腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的临床应用

目的探讨腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的临床应用。方法对24例阑尾炎合并胆囊良性病变患者实施胆囊阑尾腹腔镜联合切除。其中急性阑尾炎伴胆囊结石9例,急性阑尾炎伴胆囊息肉样变7例,胆囊结石伴慢性阑尾炎8例。结果全部病例腹腔镜手术均获成功,手术时间平均65（50—100）min,术后平均住院4．8（3～6）d,无并发症发生。结论腹腔镜胆囊阑尾联合切除术以一次手术、一次麻醉解决两种病痛,且创伤小、恢复快、安全有效,但应注意严格掌握适应证。     

三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除术(附64例报告)

目的探讨三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的临床价值。方法对64例胆囊良性病变合并急、慢性阑尾炎患者实施三孔法胆囊阑尾腹腔镜联合切除的临床资料进行分析。结果64例均获成功,手术时间40～80min,术后3～5d出院,无并发症发生。结论三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除术具有创伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短等优点,治疗胆囊阑尾良性疾病安全可靠,并可有效降低医疗费用。     

三孔法腹腔镜胆囊并阑尾切除术21例体会

目的 探讨三孔法腹腔镜胆囊并阑尾切除术的临床应用.方法 对21例阑尾合并胆囊疾病患者进行三孔法腹腔镜胆囊并阑尾切除术.其中慢性结石性胆囊炎并急性阑尾炎11例,慢性结石性胆囊炎并慢性阑尾炎3例,慢性结石性胆囊炎急性发作并慢性阑尾炎4例,胆囊息肉并慢性阑尾炎2例,胆囊息肉并急性阑尾炎1例.结果 21例病例均成功实施手术,手术时间50~100 min,平均75 min,无中转开腹病例,术后无一例发生出血、胆漏、阑尾残端漏、腹腔感染、戳孔感染等并发症.结论 三孔法腹腔镜胆囊联合阑尾切除,具有较好的安全性,能将腹腔内相隔较远的胆囊及阑尾两个脏器在一次手术中切除,充分体现了腹腔镜手术的优越性.     

慢性胆囊炎合并慢性阑尾炎的腹腔镜联合手术治疗

目的 探讨腹腔镜联合手术在慢性胆囊炎合并慢性阑尾炎中的应用价值。方法 31例慢性胆囊炎合并慢性阑尾炎实施腹腔镜下胆囊阑尾联合切除术，其中慢性阑尾炎的诊断在腹腔镜下探查确定。结果 手术均获成功，无中转开腹。联合手术时间较单纯LC增加10min-30min,平均增加14min。术后无相关并发症发生，术中腹腔镜慢性阑尾炎诊断与术后病理诊断一致。结论 慢性胆囊炎合并慢性阑尾炎适宜采用腹腔镜技术进行诊断治疗，在不增加创伤的情况下明确慢性阑尾炎的诊断，并同时切除。     

腹腔镜三孔法胆囊阑尾切除术62例

目的：探讨腹腔镜三孔法胆囊阑尾联合切除术的适应证及可行性。方法：对胆囊良性病变合并有急慢性阑尾炎62例患者,全麻下腹腔镜三孔法先切除胆囊,然后调换进镜孔和调整显示器位置,再切除阑尾。结果：62例均获成功,无术后并发症。结论：三孔法腹腔镜胆囊阑尾切除术具有创伤小、恢复快、痛苦少等优点。     

腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的临床应用

目的 探讨腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的临床疗效.方法 对1993年1月至2009年12月我院施行的121例腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的临床资料进行回顾性分析,其中腹腔镜胆囊阑尾联合手术(LC+LA)119例,LC+LA+腹腔镜肝囊肿开窗术2例,其中其中慢性结石性胆囊炎96例,急性结石性胆囊炎18例,胆囊息肉7例,合并慢性或亚急性阑尾炎110例,急性阑尾炎11例,合并肝囊肿2例.结果 121例均顺利完成手术,无中转开腹,无手术并发症,平均手术时间(55.2±30.6)min,术中出血量5～50 ml,平均(10.2±8.6)ml,术后抗生素使用时间平均3.1 d,平均住院(5.0±2.2)d.106例获得门诊或电话随访,随访率87.6%,随访时间3～130个月,平均52个月,无肠瘘、残株炎、残余脓肿、粘连性肠梗阻、切口疝等手术并发症发生.结论 腹腔镜胆囊阑尾联合切除术可同时治疗胆囊和阑尾病变以及腹腔内的其他疾病,具有创伤小、恢复快、并发症少、刀口美容效果好、住院时间短、医疗费用低等优点.     

