晚期非小细胞肺癌放疗疗效分析

肺癌已成为危害人类健康的常见恶性肿瘤之一.其恶性程度高,早期易出现转移,疗效较差,5年生存率在5%～10%[1、2]左右,近年来发病率在逐年上升[3].晚期非小细胞肺癌的放疗是目前综合治疗的主要手段之一.本文回顾性统计1990年～1996年本科收治晚期非小细胞肺癌48例,对其放疗近期疗效进行分析.     

Ⅲ期非小细胞肺癌放疗加化疗疗效分析

目的：评价Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）放疗加化疗的疗效及毒副反应。方法;对80例Ⅲ期NSCLC患者随机分为两组,其中40例接受放射治疗加化疗（治疗组）,另40例接受单纯放疗（对照组）。放射治疗采用6MV X线常规外放射,照射野包括肺原发灶及纵隔淋巴引流区DT66Gy/33f/6-7W,化疗采用PEC方案（顺铂、足叶乙甙、环磷酰胺）。结果：放疗加化疗组与单纯放疗组的1年、2年生存率分别为67．5％和30．0％、37．5％和12．5％（P＜0．05）,其3年、5年生存率分别为17．5％和7．5％、7．5％和2．5％（P＞0．05）。化疗的毒副作用主要是骨髓抑制和消化道反应,但均能耐受,其后期并发症两组无统计学差异。结论：同步放疗加化疗治疗Ⅲ期NSCLC,毒性反应可耐受,能明显提高1年,2年生存率,其3年、5年生存率无影响。     

老年人非小细胞肺癌三维适形放疗的疗效分析

目的探讨三维适形放射治疗（3DCRT）对老年人非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和毒副反应。方法58例非小细胞肺癌患者采用三维适形放射治疗,照射剂量DT2．0Gy／次,5次／周,DT总量64Gy-70Gy;放疗后1—3个月行胸部CT检查评价疗效。结果58例患者中,完全缓解（CR）17例,部分缓解（PR）33例,稳定（SD）6例,进展（PD）2例,总有效率86．2％（50／58）;毒副作用以放射性食管炎及放射性肺炎为主,但均可耐受。结论三维适形放射治疗对老年人非小细胞肺癌患者的近期疗效较好,且不良反应较轻,可耐受。     

Ⅲ期非小细胞肺癌放疗加化疗疗效分析

目的:评价Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)放疗加化疗的疗效及毒副反应.方法:对80例Ⅲ期NSCLC患者随机分为两组,其中40例接受放射治疗加化疗(治疗组),另40例接受单纯放疗(对照组).放射治疗采用6MV X线常规外放射,照射野包括肺原发灶及纵隔淋巴引流区DT66Gy/33f/6～7W,化疗采用PEC方案(顺铂、足叶乙甙,环磷酰胺).结果:放疗加化疗组与单纯放疗组的1年、2年生存率分别为67.5%和30.0%、37.5%和12.5%(P＜0.05),其3年、5年生存率分别为17.5%和7.5%、7.5%和2.5%(P＞0.05).化疗的毒副作用主要是骨髓抑制和消化道反应,但均能耐受,其后期并发症两组无统计学差异.结论:同步放疗加化疗治疗Ⅲ期NSCLC,毒性反应可耐受,能明显提高1年、2年生存率,其3年、5年生存率无影响.     

血红蛋白浓度对非小细胞肺癌放疗疗效的影响

目的:探讨分析血红蛋白浓度与非小细胞肺癌放射治疗后的生存率及局部肿瘤控制率之间的关系。方法:1993年3月—1999年1月,选择收治非小细胞肺癌(Ⅰ期~Ⅲ期,T1~4N0~3M0)218例,于放射治疗前根据血红蛋白(Hb)浓度分3组(贫血组、正常组和高血红蛋白组)。根据放射治疗中血红蛋白浓度的变化分为2组(Hb升高组及Hb降低组)。全部病例均予以根治性放射治疗,常规分割。对其生存率及局部肿瘤控制率予以观察、对比分析。结果:放射治疗前升高血红蛋白量可提高非小细胞肺癌患者的局部肿瘤控制率及生存率;放射治疗中血红蛋白量的升高及降低对非小细胞肺癌患者的生存率有影响。结论:升高血红蛋白量可提高非小细胞肺癌患者的生存率及局部肿瘤控制率。     

非小细胞肺癌不同治疗方法疗效分析

分析非小细胞肺癌不同治疗方法的疗效。非小细胞肺癌 6 5 0例 ,分别采用单纯放疗、单纯手术、单纯化疗、单纯中药及放疗与化疗、手术与化疗和手术与放疗并用的方法进行治疗。其中以包括手术治疗的 3组病人生存率明显高于单纯放疗 ,单纯化疗和单纯中药组。本组病人的生存率与临床分期关系密切 ,与病理类型无关。     

67例非小细胞肺癌三维适形放疗疗效分析

目的 探讨三维适形放射治疗非小细胞肺癌的疗效.方法 回顾性分析自2002年1月～2005年5月期间我科收治的67例肺癌病人.接受三维适形放射治疗,常规分割,DT200 CGY/F,总DT6 000～6 600 CGY/30 F～33 F.结果 近期疗效:完全缓解CR14.9%,部分缓解PR50.7%,总有效率(CR+PR)65.7%.放射性肺炎发生率12%,放射性食管炎发生率50.7%.结论三维适形放疗是治疗非小细胞肺癌的有效治疗方法.     

