中医辨证治疗肛瘘术后难愈性创面的疗效研究

目的:研究中医辨证治疗在肛瘘术后难愈性创面中的应用价值。方法:2016年5月-2018年3月本院接诊的肛瘘术后难愈性创面患者58例,利用数字抽签法分成甲、乙两组(n=29)。甲组实行中医辨证治疗,乙组实行常规西医治疗。分析两组的疗效,比较治疗时间等指标。结果:甲组的临床总有效率为100.0%,比乙组的86.21%高,组间差异显著(P 0.05)。甲组的治疗时间为(21.96±2.48)d,比乙组的(29.01±4.37)d,短,组间差异显著(P 0.05)。结论:经中医辨证治疗后,能够显著提升肛瘘术后难愈性创面的整体疗效,缩短治疗时间。     

中西医结合治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效观察

目的：评价中西医结合治疗对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法：将96例COPD患者随机分为治疗组64例和对照组32例,2组均予哌拉西林三唑巴坦4．5g加入0．9％生理盐水250ml静脉滴注1次／d,甲氧苄啶0．2g加入0．9％生理盐水250ml静脉滴注1次／d;治疗组在此基础上加用痰热清注射液20ml加入5％葡萄糖液250ml静脉滴注1次／d,比较治疗2w后2组临床症状、体征的变化。结果：治疗组显效45例（70．3％）、有效13例（20．3％）、无效6例（9．4％）,总有效率90．6％;对照组显效9例（28．1％）、有效12例（37．5％）、无效11（34．4％）,总有效率65．6％。2组有效率比较有显著性差异（P〈0．01）。结论：中西医结合治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期疗效显著。     

丹红注射液对不稳定型心绞痛患者血液流变学和C反应蛋白的影响及临床疗效观察

目的：探讨丹红注射液对不稳定型心绞痛（UA）患者血液流变学和血浆C反应蛋白（CRP）的影响及疗效。方法：将70例UA患者按治疗方法不同分为实验组和对照组，对照组予以常规治疗，实验组在对照组的基础上加用丹红注射液40ml（加入生理盐水250ml中）静脉滴注，1次/d，连续14d。观察2组治疗前后血液流变学和CRP水平的变化和临床疗效。结果：2组治疗前血液流变学和血浆CRP水平差异无统计学意义（P〉0．05），治疗2周后上述指标改善，且实验组改善尤为明显，与临床疗效相对应（P〈0．01）。对照组治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）。实验组总有效率高于对照组（P〈0．05），实验组使用丹红注射液无明显不良反应。结论：丹红注射液可明显改善UA患者血液流变学和CRP水平，临床疗效满意。     

依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死40例疗效观察

目的观察依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效。方法治疗组依达拉奉30mg＋生理盐水100ml,静脉滴注,2次／d,奥扎格雷钠80mg＋生理盐水250ml,静脉滴注,2次/d;对照组：奥扎格雷钠80mg＋生理盐水250ml,静脉滴注,2次／d。结果治疗组与对照组总有效率差异有统计学意义（P〈0．01）,治疗组生活能力恢复明显优于对照组（P〈0．05）。结论依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效肯定。     

医学热点：自体输血好处多

目的观察冠心宁注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效。方法将71例患者随机分为治疗组（36例）和对照组（35例）,两组均给予常规治疗如吸氧抗炎解痉祛痰强心利尿等。治疗组在上述基础上加用冠心宁注射液20mL＋5％葡萄糖注射液250mL静滴1次／d,疗程14d。结果治疗组临床疗效总有效率为91．7％对照组为65．7％。差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论冠心宁注射液可提高慢性肺源性心脏病的临床治疗效果,改善患者预后。     

灯盏细辛联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 研究灯盏细辛联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效.方法 选取笔者所在医院2009年3月～2010年5月间发病在7 d内的急性脑梗死患者,研究组予灯盏细辛注射液30 ml＋生理盐水250 ml静脉滴注,1天1次,同时依达拉奉注射液30 mg加生理盐水〉100 ml静脉滴注,2次/d,共14 d.对照组给予灯盏细辛注射液30 ml＋生理盐水250 ml静脉滴注1次/d,共14 d.治疗前及治疗后第7天,第14天分别实行ESS评分,临床疗效等评定.结果 与对照组相对比,第7天研究组ESS显著改善（P〈0.05）,第14天有极显著性差异（P〈0.001）;研究组总有效率94.9%明显比对照组69.2%高,有显著性差异（P〈0.05）;两组均无不良反应及实验室生化指标异常.结论 灯盏细辛联合依达拉奉治疗急性脑梗死安全有效.     

