呼吸机相关性肺炎与集束化护理干预策略

目的探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)集束化综合预防护理方案的制定与实施。方法对2010年1-12月收治ICU的机械通气>48 h的患者进行集束化护理的前瞻性研究,所有患者均采取抬高床头30～45度、重视胃肠营养、加强气道护理、严格洗手等综合护理干预措施。结果实施护理干预前VAP的发病率为24.53%,干预后为16.52%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论集束化综合护理预防作为主动预防措施比传统的被动预防措施更有针对性、更有效。     

呼吸机相关性肺炎集束化护理方案预防的效果研究

目的探究集束化护理方案在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果,为临床预防VAP提供科学指导。方法选取2012年1月-2014年1月在医院治疗的240例机械通气患者,随机分为对照组和试验组,每组各120例,对照组采用常规护理措施,试验组在对照组的基础上采用集束化方案进行护理干预,观察比较两组患者VAP发生率、ICU住院时间、机械通气时间、血气分析及痰病原学检查结果。结果试验组患者VAP发生率为15.0%,显著低于对照组的30.0%,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组患者氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PCO2)、心率(HR)差异均无统计学意义;两组患者干预后PaO2、PCO2、HR与干预前相比差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组患者的PaO2、PCO2水平分别为(87.28±13.44)(44.37±7.62)mm Hg,显著优于对照组的(77.32±12.11)(63.21±9.82)mm Hg,两组差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者深部痰培养中检出病原菌51株,显著低于对照组检出的398株(P<0.05)。结论集束化护理方案可有效预防VAP的发生,降低患者感染率,改善患者的生存质量,对临床具有一定的指导意义,值得临床上推广运用。     

集束化护理干预预防患儿呼吸机相关性肺炎的研究

目的探讨集束化护理干预对预防患儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床效果。方法选取2014年10月-2016年6月在遵义市某医院儿科重症监护病房(PICU)内使用呼吸机的50例患儿为研究对象。采用随机数字表法将患儿随机分为观察组和对照组,每组25例。2组患儿均给予常规护理措施,观察组患儿在常规护理措施的基础上给予集束化护理干预。比较2组患儿VAP发生情况及使用呼吸机通气时间。结果观察组患儿VAP的发生率为4%,对照组患儿VAP的发生率为16%,差异无统计学意义(χ~2=0.889,P0.05)。观察组患儿使用呼吸机通气时间为(2.16±0.46)d,对照组患儿使用呼吸机通气时间为(2.25±0.67)d,对照组高于观察组,差异有统计学意义(t=1.53,P0.05)。结论相对于常规护理,集束化护理干预降低患儿VAP发生率的优势不太明显,但其能够减少患儿使用呼吸机通气时间。     

集束化策略预防呼吸机相关性肺炎

目的 研究目标管理下的集束化策略对呼吸机相关性肺炎的预防作用,探讨目标管理在临床集束化治疗实施中的重要作用.方法 选取医院重症医学科机械通气患者作为研究对象,将2011年1-8月96例患者作为对照组,2011年9月-2012年8月在目标管理模式下的167例患者作为集束化治疗组,两组治疗模式相同,但集束化治疗组由专人进行监督管理,强化集束化策略的实施.结果 集束化治疗组集束化策略6项全部达标56例,占33.5％,4项以上达标者103例,占61.7％,对照组96例患者,集束化策略6项全部达标16例,占16.7％,＞4项达标者35例,占36.5％,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.01);对照组96例患者,发生VAP31例,发生率32.3％,集束化治疗组167例患者,发生VAP22例,发生率为13.2％,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);再插管率对照组略高,但组间比较差异无统计学意义;机械通气时间由(15.8±6.2)d缩短至(11.3±5.1)d,ICU入住时间由(17.5±5.4)d缩短至(14.1±4.6)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 集束化策略可有效预防VAP的发生,目标管理下强化实施可增加该策略的临床依从性,可充分发挥其重要作用.     

