2型糖尿病患者勃起功能障碍与性激素的相关性

为了探讨糖尿病勃起功能障碍（ED）的影响因素，我们对60例糖尿病患者进行了分析。现报告如下。     

血清睾酮水平在中青年男性2型糖尿病伴勃起功能障碍患者中的临床意义

调查53例50岁以下男性2型糖尿病患者伴勃起功能障碍(ED)与血总睾酮、游离睾酮等指标的关系.结果显示,在各有关因素匹配下,伴与不伴ED患者总睾酮[(14.11±5.81对14.97±4.93)nmol/L]、游离睾酮[(9.31±8.84对8.72±5.33)pg/ml]差异均无统计学意义,提示睾丸雄激素可能不是中青年2型糖尿病患者ED发生的重要因素.     

2型糖尿病伴勃起功能障碍二例

病例：例1，男，56岁，机关干部，已婚，育有一子一女，诊断为2型糖尿病7年，伴有高血压病史6年。近一年来自感性欲减低，继出现勃起功能障碍。无排尿异常症状，无结核、甲亢、肿瘤病史，肝、肾功能正常，查体生殖器无异常，尿糖＋，空腹血糖7．1mmol／L。     

血清25羟维生素D与2型糖尿病男性患者勃起功能障碍的相关性分析

目的 探讨血清25羟维生素D[25-(OH)D]与2型糖尿病(T2DM)男性患者勃起功能障碍(ED)的相关性.方法 选取2017年5月～2019年10月我院收治的T2DM合并ED患者103例为观察组,单纯T2DM患者104例为T2DM组,单纯ED患者81例为ED组,同期体检健康的78例健康男性为对照组.根据血清中25-...     

2型糖尿病男性患者性功能及性激素水平的临床研究

目的 探讨T2DM男性患者性激素水平变化及其相关因素.方法 选取T2DM男性患者100例,记录年龄、身高、体重和病程,检测FPG、HbA1c和性激素水平.采用国际勃起功能指数-5（IIEF-5）量表评估性功能状况.结果 患者IIEF-5评分较发病前降低[（15.40±7.41）vs（23.41±1.65）,P＜0.01].无勃起功能障碍（ED）患者与轻、中、重度ED患者相比,其睾酮水平总体比较差异有统计学意义（P＜0.01）.卵泡刺激素和黄体生成素水平总体比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 T2DM男性患者性功能障碍可能与糖尿病症状同时出现,部分患者以性功能障碍为糖尿病首发症状.睾酮、黄体生成素和卵泡刺激素水平与性功能障碍程度、血糖控制水平等存在一定的相关性.     

132例中青年2型糖尿病患者勃起功能障碍调查分析

目的分析2009-2012年我院就诊的132例2型糖尿病患者勃起功能障碍情况及相关危险因素。方法对132例中青年2型糖尿病患者进行问卷调查,了解其性功能状况,对其病程、生活方式及血糖控制情况、并发症情况等进行相关因素的统计分析。结果 132例糖尿病患者合并ED为95例,占71.97%;与非ED患者比较,年龄、糖尿病病程以及周围神经病变、自主神经病变的发生与ED的发生具有明显相关性(P<0.05)。结论糖尿病患者ED发生率较高,与年龄、糖尿病病程以及糖尿病神经病变显著相关,应多方面进行干预,减少ED发生率。     

神经病变与糖尿病性勃起功能障碍

勃起功能障碍(ED)是男性糖尿病患者最常见的并发症之一,并且出现较早.糖尿病的神经损伤在其发生发展中起到至关重要的作用,目前研究表明一氧化氮是阴茎正常勃起最重要的神经介质,并认为是产生和维持勃起的关键神经递质.     