非小细胞肺癌伴脑转移放疗疗效分析

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)伴脑转移全脑放疗的时机及预后影响因素。方法搜集147例NSCLC伴脑转移并行全脑放疗患者的临床资料,结合随访资料进行单因素和多因素Cox比例风险模型回归分析。结果颅外转移为NSCLC脑转移患者预后的独立影响因素,比值比(OR)为1.924,95%可信区间(CI)为1.356-2.728。颅外转移、确诊脑转移到全脑放疗的时间是有脑转移症状NSCLC患者预后的独立影响因素,OR分别为1.691和2.964,95%CI分别为1.003～2.850和1.674-5.248。颅外转移是无脑转移症状NSCLC患者预后的独立影响因素,OR为1.793,95%CI为1.099-2.925。结论颅外转移是影响NSCLC伴脑转移患者预后的重要因素,及早行全脑放疗有助于提高有脑转移症状的NSCLC脑转移患者的生存期。     

非小细胞肺癌的后程适形放疗疗效

目的探讨后程适形放疗在非小细胞肺癌治疗中的临床价值.方法回顾分析我院1999年后程适形放疗的非小细胞肺癌患者19例.对比同期本院非小细胞肺癌患者常规放疗25例.对后程适形放疗组(1ate course conformal radiotherapy,LCCR)和常规放疗组(conventional radiotherapy,CR)进行比较.结果完全缓解率(CR)和总有效率(CR+PR)LCCR组为31.6%和89.5%;CR组为8%和60%.两组有显著性差异(P＜0.05).12月生存率、局部控制率LCCR组为78.9%、68.4%,18月生存率、局部控制率LCCR组为63.2%、47.4%.CR组分别为48%、24%和32%、16%.两组差异有显著性意义.放射性食管炎、放射性气管炎、放射性肺炎及放射性肺纤维化2个组均无差异.结论后程适形放疗治疗非小细胞肺癌患者的放射毒性反应与常规放疗相似,但疗效优于常规放疗.     

超分割放射治疗非小细胞肺癌临床疗效观察

目的：探讨超分割放射治疗非小细胞肺癌治疗效果及毒副作用。方法：对1995年6月--1998年8月将92例NSCLC随机分成超分割放疗(HF)组和常规分割放疗(CF)组。结果：HF组完全缓解率(CR)和总有效率(CR PR)分别为23．9％和89．1％，显著高于CF组的15．2％和60．9％(P＜0．05)。两组1年生存率和局部控制率无显著性差异(P＞0．05)。HF组2、3年生存率和局部控制率分别为52．2％、28．3％和47．8％、37．0％，也显著高于CF组的23．9％、13．0％和26．1％、8．7％(P＜0．05)。HF组急性放射性食管炎发生率较CF组为高(P＜0．05)，放射性气管炎、放射性肺炎和骨髓抑制均无显著性差异(P＞0．05)，全组患者均能耐受治疗，无需特殊处理。结论：超分割放射治疗方案治疗NCSLC明显优于CF方案，毒副作用较轻，患者均可耐受，可提高局部控制率和降低复发率，进一步提高生存率。     

直肠癌术前放疗前瞻性研究

1978年 10月～ 1983年 12月治疗 2 2 5例直肠癌病人 ,随机分为术前放疗组 115例 ,单术组 110例。照射剂量 30～ 4 5 Gy/ 3～ 4 .5周 ,照射后 2～ 4周做根治或姑息性切除。结果术前放疗组淋巴结转移率及局部复发率为 2 0 .6 %、2 7.8% ,低于单术组的 32 .7%、4 1.8% (P<0 .0 5 )。术前放疗组 5 ,7年生存率分别为 5 7.4 %、4 5 .2 % ,高于单术组的 4 2 .7% ,31.8% (P<0 .0 5 )。术前放疗组 C期 5年生存 5 4 .7% ,高于单术组的 2 8.6 % (P<0 .0 5 )。术前放疗可改变肿瘤局部结构 ,提高 5 ,7年生存率 ,应用于中晚期病例更有意义。     

