64排螺旋CT扫描对结肠癌的诊断价值

目的：探讨64排螺旋CT扫描对结肠癌的诊断价值。方法：回顾性分析36例经手术或结肠镜病理证实的结肠癌患者的CT影像资料,观察肿瘤的部位、大小、形态、周围侵犯及远处转移情况,判断肿瘤分期。结果：36例患者中升结肠15例,横结肠7例,降结肠5例,乙状结肠9例。病变CT表现为病变段肠壁局限性不规则增厚或环形增厚,管腔内外软组织肿块,局部管腔不规则狭窄,增强扫描病变部位明显不均匀强化,可见周围浸润及转移征象。结论：64排螺旋CT扫描能够较准确地显示病变部位、与周围结构关系、有无邻近器官侵犯及有无远处转移,对结肠癌的诊断及分期有重要价值,为临床手术方案的制定提供可靠的依据。     

周围型胆管细胞癌CT诊断与鉴别诊断

目的探讨周围型胆管细胞癌CT影像学征象。方法回顾性分析11例经手术病理证实周围型胆管细胞癌的CT表现,均行CT平扫加增强扫描。结果总结本组11例周围型胆管细胞癌的CT表现。胆管细胞癌CT特点:①肿瘤以单发为主,大多位于肝左叶。②肿瘤内或周围可见到扩张的胆管,其中以延迟强化区内见到扩张的胆管为其典型表现。③增强扫描,大部分肿瘤动脉期强化不明显,门脉期及延迟期可见到肿瘤不均匀强化,其中坏死区无强化。小部分肿瘤动脉期有强化。结论 CT检查对周围型胆管细胞癌具有重要诊断价值。动脉期肿瘤强化不明显,至平衡期肿瘤对比增强逐渐明显是典型周围型胆管细胞癌影像诊断要点,其他征象如肿瘤周围扩张胆管、肿瘤包埋胆管、附近肝叶萎缩和门静脉分支闭塞等均有一定诊断价值。术前CT多数能诊断,疑难者可MRI检查或穿刺活检,多种检查联合可做出正确诊断。胆管细胞癌需与肝细胞癌、肝脓肿、血管瘤鉴别。     

胃肠间质瘤的CT和MRI诊断价值

目的 分析胃肠间质瘤( GIST)的多层螺旋CT和MRI表现,评价其对该肿瘤的诊断价值.方法 回顾性分析18例经病理证实的胃肠间质瘤的螺旋CT和MRI资料,其中10例行CT及MRI检查,8例只行CT检查.结果 18例GIST发生于胃9例,小肠5例,结肠及直肠4例;邻近组织器官侵犯4例.肿瘤多呈圆形、类圆形或不规则形.7例向腔内生长,11例腔外或同时向腔内外生长;平扫8例密度或信号均匀,10例不均匀,增强扫描7例均匀轻中度强化,11例不均匀明显延迟强化.10例行DWI检查,8例呈高信号,其中4例中心见低信号;2例呈等、低信号.结论 GIST的CT及MRI表现具有一定特征性,多层螺旋CT及MRI检查能准确诊断GIST及其与周围组织关系,对设计治疗方案及预后评估有重要价值.     

确诊肾上腺嗜铬细胞瘤的CT和MRI表现

目的 探讨腹部良性、单发性嗜铬细胞瘤的CT和MRI表现.方法 回顾性分析60例腹部良性、单发性嗜铬细胞瘤患者的影像学资料,观察病灶的CT和MRI表现.结果 34例患者行CT检查,32例患者行MRI检查,其中6例患者行CT和MRI联合检查.所有患者均以手术病理确诊;CT诊断中33例(97.06％)患者符合诊断标准,32例行MRI检查的患者均诊断为腹部良性嗜铬细胞瘤,符合率100％.所有患者的病灶边缘均比较光滑,而且病灶边缘与周围结构有较为明显的分界点;18例患者病灶周围结构出现推移;5例病灶与周围结构分界不是太清晰,扫描显示包膜不完整,但是与手术病理发现不一致.结论 CT和MRI检查均能够较为准确地诊断出腹部良性、单发性嗜铬细胞瘤.     

