64例早期糖尿病肾病的联合用药观察

目的 观察羟苯磺酸钙与缬沙坦联合治疗对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白及肾功能指标的影响.方法 选取64例早期糖尿病肾病患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组32例,均给予缬沙坦治疗,治疗组在此基础上加用羟苯磺酸钙治疗,疗程均为3个月.观察两组患者治疗前后24h尿白蛋白、血尿素氮、血肌酐及血钾的变化.结果 治疗组治疗后24h尿白蛋白、血尿素氮、血肌酐分别为(182.78±13.74)mg、(6.41±0.76) mmol/L、(83.79±8.04)μmol/L,较治疗前的(248.59±19.18)mg、(6.92±0.98) mmol/L、(89.16±8.29)μmol/L均有下降,差异有统计学意义(P＜0.01或＜0.05);对照组治疗后24h尿白蛋白为(235.02±17.82) mg,较治疗前的(246.43±19.02) mg下降,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组治疗前后血尿素氮、血肌酐比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组治疗后24 h尿白蛋白较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);两组血钾治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 羟苯磺酸钙联合缬沙坦能减少早期糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白,降低血尿素氮、血肌酐水平,延缓糖尿病肾病的进展.     

前列地尔(凯时)合用羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病临床效果分析

目的观察前列地尔合用羟苯磺酸钙减少糖尿病肾病尿白蛋白的效果。方法选择糖尿病肾病患者61例,男28,女33,随机分为2组,治疗组28例,对照组33例,2组都给予控制血糖、调脂、抗凝、降压等基础治疗,治疗组加用前列地尔和羟苯磺酸钙,观察治疗前后患者24h尿白蛋白排泄率的变化。结果治疗组加用前列地尔和羟苯磺酸钙,患者24h尿白蛋白排泄率有明显减少。结论前列地尔和羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病,能使患者24小时尿蛋白排泄率有明显减少。     

羟苯磺酸钙结合氯沙坦治疗糖尿病肾病的效果观察

目的 探讨羟苯磺酸钙结合氯沙坦对糖尿病肾病患者治疗的临床效果.方法 糖尿病肾病患者130例随机分为对照组和观察组各65例;对照组给予氯沙坦治疗,观察组在对照组基础上给予羟苯磺酸钙治疗.观察两组患者尿素氮、血清肌酐和24 h尿微量清蛋白的改善情况,评价临床疗效;记录两组患者治疗前后空腹血糖、血脂、各项指标的改善情况及治疗期间不良反应.结果 治疗后,两组患者总胆固醇、甘油三酯和空腹血糖等指标均改善,且观察组改善优于对照组,临床总有效率高于对照组;差异均有统计学意义(P＜0.05).与治疗前相比,治疗后两组患者肌酐、24 h尿微量清蛋白、尿素氮和β2球蛋白等指标均有明显改善(P＜0.05),两组患者不良反应总发生率没有统计学差异(P＞0.05).结论 羟苯磺酸钙联合氯沙坦治疗糖尿病肾病,能降低患者尿蛋白,有效改善患者血脂、血糖水平,延缓糖尿病肾病的进展,疗效优于单一氯沙坦治疗.     

羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病Ⅲ期40例的疗效观察

目的观察羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病Ⅲ期的疗效。方法回顾分析羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病Ⅲ期40例患者资料。结果治疗后尿白蛋白显著降低（P〈0．05）。结论羟苯磺酸钙可减少糖尿病肾病Ⅲ期患者的尿白蛋白排泄，延缓糖尿病肾病的进展。     

联合检测糖化血红蛋白和尿微量白蛋白对糖尿病的临床意义

目的 探讨联合检测糖化血红蛋白（HbAlc）和尿微量白蛋白（umALB）对糖尿病的临床意义.方法 对100例糖尿病患者和100例健康体检者同时测量糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的含量.结果 糖尿病组糖化血红蛋白水平与尿微量白蛋白含量显著高于对照组（P〈0.05）.结论 糖尿病患者定期检测糖化血红蛋白和尿微量白蛋白,可以监测血糖控制水平,对糖尿病肾病的发生和发展及治疗有重要意义.     