糖尿病视网膜病变与勃起功能障碍的关系

目的探讨糖尿病视网膜病变（DR）与勃起功能障碍（ED）的关系。方法对2型糖尿病（T2DM）合并视网膜病变组（DR组）22例、T2DM无视网膜病变组（非DR组）92例用国际勃起功能指数（IIEF）评分,比较两组间的评分情况。结果DR组的评分明显低于非DR组（P〈0．05）,DR组的ED发生率明显高于非DR组（P〈0．05）。结论糖尿病视网膜病变与ED的发生密切相关。     

2型糖尿病患者勃起功能障碍相关因素分析

目的 探讨糖尿病性勃起功能障碍(DED)的影响因素.方法 测量2型糖尿病(T2DM)合并勃起功能障碍组(ED组,n=71)和T2DM无勃起功能障碍组(非ED组,n=43)的血压、血脂、血糖、颈内动脉内中膜厚度(IMT)等,并比较两组间糖尿病视网膜病变的发生情况.结果 血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平ED组明显高于非ED 组(P＜0.05),ED组平均颈内动脉IMT明显厚于非ED组(P＜0.05);ED评分与颈内动脉IMT呈负相关(r=-0.323,P=0.000 1);糖尿病视网膜病变发生率:ED组明显高于非ED组(P＜0.05).结论 TC、LDL-C升高、糖尿病大血管病变及微血管病变都是DED发生的危险因素.     

绝经后2型糖尿病患者性激素结合球蛋白与动脉粥样硬化危险因子的相关性

目的研究绝经后2型糖尿病（T2DM）患者的性激素结合球蛋白（SHBG）与动脉粥样硬化（AS）危险因子的相关性。方法绝经后T2DM患者45例（20例合并大血管并发症,25例无大血管并发症）,测定SHBG、FPG、Fins、FC—P、TC、TG、HDL—C、LDL-C、纤维蛋白原（FIB）。以ISI=-Ln（FPG·Fins）作为胰岛素敏感性指标。对SHBG与BMI、WHR、FPG、Fins、FC—P、ISI、脂代谢指标、FIB的相关性进行分析。结果有大血管并发症组SHBG、ISI显著低于无大血管并发症组,而WHR、FPG、Fins、FC-P、TC、LDLC、FIB显著高于无大血管并发症组。在简单相关分析中,SHBG与ISI呈显著正相关（R=0．731,P〈0．01）。在逐步叫归分析中,FC-P为预测SHBG最强的指标。结论低水平的SHBG是绝经后2型糖尿病患者动脉粥样硬化的危险因素之一。     

糖尿病与勃起功能障碍

勃起功能障碍（ED）是一种年龄相关性疾病，糖尿病患者的ED患病率更高。本文从生理学机制、致病原因、诊断和治疗等几方面对糖尿病ED进行了讨论。     

初发2型糖尿病患者勃起功能障碍与内皮细胞舒张功能关系

收集30例初发2型糖尿病合并勃起功能障碍患者[根据国际勃起功能指数（HEF-5）评分判定],同时收集2型糖尿病合并勃起功能障碍者一级亲组30例,初发2型糖尿病未合并勃起功能障碍患者组30,并设正常对照组30例。用彩色多普勒超声显像仪进行血管内皮功能的检测。结果：初发2型糖尿病勃起功能障碍组内皮细胞舒张功能障碍,其一级亲组已有降低,初发2型糖尿病患者IIEF-5评分与年龄、吸烟、体重指数、HbA1C、空腹血糖负相关,与高密度脂胆固醇呈正相关。结论糖尿病勃起功能障碍是一个多环节、多病因参与的结果,血管内皮细胞舒张功能障碍可能是其一个危险因素。     