螺旋CT动态增强扫描对直肠癌分期诊断的应用价值

目的：探讨多层螺旋CT增强扫描在直肠癌术前诊断、分期中的应用价值。方法：回顾性分析经病理证实的直肠癌患者38例CT影像表现,统计直肠癌局部影像特点、邻近组织侵润情况及远处脏器转移情况,并与术后病理对照。结果：38例患者中癌灶为腔内肿块15例,腔内肿块伴有肠壁增厚12例,肿瘤突破浆膜层并周围组织侵犯7例;肿瘤侵犯邻近器官或伴有远处转移4例。所有病例术后病理对照符合率为81.5%（31/38）。结论：多层螺旋CT增强扫描对直肠癌的诊断、分期和术后病理的对照一致性较高,术前螺旋CT增强扫描为手术方式的选择具有指导意义,并具有较高的临床应用价值。     

上颌窦恶性肿瘤的CT诊断

目的:分析上颌窦恶性肿瘤的CT表现,旨在提高对此类病变CT表现的认识。方法:回顾性分析17例病理证明为上颌窦恶性肿瘤的CT资料。结果:窦腔内的软组织肿块及窦壁骨质破坏为上颌窦恶性肿瘤的共有表现,肿瘤可沿破坏的窦壁或沿神经向窦外侵犯呈浸润性生长。结论:CT扫描是准确评价上颌窦恶性肿瘤及其分期的有效检查手段。     

眼部筛窦横纹肌肉瘤CT及MRI影像学结果分析探讨

目的：提高对筛窦横纹肌肉瘤影像学表现及正确诊断的认识。方法：结合病理学及免疫组织化学检查结果,回顾分析4例筛窦横纹肌肉瘤的影像学表现。结果：病理学及免疫组织化学检查结果证实,4例患者中有3例为腺泡性横纹肌肉瘤,1例为胚胎性横纹肌肉瘤。CT和MRI影像学检查显示,病变以膨胀性生长为主,病变区域密度（信号）不均匀,增强扫描出现明显不均匀强化;病变组织对周围结构,如眼眶、鼻窦、鼻腔、前颅底等常有侵犯;骨质改变多以压迫性骨质吸收和溶骨型骨质吸收并存为主。结论：CT可以显示骨质的破坏程度和病变范围,MRI可以更清晰地显示病变侵犯的范围,而CT及MRI联合检查有助于准确判断筛窦横纹肌肉瘤的病变范围及侵犯范围。     

原发性泪囊肿瘤的CT与MR表现

目的:研究原发性泪囊肿瘤的影像特征。方法:收集经手术病理证实的原发性泪囊肿瘤13例,所有患者均行眼眶CT平扫,MR常规平扫、DWI及动态增强扫描。结果:鳞状细胞癌5例、移行细胞癌3例、非何杰金B细胞淋巴瘤2例、黑色素瘤1例、血管瘤样纤维组织细胞瘤1例、内翻性乳头状瘤1例。肿瘤形态规则者8例,不规则者5例;9例肿瘤向鼻泪管生长蔓延;4例侵犯眼眶内侧壁并向筛窦生长;13例肿瘤在CT上均呈较均匀的软组织密度;在MRI上,8例呈等T1、等T2信号,其余5例呈不同信号,7例合并囊变,1例既囊变又出血,11例恶性肿瘤的平均ADC值为(0.91±0.17)×10^(-3)mm^2/s,12例肿瘤的时间-信号强度曲线(TIC)均为流出型(Ⅲ型)。结论:原发性泪囊肿瘤具有典型的影像表现,CT与MR检查可以帮助确定肿瘤的位置、形态、范围和良恶性。     

直肠、乙状结肠癌CT扫描的价值

目的探讨直肠、乙状结肠癌的CT表现及分期,为临床治疗提供参考依据.方法回顾性分析27例直肠、乙状结肠癌病例,通过CT扫描了解病变的大小、生长类型、浸润情况、远处转移等.结果年肠癌16例,直肠、乙状结肠交界区癌11例.其中肠壁不规则增厚17例,环形增厚7例,粘膜面溃疡5例,腔内结节样改变3例,骶前或坐骨直肠窝淋巴结肿大11例,与周围器官粘连3例.24例行根治术,3例放弃.结论直肠、乙状结肠癌常规CT扫描,根据CT分期判定治疗方式,为能否手术提供依据.     