川芎嗪联合奥扎格雷治疗急性脑梗死126例疗效观察

目的：观察川芎嗪注射液联合奥扎格雷钠注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法：将急性脑梗死患者随机分为治疗组126例,对照组118例。对照组用奥扎格雷钠注射液80mg＋生理盐水250ml静脉滴注,治疗组在对照组的基础上加用川芎嗪注射液160mg＋生理盐水250ml静脉滴注,1次/d,14d为1疗程。结果：对照组显效率为59.32%（70/118）,总有效率为75.42%（89/118）,治疗组显效率为86.51%（109/126）,总有效率为96.03%（121/126）,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后神经功能缺损评分、血流变学指标比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗组梗死灶体积缩小较对照组更明显（P〈0.01）。结论：川芎嗪注射液联合奥扎格雷钠注射液具有抗血小板聚集、扩张脑血管、改善微循环、降低血液黏稠度、耐缺氧的作用,从而减少脑梗死面积,明显改善脑梗死患者的临床症状。     

复方苦参注射液联合化疗对晚期胃癌患者生活质量的影响

目的：观察复方苦参注射液联合化疗对晚期胃癌患者生活质量影响。方法：回顾性分析70例晚期胃癌患者的治疗,治疗组化疗联合复方苦参注射液20ml＋生理盐水250ml,静脉滴注1次／d,连续2周,对照组单用化疗,每3周重复,共4个治疗周期,观察治疗前后疼痛、体重、食欲、karnofsky评分。结果：在控制疼痛、食欲改善方面,治疗组均优于对照组,差异有显著性（P〈O．05）;体重治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：复方苦参注射剂联合化疗能缓解疼痛,改善症状,提高患者生存质量。     

α-硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的：研究观察a-硫辛酸联合前列地尔治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效,探讨治疗糖尿病周围神经病变的有效方法。方法：选取2011年l月-2012年12月本科住院部的2型糖尿病伴周围神经病变患者40例,全部应用胰岛素降糖治疗,同时静脉滴注0.9%氯化钠溶液250 mL＋α-硫辛酸注射液（ALA）600 mg,联合生理盐水100 mL＋前列地尔注射液10μg静脉滴注,1次/d,14 d为一疗程。观察治疗前后神经病变症状和体征（TSS）评分的变化,记录不良事件,并评价医生和患者的满意度。结果：所有患者治疗后TSS总分较治疗前显著降低（P=0.001）;各项神经症状（包括刺痛、烧灼感、感觉异常和麻木）治疗后的TSS评分均明显改善（P〈0.05）;治疗有效率达70%（TSS评分减少≥30%）;医生和患者对疗效的满意率分别为100%和92%;治疗过程中未观察到不良事件。结论：临床使用α-硫辛酸联合前列地尔治疗2型糖尿病周围神经病变安全有效,症状改善明显,无明显副作用,可以在临床推广。     

静脉滴注木糖醇和葡萄糖对2型糖尿病患者血糖波动的影响

目的比较静脉滴注木糖醇和葡萄糖对2型糖尿病患者血糖波动的影响,以期为糖尿病患者静脉载体液的选择提供依据。方法稳定期2型糖尿病患者22例,采用自身对照方法,分别在试验第1、2、3天上午9：00-11：00匀速静脉滴注生理盐水200ml、10％木糖醇溶液100ml、5％葡萄糖200ml＋胰岛素2．5U,同时采用动态血糖监测系统每5min记录1次血糖,比较血糖变化情况。结果静脉滴注生理盐水、木糖醇和葡萄糖＋胰岛素2h及输液结束后1h共180min内血糖平均值分别为（7．74±0．84）mmol／L、（7．83±1．01）mmol／L和（7．84±1．37）mmol／L（P〉0．05）,血糖曲线下面积分别为（1429．16±340．79）mmol·min／L、（1449．25±192．28）mmol·min／L和（1447．59±317．94）mmol·min／L（P〉0．05）,血糖变异度分别为10．9％、12．88％和17．47％。结论静脉滴注木糖醇后血糖略有下降,对血糖波动性的影响较葡萄糖注射液小。小剂量木糖醇注射液可替代葡萄糖注射液作为稳定期2型糖尿病患者的静脉载体液。     