罗格列酮联合洛伐他汀治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的洛伐他汀治疗基础上加用罗格列酮对早期糖尿病肾病疗效观察。方法选择2型糖尿病并发早期糖尿病肾病患者70例,随机分为两组。分别以洛伐他汀以及罗格列酮联合洛伐他汀治疗,观察两组之间尿微量白蛋白排泄率以及炎症指标的差异。结果通过比较发现,尿微量白蛋白排泄率（UAER）、脂蛋白（LP（a））、C反应蛋白（CRP）两组治疗前后差异显著,联合组较他汀组下降明显（P〈0．05）。低密度脂蛋白（LDL）在他汀组下降明显（P〈0．05）,而联合组轻度下降,差异不明显（P〉0．05）。糖化血红蛋白（HbA1c）、血肌酐（Scr）、肌酐清除率（Ccr）在两组治疗前后及两组间无明显改变（P〉0．05）。结论洛伐他汀可以改善糖尿病肾病炎症状态,降低蛋白尿,在此基础上加用罗格列酮可以进一步降低尿白蛋白排泄,改善糖尿病肾病预后。     

厄贝沙坦联合百令胶囊对早期糖尿病肾病患者微量白蛋白尿的影响

目的 探讨厄贝沙坦联合百令胶囊对早期糖尿病肾病患者微量自蛋白尿的影响.方法 80例早期糖尿病肾病患者分成厄贝沙坦组（38例）和联合用药组（42例）.两组患者在控制血糖、血压及其他对症治疗的基础上分别给予厄贝沙坦或厄贝沙坦联合百令胶囊治疗,疗程为12周.分别检测入选前,治疗6周和12周后的血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率、24 h尿蛋白总量和尿白蛋白清除率.结果 治疗12周后,两组血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率均有所下降,但差异无统计学意义（P＞0.05）.两组24 h尿蛋白总量和尿白蛋白清除率均较治疗前显著下降（P＜0.05）.治疗12周后,24 h尿蛋白总量和尿白蛋白清除率治疗前后差值相比较,联合用药组与厄贝沙坦组差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 厄贝沙坦联合百令胶囊可进一步减轻早期糖尿病肾病患者尿蛋白,并延缓肾衰竭进展.     

舒洛地特治疗2型糖尿病肾病微量白蛋白尿的疗效观察

[目的]观察舒洛地特治疗2型糖尿病肾病微量白蛋白尿的疗效。[方法]纳入2型糖尿病肾病微量白蛋白尿期患者42例,随机分为舒洛地特治疗组(22例)及对照组(20例),两组原降糖降压等药物治疗不变,治疗组加用舒洛地特治疗12周。观察尿微量白蛋白变化情况及糖代谢指标、血肌酐、凝血指标及不良反应。[结果]治疗组尿微量白蛋白随时间逐渐下降,至第8周已较治疗前有明显统计学差异,至第12周下降达29.6%,两组糖化血红蛋白、血肌酐、血凝指标、血压水平无统计学差异。[结论]舒洛地特可有效降低2型糖尿病肾病微量白蛋白尿排泄率。     

那格列奈与肾炎康复片联合治疗糖尿病肾病的效果观察

目的观察那格列奈与肾炎康复片联合治疗糖尿病肾病的效果。方法 320例糖尿病合并糖尿病肾病患者,分为两组：对照组160例给予那格列奈与金水宝胶囊,观察组160例给予那格列奈与肾炎康复片联合治疗,均治疗12周,观察治疗前后,空腹血糖（FBG）,餐后2h血糖（2hPBG）,糖化血红蛋白（HbA1c）,24h尿微量白蛋白定量UAE及肾功能的变化,进行对比研究。结果观察组患者在24h尿微量白蛋白的定量,肾功能的变化方面明显优于对照组。结论 2型糖尿病患者合并糖尿病肾病使用那格列奈联合肾炎康复片治疗,效果明显,肾功能及24h尿微量白蛋白的定量明显下降,值得推广。     

胰激肽原酶联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病显性蛋白尿的临床观察

目的：观察胰激肽原酶联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病显性蛋白尿的临床疗效。方法：治疗组采用胰激肽原酶联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病显性蛋白尿30例,并与对照组30例对比,比较两组治疗4周后24h尿蛋白定量、血清白蛋白、血尿素氮、血肌酐变化情况。结果：治疗组对24h尿蛋白定量、血清白蛋白、血尿素氮、血肌酐改善优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：胰激肽原酶联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病显性蛋白尿临床疗效较好,值得临床推广运用。     

糖尿病肾病患者血清C反应蛋白的变化及意义

目的探讨血清C反应蛋白（CRP）在糖尿病肾病不同时期的变化及临床意义。方法根据24h尿白蛋白（MAU）定量将102例2型糖尿病患者分为正常白蛋白尿组（A组,38例）,微量白蛋白尿组（B组,34例）和临床白蛋白尿组（C组,30例）,另选30例健康人群作为正常对照组。结果三组糖尿病患者的血清CRP水平明显高于正常对照组,差异有显著性（P〈0．05）,且CRP水平随尿白蛋白、血肌酐的增加而升高（P〈0．05）。结论2型糖尿病患者血清cRP水平随着糖尿病肾病的进展而逐渐增高,对糖尿病肾病的发生、发展及早期预测具有重要意义。     