胰腺实性假乳头状瘤CT、MRI影像分析及鉴别诊断

目的：探讨胰腺实性假乳头状瘤的CT和MRI影像表现。方法：回顾性分析经手术病理证实的16例胰腺实性假乳头状瘤的影像资料。其中,12例CT扫描,4例MRI扫描。结果：肿瘤最长径3．5—15cm。肿瘤以囊性成分为主4例,实、囊成分比例相仿2例;以实性成分为主10例。8例囊性成分内可见纤维分隔,CT增强扫描门静脉期肿瘤强化略高于动脉期,在其强化程度上均低于正常胰腺组织。10例有钙化。4例MRI在T1WI、T2WI上呈混杂信号,增强扫描呈不均性的中高强化。结论：结合临床特征并注意与黏液性囊性瘤或癌、无功能胰岛细胞瘤或癌等鉴别可在术前做出正确诊断,胰腺实性假乳头状瘤的MRI、CT影像表现有—定特征性。     

脑内血管瘤型脑膜瘤的影像诊断

目的:探讨脑内血管瘤型脑膜瘤的影像特点,以提高对该病的认识和诊断.方法:回顾性分析经手术病理证实的脑实质内血管瘤型脑膜瘤3例,男2例,女1例,年龄55～62岁(平均58岁),均行CT平扫及MRI平扫加增强扫描.结果:2例脑实质内血管瘤型脑膜瘤均位于额叶,1例位于颞叶.肿瘤为实性,边缘尚清晰.CT平扫示斑点状钙化,周围未见明显水肿及占位效应.MRI平扫示T1WI及T2WI肿瘤均呈混杂信号,增强扫描病变轻度强化,并可见“脑膜尾征”.结论:脑实质内血管瘤型脑膜瘤有较典型的影像学表现,结合病史、发病部位可提高其诊断准确率.     

磁共振成像在乳腺癌的诊断应用价值

目的 评价MRI在乳腺癌临床诊断中的应用价值.方法 回顾性分析12例经手术或活检病理证实为乳腺癌的MRI特征.结果 12例乳腺癌患者共检出18个病灶,包括4例多灶性乳腺癌和8例单发病灶.1例出现胸肌浸润,8例合并腋窝淋巴结转移.病例分型中浸润性导管癌10例,浸润性小叶癌1例,粘液腺癌1例.病灶边界不清晰,部分可见分叶和毛刺征.T2WI7例呈不均匀高信号,5例呈等、低信号,DWI均为高信号,ADC值在(0.905±0.250)×10-3范围.动态增强扫描病灶8例时间信号强度曲线(TIC)呈“流出型”Ⅲ型曲线,4例呈“平台型”Ⅱ型曲线.2例行MRS检查,1例胆碱峰明显升高,1例轻度升高.结论 乳腺MRI对乳腺癌的检出,评估肿瘤侵犯范围以及腋窝淋巴结有无转移具有重要价值.     

儿童肝脏肿瘤的CT、MRI诊断及临床分析

目的：探讨儿童肝脏肿瘤的CT、MRI诊断价值及临床表现特征。方法：回顾性分析13例经手术及穿刺病理证实的儿童肝脏肿瘤,男11例,女2例,年龄最小13个月,最大14岁,平均10．8岁。10例行CT扫描,6例行MRI扫描。结果：13例中,原发性肝癌7例（78％）,肝母细胞瘤3例（23％）,白血病肝脏侵润1例,肝血管瘤1例,肝间叶性错构瘤1例,不同病理类型肿瘤有其各自影像学特点。结论：CT与MRI检查可准确显示恶性肝肿瘤的部位、大小、侵润范围、影像特点及转移情况,为肿瘤的临床分期、制定治疗方案、估计预后提供重要依据。     