放射状多切口中药冲洗引流联合悬浮式拖线术治疗马蹄形肛周脓肿的疗效观察

目的：探讨放射状多切口中药冲洗引流联合悬浮式拖线术治疗马蹄形肛周脓肿的临床效果。方法：选取60例马蹄形肛周脓肿患者,随机分为对照组与实验组,各30例。对照组给予切开引流术引流,实验组患者则应用放射状多切口中药冲洗引流联合悬浮式拖线术引流,观察对比两组治疗效果。结果：实验组的临床疗效明显优于对照组,其中实验组的总有效率为96．67％（29／30）,对照组的总有效率为73．33％（22／30）,组间比较差异显著（P〈0．05）;实验组的创面愈合时间明显短于对照组（P〈0．05）.结论：放射状多切口中药冲洗引流联合悬浮式拖线术治疗马蹄形肛周脓肿效果确切,术后创面愈合时间短且肛门功能恢复良好,值得在临床上推广应用。     

莫西沙星治疗盆腔炎性疾病的疗效观察

目的探讨莫西沙星治疗盆腔炎性疾病的临床疗效。方法将本院60例盆腔炎性疾病患者按治疗方案不同分为2组,每组30例。实验组静脉滴注莫西沙星注射液0．4g,10次／d;对照组给予左氧氟沙星注射液（300mg静脉滴注,1次／12h）、甲硝唑注射液200ml（含甲硝唑0．5g、静脉滴注1次/d）静脉滴注,用药至体温下降至正常或症状消失48h后,实验组改为口服莫西沙星400mg,1次／d,对照组改为口服多烯环素100mg,2次／d,两组治疗14d。比较两组疗效。结果实验组临床有效率（96．7％）高于对照组（73．3％,P〈0．05）,体温降至正常时间、症状消失时间、静脉用药时间及住院时间优于对照组（P〈0．05）。结论莫西沙星治疗盆腔炎性疾病临床疗效好,不良反应少,值得临床推广。     

超声雾化吸入治疗小儿病毒性肺炎疗效观察

目的：观察超声雾化吸入利巴韦林联合盐酸氨溴索治疗小儿病毒性肺炎的疗效。方法：选取2009年6月至2010年6月浦江县人民医院儿科收治的小儿病毒性肺炎患者86例,随机分为两组,静脉滴注组40例给予利巴韦林10mg/（kg.d）＋盐酸氨溴索7.5 mg＋生理盐水200 mL静脉滴注治疗,每日2次;雾化吸入组46例,应用利巴韦林注射液10 mg/（kg.d）＋盐酸氨溴索7.5 mg＋生理盐水20mL超声雾化吸入,每日2次。治疗7d后,统计疗效并比较两组患者症状、体征改善时间。结果：超声雾化组的总有效率为91.3%,而静脉滴注组的总有效率为72.5%,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。超声雾化组患者的症状、体征改善时间比静脉滴注组明显缩短（P〈0.05）。结论：超声雾化吸入治疗小儿病毒性肺炎疗效确切,无明显不良反应,且具有操作简便,患者容易接受的优点。     

愈创宁液促进肛瘘术后创面愈合的疗效观察

目的观察愈创宁液促进肛瘘术后创面愈合的疗效。方法将78例患者随机分为两组，治疗组40例采用自制愈创宁液伤口换药，对照组38例采用0．5％甲硝唑注射液伤口换药。结果治疗组总有效率100％，对照组总有效率94．73％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）；治疗组伤口疼痛、肛缘水肿、创面渗液改善优于对照组（P均〈0．01）；治疗组创面愈合时间比对照组明显缩短（P〈0．01）。结论愈疮宁液用于促进肛瘘术后创面愈合安全可靠，值得临床推广。     

酚妥拉明、多巴胺联合参麦注射液治疗难治性冠心病心衰的疗效观察

目的观察酚妥拉明、多巴胺联合参麦注射液治疗难治性冠心病心衰的疗效及安全性。方法将80例难治性冠心病心衰患者在常规治疗基础上随机分成两组,治疗组5％葡萄糖注射液250ml＋酚妥拉明10mg＋多巴胺20mg,静脉滴注,每日1次;5％葡萄糖注射液250ml＋参麦注射液60ml,静脉滴注,每日1次。对照组用5％葡萄糖注射液250ml＋硝酸甘油10mg,静脉滴注,每日1次。两组均以14d为1个疗程。结果治疗组总有效率高于对照组（P〈0．05）;两组治疗前后各自比较,心率均减慢,LVEF均增高（P〈0．05）,两组治疗后结果比较,治疗组LVEF显著增高（P〈0.05）;治疗组心功能改善情况优于对照组;治疗组不良反应发生率低于对照组。结论酚妥拉明、多巴胺联合参麦注射液治疗难治性冠心病心衰临床疗效好,心功能改善情况明显,不良反应发生率低。     

