探讨神经肌电图在糖尿病周围神经病变诊断中的应用

目的:评估神经肌电图检查对糖尿病周围神经病变的诊断价值。方法:选取2017年6～2019年6月收治的70例糖尿病患者作为研究对象,对所有患者行神经肌电图检查,测定双侧正中神经、尺神经、腓总神经、胫后神经的感觉传导速度及运动传导速度。结果:70例患者中有35例临床确诊糖尿病周围神经病,诊断率是50.00%,经肌电图检查后,增加至68例,诊断率上升到97.14%,与临床诊断率相比,神经肌电图诊出率显著高于临床诊断率,差异具有显著性意义(P0.05)。结论:神经肌电图检查有助于提高糖尿病周围神经病变的早期诊断,值得临床推广及应用。     

前列地尔治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的 观察静脉推注前列地尔对糖尿病周围神经病变的疗效。方法选择糖尿病周围神经病变者42例,年龄34～71岁,男25例,女17例,糖尿病周围神经病变病史3个月至15年。治疗时均于控制血糖同时给予静脉推注前列地尔10μg,每131次,14d为1个疗程,连用2个疗程,治疗前及第2个疗程结束时分别测定糖尿病周围神经病变患者的正中神经、尺神经、腓总神经、腓肠神经的运动传导速度和感觉传导速度,记录麻木、疼痛、感觉异常、腱反射减弱等症状的改善情况。结果和治疗前比较,正中神经、尺神经、腓总神经、腓肠神经的运动传导速度和感觉传导速度治疗后明显提高,有统计学意义（P〈0．05）,症状明显改善。结论静脉推注前列地尔治疗糖尿病周围神经病变,疗效显著。     

α-硫辛酸联合甲钻胺治疗糖尿病外周神经病变的效果观察

目的评价应用α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病外周神经病变的临床效果。方法选取糖尿病外周神经病变患者90例,按随机数字表法分为两组,每组45例,观察组给予α-硫辛酸联合甲钴胺治疗,对照组给予α-硫辛酸治疗,经过3周的药物治疗后观察患者的临床表现与肌电图情况,并进行分析比较。结果观察组的总有效率显著高于对照组[93．3％（42／45）比55．6％（25／45）],差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者的腓总神经感觉传导速度治疗后显著高于对照组[（49．5±3．2）m／s比（40．2±2．9）m／s],差异有统计学意义（P〈0．05）;正中神经感觉传导速度,正中神经和腓总神经运动传导速度比较差异无统计学意义（P〉0．05）。在药物治疗期间和治疗后,患者均未出现不良反应。结论利用α-硫辛酸联合甲钻胺治疗糖尿病外周神经病变患者,可有效改善患者的临床症状,具有较好的临床效果。     

糖尿病患者神经传导速度检测结果分析（附43例报告）

目的 探讨糖尿病周围神经病变的神经传导速度检测结果.方法 本病例分三组：A组,糖尿病有周围神经症状组131例;B组,糖尿病无周围神经症状组151例;C组,健康体检组152例.三组病例均行双侧正中神经、尺神经、腓深神经运动传导速度测定,正中神经、尺神经、腓浅神经、腓肠神经感觉传导速度测定.结果 糖尿病有周围神经症状组神经异常高于无周围神经症状组（P＜0.05）,糖尿病无周围神经症状组神经异常明显高于健康体检组（P＜0.01）.腓浅神经异常高（P＜0.01）,出现早.结论 糖尿病患者不论有无周围神经症状均应常规行双侧肢体NCV检测,尤其是腓浅神经的SCV检测,对糖尿病周围神经病变早期诊断具有重要意义.     

