注射毒品致股动脉感染性假性动脉瘤破裂出血的外科治疗

目的 总结注射毒品所致股动脉感染性假性股动脉瘤破裂出血的外科手术治疗.方法 对我院2008年1月～2011年5月收治的14例注射毒品致股动脉感染性假性动脉瘤破裂出血患者,采用股动脉破口缝扎、瘤体切除及创面清创手术治疗,术后给予抗感染、抗凝及扩血管治疗,并随访患肢功能.结果 13例患者保肢成功,1例术后因肢体缺血坏死而截肢.结论 单纯假性动脉瘤体切除、股动脉缝扎、清创术,是治疗注射毒品致股动脉感染性假性动脉瘤破裂出血的有效方法.     

注射毒品致股动脉假性动脉瘤的外科治疗

总结9例吸毒者反复经股动脉注射毒品致股动脉假性动脉瘤的手术治疗效果，股动脉损伤直接修补4例、血管移植修复3例和直接结扎2例，8例成功重建下肢血循环，1例截肢，为此构想一种更理想的术式。     

静脉注射毒品致金黄色葡萄球菌肺炎10例

静脉注射毒品是感染血源性传播疾病的高危因素，其中金黄色葡萄球菌（简称：金葡菌）引起的急性化脓性肺部炎症病情凶险，在重症肺部感染中所占的比例有逐年增加的趋势，诊断和治疗有其独特性。现将我院１９９３～１９９８年诊治的静脉注射毒品引起的金葡菌肺炎１０例报道如下。１临床资料１．１一般情况１０例均为地方病人，其中男８例，女２例；年龄１８～４６岁，平均３１岁。静脉注射海洛因及可卡因时间８个月～３年，平均２年。均经血、痰、胸水培养找到金葡菌。１．２ 临床表现 １０例就诊时均有发热、咳嗽、咯脓痰、胸痛等呼吸道症状…     

高压氧辅助治疗外伤性股动脉断裂12例

外伤性股动脉断裂多发生于刀刺伤的患者 ,由于股动脉断裂迅速引起大出血、失血性休克 ,病情危重 ,须急诊抗休克、止血、手术治疗 ,但手术前后常发生许多严重并发症 ,如呼吸、循环衰竭、多脏器功能衰竭、弥漫性血管内凝血 (dis-sem inated intravascular coagulation,DIC)及肢体缺血坏死等 ,影响患者的预后。本文选择我院 1997年以来外伤性股动脉断裂患者 12例手术后应用高压氧 (hyperbaric oxygen,HBO)辅助治疗 ,取得满意疗效。一、临床资料1.一般资料 :本组患者共 12例 ,男 11例 ,女 1例。年龄16～ 4 2岁。外伤原因 :刀刺伤 8例 ,交通意…     

动脉造影诊断静脉吸毒致假性股动脉瘤四例

股动脉瘤占周围动脉瘤的首位［１］,但因吸毒所致者少见。笔者报告４例因静脉吸毒致假性股动脉瘤形成的动脉造影表现。４例均为男性（表１）,有１～３年吸食毒品史和６～１２个月静脉注射毒品（海洛因）史。近２０天在未消毒情况下于腹股沟区自行用医用５ｍｌ塑料注射器和针头注射毒品后,在注射区出现瘤性包块,渐增大,并有发热（体温３８．２～３９．５℃）、白细胞增高［（９．７～５２．２）×１０９／Ｌ］、患肢肿痛而入院。造影方法：用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法经健侧股动脉穿刺,插管达患侧髂外动脉,采用６０％或７６％泛影葡胺２０…     

48例海洛因致感染性股动脉瘤手术病人的护理

众所周知,吸毒严重损害身心健康,而血管内注射海洛因引起感染性动脉瘤易发生破裂、出血、败血症等严重并发症,其死亡率高。在护理上防范病房滥用毒品,开展心理护理,对术前术后采取相应的护理措施,使48例患者安全戒除毒瘾,彻底治愈出院。根据笔者的临床观察与实践,认为在护理工作可采取以下措施。     

主动脉瓣脱垂伴感染性心内膜炎并乏氏窦瘤破裂1例

病例男,35岁,因“反复发热、咳嗽2个月”,于2013年12月13日人院。2个月前患者“感冒”后出现发热、咳嗽,咳黄色黏痰,体温最高达39．5℃,无畏寒、盗汗、胸痛、气促,自服感冒药（具体不详）,体温不降,在当地医院住院治疗,X胸片提示：右肺下叶后基底段少许斑片影,考虑“右肺炎”。给予头孢噻肟钠抗感染治疗,咳嗽、咳痰症状有所缓解,但体温无明显下降,遂来我院就诊。     