集束化护理干预呼吸机相关性肺炎的可行性研究

目的:研究集束化护理干预呼吸机相关性肺炎的可行性。方法:选取从2011年3月-2014年3月收治的80例机械通气患者,根据护理方式分为对照组(40)与护理组(40),对照组采取常规护理,护理组采取集束化护理。结果:护理组病死率与发生VAP率分别为15.00%、10.00%;对照组分别为35.00%、50.00%,护理组低于对照组(P<0.05)。在住院时间、机械通气时间方面,护理组明显优于对照组(P<0.05)。结论:对呼吸机相关性肺炎采取集束化护理干预,针对性较强,能缩短机械通气时间,减少患者肺部感染发生率。     

集束化护理在控制机械通气患者呼吸机相关性肺炎中的应用

目的探讨集束化护理在控制慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)中的应用效果。方法对2009年10月—2010年12月156例慢性阻塞性肺疾病机械通气患者,采用集束化护理方案。结果集束化组患者VAP的发生率为13.5%,对照组VAP的发生率为25.4%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD行机械通气患者采用集束化综合护理措施能有效地降低呼吸机相关性肺炎的发生率。     

目标性监测中集束化干预措施对降低呼吸机相关性肺炎发生率的研究

目的 探讨集束化干预对ICU预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响,有效降低VAP的发生率.方法 目标性监测ICU 2011年1月-2012年12月入院后使用机械通气＞48 h患者,以2011年1-12月为干预前,2012年1-12月为干预组后,采用集束化干预方法,比较两组呼吸机相关性肺炎发生率.结果 通过集束化干预后,床头抬高30～45度、声门下吸引、手卫生、呼吸机管路的清洁消毒是有效预防呼吸机相关性肺炎的措施;干预前发生呼吸机相关性肺炎19例,呼吸机相关性肺炎发生率25.40％,干预后发生呼吸机相关性肺炎10例,呼吸机相关性肺炎发生率10.68‰,经卡方检验,干预前后呼吸机相关性肺炎发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 集束化干预措施可以有效预防呼吸机相关性肺炎的发生.     

呼吸机相关性肺炎集束化护理认知量表的信效度检验

目的编制呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)集束化护理认知量表,并对其进行信效度的检验。方法编制VAP集束化护理认知量表,采用便利抽样的方法于2010年6月—2013年5月应用自行设计的量表对天津市12家医院的170名护理人员进行调查,分析量表的信度和效度。量表的内容、结构效度、内部一致性信度分别采用内容效度指数(content validity index,CVI)、探索性因子分析法、Cronbach'sα系数进行评价,均数比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 VAP集束化护理认知量表共34个项目,经筛选、分析后剩余25个项目,探索性因子分析提取出6个公因子,累积贡献率为61.362%,各项目因素负荷为0.537~0.786;认知量表的题项水平的内容效度指数(item-level CVI,I-CVI)在0.830~1.000;全体一致率(scale-level CVI/universal agreement,S-CVI/UA)为0.840;均值量表水平的内容效度指数(scale-level CVI/average,S-CVI/Ave)为0.970;Cronbach'sα系数为0.887。结论 VAP集束化护理认知量表具有良好的信度和效度,可作为ICU护士对VAP的认知现状的评估工具应用于临床。     

集束化护理方案预防呼吸机相关性肺炎的效果观察

目的 探讨集束化护理方案在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果,为临床治疗提供参考.方法 选取2010年1-12月收住ICU的176例机械通气≥48 h患者为集束化组,患者均采取抬高床头30～45度、持续声门下吸引、密闭式吸痰、人工鼻的应用、加强口咽部管理、严格洗手等集束化护理干预措施,选取2009年1-12月ICU收治的163例机械通气≥48 h患者为对照组,比较两组患者VAP发生率、机械通气时间、ICU住院时间及痰病原学检查结果.结果 与对照组相比,采用集束化护理方案后VAP发生率由25.15％降至15.91％,差异有统计学意义(P＜0.05);机械通气时间由(13.5±5.6)d缩短至(8.5±4.2)d,差异有统计学意义(P＜0.05),ICU住院时间由(21.17±17.62)d缩短至(13.42±9.23)d,差异有统计学意义(P＜0.01);两组患者病原菌均以革兰阴性菌为主,差异无统计学意义.结论 集束化护理方案对预防VAP有着重要的意义,加强对医护人员的培训,提高集束化护理方案的依从性和完善的质量控制是降低VAP的关键.     

