共查询到20条相似文献,搜索用时 15 毫秒
1.
目的:探讨应用以手背第一、二掌背动脉分叶岛状皮瓣修复拇指套脱伤的临床疗效。方法:本院2004年2月至2008年7月收治拇指套脱伤共11例,男7例,女4例,年龄7~44岁,平均23.5±3.6岁;机器绞伤7例,压砸伤4例;拇指皮肤软组织缺损面积:30mm×55mm~50mm×60mm。均采用第一、二掌背动脉分叶岛状皮瓣转移修复拇指创面。结果:本组11例术后均获随访,时间,4~24月(平均9.5月),所有皮瓣及供区植皮全部存活,中华医学会手外评定科标准:优9指,良2指,优良率达100%,拇指皮肤痛触觉存在,指端两点端分辨觉6~11mm(平均8.4mm)。结论:拇指套脱伤采用以第一、二掌背动脉分叶岛状皮瓣修复,具有皮瓣切取方便、术后皮瓣感觉好、拇指功能恢复佳等优点,是一种疗效较好的手术选择。 相似文献
2.
目的探讨中指尺侧、环指桡侧共蒂的双叶皮瓣瓦合修复拇指套脱伤的疗效。方法2001年2月。2006年7月治疗共17例18指拇指套脱伤,应用中指尺侧、环指桡侧共蒂的双叶皮瓣瓦合修复。随访8个月-6年,平均4年2个月。主要观察皮瓣的质地、患拇指的外观、功能和感觉。结果17例18指中1指皮瓣小部分坏死,其余全部成活。转移的皮瓣质地良好,患拇指外观、功能均较满意,感觉良好。结论中指尺侧、环指桡侧共蒂的双叶皮瓣瓦合是修复拇指套脱伤、重建手功能的良好方法。 相似文献
3.
4.
目的总结针对矿区各种类型的手外伤灵活应用各种皮瓣修复的疗效。方法 2004年10月至2008年12月754例矿区手外伤患者,其中断指伴皮肤软组织缺损135例,多指皮肤软组织缺损221例,掌指骨骨折伴软组织缺损259例,断掌伴皮肤软组织缺损70例,全手脱套伤69例。根据手部皮肤软组织缺损部位、损伤程度、指别、面积,灵活运用各种皮瓣进行修复手术。采用单纯带蒂皮瓣修复69例;带神经血管蒂皮瓣修复573例;吻合血管皮瓣112例。结果术后12例逆行岛状皮瓣静脉回流受阻,出现张力性水疱,及时处理蒂部,皮瓣恢复血循环;9例皮瓣远端坏死,经短期换药后自行愈合,余皮瓣均一期成活。结论根据复杂手外伤类型,采取相应的适宜皮瓣修复具有创伤小、恢复快、外观及功能良好等优点,适合基层医院推广应用。 相似文献
5.
目的 探讨采用瓦合式皮瓣修复多指皮肤脱套的手术方法及临床效果.方法 应用瓦合式皮瓣移植术修复多个手指皮肤脱套伤7例23指.伤肢急诊行腹部瓦合式皮瓣转移,术后4周行腹部瓦合式皮瓣断蒂术.伤手断蒂后,必要时分别用克氏针自指端打入,以钢丝固定克氏针末端,维持各伤指间处于分指状态,防止皮瓣挛缩导致皮量不足.必要时可使用可调式手部微型支架,逐渐撑开指间皮瓣,为二期分指准备足够的皮量.断蒂后2~3个月以上行分指手术.结果 7例皮瓣均成活.术后随访6~13个月,瓦合式皮瓣修复的伤指外观及功能均较为理想.结论 采用瓦合式皮瓣修复多指皮肤脱套伤,手术操作简便、安全.皮瓣外形好,耐磨损.能较好地保留伤指的数量、长度及功能. 相似文献
6.
目的:探讨手指脱套伤中皮肤缺损的修复方法。方法:根据伤指脱套的伤部位皮肤缺损在小、形态设计轴型髂腹股沟皮瓣19例(23例指),一期修复皮肤缺损。结果:23指皮瓣全部成活,术后12天断蒂,手外形、功能满意,结论:Y以瓣在手指脱套伤治疗中是一个较好的临床选择。 相似文献
7.
