脑血管支架置入术后再狭窄影响因素研究

目的：研究脑血管支架置入术后再狭窄的影响因素。方法：选取68例行脑血管支架置入术进行治疗的脑血管疾病患者为研究对象,基于患者术后是否出现再狭窄将患者分为观察组（n=18）和对照组（n=50）。统计两组患者基本信息及临床信息,开展单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果：单因素分析结果显示年龄、性别、糖尿病、高血压、高血脂、吸烟、平均血小板体积、基底动脉狭窄、术后规律使用抗凝药物是影响脑血管支架置入术后再狭窄的因素。多因素Logistic回归分析结果显示年龄、性别、糖尿病、高血压、高血脂、吸烟、平均血小板体积、基底动脉狭窄是影响脑血管支架置入术后再狭窄的独立危险因素。结论：年龄、性别、糖尿病、高血压、高血脂、吸烟、平均血小板体积、基底动脉狭窄是影响脑血管支架置入术后再狭窄的独立危险因素。     

双侧颈动脉狭窄支架置人术的护理体会

目的总结双侧颈动脉狭窄行支架置入术患者的护理体会。方法笔者所在科于2009年3月以来施行的颈动脉球囊扩张支架置入术患者10例,采用经股动脉穿刺插管行全脑血管造影显示有血管狭窄,行颈动脉支架置入术。结果成功置入支架后临床症状改善,术中、术后均出现并发症,经过积极有效的处理,患者康复出院。结论加强手术前后的护理,严密观察病情,积极治疗和处理并发症,是手术成功的关键。     

内镜下食管支架置入术并发症的疗效观察

目的 对内镜下食管支架置入术并发症预防处理及临床疗效进行观察.方法 选取2010年6月-2013年6月于我院接受内镜下食管支架置入手术治疗恶性食管贲门狭窄患者58例,回顾性分析患者临床资料与并发症发生情况,采取相应治疗后随访12个月,对患者并发症缓解情况进行总结.结果 58例患者均一次性放置成功,患者吞咽困难症状均显著改善,治疗有效率达到100％.术后有4例患者出现并发症,经针对性治疗后均有效缓解.结论 内镜下食管支架置入术是临床治疗食管狭窄的有效方法,通过对并发症进行积极预防与处理,可以促进这一治疗方法更为完善.     

38例全脑血管造影术并发症的临床分析

目的:分析38例全脑血管造影术的临床并发症种类、表现特点及处理措施。方法:回顾2013年9月-2015年9月期间我院为患者实施全脑血管造影术后,共38例发生并发症,分析并发症的具体情况及处理措施。结果:全脑血管造影术后38例患者出现并发症。其中全身并发症有8例(5例对比剂过敏、3例对比剂损伤肾功能);21例局部发生并发症(8例穿刺部位渗血、5例皮下血肿、4例血管口狭窄、4例导管打折);6例发生神经系统并发症(4例血管痉挛、2例血管栓塞);另有3例其他并发症(如心慌、恶心呕吐、低血压等)。临床对于穿刺部位渗血及皮下血肿情况未作任何特殊处理,因其可自行吸收;对于出现血管痉挛反射、栓塞的患者及时给予补液和药物治疗(如阿托品、多巴胺),有效处理后其症状明显改善;对比剂过敏的患者给予抗过敏药和地塞米松进行处理,缓解过敏症状;为肾功能损伤的患者采取护肾治疗,有效治愈。38例全脑血管造影术后并发症患者经临床处理后,均未出现任何后遗症。结论:由于全脑血管造影检查术是一种有创型检查,可导致相关并发症的发生,因此,术前、术中要充分做好并发症的防治准备,严格遵守操作规范,提高实施的安全性,进一步降低并发症发生率,有助于提高临床检查的效果。     

支架治疗气道狭窄的并发症及其防治策略

目的探讨气道狭窄患者支架治疗出现并发症的原因，寻找其防治策略。方法回顾性分析1994年1月至2008年12月以来因气道狭窄放置支架194例患者出现并发症的原因，从中寻找其防治策略。结果支架术后出现各类并发症11种，其中发热、刺激性咳嗽、气道再狭窄、咯血、排痰困难是常见并发症。结论术前充分评估患者病情并采取适当防治措施，术后定期随防，可以预防和及时发现并处理一些并发症。     