三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除68例

目的探讨采用三孔法腹腔镜同时实施胆囊、阑尾联合切除术的可行性。方法对68例急、慢性胆囊炎、胆结石或胆囊息肉合并急、慢性阑尾炎患者实施三孔法腹腔镜胆囊、阑尾联合切除术。结果手术均获成功。平均手术时间70(50~90)m in,平均住院日5(4~7)d。全部病人均恢复正常工作或生活,中位随访7(4~20)个月,无并发症发生。结论在掌握好手术指征及熟练的腹腔镜操作技术的前提下,三孔法腹腔镜胆囊和阑尾联合切除是安全可行的方法。     

腹腔镜胆囊、阑尾联合切除术126例报告

目的探讨腹腔镜胆囊、阑尾联合切除适应证及可行性. 方法全麻下按LC常规切除胆囊,右麦氏点10 mm trocar内置入分离钳,夹阑尾远端于腹腔外切除,或钛夹夹闭阑尾系膜及根部,电刀切除阑尾. 结果手术时间29～76 min,平均48 min.术后住院2～7 d,平均3 d.并发症3例,胆总管横断伤1例,阑尾动脉出血1例,右下腹不明原因疼痛1例. 结论胆囊良性病变合并单纯性、化脓性阑尾炎为腹腔镜胆囊、阑尾联合切除的适应证,技术可行.     

经脐单孔无异物腹腔镜手术的临床应用

目的探讨经脐单孔无异物腹腔镜手术的方法和可行性。方法 2例胆囊疾病患者(1例息肉,1例结石)和1例急性阑尾炎患者行经脐单孔无异物腹腔镜胆囊切除术和阑尾切除术。结果 3例手术均获成功。2例腹腔镜胆囊切除术手术时间分别为30min和65min,腹腔镜阑尾切除术手术时间为40min,未放置引流管,无出血及胆漏等并发症发生,均于术后第2天出院,术后2周复查,脐部无明显手术瘢痕。结论经脐单孔无异物腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,术后腹壁疤痕不明显,美容效果满意,但操作较常规腹腔镜手术难度大。     

腹腔镜胆囊切除联合阑尾切除130例

目的 探讨腹腔镜胆囊切除(LC)同时行阑尾切除术的可行性。方法 对胆囊结石、胆囊炎合并有急慢性阑尾炎l30例患者，在行腹腔镜胆囊切除术同时行腹腔镜阑尾切除术(LA)。结果 129例成功，1例中转开腹手术。术后无并发症发生。结论 对胆囊结石、胆囊炎合并有急慢性阑尾炎患者可行LC联合LA。LC加LA充分体现了腹腔镜手术的优越性，有推广使用的价值。     

腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的临床应用

目的:探讨腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的临床应用。方法:总结1999年1月至2003年7月我院实施的腹腔镜胆囊阑尾联合切除术14例,其中胆囊结石、慢性胆囊炎11例,胆囊息肉样病变3例,14例均同时患有慢性阑尾炎。结果:手术平均时间65m in,术后平均住院4.8d,术后未用止痛剂,无切口感染,均痊愈出院。随访4个月至2年,无并发症发生。结论:腹腔镜胆囊阑尾联合切除术安全有效,创伤小,恢复快。     

腹腔镜胆囊阑尾联合切除术

目的:探讨腹腔镜胆囊阑尾联合切除术在临床上的应用。方法:利用腹腔镜胆囊切除术“四孔技术”完成腹腔镜胆囊阑尾联合切除手术。结果:手术操作简单易行,患者痛苦少,手术创伤小,住院时间短,恢复时间快,并发症发生率低。对肥胖、糖尿病人、高龄、体弱、下腹部有手术史但粘连较轻,阑尾位置变异患者尤为适应,并可排除腹腔有关的其它疾病。因对腹腔干扰小,术后较少发生粘连性肠梗阻,同时还能减轻患者的医疗费用。结论:腹腔镜胆囊阑尾联合手术具有临床应用价值,是微创外科发展的一种趋势。     

腹腔镜胆囊切除联合阑尾切除术30例临床经验与分析

目的 探讨急、慢诊施行腹腔镜胆囊(Laparoscopic cholecystectomy,LC)联合阑尾切除术(Laparoscopic appendectomy,LA)的操作要点和临床价值.方法 回顾性分析了我院2006年9月至2010年2月对30例患者施行腹腔镜胆囊联合阑尾切除术.其中,急性胆囊炎合并慢性阑尾炎1...     