2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸与神经传导异常的关系

目的 探讨2型糖尿病患者周围神经病变神经传导异常与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性及临床意义.方法 根据神经自觉症状和肌电图检查将93例2型糖尿病患者分为糖尿病组(28例)、亚临床糖尿病周围神经病变(SDPN)组(32例)、糖尿病周围神经病变(DPN)组(33例),并选取健康体检者28例作为对照组.所有受试者进行血浆Hcy水平测定及肌电图检查并比较.结果 糖尿病组、SDPN组、DPN组血浆Hcy分别为(8.16±2.23)、( 12.48±4.15)、( 13.51±5.80)μmol/L,与对照组的(6.00±1.43)μmol/L比较差异有统计学意义(P＜0.01).糖尿病组、SDPN组、DPN组血浆Hcy≥15.0μmol/L发生率分别为3.57％(1/28)、12.50％(4/32)、21.21％(7/33),与对照组的0比较差异有统计学意义(P＜0.01).血浆Hcy与正中神经运动神经传导速度(MCV)、尺神经MCV、胫神经MCV、腓总神经MCV、正中神经感觉神经传导速度(SCV)、尺神经SCV、腓肠神经SCV、腓浅神经SCV呈负相关(r值分别为-0.317、-0.401、-0.718、-0.711、-0.417、-0.360、-0.449、-0.570,P＜ 0.01),与正中神经F波、胫神经H反射潜伏期呈正相关(r值分别为0.399、0.598,P＜0.01).结论 血浆Hcy升高可作为DPN发生发展的一个预测因子与危险因素.     

穴位注射联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察

目的观察中医穴位注射联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将60例糖尿病周围神经病变患者随机分为2组,对照组在控制血糖的基础上给予硫辛酸治疗,实验组在此基础上加用丹参注射液穴位注射1.0mL,2组均治疗30d,在治疗前后对2组患者采用全功能肌电图诱发电位仪测定双侧正中神经、腓总神经传导速度,观察2组患者的临床疗效及肌电图的变化。结果治疗前2组患者神经传导速度相比差异无统计学意义;治疗后,组间比较,实验组患者优于对照组(P0.05),组内比较,各组患者治疗后神经传导速度均优于治疗前(P0.05)。结论穴位注射联合硫辛酸能明显改善糖尿病周围神经病变患者的神经传导速度,提高临床疗效。     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征与2型糖尿病周围神经病变的临床分析

目的探讨阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）对2型糖尿病患者周围神经病变的影响。方法选择85例2型糖尿病患者行多导睡眠图监测及下肢肌电图检查，根据呼吸暂停低通气指数分为OSAHS组和对照组，对比两组患者周围神经病变情况，分析2型糖尿病周围神经病变与OSAHS的相关性。结果OSAHS组47例，对照组38例。OSAHS组呼吸暂停低通气指数为（44．3±23．4）次／h，明显高于对照组的（2．6±1．5）次/h，平均血氧饱和度及最低血氧饱和度分别为0．917±0．037、0．728±0．101，均低于对照组的0．956±0．016、0．890±0．033，差异均有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。OSAItS组27例（57．4％，27／47）合并周围神经病变，对照组12例（31．6％，12／38）合并周围神经病变，OSAHS组合并周围神经病变发生率明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。两组胫神经运动神经传导速度比较差异无统计学意义（P〉0．05），OSAHS组腓神经运动神经传导速度、胫神经感觉神经传导速度及腓神经感觉神经传导速度均低于对照组[（44．3±4．1）m／s比（46．7±3．6）m/s、（34．1±5．1）m／s比（37．7±4．2）m／s、（36．2±4．7）m／s比（40．7±3．1）m／s]，差异有统计学意义（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析结果显示，病程（OR=2．12，95％C1：0．68～5．13，P=0．032）、OSAHS（OR=1．52，95％CI：0．42～4．61，P=0．026）与糖尿病周围神经病变相关。结论OSAHS可能与2型糖尿病患者的周围神经病变相关。     

