糖尿病视网膜病变与勃起功能障碍的关系

目的探讨糖尿病视网膜病变（DR）与勃起功能障碍（ED）的关系。方法对2型糖尿病（T2DM）合并视网膜病变组（DR组）22例、T2DM无视网膜病变组（非DR组）92例用国际勃起功能指数（IIEF）评分,比较两组间的评分情况。结果DR组的评分明显低于非DR组（P〈0．05）,DR组的ED发生率明显高于非DR组（P〈0．05）。结论糖尿病视网膜病变与ED的发生密切相关。     

糖尿病勃起功能障碍的研究进展

勃起功能障碍（ED）的定义为：阴茎不能充分或维持勃起，以致不能完成满意的性生活。糖尿病（DM）是ED最重要的危险因子之一。Rendell等研究指出DM患者ED的发生率在美国高达50％。Dey等发现DM患者ED的发生率比非DM人群高3倍。2型糖尿病（T2DM）患者随着病程的延长，ED的发生率逐渐增高。吸烟史越长，吸烟的强度越大，DM患者发生ED的危险性也越高。     

北方城市体检大样本人群代谢综合征NAFLD和ED的危险因素探讨（英文）

目的：探讨代谢综合征（MS）的非酒精性脂肪肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）和血管性勃起功能障碍（Erectile dysfunction,ED）的危险因素。方法：从2008～2009年北方城市健康体检人群中随机整群抽样资料完整者18 096例为研究对象,并分析探讨NAFLD和ED的危险因素。结果：本次研究对象为18 096例,年龄18～76岁,平均（46.8±10.1）岁。男10 096例（55.79%）,女8 000例（44.21%）。MS知晓率为8.33%;成年健康体检者MS的患病率为21.18%。MS最常见的成分依次是高尿酸血症（27%,4838/18096）、肥胖和超重（21%）、高血压（20%）和血脂异常（17%）。MS各亚组的人体质量指数（BMI,kg/m2）和腰臀比（WHR）从高到低分别依次为ED[（28.9±1.1）、（1.26±0.03）]、超重或肥胖[（27.5±2.3）、（1.31±0.03）]、糖尿病前期[（26.8±2.6）、（1.03±0.03）]和高血压[（26.1±1.3）、（0.90±0.04）]。MS伴发NAFLD 3721例,患病率为20.56%;以MS伴发的NAFLD为因变量,Logistic回归分析显示：ALT升高、腰围、年龄、DM家族史、LDL-C、BMI（依次β=1.004～0.479,P=0.000～0.016）等为NAFLD的危险因素,体育锻炼和职业性体力劳动为其保护因素。ED106例,患病率为1.04%;Logistic回归分析显示：年龄、腰围、LDL-C、DM家族史、BMI（依次β=0.681～0.238,P=0.000～0.018）等为ED的危险因素,文化程度、体育锻炼和职业性体力劳动为其保护因素。结论：MS合并的NAFLD和ED的危险因素与MS关系密切,针对MS危险因素的矫正是预防和治疗NAFLD,ED的新途径。     

老年胰岛素抵抗与男性勃起功能的相关性研究

目的探讨老年胰岛素抵抗（IR）与男性勃起功能之间的相关关系。方法选取IR指数HomA-IR〉2．8的200例患者，进行相关血生化及前列腺彩色超声检测，并记录基础疾病。并用勃起功能国际指数（IIEF-5）评估这些患者的勃起功能，用统计学方法分析它们之间的相关关系。结果患ED的总发生率为47％，包括轻度ED20．5％，中度ED7．5％，重度ED19．0％。200例患者中高血压46例，其ED发病率37％（17／46例）；肥胖24例，其ED发生率38％（9／24例）；冠心病50例，其ED发生率40％（20／50例）；血脂异常（LDL-CT↑、HDL-C↓）30例，其ED发生率ED47％（14／30例）；糖尿病分别为50例，其ED发生率68％（34／50例）。66例良性前列腺增生（BPH）患者ED总发生率39．39％（26／66例）。相关性分析显示：年龄与勃起功能评分之间呈负相关（r=-0．48，P≤0．05）；血脂异常（LDL-CT↑、HDL-C↓）、冠心病、高血压、肥胖、糖尿病与勃起功能评分之间呈负相关（r值分别为-0．33，-0．41，-0．45，-0．47，-0．51，P≤0．05）；FBG、FINS、HomA-IR、BPH、长期服用降压药物与勃起功能评分之间呈负相关（r值分别-0．23，-0．31，-0．32，-0．41，-0．43，P≤0．05）；HDL-C与勃起功能评分之间呈正相关（r=0．43，P≤0．05）。结论年龄、肥胖、冠心病、高血压、血脂异常和糖尿病是影响男性勃起功能的重要因素。其中HomA-IR上升是ED的重要的危险因素；HDL-C为保护因素。HOMA-IR、WHR、BPH、TC／HDL-C比值和HDL-C水平的检测都是预测ED发生的敏感指标。     