三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除92例

目的：总结三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的临床经验和疗效。方法：回顾性分析92例三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除术患者的临床资料和手术过程。结果：手术均获成功。平均手术时间70min,平均住院5d。全部患者均恢复正常,85例获随访,平均随访6个月,无并发症发生。结论：在掌握好手术指征及熟练的腹腔镜操作技术的前提下,三孔法腹腔镜胆囊和阑尾联合切除是安全可行的方法。     

腹腔镜下胆囊阑尾联合同孔切除术的临床分析

目的探讨腹腔镜下胆囊阑尾联合同孔切除术的安全性、可行性及临床效果。方法 2009年6月至2013年12月收治的68例胆囊良性病变合并慢性阑尾炎患者,随机分成三孔组和同孔组,每组34例。三孔组腹腔镜下胆囊阑尾联合经脐三孔切除术,同孔组腹腔镜下胆囊阑尾联合同孔切除术,分析和比较两组的临床治疗结果。选择SPSS16.0统计软件对所有研究数据进行处理,三孔组和同孔组平均手术时间、平均术中出血量、平均住院时间组间比较采用t检验,术后并发症发生率比较应用卡方检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。结果三孔组和同孔组在平均手术时间、平均术中出血量、平均住院时间分别为(87.2±13.8)min比(64.3±9.5)min、(41.2±8.3)ml比(24.0±7.7)ml、(8.2±2.6)d比(4.1±1.8)d,两组比较发现同孔组明显优于三孔组,差异有统计学意义(t=2.776,2.998,2.571,P<0.05)。术后并发症,同孔组无有病例,三孔组有1例发生胆囊胆漏,差异无统计学意义。结论腹腔镜下胆囊阑尾联合同孔切除术,经一次手术同孔、同时处理两个疾病,减少了手术创伤,缩短了住院时间,临床效果满意。     

腹腔镜胆囊阑尾联合切除术38例应用体会

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）已是治疗慢性胆囊良性疾病的金标准。急性阑尾炎亦是外科常见急腹症。慢性胆囊良性疾病合并阑尾炎病人在临床上较多见．传统开腹手术鉴于阑尾和胆囊位置相距较远,故不同时处理。腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy,LA）虽比LC早报告4年,但其临床应用远不如LC普及。2006年7月至2009年5月我院共行腹腔镜胆囊阑尾联合切除术38例．均取得良好疗效,现报告如下。     

急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术23例临床分析

目的探讨急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术的可行性。方法对23例急性阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除手术。回顾性分析患者的临床资料。结果 19例顺利完成手术,中转开腹4例。手术平均时间41 min。平均住院时间6 d。腹腔镜患者未发生切口感染,中转开腹患者2例发生切口感染。结论急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术并发症少,可明显缩短病程。     

二孔法牵拉式腹腔镜阑尾切除术15例报告

目的探讨二孔法牵拉式腹腔镜阑尾切除术治疗急、慢性阑尾炎的可行性。方法回顾性分析我院2004年2月～2005年10月15例急、慢性阑尾炎患者行二孔法牵拉式腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果15例均顺利完成手术,手术时间平均23.5(15～90)min。15例平均随访5.1(3～13)个月,无腹壁切口感染、腹痛、肠粘连等并发症。结论二孔法牵拉式腹腔镜阑尾切除术治疗早期急性阑尾炎和慢性阑尾炎可取得满意效果。     

三孔法腹腔镜胆囊联合阑尾切除术

目的 :从手术时间、住院天数以及术后恢复时间等方面探讨三孔法腹腔镜胆囊联合阑尾切除术的临床价值。方法 :慢性胆囊炎合并慢性阑尾炎 37例在采用三孔法切除胆囊后 ,继续沿用三孔切除阑尾。并与同时期行开腹胆囊切除术 ,单纯腹腔镜胆囊切除术和开腹阑尾切除术进行对照。结果 :37例均顺利完成手术 ,无手术并发症。平均手术时间 5 9 2 9± 2 0 4 0min。平均住院 9 0 0± 1 2 0d。术后住院平均 5 30±1 1 2d。结论 :此术式可同时治疗胆囊和阑尾病变 ,具有创伤小、住院时间短 ,医疗费用低等优点     

腹腔镜胆囊阑尾联合切除11例报告

本院从 1 996年 7月至 2 0 0 1年 2月 ,利用腹腔镜联合切除胆囊阑尾 1 1例 ,无一例中转手术及并发症发生 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料男 4例 ,女 7例 ,年龄 3 0 -64岁。胆囊结石合并慢性阑尾炎 5例 ,胆囊息肉合并慢性阑尾炎 3例 ,胆囊结石合并急性阑尾炎 3例。均采用气管插管静脉复合麻醉。1 .2　手术方法　　手术入路如图示。从 A孔制造人工气腹 ,插入腹腔镜 ,B孔插入电凝钩 ,C孔插入胆囊牵拉器 ,D孔插入冲吸器。 B,C,D点穿刺孔位置均较单纯 LC适当偏下移。然后常规行 LC。术毕 ,将胆囊置于右膈下待取出。将监…