集束化护理在ICU呼吸机相关性肺炎中的应用

目的 探讨ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)给予集束化护理后的应用效果。方法 选取2020年4月—2021年1月天津市第三中心医院ICU病房VAP患者83例,采用随机数字表法分为对照组41例和研究组42例。对照组患者开展常规护理,研究组患者在对照组的基础上开展集束化护理。比较两组患者的祛痰总有效率、各血气指标及干预效果。结果 研究组患者治疗总有效率为92.86%,明显高于对照组的75.61%,差异有统计学意义(χ²=4.672,P<0.05)。研究组患者PaCO2水平低于对照组,pH值、SpO2、PaO2水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者VAP发生率、机械通气时间及ICU入住时间均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 集束化护理有助于提高患者祛痰效果,改善血气指标,降低VAP发生率,缩短机械通气及ICU入住时间,对促进ICU病房VAP患者病情康复具有积极意义。     

集束化综合护理对ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生率的影响

目的探讨集束化综合护理对ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响。方法选取2019年6月至2021年6月在我院ICU行机械通气的70例患者,按入院时间顺序分为对照组(n=35)和试验组(n=35)。对照组予以常规护理,试验组在对照组基础上予以集束化综合护理,比较两组患者的机械通气时间、ICU入住时间、血气分析相关指标[动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血氧饱和度(SaO₂)]及VAP发生率。结果试验组的机械通气时间、ICU入住时间短于对照组(P<0.05)。护理前,两组的PaO₂、SaO₂水平比较无统计学差异(P>0.05);护理后,试验组的PaO₂、SaO₂水平均高于对照组(P<0.05)。试验组的VAP发生率为5.71%,低于对照组的22.86%(P<0.05)。结论集束化综合护理可明显缩短ICU机械通气患者的机械通气时间和ICU入住时间,改善其血气分析相关指标,降低其VAP发生率。     

集束化护理在呼吸机相关性肺炎患儿中的应用效果及对脱机成功率的影响

目的 探究集束化护理在呼吸机相关性肺炎患儿中的应用效果及对脱机成功率的影响.方法 采用便利抽样法,选取医院2020年4月至2021年5月收治的96例患呼吸机相关性肺炎的患儿(均为新生儿),分为观察组和对照组,各48例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上开展集束化护理,比较两组的护理质量、并发症发生率及脱机成功率....     

集束化护理联合口腔冲刷对ICU患者呼吸机相关性肺炎发生率的影响

目的 探讨集束化护理联合口腔冲刷对重症加强护理病房(ICU)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响.方法 选取2019年6月至2019年12月我院收治的100例ICU患者作为对照组,采用口腔冲刷护理;另选取2020年1月至2020年6月我院收治的100例ICU患者作为观察组,采用集束化护理联合口腔冲刷.比较两组的V...     

人工气道的集束化管理预防呼吸机相关性肺炎

目的研究人工气道的集束化管理预防呼吸机相关性肺炎的效果,探讨有效可行的人工气道管理方法。方法第1阶段为2006年1月-2007年6月机械通气≥5 d患者86例采用传统的人工气道管理方法,为对照组;第2阶段为2007年7月-2008年12月78例机械通气患者为集束化组,集束化的人工气道管理方法包括持续声门下吸引、密闭式吸痰、人工鼻的应用、按需更换人工气管导管等集束化管理;比较两组VAP发生率、机械通气时间及ICU住院时间及痰病原学检查结果,采用t检验和χ2检验进行统计学分析。结果与对照组相比,采用人工气道的集束化管理后呼吸机相关性肺炎的发生率明显下降(19.23%vs36.05%,P=0.017),机械通气时间缩短(10.58±6.05vs14.19±8.43,P=0.002),ICU住院时间缩短(12.64±6.02vs15.58±8.79,P=0.014)。结论人工气道的集束化管理能有效预防呼吸机相关性肺炎的发生。     