灯盏花素注射液治疗急性脑梗死30例临床分析

目的评价灯盏花素注射液注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法将80例入选的急性脑梗死的患者随机分为治疗组合对照组,分别进行神经功能缺损评分和临床疗效观察。治疗组使用灯盏花素注射液注射液30ml加入生理盐水250ml静脉滴注,每日1次;对照组用复方丹参注射液40ml加入生理盐水250ml静脉滴注,每天1次;两组均连续治疗14天,且基础治疗一致。结果治疗组患者的神经功能缺损评分和临床总疗效均明显优于对照组（P〈0．05）,两组均无明显不良反应。结论灯盏花素注射液注射液具有改善急性脑梗死后神经功能缺损的作用。     

难愈性创面感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌危险因素

目的探讨难愈性创面感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的危险因素,为临床防控提供依据。方法对2006年1月-2013年12月某院烧伤外科难愈性创面分离出金黄色葡萄球菌患者的临床资料进行分析,根据细菌是否为甲氧西林耐药菌和是否来源于难愈性创面分为4组,分析难愈性创面感染MRSA的危险因素及其持续存在的危险因素。结果共112例次创面分泌物标本培养出金黄色葡萄球菌,难愈性创面MRSA组与难愈性创面甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）组患者在住院时间、近期使用侵入性操作和近期使用抗菌药物治疗3个方面比较,差异具有统计学意义（均P＜0.05）;非条件logistic回归分析显示,住院时间＞30 d(OR 95% CI：1.14~30.69)和近期有侵入性操作(OR 95% CI：1.41~17.84)是难愈性创面MRSA感染的独立危险因素。难愈性创面MRSA组与非难愈性创面MRSA组患者在既往MRSA感染史、创面深度、近期手术治疗和近期使用抗菌药物治疗4个方面比较,差异具有统计学意义（均P＜0.05）;非条件logistic回归分析结果显示,近期使用抗菌药物治疗(OR 95% CI：2.080~26.800）是难愈性创面MRSA感染持续存在的独立危险因素。结论缩短创面感染患者住院时间、减少侵入性操作和合理使用抗菌药物有助于防控难愈性创面患者感染MRSA。     

蝶脉灵对视网膜脱离复位术后视功能恢复的疗效观察

目的探讨蝶脉灵对视网膜脱离复位术后视功能恢复的疗效。方法将60例患者随机分为蝶脉灵注射液组（实验组）、丹参注射液组（对照组）。每组30例，实验组为5％葡萄糖注射液＋蝶脉灵注射液20ml，对照组为5％葡萄糖注射液＋丹参注射液20ml，两组均为静脉滴注，1次／d，10d-疗程，治疗2个疗程，其间间隔1周。结果治疗前后实验组与对照组比较，对数视力增进明显（t=3．93，P〈0．05）；玻璃体混浊明显吸收（X^2=17．78，P〈0．05）。结论蝶脉灵对视网膜脱离复位术后视功能的恢复有良好的作用。     

55例慢性乙型肝炎的临床治疗分析

目的 探讨慢性乙型病毒性肝炎的有效治疗方法。方法对55例慢性乙肝患者给予甘利欣（甘草酸二铵）150mg加入5％葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,1次／d,治疗4周;同时给予肝炎灵注射液70mg肌注,1次／d,治疗12周。结果本组患者治疗后血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶和总胆红素含量均较治疗前有明显下降（P〈0．05）。HBeAg、HBV—DNA阴转率分别为38．2％（21／55）、36．4％（20／55）。显效26例,有效27例,无效2例,总有效率为96．4％,未发生明显毒副作用。结论肝炎灵联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎疗效肯定,未见明显毒副作用,值得,临床推广应用。     

胆囊炎、胆石症的中医临床辨证护理

目的了解胆石症、胆囊炎中医临床辨证护理方法及效果。方法对我院2012年3月至2014年3月收治的胆石症、胆囊炎患者进行抽样,选取64例患者随机分成两组,对照组推行常规护理,实验组基于常规护理前提下实施中医临床辨证护理,对比两组临床护理效果。结果实验组总有效率（96．88％）明显优于对照组（75．00％）,差异具有显著统计学意义（P〈0．05）。结论中医临床辨证护理干预对胆石症、胆囊炎患者具有重要的影响,临床上应引起足够重视。