20 0 3年 3月 ,我科利用食指背侧皮瓣和中指尺侧侧方皮瓣瓦合再造拇指 1例 ,术后皮瓣均完全成活 ,拇指对掌对指及伸屈功能均恢复良好。1 病例介绍患者 ,男性 ,2 5岁。因发动机皮带轮绞伤致左手拇指远节皮肤脱套伤 8小时急诊入院 ,诊断为左手远节皮肤脱套伤并指骨外露。入院时患者一般情况较好 ,局部检查 :左手拇指自指关节处皮肤完全缺损 ,远节指骨外露 ,伸屈肌腱外露无断裂 ,创缘略规整。检查后由于患者全身情况好 ,决定行左食指背侧皮瓣和中指尺侧侧方皮瓣瓦合再造拇指远节术。壁丛麻醉下 ,创面彻底清创。首先取左食指背侧皮瓣转移术 ,沿… 相似文献
8.
目的 探讨前臂逆行岛状皮瓣在修复手部创伤及软组织缺损.方法 分析我院自2008年6月至2011年10月应用前臂逆行岛状皮瓣修复手部创伤及软组织缺损共18例患者,随访资料完整,本组18例中,男12例,女6例;年龄最小6岁,最大59岁,血管蒂最长14厘米,最短2厘米,血管蒂旋转角度170°-180°.修复组织缺损:拇指套状撕脱伤2例,拇指旋转撕脱离断伤1例,拇指及虎口皮肤软组织撕脱2例,手背皮肤软组织绞轧撕脱伤3例,手背及手腕部皮肤软组织撕脱伤3例,手背伤疤挛缩畸形3例,手背部鳞癌3例,手掌部血管瘤1例.结果 手部创伤及软组织缺损18例患者皮瓣全部成活.结论 应用前臂逆行岛状皮瓣修复手部创伤及软组织缺损效果良好. 相似文献
9.
目的:观察手指皮肤缺损的修复效果。方法:对32指手部不同部位的皮肤缺损采用了不同的皮瓣修复。其中皮神经岛状皮瓣逆行转位重建拇指感觉功能16指,中指尺侧岛状皮瓣加示指背侧岛状皮瓣转位修复拇指套脱伤2指,中环指岛状皮瓣转位修复拇指撕脱伤4指,以手指一侧指背动脉为轴转位修复手指掌侧近中节皮扶缺损10指。结果:除有一例拇指皮肤边缘部分坏死外,其余全部成活。经随访6个月-7年,拇指及指掌侧皮瓣的质地、外观、功能、长度和感觉良好。结论:皮神经岛状皮瓣逆行转位,中指尺侧岛状皮瓣加示指背侧岛状皮瓣转位,中环指岛状皮瓣及指背皮瓣转位修复拇指损伤及手指掌侧近中节皮肤缺损,方法简单、可靠,手指的外观、感觉、功能满意。 相似文献
10.
目的:探讨示指背侧皮瓣与足母趾腓侧皮瓣瓦合修复拇指套脱伤的方法.方法:选择我院2011-10~2012-03收治的残留甲床的拇指套脱伤患者14例,采用示指背侧皮瓣与足母趾腓侧皮瓣瓦合修复进行治疗.结果:治疗后经过0.5a~2a的随访,14例瓦合皮瓣全都存活,颜色、质地良好,没有盲区,两点辨别觉皮瓣达4~16mm,外形和功能满意.根据中华医学会手外科分会上肢功能评定法评定,优10例,良4例,总优良率100%.结论:示指背侧皮瓣与足母趾腓侧皮瓣瓦合修复是治疗残留甲床的拇指套脱伤的一种较好方法,值得临床推广应用. 相似文献
11.
12.
目的:探讨拇指脱套伤、离断无法再植或再植失败者行趾甲皮瓣再造拇指的方法和疗效。方法:采取趾甲皮瓣为30例拇指脱套伤、10例拇指离断无法再植、18例拇指再植不成功的患者实施拇指再造。结果:58例患者趾甲皮瓣均成活,其中10例趾植皮区皮肤部分坏死,5例2月后发生甲下感染,换药均愈合。所有患者均能完成对掌、对指活动,功能恢复较好。再造指与对侧相似50例,略粗大8例,外观满意。结论:利用趾甲皮瓣再造拇指,具有外观好,成活率高,功能恢复良好等优点。 相似文献
13.
目的探讨桡动静脉逆行岛状皮瓣在手背部皮肤软组织缺损中的应用。方法 2004年3月至2008年10月应用以桡动静脉为蒂逆行岛状皮瓣修复手背部皮肤撕脱伤9例。结果 9例皮瓣成活良好,手功能恢复满意。结论桡动静脉逆行岛状皮瓣是修复手背部皮肤软组织缺损的理想选择。 相似文献
14.