联合应用CT、MRI增强扫描鉴别诊断胰腺癌与慢性胰腺炎

目的 探讨联合应用CT、MRI增强扫描鉴别诊断胰腺癌与慢性胰腺炎的效果,为临床诊断提供理论依据.方法 回顾分析胰腺疾病患者120例MSCT和MRI增强扫描资料,其中经病理诊断为胰腺癌58例、慢性胰腺炎62例;评价胰腺病变影像学特征与病变性质的关系,分析联合应用鉴别诊断胰腺癌的临床价值.结果 胰腺癌组患者影像学表现多为胰腺体组织增大、胰腺周围组织及大血管的侵犯、胰腺周围淋巴结肿大、增强扫描动脉期强化不明显;慢性胰腺炎组患者多表现为病变内及病变周围囊肿、病变钙化如斑片状钙化、动脉期强化明显、胰、胆管扩张;两组各种病变类型差异均存在统计学意义(P<0.05).联合应用MSCT和MRI综合鉴别诊断胰腺癌和慢性胰腺炎,结果准确性均优于单独使用MSCT或MRI(均P<0.05).结论 联合应用MSCT和MRI综合鉴别诊断胰腺癌和慢性胰腺炎准确性均优于单一影像技术,值得进一步推广.     

Sturge-Weber综合征的影像学诊断(附7例报告及文献复习)

目的 探讨CT和MRI在Sturge-Weber综合征诊断中的价值.方法 回顾性分析7例Sturge-Weber综合征患者CT及MRI表现.4例行CT平扫,7例均行MRI检查,其中2例行MRI平扫,5例行MRI平扫和增强扫描.结果 4例行CT平扫患者均显示有皮层区脑回状钙化及颅板增厚;行MRI平扫者显示7例均有不同程度的脑萎缩,3例深静脉迂曲扩张,1例颜面部及眼睑软组织增厚.5例行MRI增强扫描者显示4例软脑膜脑回样强化,2例脉络丛结节状强化,1例顶骨板障强化.结论 CT和MRI对诊断Sturge-Weber综合征均具有重要价值;增强MRI能更准确地显示颅内外病变的范围,可将其作为Sturge-Weber综合征的常规检查.     

MRI在临床触诊阳性的乳腺X线非对称性致密影病变诊断中的价值

目的:探讨MRI在临床触诊阳性的乳腺X线非对称性致密影病变中良、恶性疾病的诊断价值。方法;收集2009年3月～2012年3月临床触诊阳性的乳腺X线非对称性致密影病变80例,病变不伴肿块、钙化及结构扭曲,于术后分别与病理对照,观察病灶形态、分布、动态增强、时间-曲线及周围影像改变等显示情况,并统计诊断准确率。所有患者在手术前2周内均进行乳腺X线及MRI检查。结果:肿块型强化22例,非肿块型强化58例;病灶强化均匀14例,强化不均匀66例;其内伴多发脓肿,壁呈均匀或非均匀环形强化34例;患侧乳内异常血管增粗并较对侧丰富28例,皮肤局部或广泛性增厚32例,皮下水肿27例,腋下淋巴结实性增大15例;时间-曲线Ⅰ型36例,Ⅱ型22例,Ⅲ型22例。乳腺良性病变48例,其中乳腺增生症8例,硬化性腺病2例;乳腺炎症37例(慢性炎症23例,肉芽肿性乳腺炎8例,浆细胞性乳腺炎2例,囊肿伴感染4例),纤维腺瘤1例;乳腺癌32例,其中乳腺导管癌23例,乳腺小叶癌5例,乳腺血管肉瘤2例,乳腺导管癌合并乳腺小叶癌2例。结论:对临床触诊阳性的乳腺X线非对称性致密影病变中,乳腺MRI在发现病变及良、恶性疾病定性诊断具有重要价值,特别是乳腺癌的早期诊断。     

眼睑恶性肿瘤临床特征及影像学表现(附21例报告)