运动结合饮食疗法对糖尿病肾病患者FPG、HbA1 c、TG、25羟维生素D等指标的影响

目的探讨运动结合饮食疗法对糖尿病肾病患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、甘油三酯(TG)、25羟维生素D等指标的影响。方法选择2015年1月-2017年12月入院治疗的糖尿病肾病患者122例,根据治疗方案不同分为对照组(n=61例)和观察组(n=61例)。对照组采用结沙坦药物治疗干预,观察组在对照组基础上联合运动结合饮食疗法治疗,两组均进行3个月治疗干预,治疗完毕后对效果进行评估。测定并比较两组FBG、餐后2 h血糖(PPBG)、Hb A1C、TC、TG、LDL-C、HDL-C、尿微量白蛋白、25羟维生素D、BUN、Scr水平。结果治疗前两组血糖、血脂、25羟维生素D、尿微量白蛋白、BUN、Scr水平比较均无统计学差异(P0.05);治疗后3个月观察组FPG、PPBG、Hb A1C、TC、TG、LDL-C、尿微量白蛋白、BUN、Scr水平均低于对照组(P0.05),HDL-C、25羟维生素D水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P0. 05)。结论将运动结合饮食疗法用于糖尿病肾病患者中有助于改善患者血糖、血脂及25羟维生素D水平,值得推广应用。     

羟苯磺酸钙联合缬沙坦治疗老年早期糖尿病肾病40例效果评价

目的探讨羟苯磺酸钙联合缬沙坦治疗老年早期糖尿病肾病的临床效果。方法 2014年4月—2016年4月选取120例老年早期糖尿病肾病患者,随机分为A、B、C三组各40例,三组患者入院后即接受常规糖尿病综合治疗,血糖控制良好后A组给予羟苯磺酸钙治疗,B组给予缬沙坦治疗,C组给予羟苯磺酸钙联合缬沙坦治疗,比较三组治疗效果及相关指标变化情况,数据采用SPSS22.0软件进行统计学处理,P0.05为差异有统计学意义。结果 A总有效率为72.5%、B组为70.05,均低于C组的90.0%,比较差异均有统计学意义(均P0.05);A、B两组治疗后尿微量蛋白和尿蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)水平均高于C组,比较差异均有统计学意义(均P0.05);A、B两组治疗后血肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清内皮素(endothelin,ET)和胱抑素(cyscatin,Cys)C水平水平均高于C组,比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论羟苯磺酸钙联合缬沙坦治疗老年早期糖尿病肾病效果显著,可有效改善患者肾功能及血管内皮功能。     

盐酸贝那普利联合羟苯磺酸钙胶囊治疗免疫球蛋白A肾病临床观察

目的观察盐酸贝那普利联合羟苯磺酸钙胶囊治疗免疫球蛋白A(IgA)肾病尿蛋白的临床效果。方法选择2009年1月—2011年12月收治的IgA肾病(尿蛋白<1.0 g/24 h)患者69例,随机分为对照组34例和治疗组35例。对照组给予低盐、低脂及低蛋白饮食,同时给予盐酸贝那普利10 mg口服,1次/d;治疗组在对照组基础上加用羟苯磺酸钙胶囊0.5 g口服,3次/d。治疗3个月后比较两组24 h尿蛋白、血肌酐和血尿素氮。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果总有效率对照组67.65%,治疗组77.14%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组24 h尿蛋白、血肌酐和血尿素氮比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。不良反应对照组4例,治疗组5例。结论盐酸贝那普利联合羟苯磺酸钙胶囊治疗IgA肾病可降低尿蛋白,提高临床治疗效果。     

糖尿病肾病同型半胱氨酸升高的相关因素研究

目的 探讨糖尿病肾病患者同型半胱氨酸（Hcy）水平及升高的相关因素。方法 选择2型糖尿病合并糖尿病肾病患者、无肾病2型糖尿病患者和正常对照组各60例进行血清 Hcy 检测,并比较各组 Hcy 水平;糖尿病肾病组测定同型半胱氨酸、血红蛋白、前白蛋白、血浆白蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯、肌酐、尿素氮、尿酸、24 h 尿蛋白、糖化血红蛋白及超敏 C 反应蛋白等指标,分析 Hcy 与这些指标的相关性。结果 糖尿病肾病组血清 Hcy 水平为（24.08±5.09）mmol/L,明显高于2型糖尿病组（16.20±5.3）mmol/L 和正常对照组（6.85±3.07）mmol/L （P ＜0.01）。糖尿病肾病组患者的 Hcy 水平与24 h 尿蛋白定量（r ＝0.541,P ＝0.003）和超敏 C 反应蛋白（r ＝0.698,P ＝0.001）存在相关。结论 大量蛋白尿引起营养不良和血管微炎症状态,可能是糖尿病肾病患者 Hcy 升高的重要原因。     