糖尿病性ED大鼠模型建立及阴茎海绵体超微结构变化

目的观察糖尿病（DM）对大鼠勃起功能及阴茎海绵体超微结构的影响,探讨DM引起勃起功能障碍（ED）的机理。方法 24只SPF级SD雄性大鼠随机分为4组,按不同处理因素给予大鼠腹腔注射链脲佐菌素（STZ）,分别记录给药后4 d、1周、2周、3周大鼠的体质量、阿朴吗啡（APO）诱导阴茎的勃起次数及空腹血糖值。应用光镜及透射电镜观察各组大鼠阴茎海绵体的形态结构。结果注射60 mg/kg STZ组大鼠体质量较轻、血糖较高。APO诱导阴茎勃起次数组间差异显著,注射60 mg/kg STZ组应用APO后阴茎未勃起的例数较多。DM性ED（DM＆ED）大鼠阴茎海绵体的形态结构改变明显。结论大鼠注射STZ后2周血糖〉7.2 mmol/L及APO诱导未出现阴茎勃起的大鼠可认为是DM＆ED模型;DM引起大鼠阴茎海绵体超微结构明显改变可能是导致ED的重要原因之一。     

老年勃起功能障碍与下尿路症状相关性的研究

目的了解老年勃起功能障碍（ED）患者的下尿路症状（LUTS）程度,评估ED与LUTS之间的相关性。方法对67例老年ED患者按照国际前列腺症状评分（I-IPS）分为轻度、中度、重度LUTS 3组,比较3组间国际勃起功能指数-5（IIEF-5）评分和阴茎海绵体动脉的收缩期最大血流速率（PSV）和舒张末期血流速率（EDV）。结果3组间随着LUTS程度逐渐加重,IIEF-5评分、PSV呈下降趋势,其中轻度LUTS组与中度、重度LUTS组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。3组间EDV比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论老年ED患者性生活的质量与LUTS程度相关,对阴茎血流动力学的影响可能是LUTS影响ED程度的途径。     

胰岛素强化治疗对糖尿病性勃起功能障碍的疗效观察

目的 探讨胰岛素强化治疗对糖尿病性勃起功能障碍（ED）的治疗效果.方法 使用勃起功能国际问卷（IIEF-5）诊断ED,将116例糖尿病性ED患者分为胰岛素组和口服药组,分别予胰岛素和口服药治疗6个月,治疗前后测定血糖、血清睾酮,并进行IIEF-5评分.结果 治疗后胰岛素组患者的空腹血糖（FBG）和糖化血红蛋白（HbAlc）较治疗前明显降低,IIEF-5评分明显升高.治疗后胰岛素组患者的FBG和HbAlc较口服药组降低,IIEF-5评分较口服药组明显升高.结论 胰岛素强化治疗能明显提高糖尿病性ED患者的勃起功能,其疗效优于口服药.     

老年糖尿病患者勃起功能障碍的影响因素

糖尿病（DM）性勃起功能障碍（ED）是糖尿病的常见并发症，其发生率比非糖尿病人群高3倍，发生时间平均早10年。老年糖尿病患者症状比普通勃起功能障碍患者症状更严重，且亦很少得到充分的治疗，目前对糖尿病性ED发病的危险因素尚不清楚。本研究着重分析老年糖尿病ED发生的危险因素，以利于及早干预治疗，从而预防糖尿病性ED的发生。     