加速超分割放射治疗非小细胞肺癌初期疗效观察

目的观察加速超分割放射（ＨＡＲＴ）治疗非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的即期疗效及早期放射反应。方法６３例ＮＳＣＬＣ入选ＨＡＲＴ组，取同期常规治疗７７例作为对照组（ＣＦ组）。ＨＡＲＴ组放射，每次１．１０Ｇｙ（±０．０２Ｇｙ），每天３次，每周５天，肿瘤灶总剂量为７２～７６Ｇｙ／６６～６９次／３３天（２９～４２天）。ＣＦ组每天１次，每周５天，总剂量为６２～６５Ｇｙ／３２～３６次／４８天（１２～５２天）。中位总疗程时间，ＨＡＲＴ较ＣＦ短１５天。结果ＨＡＲＴ组有３例不能耐受而终止放疗，８７％有放射性食管炎，而ＣＦ组仅５８％（Ｐ＝０．００１），原发灶完全缓解＋部分缓解（ＣＲ＋ＰＲ）为８０％，而ＣＦ组为５８％（Ｐ＝０．０２７）。结论ＨＡＲＴ为患者能耐受新的非常规分割方法，能提高ＮＳＣＬＣ的即期疗效。     

超分割放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨超分割放疗在晚期非小细胞肺癌治疗中的作用。方法超分割组：１２Ｇｙ／次,每日２次,间隔至少６ｈ,Ｄｒ７２Ｇｙ／６ｗ。常规组：２Ｇｙ／次,每天１次,Ｄｒ６４Ｇｙ／６４ｗ共３２次。两组均５ｄ／ｗ。结果超分割组和常规组总有效率分别为６４０％（１８／２８）和５７１％（１６／２８）,无显著性差异（Ｐ＞００５）。随访３年,超分割组和常规组的一年、二年和三年生存率及局部控制率分别为６７９％、３２１％、２１４％和６４３％、４２９％、２８６％;４６４％、１７９％、１０７％和４２９％、２５０％、１７９％;均有显著性差异（Ｐ＜００５）。两组放射性食管炎和肺炎的发生率分别为５３６％、７１％和３２１％、１７９％,无显著性差异（Ｐ＞００５）。结论超分割放射治疗局部晚期非小细胞肺癌,反应轻微,患者均可耐受;并有提高肿瘤局部控制率和改善长期生存率的作用,疗效优于单纯常规放疗。     

血清中NSE水平在晚期NSCLC化疗中的临床意义

目的：探讨治疗前血清中神经特异性烯醇化酶(NSE)水平对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)近期化疗疗效及远期生存率的影响。方法：用放射免疫法检测145例NSCLC治疗前血清中NSE水平，评价3周期化疗后的疗效，随访生存率。结果：NSE阳性组其近期化疗有效率高(60．1％)，疗效持续时间短(2．0个月)，1年生存率低(15．3％)，NSE阴性组其近期化疗有效率低(40．7％)．疗效持续时间长(5．9个月)，1年生存率高(40．7％)。结论：血清NSE水平可作为预测晚期NSCLC患者预后的有效指标之一。     

卡铂和足叶乙甙治疗50例晚期非小细胞肺癌的疗效观察

用卡铂和足叶乙甙联合化疗方案（ＣＥ方案）治疗５０例晚期非小细胞肺癌，并观察其疗效和毒副作用。结果：部分缓解１０例，有效率２０．０％，缓解期４．２５月。中位生存期７月；１、２、３年生存率分别为３６％、８．６％、３．６％。鳞癌９例、腺癌３２例，有效率分别为４４．４％和１５．６％，中位生存期分别为９月和７月，Ⅲ期２４例，Ⅳ期２６例，有效率分别为２５．０％和１５．４％，中位生存期分别为８月和７．５月。部分缓解、稳定及进展的中位生存期分别为１１月、８月和７月。主要毒副反应为骨髓抑制、消化道反应，肝肾功能轻度受影响。     

金复康口服液治疗原发性非小细胞肺癌临床研究

目的：观察金复康口服液（黄芪、北沙参、天冬、女贞子、石上柏,七叶一枝花等组成）治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法：多中心、随机对照前瞻性研究,290例非小细胞肺癌住院患者分为金复康组,化疗组及化疗加金复康组进行对比观察。结果：金复康组100例PR11例（11％）,MR34例,SD38例,PR＋NC为83％;化疗组90例PR21例（23．33％）,MR32例,SD18例,PR＋NC为78．88％;化疗加金复康组100例,PR42例（42％）,MR38例,SD15例,PR＋NC为95％,明显高于化疗组（P＜0．01）。治疗后临床症状改善,生活质量（KPS评分）,金复康组及化疗加金复康组均优于化疗组,治后多项免疫指标（NK、IL－2、CD3＋、CD4＋／CD8＋比值）均较治前显著提高,化疗组则有所下降。金复康组治疗后未见不良反应。两组化疗的毒性主要为骨髓抑制,白细胞下降、胃肠道反应,脱发。但化疗加金复康组的毒性发生率和毒性程度均较单纯化疗组明显减轻（P＜0．01）。结论：金复康口服液治疗非小细胞肺癌具有一定缓解作用,并有改善症状,提高免疫功能和生存质量的作用;金复康口服液与化疗并用有明显的增效减毒功效。