羟苯磺酸钙对早期糖尿病肾病患者Cys-C、Hs-CRP水平及肾功能的影响

目的探究羟苯磺酸钙对早期糖尿病肾病患者胱氨酸蛋白酶抑制剂c(Cys-C)、超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)水平及肾功能的影响,为临床治疗提供指导。方法选择2016年1—12月接受治疗的早期糖尿病肾病患者136例作为研究对象,将其随机分为两组,各68例。对照组给予前列腺素E1治疗,研究组给予羟苯磺酸钙治疗。比较两组Cys-C、HsCRP水平及肾功能[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、β2微球蛋白(β2-MG)、微量白蛋白(m A1b)]水平,并观察两组的临床疗效及不良反应发生情况。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗前,两组Cys-C、Hs-CRP、BUN、Scr、β2-MG、m A1b水平比较,差异无统计学意义(均P0.05);治疗后,研究组Cys-C、Hs-CRP水平及BUN、Scr、β2-MG、m A1b水平低于对照组,治疗总有效率为80.88%,高于对照组的61.76%,差异有统计学意义(均P0.05);两组治疗期间不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病可以有效降低患者机体内的Cys-C、Hs-CRP水平,提高肾功能。     

糖尿病肾病患者空腹血糖及糖化血红蛋白水平控制研究

目的 探讨糖尿病未并发糖尿病肾病患者空腹血糖、糖化血红蛋白水平。方法运用回顾性调查的方法进行糖尿病肾病的资料收集，数据在非条件Logistic回归分析的基础上，利用回归方程对糖尿病肾病患者空腹血糖、糖化血红蛋白控制水平进行研究。结果根据糖尿病肾病发生的不同概率、尿微量白蛋白及血肌酐水平的空腹血糖和糖化血红蛋白阈值，认为空腹血糖6．8mmol／L是预防糖尿病肾病发生的参考值，6．0mmol／L是严格控制糖尿病肾病发生的空腹血糖值；糖化血红蛋白5．9％是预防糖尿病肾病发生的参考值，5．3％是严格控制糖尿病肾病发生的糖化血红蛋白值。结论随着发生糖尿病肾病概率P值的降低及尿微量白蛋白、血肌酐水平的逐渐增高，应对空腹血糖、糖化血红蛋白阈值加以严格控制，并控制在较低的水平。     

六味地黄丸治疗15例早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察六味地黄丸治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法将早期糖尿病肾病患者随机分为2组:治疗组15例予六味地黄丸和依那普利治疗,对照组10例予依那普利治疗,观察2组治疗前后各项指标(空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、尿白蛋白排泄率、血肌酐)的变化。结果六味地黄丸能明显改善患者尿蛋白,降低血糖,与对照组比较差异有统计学意义。结论六味地黄丸治疗早期糖尿病肾病能取得较好的疗效。     

尿微量白蛋白与糖化血红蛋白的检测对早期糖尿病肾病的意义

目的 探讨尿微量白蛋白与糖化血红蛋白检测对发现早期糖尿病肾病的临床意义.方法 2010年5月以来,对在我院治疗的180例2型DM患者进行尿微量白蛋白以及糖化血红蛋白进行检测,对结果进行分析.结果 与对照组进行比较,无糖尿病肾病患者组与早期糖尿病肾病组以及临床糖尿病肾病组存在明显差异性,三组比较具有统计学意义,P≤0.05.结论 尿微量白蛋白以及糖化血红蛋白可作为糖尿病肾病的早期诊断指标.     

氯沙坦联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病疗效分析

目的观察氯沙坦联合胰激肽原酶对早期糖尿病肾病的疗效。方法选择早期糖尿病肾病患者80例,治疗组40例,对照组40例,治疗组口服氯沙坦及胰激肽原酶,疗程为六个月。比较两组治疗前后患者的24小时尿蛋白定量、糖化血红蛋白、纤维蛋白原及血压。结果治疗组治疗前与治疗后24小时尿蛋白定量、糖化血红蛋白、纤维蛋白原及血压的变化有显著性差异（P〈0．05）。结论氯沙坦联合胰激肽原酶可使早期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄下降,并降低血液粘稠度,可延缓糖尿病肾病的进一步发展。