20名手传振动作业工人的神经肌电图分析

目的探讨手传振动对作业工人周围神经的损害情况。方法对20名从事手传振动作业工人和30名无接触职业危害的健康成人进行神经肌电图检查分析。结果①MCV检测结果显示正中神经运动传导远端潜伏期延长（占85．0％）、MCV减慢（占35．0％）（P〈0．01）;②SCV捡测结果显示正中神经SCV减慢（占40．0％）、尺神经SCV减慢（占30．0％）（P〈0．01）;③肌电图检查结果表现为小力收缩时多相电位增多（占42．5％）及安静时出现纤颤电位（占15．0％）（P〈0．05或P〈0．01）。结论振动对作业工人周围神经损伤明显,神经肌电图检查最早表现为正中神经运动传导远端潜伏期延长,随着损伤加重,进一步出现神经传导速度减慢,运动和感觉同时受累。     

连续硬膜外腔阻滞联合普瑞巴书对糖尿病周围神经病变的疗效

目的探讨连续硬膜外腔阻滞联合普瑞巴林对糖尿病周围神经病变的疗效。方法选择2010年11月-2012年3月在我院住院的60例糖尿病周围神经病变的患者作为本次临床观察的研究对象，将60例患者随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组采用普瑞巴林联合0．6％利多卡因连续硬膜外腔阻滞治疗，对照组采用普瑞巴林治疗。连续治疗14d后观察下肢神经传导速度变化，不良反应情况。结果治疗14d后，两组患者的下肢神经（腓总神经、腓肠神经、感觉神经）传导速度均有改善，但是观察组明显优于对照组（P〈0．05）。两组的不良反应发生率比较无显著差异，P〉0．05，不具有统计学意义。结论糖尿病周围神经病变采用连续硬膜外腔阻滞联合普瑞巴林联合治疗，效果显著，不良反应少，值得临床推广。     

盐酸川芎嗪注射液治疗68例糖尿病周围神经病变临床疗效分析

目的探讨盐酸川芎嗪注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法将136例糖尿病周围神经病变患者，根据就诊顺序奇偶数法分为对照组（奇数）和实验组（偶数）各68例。对照组接受常规降糖药及维生素B1、维生素B12治疗，实验组在对照组治疗基础上同时辅以盐酸川芎嗪注射液治疗。结果实验组总有效率95．6％显著高于对照组的72．1％，差异具有统计学意义（P〈0．05）；实验组感觉神经传导速度和运动神经传导速度均优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论采用盐酸川芎嗪注射液治疗糖尿病周围神经病变，临床效果良好，值得在临床推广。     

鼠神经生长因子治疗糖尿病周围神经病变50例临床观察

目的观察鼠神经生艮因子治疗糖尿病周围神经病变的疗效及安全性。方法将98例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组,对照组48例给予糖尿病教育,控制饮食,用胰岛素或口服降糖药控制血糖,甲钴胺（弥可保）治疗神经病变;治疗组50例在对照组治疗基础上加用鼠神经生长因子注射液20μg,用2ml注射用水溶解,肌肉注射,每天1次。两组疗程均为30d。两组均在治疗前后分别记录症状及体征,并用肌电图测治疗前后正中神经、胫神经的MNCV及SNCV。结果治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）,治疗组各项神经传导速度显著高于对照组（P〈0．05）。结论鼠神经生长因子治疗糖尿病周围神经病变安全有效。     

前列地尔联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的：分析糖尿病周围神经病变患者采用硫辛酸与前列地尔联合进行治疗的临床效果。方法：按照随机数字表法抽取本院2010—2012年收治的100例糖尿病周围神经病变患者,分成观察组与对照组,每组50例。对照组在常规治疗基础上采用前列地尔治疗,观察组在常规治疗上采用硫辛酸联合前列地尔进行治疗。比较两组的治疗结果。结果：观察组患者总有效为86％,对照组患者总有效率为60％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后观察组患者感觉神经传导速度（SNCV）、运动神经传导速度（MNCV）等改善情况较为明显,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：糖尿病周围神经病变患者采用硫辛酸与前列地尔联合进行临床治疗,临床效果确切,值得推广。     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变60例