糖尿病性勃起功能障碍的发病机制及其治疗

根据美国国立卫生研究院（NIH）的定义，阴茎勃起硬度不足以插入阴道或维持时间不足以圆满完成性交，且发生频率超过50％时可诊断为勃起功能障碍（ED）。大量研究表明，ED的发生除了同一些不良生活习惯，如抽烟、酗酒、肥胖、精神紧张和缺乏锻炼有关外，与代谢性疾病如糖尿病关系尤为密切。糖尿病引起的ED是渐进性的，是糖尿病后期最常见的合并症，表现为阴茎勃起硬度下降，随之出现晨勃次数减少，手淫和性交时同样发生勃起障碍。     

糖尿病与勃起功能障碍

勃起功能障碍（ED）是一种年龄相关性疾病，糖尿病患者的ED患病率更高。本文从生理学机制、致病原因、诊断和治疗等几方面对糖尿病ED进行了讨论。     

2型糖尿病男性患者性功能及性激素水平的临床研究

目的 探讨T2DM男性患者性激素水平变化及其相关因素.方法 选取T2DM男性患者100例,记录年龄、身高、体重和病程,检测FPG、HbA1c和性激素水平.采用国际勃起功能指数-5（IIEF-5）量表评估性功能状况.结果 患者IIEF-5评分较发病前降低[（15.40±7.41）vs（23.41±1.65）,P＜0.01].无勃起功能障碍（ED）患者与轻、中、重度ED患者相比,其睾酮水平总体比较差异有统计学意义（P＜0.01）.卵泡刺激素和黄体生成素水平总体比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 T2DM男性患者性功能障碍可能与糖尿病症状同时出现,部分患者以性功能障碍为糖尿病首发症状.睾酮、黄体生成素和卵泡刺激素水平与性功能障碍程度、血糖控制水平等存在一定的相关性.     

糖尿病勃起功能障碍的口服药物治疗

勃起功能障碍（ED）是糖尿病常见并发症之一。是指不能达到或维持勃起以进行满意的性生活（阳萎-NIH协调大会）。国外报道40～70岁的男性糖尿病患者完全性ED。患病率是普通人的群的3倍以上。我院内分泌糖尿病门诊，对此类患者23例，进行以控制代谢为基础，以改善勃起功能为目的综合治疗，效果较满意，现报告如下。     

2型糖尿病患者合并勃起功能障碍对心血管病风险预测的研究

目的:了解2型糖尿病患者合并勃起功能障碍(ED)时是否有心血管病的风险. 方法:对2型糖尿病合并勃起功能障碍组(ED组)71例,2型糖尿病无勃起功能障碍组(非ED组)45例,测量其颈内动脉内膜中层厚度(IMT),同时测量身高、体重、血压、血脂、血糖、C肽等.比较两组间平均颈内动脉IMT及血糖、血脂等代谢指标. 结果:平均颈内动脉IMT比较:ED组明显厚于非ED组(P<0.05);血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇:ED组明显高于非ED组(p<0.05);在2型糖尿病患者中,ED评分与颈内动脉IMT呈负相关(r=-0.321,P=0.000). 结论:2型糖尿病患者合并ED时其患动脉粥样硬化的危险性要高于不合并ED者,2型糖尿病合并ED可能是心血管病的一个早期预警信号.     

2型糖尿病患者勃起功能障碍与性激素的相关性

为了探讨糖尿病勃起功能障碍（ED）的影响因素，我们对60例糖尿病患者进行了分析。现报告如下。     

聚焦糖尿病并发ED

勃起功能障碍（erectiledysfunction,ED）旧称阳痿,指男性不能获得或维持充分的阴茎勃起以完成满意的性交。ED是糖尿病患者常见的并发症之一,糖尿病患者ED发病率比正常人群明显增加。不同研究者报告的糖尿病男子ED的患病率为25％～75％（20～30岁发生率为25％～30％,50岁以上可达50％～70％）。总的说来,糖尿病男性ED的患病率比非糖尿病男性高3～5倍,     

他达那非联合十一酸睾酮治疗中老年男性勃起功能障碍伴迟发性性腺功能减退症的研究

目的观察他达那非联合十一酸睾酮治疗中老年男性勃起功能障碍（ED）伴迟发性性腺功能减退症（LOH）患者的临床疗效。方法将符合标准的45例患者分为2组,研究组23例,采用他达那非联合十一酸睾酮的治疗方案,对照组22例,单用他达那非治疗。4周后,应用国际勃起功能指数评分-5（IIEF-5）、老年男性症状问卷（AMS）比较2组的治疗效果。结果2组治疗后IIEF-5评分较治疗前增加（P均〈0．05）,研究组AMS评分均较治疗前降低（P〈0．05）,研究组治疗后2项评分较对照组明显改善（P均〈0．05）。结论在中老年ED伴LOH患者的治疗申．联合应用他达那非和十一酸睾酮的治疗效果优于单用他达那非的效果．     

