本文观察25例急性心肌梗塞和10例心绞痛患者甲状腺激素的变化,急性心肌梗塞患者早期rT_3、rT_3/T_3比值有暂时性升高,1天内增高最为明显,T_3有暂时性降低,于2～4天最为明显,呈现低T_5综合征,甲状腺激素变化与有关酶(GOT、CPK、LDH)变化密切相关。而心绞痛患者甲状腺功能属正常范围。     

肝病患者血清甲状腺激素水平的临床意义

外周血液甲状腺激素包括甲状腺素(T_4)、3,5,3′,三碘甲腺原氨酸(T_s)、及新近发现无生理活性的3,3′,5反三碘甲腺原氨酸(rT_3)。己知从T_4转为T_3和rT_3的降解均需碘化甲腺氨酸5′—脱碘酶催化,后者主要存在于肝、肾细胞微粒体及原浆膜。肝脏病人这种酶活性降低使血中T_3减少而无活性的rT_3增加。故测定血清T_3、T_4、rT_3及rT_3:T_3比值结合其它有关生化检查有助于肝功及预后的评价。作者用放射免疫法分别对活检及实验室检查确诊的29名酒精性肝硬化(其中11例合     

Graves病缓解和复发期反T_3水平的临床观察

目的:为探讨rT_3在甲亢复发期、缓解期的甲状腺功能。方法:采用放射免疫分析测定甲状腺功能(T_3、T_4、TSH、rT_3、TG、TM),进行双期8～30月随访观察。结果:甲亢复发期和缓解期中rT_3浓度明显高于T_3、T_4,尤其是甲亢复发期是T_3、T_4的1倍。结论:rT_3是判断甲亢复发的敏感指标,是甲状腺激素代谢的重要控制点。