目的：对比分析采用中西医结合与单纯西药甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法：以2011年1月--2014年1月在我院进行治疗的60例糖尿病周围神经病变患者为对象,回顾性分析临床治疗资料,比较中西医结合与单纯使用甲钴胺联合依帕司他治疗的疗效。其中30例接受中药参芪麦味地黄汤与胰岛素治疗、甲钴胺和依帕司他治疗,记为治疗组;另外30例患者接受胰岛素治疗、甲钴胺以及依帕司他治疗,记为对照组。结果：治疗组治疗后显效12例（40．00％）。无效1例（3．33％）。对照组显效10例（33．33％）,无效7例（23．33％）,无统计学意义（χ2=3．606,P=0．058〉0．05）。治疗组与对照组患者治疗前、后比较,运动神经与感觉神经传导速度差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗组与对照组患者治疗后比较,正中神经与腓总神经的传导速度差异也均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：中药参芪麦味地黄汤与甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经痛变疗效显著,对运动神经和感觉神经的修复效果良好。     

长春西汀与弥可保联合用药治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的观察长春西汀与弥可保联合用药治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法将140例2型糖尿病合并周围神经病变患者随机分成两组,对照组70例,试验组70例。对照组给予弥可保500μg,肌肉注射,每日1次;试验组给予长春西汀20mg溶于250ml0．9％氯化钠溶液中静滴,每日1次及弥可保500μg肌注,每日1次。两组疗程均为14d,观察其对神经传导速度的影响。结果治疗14d后,患者主观症状和体征有较明显改善。试验组总有效率为80．0％,对照组总有效率为61．0％。两组疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。神经传导速度两组治疗后比较,差别有统计学意义（P〈0．05）。结论长春西汀与弥可保治疗糖尿病周围神经病变有显著疗效,联合用药明显优于单用神经营养药物。     

步长脑心通联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变

目的：观察步长脑心通联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法：将98例患者随机分为治疗组和对照组,在常规治疗的同时,治疗组将甲钴胺针1．0mg加入生理盐水100ml静滴,1次／d,同时口服步长脑心通胶囊4粒,3次／d,14d为一疗程,连续两个疗程;对照组只用甲钴胺针1．0mg加入生理盐水100ml静滴,1次／d,疗程同治疗组。结果：两组肌电图胫腓神经传导速度治疗后与治疗前比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组血流变学治疗后与治疗前各参数比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：步长脑心通联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变安全有效。     

丁咯地尔与丹参注射液对糖尿病周围神经病变疗效比较和安全性分析

目的：比较盐酸丁咯地尔氯化钠注射液与复方丹参注射液对糖尿病周围神经病变（DPN）的治疗疗效和安全性。方法：采用盐酸丁咯地尔氯化钠注射液（治疗组）治疗DPN患者48例,复方丹参注射液（对照组）治疗DPN患者42例,治疗前后化验空腹及餐后血糖、血脂,测量血压,计算体重指数,用肌电图测量正中神经、腓总神经、胫神经的感觉传导速度（SCV）及运动传导速度（MCV）。结果：两组治疗后患者自觉症状均有所改善,治疗组和对照组有效率分别为94．5％、81．6％。两组患者治疗后正中神经、腓总神经、胫神经的MCV及SCV均明显提高,治疗组提高更明显（P0．01）。整个治疗过程中,两组均未发生不良反应。结论：盐酸丁咯地尔氯化钠注射液治疗DPN患者疗效显著、不良反应少,值得临床推广使用。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂联合甲钴胺治疗DPN的临床观察

目的观察单唾液酸神经节苷脂联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法选择我院自2012年3月一2012年10月收治的60例糖尿病周围神经病变患者,随机分为试验组、对照组各30例。试验组在给予甲钻铵的基础上,加用单唾液酸神经节苷脂;对照组只给予甲钴铵。共4周。观察临床疗效和神经传导速度,包括感觉神经传导速度（SCV）和运动神经传导速度（MCV）。结果试验组临床疗效（90．0％）明显优于对照组（65．0％）（P〈0．01）;治疗后两组的神经传导速度都较治疗前显著增加（P〈0．05）,而且,与对照组相比,试验组的神经传导速度较治疗前增加更显著（尸〈0．05）。结论单唾液酸神经节苷脂联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变可有效改善患者的神经传导速度,临床疗效满意。     