腔内支架成形术治疗椎动脉狭窄的疗效观察

目的：探讨血管内支架成形术对治疗椎动脉狭窄的临床安全性以及疗效,为该治疗手段在临床的应用提供可靠的证据。方法：选取合适支架植入的40例经影像学检测确诊为椎动脉狭窄并且用常规药物治疗无效的患者,术后即刻经磁共振血管造影（Magnetic resonance angiography,MRA）和血管造影技术测量,比较手术前后椎动脉狭窄的程度,并在术后进行跟踪随访,评价其临床疗效。结果：经过手术,40例确诊的椎动脉狭窄患者血管腔内成功植入了支架。术后椎动脉平均狭窄程度明显降低,平均狭窄率由术前的74.6%下降到13.2%。临床随访中未发现复发血管再狭窄以及血管内膜撕裂或血栓栓塞等并发症。结论：经临床研究证明,血管内支架成形术治疗椎动脉狭窄具有确切的疗效,但对于患者远期预后仍需要更长时间随访和大宗病例进行评估。     

食管支架留置术的护理

目的探讨食管癌食管狭窄患者行食管支架留置术的护理。方法对100例行食管支架留置术患者从术前后的心理护理,术中密切配合,术后饮食指导及术后术区疼痛、术野出血、胃液返流、支架移位、支架再堵塞、吸入性肺炎、心绞痛、心律失常等并发症的观察,治疗和护理进行探讨。结果100例患者食管支架植入一次性成功,术后吞咽困难明显改善,临床显效率79%。结论食管支架留置术能较好解决食管癌食管狭窄患者进食困难问题,提高患者生活质量,正确的护理是减少并发症,提高治疗效果的保证。     

颈动脉狭窄的血管内支架治疗及并发症分析

目的 探讨颈动脉粥样硬化性狭窄的血管内自膨胀支架治疗的临床价值及并发症分析.方法 经脑血管造影证实的颈动脉狭窄患者16例,应用远端栓子保护装置,球囊预扩张狭窄部位,释放自膨支架.结果 所有支架释放定位准确,狭窄消除,围手术期出现1例脑出血.临床随访1例再发短暂性脑缺血发作,超声示再狭窄.结论 血管内支架成形术是治疗颈动脉狭窄的可行的方法.     

镍钛合金支架置入治疗良恶性气道狭窄术后并发症差异的分析

目的探讨镍钛合金支架置入治疗良恶性气道狭窄的近、远期并发症的差异和原因。方法回顾性分析60例进行过镍钛合金支架置入术患者的术后近、远期并发症的差异。结果恶性气道狭窄患者近期咯血发生率高于良性气道狭窄患者,但其近期气道肉芽组织形成率低于良性患者;在远期,恶性气道狭窄患者的肺部感染率和肉芽组织的形成率都高于良性患者。结论镍钛合金支架置入是治疗良恶性气道狭窄的有效方法,术后的并发症因不同的病因有较大的差别。     

支架成形术治疗颈动脉狭窄常见问题及对策的探讨

目的探讨颈动脉狭窄支架成形术过程中常见问题及对策。方法41例颈动脉狭窄患者行腔内支架成形术,共放自膨式支架(Sm art)48枚,术中13例患者使用脑保护装置(Angioguard)。对全部患者在围手术期进行抗凝及抗血小板治疗,并行全脑血管造影及颈部血管超声检查。结果术中出现并发症主要为血管痉挛、心动过缓及低血压、脑过度灌注综合征、术中血栓形成及血栓脱落、缺血性卒中、术中高血压、术后低血压、低血糖反应等,经对症治疗好转。结论颈动脉腔内支架成形术是治疗颈动脉狭窄的有效手段,在有经验的医师操作下,治疗是安全的。使用脑保护装置可明显减少神经系统并发症。     