呼吸机相关性肺炎的集束化干预策略

综述了机械通气患者预防和控制呼吸机相关性肺炎的集束化管理,包括手卫生、预防误吸、重视口鼻腔护理、人工气道组的管理。认为积极完善的集束干预对于患者的恢复至关重要。     

ICU患者采用改良呼吸机相关肺炎集束化治疗的临床价值分析

目的探讨改良呼吸机相关肺炎集束化治疗对ICU患者的临床治疗效果。方法选取2011年1月至2013年12月入住我院重症监护病房的202例患者作为研究对象,将其随机分为对照组(100例)和治疗组(102例)。对照组患者采用常规治疗,治疗组患者在常规治疗的基础上给予改良呼吸机相关肺炎集束化治疗,观察比较两组患者机械通气时间、住院时间、住院费用以及呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病率和病死率。结果治疗组患者机械通气时间、住院时间和住院费用分别为(10.7±2.1)d、(12.5±4.6)d和(6.45±1.98)万元,均显著少于对照组的(13.4±3.2)d、(16.8±5.3)d和(8.50±2.12)万元,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者发生VAP 9例,发病率为8.82%,其中病死5例,病死率为55.56%;对照组患者发生VAP 29例,发病率为29.00%,其中病死21例,病死率为72.14%;治疗组VAP发病率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组VAP病死率相比并无显著差异(P>0.05)。结论采取集束化治疗ICU患者能明显降低VAP的发生率,说明集束化治疗对降低呼吸机相关性肺炎感染及缩短上机时间、降低再次住院率、减少医疗费用等有明确临床价值。     

改良集束化策略预防呼吸机相关性肺炎的临床研究

目的 研究改良的集束化策略预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果,探讨预防呼吸机相关性肺炎的方法.方法 2009年1-12月(第1阶段)机械通气≥5d的患者94例,采用传统机械通气管理方法为对照组;2010年1-12月(第2阶段)115例机械通气患者为改良的集束化策略组,改良的集束化策略包括:每日唤醒计划,持续声门下吸引,早期肠内营养结合胃残留物容量测定,预防深静脉血栓形成;比较两组VAP发生率、机械通气时间及ICU住院时间及痰病原学检查结果.结果 与对照组相比,采用改良的集束化策略后呼吸机相关性肺炎的发生率由35.1％降至16.5％,差异有统计学意义(P＜0.01),机械通气时间由(15.4±7.2)d缩短至(12.0±6.1)d,差异有统计学意义(P＜0.05),ICU住院时间由(17.6±7.4)d缩短至(13.7±6.6)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良的集束化策略能有效预防呼吸机相关性肺炎的发生.     

集束化护理措施在预防ICU呼吸机相关性肺炎感染中的应用及满意度分析

目的:分析ICU呼吸机相关性肺炎的预防中国,实施集束化护理措施的临床应用价值.方法:研究样本限定为本院行ICU呼吸机干预的患者,收录2020年5月到2021年5月期间在院患者90例,基于预防干预措施差异,45例常规干预措施患者纳入对照组,45例集束化护理干预患者纳入干预组,分析组间调研数据差异.结果:观察组患者VAP发...     

集束化护理干预措施预防新生儿呼吸机相关肺炎的效果

目的探讨集束化护理干预措施对预防新生儿呼吸机相关性肺炎（VAP）的效果。方法选择符合标准的新生儿80例,随机分为试验组和对照组,两组新生儿均给予常规护理,试验组在此基础上实施VAP防控集束化护理措施。比较两组新生儿VAP发病率、平均住新生儿重症监护病房（NICU）时间、平均住院费用等。结果共监测80例新生儿,试验组与对照组各40例。新生儿VAP发病率试验组为21.21‰,对照组为35.04‰;新生儿平均住NICU时间试验组（17.84±4.03）d,对照组（23.50±4.81）d;新生儿平均住院费用试验组（26 200.71±389.45）元,对照组（38 506.36±582.13）元;试验组新生儿VAP发病率、平均住NICU时间、平均住院费用与对照组比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论集束化护理干预措施能有效预防VAP的发生,减少新生儿住NICU时间,降低住院费用,提高护理质量和满意度。     

不同护理干预措施对预防呼吸机相关性肺炎发生的效果分析

目的 探讨应用不同护理干预措施在控制呼吸机相关性肺炎(VAP)中的作用,以降低VAP的发生率.方法 2010年1月-2011年12月选取行机械通气辅助治疗的住院患者共88例,随机分为两组,其中观察组48例,应用临床护理路径进行护理干预;对照组40例,应用传统的常规护理干预措施.结果 观察组VAP发生率为29.17％,对照组为45.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组吸痰间隔时间(4.9±2.7)h,对照组为(2.2±1.9)h,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);出院时护理工作满意率观察组为89.58％,对照组为77.50％,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施临床护理路径能有效地控制气管插管行机械通气患者VAP的发生,有效提高了患者的护理质量满意度,是现代护理发展的方向.