2型糖尿病患者勃起功能障碍患病率及西地那非的疗效和安全性评价

目的调查内分泌门诊中糖尿病患者阴茎勃起功能障碍(ED)患病率,并评价西地那非(万艾可)在糖尿病合并ED患者中的疗效和安全性。方法多中心收集2型糖尿病男性患者6193例,入选6178例,患者签署知情同意书后,根据国际勃起功能指数表(IIEF5)患者进行自我评分。对3个月内服用3剂万艾可的患者除要求填写治疗前的IIEF5表评分外,还要求填写治疗后的总体疗效问题回答表,以评价万艾可治疗的疗效,并记录患者服药后的不良事件以评价其安全性。结果国内42家医院内分泌门诊2型糖尿病患者中ED的患病率为75.2%,其中重度、中度和轻度ED分别为9.1%、17.2%、48.9%。该受检人群中ED的知晓率为85.0%,但治疗率仅为9.4%。多因素回归分析显示患者年龄、糖尿病病程、血糖控制不佳(HbA1C>6.5%)与糖尿病患者ED的发生独立相关。共有389例患者服用万艾可治疗,治疗后患者IIEF5总评分和各问题的评分均显著高于治疗前(P<0.01);根据IIEF5评分,治疗后重、中度ED患者例数明显少于治疗前(P<0.01)。根据总体疗效评估问题的回答,给予万艾可治疗后勃起功能改善率达86.4%。对安全性评价显示服用万艾可后出现的与药物有关的不良事件主要是颜面潮红、头痛、心悸和口干等,大多为轻度。结论在2型糖尿病患者中ED是常见的合并症,万艾可治疗糖尿病合并ED疗效确切,并有良好的安全性。     

初发2型糖尿病患者勃起功能障碍与同型半胱氨酸关系的初步探讨

目的 探讨初发2型糖尿病患者勃起功能障碍与血清同型半胱氨酸水平的关系,并分析影响勃起功能的其他因素.方法收集30例初发2型糖尿病合并勃起功能障碍患者[根据国际勃起功能指数(IIEF-5)评分判定],同时收集33例初发2型糖尿病未合并勃起功能障碍患者为对照组,并设正常对照组30例.用特定蛋白分析仪免疫散射比浊法测定血清总同型半胱氨酸,并测定血糖、HbA_(IC)、胰岛素、血脂、尿酸、性激素等指标.结果糖尿病勃起功能障碍组血清总同型半胱氨酸水平[(12.9±1.2)μmol/L]明显高于糖尿病非勃起功能障碍组[(9.9±1.6)μmol/L,P<0.05]及正常对照组[(7.2±1.1)μmol/L,P<0.01];初发2型糖尿病患者IIEF-5评分与总同型半胱氨酸、年龄、吸烟、体重指数、HbA_(IC)、空腹血糖负相关(相关系数分别为-0.574、-0.413、-0.231、-0.242、-0.274、-0.371,P<0.05或P<0.01),与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关(相关系数为0.275,P=0.013).结论糖尿病勃起功能障碍是一个多环节、多病因参与的结果,同型半胱氨酸可能是糖尿病性勃起功能障碍一个新的危险因素.     

糖尿病勃起功能障碍的研究进展

勃起功能障碍（ED）的定义为：阴茎不能充分或维持勃起，以致不能完成满意的性生活。糖尿病（DM）是ED最重要的危险因子之一。Rendell等研究指出DM患者ED的发生率在美国高达50％。Dey等发现DM患者ED的发生率比非DM人群高3倍。2型糖尿病（T2DM）患者随着病程的延长，ED的发生率逐渐增高。吸烟史越长，吸烟的强度越大，DM患者发生ED的危险性也越高。     

硫辛酸对老年2型糖尿病勃起功能障碍患者的疗效及对其氧化应激的影响

目的观察硫辛酸对老年2型糖尿病(T2DM)勃起功能障碍(ED)患者的疗效及对其氧化应激的影响。方法选取老年男性T2DM合并ED患者60例(B组),老年男性T2DM无ED患者60例(A组)。两组患者均进行国际勃起功能指数问卷-5评分,比较两组患者的氧化应激水平:超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)、SOD/MDA比值。B组应用硫辛酸干预治疗3 w,观察干预前后氧化应激水平的变化及临床疗效。结果干预前B组患者的氧化应激水平较A组升高(均P0.05)。硫辛酸干预后,B组的氧化应激水平较治疗前降低国际勃起功能指数问卷-5评分升高(均P0.05)。结论硫辛酸可降低老年男性T2DM并ED患者的氧化应激水平,疗效肯定。     