食道支架置入术治疗食管狭窄的护理

目的探讨食管狭窄患者食道支架置入术的护理措施。方法对36例食管狭窄患者采用食道支架置入术,并进行术前仔细的准备、术中准确快速的配合、术后正确的体位、饮食指导及并发症的观察与处理。结果该组36例除1例胸痛、呕吐不能忍受,术后第5天取出支架,1例术后上消化道出血死亡外,其余34例患者吞咽困难明显改善。结论食道支架置入术能较好地解决晚期食道癌并发食道狭窄患者进食困难的问题,改善营养状况,提高生活质量,正确的护理是减少并发症,提高疗效的保证。     

食管癌术后吻合口恶性狭窄支架植入术的临床应用

目的探讨食管支架置入治疗食管癌术后吻合口恶性狭窄临床效果。方法采用食管金属支架置入术及内镜下球囊扩张术对26例食管癌术后吻合口恶性狭窄患者进行治疗。经治疗,患者梗阻情况迅速改善,全组未出现穿孔、大出血等严重并发症。结论采用内镜下球囊扩张及食管支架置入术对食管癌术后吻合口恶性狭窄进行治疗,具有安全、有效的优点,值得推广运用。     

鼻胃镜支架置入治疗食管癌狭窄及食管瘘疗效

目的探究食管癌狭窄及食管瘘患者临床治疗中行胃镜下食管支架置入术的临床效果。方法择取2014年1月-2018年7月期间在广东省梅州市人民医院接受治疗的240例食管癌狭窄及64例食管瘘患者为研究对象,本组患者均在鼻胃镜直视下行食管内支架置入治疗,应用统计学分析本组患者治疗前后Stooler评分所体现的狭窄症状缓解效果。同时记录本组患者术后并发症情况。结果治疗后本组患者Stooler评分相较于治疗前明显更低,数据比较差异有统计学意义(P0.05)。结论食管癌狭窄及食管瘘患者实施鼻胃镜下食管支架置入术治疗效果理想,可有效规避并发症风险,提升患者临床疗效,因此具有较高的临床应用价值。     

镍钛合金支架置入治疗良恶性气道狭窄术后并发症差异的分析

目的探讨镍钛合金支架置入治疗良恶性气道狭窄的近、远期并发症的差异和原因。方法回顾性分析60例进行过镍钛合金支架置入术患者的术后近、远期并发症的差异。结果恶性气道狭窄患者近期咯血发生率高于良性气道狭窄患者，但其近期气道肉芽组织形成率低于良性患者；在远期，恶性气道狭窄患者的肺部感染率和肉芽组织的形成率都高于良性患者。结论镍钛合金支架置入是治疗良恶性气道狭窄的有效方法。术后的并发症因不同的病因有较大的差别。     

脑血管支架置入对脑梗死的预防作用

目的 探讨脑血管支架置入对脑梗死的预防作用,为脑梗死的临床预防提供参考依据.方法 共纳入54例脑梗死患者,按照患者及家属是否接受脑血管支架置入手术的意愿分为A、B两组,A组给予脑血管支架置入治疗措施;B组给予常规内科治疗措施.随访6个月,观察两组患者脑梗死复发情况,并进行NIHSS评分评价.结果 两组患者NIHSS评分比较结果显示:两组患者术前NIHSS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后两组患者NIHSS评分均明显下降,但与B组(常规内科治疗)相比,A组(脑血管支架置入)下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).术后两组患者脑梗死再发比较结果显示:术后1个月,两组患者均未有脑梗死发作;术后3个月B组(常规内科治疗)患者有1例再发脑梗死;术后6个月,B组(常规内科治疗)患者共有2例再发脑梗死,而A组(脑血管支架置入)未有再发脑梗死发生.结论 脑血管支架置入治疗不仅可以明显改善脑梗死患者的症状,且可以明显降低患者再次发生脑梗死的风险,对脑梗死患者再发有明显的预防作用,值得临床推广应用.     