目的:探讨眼睑恶性肿瘤影像表现及诊断价值。方法:回顾性分析经手术和病理证实的眼睑恶性肿瘤21例,术前17例行MSCT扫描,2例行CT及MRI检查,2例仅MRI检查平扫及增强。结果:眼睑恶性肿瘤21例,男12例,女9例。年龄6~86岁。病程1月~10年。均为单眼发病,发生在下睑者11例(52.4%),上睑4例(19.1%),内眦6例(28.5%),其中基底细胞癌13例,皮质腺癌、鳞状细胞癌、黑色素瘤、非何杰金氏淋巴瘤(NHL)各2例。CT及MRI表现:11例基底细胞癌表现为眼睑小结节,结节中央见溃疡;2例表现为不规则深溃疡,其中1例深达骨质。皮质腺癌1例见点状钙化,2例鳞癌为下睑结节状稍高密度影,中央浅凹陷,界清。MRI呈等T1等T2信号,STIR为高信号,增强轻度强化。黑色素瘤CT表现稍高密度结节,界限清,表面不光整,可见凹陷区。NHL1例为内眦部结节,1例为上睑皮下肿块,环绕眼球,界限不清,内密度均匀。结论:眼睑恶性肿瘤好发于中老年人,好发部位为下睑,其次为内眦和上睑。大部分恶性肿瘤影像表现为结节样肿物,表面凹凸不平,基底细胞癌易形成溃疡。鉴别诊断缺乏特征性,确诊有赖于病理学检查。MSCT及MRI检查可显示眼睑恶性肿瘤的浸润范围,为临床制定手术方案提供指导。     

乏脂肪肾脏血管平滑肌脂肪瘤的CT与MRI对比研究

目的 探讨乏脂肪肾脏血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的CT和MRI影像表现,比较不同检查方法诊断乏脂肪RAML是否存在差异,旨在提高影像学诊断准确率.方法 回顾性分析2000年1月至2012年9月经手术病理证实的17例乏脂肪RAML患者的CT及MRI影像资料,重点分析病变的形态、位置及影像征象,是否存在假包膜,是否含有脂肪,是否合并出血、坏死以及病变强化方式等.对比研究CT与MRI检查诊断乏脂肪RAML的敏感性及特异性.结果 17例乏脂肪RAML病灶中,CT平扫表现为略高密度10例,等密度5例,混杂高密度2例.17例乏脂肪RAML中有6例行MRI检查,MRI平扫T2加权像均表现为低信号.6例均发现含有脂质成分,出现假包膜1例.CT增强扫描11例肾皮质期肿瘤明显强化,4例肾皮质期肿瘤轻度强化.结论 乏脂肪RAML容易误诊为肾癌,CT表现具有一定特征性,如鉴别诊断仍有困难,应做MRI进一步检查,可提供更多诊断依据.磁共振自旋回波序列化学位移成像可以有效地检测出微量脂肪成分并对脂肪成分定量,是一项非常有效的技术.     

骨肉瘤的MRI诊断

目的评价MRI对骨肉瘤的诊断价值。方法回顾性分析22例经活检病理或手术病理证实的骨肉瘤MRI影像表现,22例均进行MRI平扫,其中5例平扫后行增强扫描。结果骨肉瘤在MRI上发现瘤骨7例,骨质破坏22例,骨膜反应4例,软组织肿块19例,病灶内出血2例,坏死5例,比较准确地表现病灶侵犯的范围22例,跳跃征1例。结论MRI能够反映骨肉瘤的病理特征,是诊断骨肉瘤的有效方法。     

肝门胆管癌的CT诊断

目的评价螺旋CT对肝门胆管癌的诊断价值。方法回顾性分析经手术及病理证实的32例肝门胆管癌的CT平扫和动态增强影像表现特征。结果32例均有程度不同的胆管扩张,其中27例平扫表现肝门区低或略低密度影;增强扫描呈高密度4例、等密度13例、略低密度10例,延迟扫描呈相对高密度28例、等密度4例、无低密度,肿瘤边界更明确。结论螺旋CT是诊断肝门胆管癌有效、准确的检查方法。