2型糖尿病合并高尿酸血症与代谢综合征的相关性研究

目的研究2型糖尿病患者血清尿酸水平在代谢综合征发病中的作用。方法将365例2型糖尿病患者按血清尿酸水平分成两组：高尿酸水平组77例,尿酸水平正常组288例,观察血清尿酸水平与代谢综合征主要组分的相关性。结果血尿酸与血压、甘油三酯、体质指数呈正相关（P〈0．01）,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关（P〈0．01）;高尿酸组代谢综合征患病率为77．92％,尿酸正常组为51．04％（P〈0．01）。结论2型糖尿病患者血尿酸水平与年龄,收缩压,甘油三酯,低密度脂蛋白胆固醇及体质指数多因素相关,提示2型糖尿病高尿酸血症可能是代谢综合征发病的危险因素之一。     

男性性激素水平与糖尿病合并冠心病的关系

目的探讨2型糖尿病男性患者性激素水平与冠心病发病之间的关系。方法2型糖尿病男性患者102例,分为冠心病合并组(n=58)和无冠心病合并组(n=44),测定两组血清睾酮、性激素结合球蛋白、血压、血脂及血糖,计算体质指数。结果冠心病合并组血清睾酮和性激素结合球蛋白水平与无冠心病合并组相比明显降低,两组血压、血脂和体质指数差异有显著性(P<0.05),但血糖差异无显著性。结论合并冠心病的2型糖尿病患者男性激素水平比无冠心病合并患者明显降低,认为男性糖尿病患者男性激素水平降低是发生冠心病的重要危险因素。     

血清视黄醇结合蛋白4与2型糖尿病合并代谢综合征的相关性

目的探讨血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平与2型糖尿病(T2DM)及代谢综合征(MS)的相关性及作用机制。方法将108例T2DM患者根据有无合并MS分为T2DM合并MS组(MS组,57例)和T2DM不合并MS组(NMS组,51例),同时按照RBP4水平差距的三分位法将所有患者分为A、B、C 3组,另选择健康体检者37例为对照组。比较各组的血脂、空腹血糖(FPG)等生化指标和RBP4的差异。结果与对照组比较,NMS组和MS组的收缩压、舒张压、TG、LDL、FPG、RBP4显著升高,HDL降低(P<0.05);与A组和B组比较,C组的TG、腰围和大血管并发症明显升高(P<0.05,P<0.01);Pearson分析显示,RBP4与体质量指数(BMI)、腰围、收缩压、舒张压、FPG、TG呈正相关,与HDL呈负相关。logistic分析显示,RBP4、BMI、腰围、FPG、TG、TC是MS的危险因素(P<0.05)。结论 RBP4在T2DM的发生中起重要作用,并促进MS的发生。     

勃起功能障碍与糖尿病患者冠心病风险相关性的Meta分析

目的系统评价糖尿患者群中勃起功能障碍(ED)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD,冠心病)发病风险关系。方法检索Pub Med、Embase、中国知网、中国生物医学文献数据库及万方数据库中公开发表的探讨ED与CHD发病风险关系的观察性研究,对符合纳入标准的文献提取数据,采用CMA v2软件进行Meta分析。结果最终纳入3个队列研究、1个病例-对照研究和9个横断面研究。Meta分析结果显示,与单纯糖尿病相比,同时患有ED的人群罹患CHD的风险显著增加(队列研究:RR=1.72,95%CI:1.50~1.98,P0.01;病例对照和横断面研究:OR=3.07,95%CI=2.05~4.59,P0.01),敏感性分析显示结果稳健性好。结论糖尿病合并ED患者CHD风险显著增加,但ED是糖尿病患者群的危险因素还是仅为标记物仍待进一步研究。