全脑血管造影术及支架植入术的护理

目的：：探讨全脑血管造影术（DSA）及支架植入术的术前、术中、术后护理方法。方法：对80例行全脑血管造影或支架置入术的脑血管病患者进行术前心理疏导,做好各项术前准备,加强术中、术后监测和护理,及时处理各种并发症。结果：2例支架置入术患者由于血管扭曲支架无法到位而手术终止,其余病例均获手术成功。4例支架置入术患者术中、术后出现了心率缓慢、血压下降,给予提高心率、升血压等措施,1周后症状消失;4例术后穿刺部位出现了假性动脉瘤,经加强局部压迫止血而治愈;3例出现肺部感染,经加强抗感染及护理后治愈。结论：术前充分准备,术中密切监护,术后加强护理对手术成功意义重大。     

经尿道前列腺电切术术后并发症的观察与护理

目的：观察经尿道前列腺电切术治疗的患者在手术后出现的并发症,对具体护理措施和相应护理体会进行总结。方法：抽取95例患有前列腺增生的临床确诊患者,采用经尿道前列腺电切术对其进行治疗,观察患者在手术后所出现的并发症。结果：该类患者的主要并发症包括：电切术综合征、出血、尿道狭窄、膀胱痉挛、尿失禁。结论：临床充分了解接受经尿道前列腺电切术治疗后可能出现的并发症,术后采取必要的针对性护理干预措施,可以有效预防患者在手术后的恢复期内出现并发症。     

氩离子凝固术在食管支架植入术后再狭窄中的应用

目的回顾性研究内镜下应用氩离子凝固术（APC）治疗食管支架植入术后再狭窄的有效性和安全性。方法选择食管支架植入术后再狭窄并能够耐受APC治疗的患者37例,给予内镜下APC再通治疗,并记录术中及术后并发症、观察治疗效果、统计治疗后再狭窄的时间。结果 37例食管支架植入术再狭窄的患者31例经病理证实为新生癌组织堵塞管腔,6例为肉芽组织增生。37例患者共行48次APC再通治疗,效果肯定,无严重并发症。结论 APC治疗为解除食管支架植入术后再狭窄患者提供了一种安全有效的方法,与扩张治疗和食管支架再植入相互补充,使食管支架植入术后再狭窄的难题得到较好的解决。     

内镜下支架置入术治疗食管癌疗效分析及护理

目的观察内镜下置放自膨胀式食管金属支架治疗食管癌性狭窄的效果。方法用胃镜直视下放置自膨胀式食管支架治疗食管癌引起的狭窄。对患者施术前、术中及术后护理,观察、记录分析对治疗的影响,总结围手术期的护理经验。结果本组52例中有50例(96.1%)胃镜一次放置成功,2例因极度狭窄导丝无法进入而改在DSA下完成。术后经X线及胃镜检查,支架在原狭窄部位放置完成膨胀后直径平均值在1.5～1.8cm之间,支架放置位置准确。2例患者因狭窄段过长而放置2个支架叠加后成功放置。所有患者手术4h后能进流质饮食,24h后逐渐过渡到随意进食,全部患者的吞咽梗阻症状完全消失,均感到进食畅通,术后无严重并发症。结论在胃镜直视下进行食管支架置入术治疗中晚期食管癌,操作方法安全、简单,痛苦小,花费少,疗效显著,是一种深受患者欢迎和临床认可的内镜介入治疗新方法。做好支架置入术患者的围手术期护理,对提高手术成功率、减少手术相关并发症至关重要。     

颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架置入术治疗症状性颈动脉狭窄的临床研究

目的:分析为症状性颈动脉狭窄患者分别进行颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架置入术的临床效果。方法:选择2017年12月~2019年12月本院收治的症状性颈动脉狭窄患者60例,以抽签法的方式将患者分为对照组和观察组,每组各30例,对照组行颈动脉内膜剥脱术,观察组行颈动脉支架置入术,比较2组患者发生并发症、手术后3个月的治疗效果。结果:2组患者发生并发症,以及3个月后发生脑卒中、心肌梗死、死亡的概率均无明显差异,组间无统计学意义(P>0.05)。结论:在治疗症状性颈动脉狭窄过程中,颈动脉内膜剥脱术与颈动脉支架置入术的应用均具有有效的临床效果与安全性,预后效果整体良好。