大柴胡汤合黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的价值

目的:探讨大柴胡汤合黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的价值。方法:收集我院糖尿病周围神经病变患者,分为:研究组和对照组,两组基础西药治疗方案为降糖、营养神经相同,研究组加用大柴胡汤合黄芪桂枝五物汤治疗。对比两组治疗前后糖尿病周围神经病变中医症状评分及腓总神经感觉传导速度。结果:两组治疗前糖尿病周围神经病变中医症状评分及腓总神经感觉传导速度比较无差异(P0.05);两组治疗后糖尿病周围神经病变中医症状评分及腓总神经感觉传导速度比较有差异(P0.05)。结论:大柴胡汤合黄芪桂枝五物汤配合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效肯定,值得临床推广。     

二硫化碳作业工人神经电生理检测结果分析

目的 检测接触二硫化碳(CS2)工人神经肌电图,为寻找职业性体检神经肌肉电生理的筛查指标提供依据.方法 检测接触CS2工人正中神经、尺神经、腓总神经、胫后神经运动神经的潜伏期和波幅,对主诉肢体麻木明显的151人增加了正中神经、尺神经觉、腓肠神经感觉神经的潜伏期和传导 速度检测.将检测结果与GBZ 76-2002《职业性急性化学物中毒性神经系统疾病诊断标准》附录B中表B.2运动神经传导速度、表B.3感觉神经传导速度中神经指标参考值进行对照.结果 596人(60.3％,596/989)主诉头昏、头痛、失眠、多梦、易怒、记忆力明显减退、肢体麻木、肢体抽搐、肢体酸痛等症状.989人中共94例有至少1项神经传导速度检测指标异常,94例神经传导速度异常者中共检出神经传导速度异常神经148条;64条正中神经传导速度异常,占全部神经传导速度异常神经的43.24％(64/148),36条(24.32％,36/148)尺神经传导速度异常,38条(25.68％,38/148)腓总神经传导速度异常,9条(6.08％,9/148)胫后神经和1条(0.68％,1/148)腓肠神经传导速度异常.与GBZ 76-2002标准比较,正中神经、胫后神经、腓总神经运动神经末端潜伏期降低,尺神经运动神经末端潜伏期升高,差异均有统计学意义(P＜0.01).与GBZ 76-2002标准比较,CS2作业工人正中神经、尺神经感觉神经传导速度降低,差异有统计学意义(P＜0.01).与GBZ 76-2002标准比较,CS2作业工人正中神经、尺神经、腓肠神经感觉神经末端潜伏期延长,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 感觉神经可以作为接触CS2作业工人职业性体检中神经肌电图检测的必检神经,感觉神经潜伏期、传导速度可以作为职业性体检检测指标.     

肌电图测定标准化F波对糖尿病周围神经病变的诊断价值

目的 探讨肌电图测定标准化F波对糖尿病周围神经病变(DPN)的诊断价值。方法 选取2020年7月至2022年4月于莆田学院附属医院就诊的137例糖尿病患者，根据DPN发生情况分为发生组和未发生组，两组均行肌电图测定标准化F波检测，比较两组标准化F波差异，并分析肌电图测定标准化F波对DPN的诊断价值。结果 137例糖尿病患者中60例发生DPN，发生率为43.80%；发生组正中神经、尺神经、腓总神经的FL_mean、FL_max、FL_min均高于未发生组，差异有统计学意义(P<0.05);ROC分析结果显示，肌电图测定标准化F波正中神经、尺神经、腓总神经的FL_mean、FL_max、FL_min诊断DPN的曲线下面积(AUC)均>0.70，均有一定诊断价值。结论 肌电图测定标准化F波对DPN有一定诊断价值。