目的观察邻指皮瓣在拇指末节皮肤软组织缺损中的应用效果。方法回顾性分析16例采用邻指皮瓣修复拇指末节皮肤软组织缺损患者的临床资料。结果 16例应用邻指皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损后,创面均一期闭合,时间20~23d,平均住院时间7d。结论应用邻指皮瓣修复拇指末节皮肤软组织缺损,手术操作简单、效果良好,是临床上较好的选择方法。 相似文献
15.
16.
17.
王小民 《中国煤炭工业医学杂志》1998,(4)
近年来,我院对15例拇指截断伤、脱套伤、局限皮肤软组织缺损患者采用5种不同的皮瓣单独或结合虎口"Z"或"五瓣"成形开大加深修复手术,疗效满意,报告如下。互临床资料1.l一般资料15例中,男14例,女1例,年龄6~40岁。损伤原因:机械伤12例,电烧伤3例。创面最大自拇指基底部皮肤完全脱套,最'J'l.ocmXI.corn。损伤类别:拇指截断伤10例,脱套伤2例,指掌面皮肤软组织缺损3例。1.2皮瓣种类邻指皮瓣4例,虎口皮瓣2例,第2掌骨背侧皮瓣3例,指掌面推进皮瓣3例,中指尺侧血管神经束岛状皮瓣3例。l·3结果术后皮瓣全部成活,创面1期修复… 相似文献
18.
20 0 2年 3月我院收治 1例左手示指中节以远皮肤脱套伤患者 ,采用右足拇指甲皮瓣一期修复左手示指创面 ,再造指体成活。1 病例报告患者 ,女 ,2 4岁 ,左示指被机器压伤 ,近指间关节以远皮肤脱套 ,严重挫灭 ,伤后 2小时在硬膜外麻醉加局部麻醉下由三名医生进行手术 ,彻底清创左示指创面 ,保留指骨、关节、肌腱的完整性 ,于显微镜下标记出左示指双侧指固有动脉、指固有神经和 2条指背静脉 ,采用吻合趾 -指动静脉的方法再造左示指。用橡胶手套测量示指缺损范围 ,用剪刀剪下 ,置于右足拇指 ,保留部分拇指甲。拇指甲皮瓣的范围设计好后 ,划出切口… 相似文献
19.
(足母)及第二趾皮瓣瓦合修复不同程度的手部皮肤脱套伤 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨(足母)及第二趾皮瓣瓦合修复拇、手指及全手脱套伤的临床应用.方法 采用多种不同手术方法 修复拇和手部脱套伤.①采用(足母)甲瓣加第二趾胫侧皮瓣修复拇指脱套伤9例.②采用(足母)趾腓侧皮瓣加第二趾甲皮瓣修复手指16例22指.③采用双侧(足母)腓侧腹皮瓣加双侧第二趾甲皮瓣带足背皮瓣加足外侧皮瓣修复示、中、环指1例.④双侧第二趾甲皮瓣加双(足母)趾腓侧皮瓣加双足背皮瓣和股前外侧皮瓣修复手部脱套伤2例.⑤采用(足母)甲瓣加第二趾胫侧皮瓣瓦合再造拇指,带足背皮瓣覆盖手背,(足母)趾腓侧皮瓣与第二趾甲皮瓣瓦合再造手指带足背皮瓣覆盖手背和股前外侧皮瓣覆盖手掌创面3例.结果 31例44指91块皮瓣中有一块坏死,经重新植皮后愈合,另1例组合移植中再造示指骨感染经切除指骨创口愈合.另1例拇指成勾甲,其余皮瓣全部成活.术后随访6个月以上共22例31指,29指除DIP关节外余关节活动接近正常,指甲生长尚好,外形接近正常,两点分瓣觉5.0~12.0 mm.供区足趾数不缺少,无明显功能影响.另一指因指骨感染切除骨而皮瓣成活.全手脱套伤中,手掌皮瓣两点分辨觉10.0~15.0mm.结论 (足母)趾腓侧皮瓣((足母)或甲瓣)与第二趾甲皮瓣(或第二趾胫侧皮瓣)瓦合修复拇手指和全手脱套伤,功能好,外观满意,供区无明显功能影响,是治疗拇、手指和全手脱套伤较好的术式. 相似文献
20.
目的探讨第一足趾甲瓣治疗拇指皮肤脱套伤的方法。方法应用第一足趾甲瓣修复拇指皮肤脱套伤32例,采用显微外科技术吻合血管、神经,供区植皮。结果术后皮瓣全部成活,随访6~17个月,拇指外形、功能恢复良好。结论第一足趾甲瓣修复拇指皮肤脱套伤是一种行之有效的方法。 相似文献