2型糖尿病患者勃起功能障碍相关因素分析

目的 探讨糖尿病性勃起功能障碍(DED)的影响因素.方法 测量2型糖尿病(T2DM)合并勃起功能障碍组(ED组,n=71)和T2DM无勃起功能障碍组(非ED组,n=43)的血压、血脂、血糖、颈内动脉内中膜厚度(IMT)等,并比较两组间糖尿病视网膜病变的发生情况.结果 血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平ED组明显高于非ED 组(P＜0.05),ED组平均颈内动脉IMT明显厚于非ED组(P＜0.05);ED评分与颈内动脉IMT呈负相关(r=-0.323,P=0.000 1);糖尿病视网膜病变发生率:ED组明显高于非ED组(P＜0.05).结论 TC、LDL-C升高、糖尿病大血管病变及微血管病变都是DED发生的危险因素.     

枸橼酸爱地那非治疗勃起功能障碍的疗效和安全性观察

目的评价临床枸橼酸爱地那非治疗男性勃起功能障碍（ED）的安全性和疗效。方法32例ED患者,其中24例予枸橼酸爱地那非60mg口服（观察组）,8例仅予安慰剂（对照组）。采用国际勃起功能指数表（IIEF-5）量表评价治疗效果,同时记录观察患者自签署知情同意书开始至最后一次随访之间,所发生的任何与治疗目的无关的事件。结果观察组治疗后IIEF-5量表总得分为（24．09±5．05）分,与治疗前的（14．75±3．61）分相比,P〈0．05;与对照组治疗后的（19．86±4．56）分相比,P〈0．05。与药物相关的主要不良事件有头晕、头痛、面部潮红和恶心,严重程度为轻至中度,呈一过性,无需处理。结论口服枸橼酸爱地那非60mg治疗ED安全、有效。     

睾酮联合血府逐瘀片对中老年男性代谢综合征患者血管内皮与勃起功能的影响

目的观察睾酮联合血府逐瘀片对中老年男性代谢综合征(MS)患者血管内皮与勃起功能的影响。方法 86例MS伴勃起功能障碍(ED)患者随机分为研究组(45例,采用十一酸睾酮胶丸联合血府逐瘀片治疗)、对照组(41例,单用十一酸睾酮胶丸治疗),6个月后观察两组治疗前后ED病情分级与IIEF-5评分、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)-1水平、血液流变学、性激素与主要糖脂代谢指标的变化情况以及治疗对血尿常规、前列腺特异性抗原(PSA)、国际前列腺症状评分(IPSS)、肝肾功能的影响作用。结果治疗后研究组与对照组IIEF-5评分、ED分级、血清NO、总睾酮(TT)、游离睾酮(FT)、睾酮分泌指数(TSI)、性激素结合球蛋白(SHBG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),血液流变学均不同程度的改善、而甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(Fins)、ET-1均不同程度降低(P<0.001或P<0.05),研究组疗效显著优于对照组(P<0.001)。结论睾酮联合血府逐瘀片治疗MS合并ED能明显改善患者TT与FT水平、改善血管内皮功能与勃起功能、改善糖脂代谢降低胰岛素抵抗,减轻患者的慢性炎症状态,未见明显的补充睾酮治疗的副作用。     

糖尿病性勃起功能障碍发病机制研究进展

糖尿病性勃起功能障碍（ED）的发病机制尚未完全阐明，除神经病变和血管病变的作用外，糖尿病还通过降低一氧化氮合酶（NOS）活性，糖基化终末产物（AGEs)和氧自由基灭活一氧化氮（NO）等途径引起局部NO水平降低，细胞内cGMP浓度下降，导致海绵体平肌舒张性减弱；还使海绵体内皮素－1浓度升高，平滑肌收缩性增强；同时也引起海绵体勃起组织结构改变，平滑肌数量减少，协同导致糖尿病性ED的发生。另外，糖尿病引起的低雄激素水平可能也在其中起一定作用。