ViabahnTM自膨式覆膜支架腔内修复注射毒品所致股动脉假性动脉瘤9例

目的 初步探讨ViabahnTM自膨式覆膜支架腔内修复治疗注射毒品所致股动脉假性动脉瘤(PSA)的可行性、安全有效性.方法 回顾性分析2014年4月至2015年4月收治的9例注射毒品所致股动脉PSA患者临床资料,病变位于股总动脉6例,股浅动脉3例,均接受ViabahnTM自膨式覆膜支架腔内修复术.记录术中造影表现、植入支架尺寸和支架植入后即刻造影结果.术后随访观察患者症状改善、瘤腔修复效果及内漏、支架感染、支架内狭窄及断裂情况.支架植入前后均作抗感染治疗,术后对腹股沟区软组织感染区作清创及(或)引流术.结果 9例患者均成功植入ViabahnTM自膨式覆膜支架,技术均获成功,无死亡.所有患者术后即刻造影提示瘤腔完全修复,载瘤动脉远端通畅,无内漏发生.术后6、12个月随访时,所有患者均保肢成功,未出现间歇性跛行及肌肉萎缩、乏力.CTA复查显示无内漏,无支架感染、断裂及支架内狭窄发生.结论 在充分抗感染及局部清创引流条件下,ViabahnTM自膨式覆膜支架能迅速覆盖PSA瘤腔破口,挽救患者生命,其较好的柔顺性、贴附性和通过性减少了术后间歇性跛行及支架断裂、支架内狭窄发生率,有望成为注射毒品所致股动脉PSA患者血管重建方法之一.其远期疗效仍需进一步观察和论证.     

化学感觉器瘤19例临床X线分析

化学感觉器瘤别名很多，自Mulligan (1950)建议命名化学感觉器 来，已被广泛采用，本症较为少见，国内报道不多，现将解放军总医院11例，广州中山医学院第二附属医院6例，解放军84804部队医院及105医院各1例共19例均经病理证实，现综合报道如后。     

巨大胸腺瘤1例

患者女25岁。于2000年2月7日生一孩子，4月12日到我院中医科就诊，且到我科检查，发现左胸部病变，当时就嘱患者急需住院诊治，即于15日住进我院内二科23床。     

平阳霉素局部注射治疗黄色瘤60例

本文首次引入了（Ｃ１，Ｃ２）存在唯一的余弦族的概念，并初步探讨了（Ｃ１，Ｃ２）存在唯一余弦族的基本性质以及同二阶抽象Ｃａｕｃｈｙ问题关系。     

十二指肠间质瘤致T3低下1例

患者，女，73岁，因“间歇性右上腹部持续性隐痛2月”入院。查体：腹软，右上腹压痛。胃镜活检示：十二指肠黏膜组织慢性炎症。CT：十二指肠占位性病变，考虑平滑肌瘤。甲状腺功能八项提示：T30.5ng／ml（本院正常值0．9～2．2ng／m1），游离T31．3pmol／L（本院正常值3．19～9．15pmol／L），余指标正常。但患者无少汗、少语、乏力、厌食等甲状腺功能减低症状与体征。初步诊断：十二指肠间质瘤。     

激光治疗舌部淋巴管瘤(附3例报告)

口腔淋巴管瘤是一种淋巴管发育畸形所形成的良性肿瘤 ,常见于儿童及青少年 ,好发于舌 ,颊 ,唇 ,颈部。临床上根据其特征及组织结构分为毛细管型、海绵状及囊肿型三类。淋巴管瘤治疗通常以外科手术切除为主要手段 ,由于淋巴管瘤周界不清 ,手术不易彻底切除。术后易合并感染。会给患者造成痛苦并存在出血不能根治等诸多并发症。近年来作者采用ＣＯ2 激光机及Ｎｄ∶ＹＡＧ激光机对三例毛细管 ,海绵状型混合型淋巴管瘤施行治疗收到满意效果 ,现介绍如下 :治疗方法应用两种激光器 ,一种为ＫＤ Ⅱ型ＣＯ2 激光治疗机 ,波长 10 6μｍ ,四关节臂 ,…     

阿替普酶治疗左心房黏液瘤致脑栓塞1例

探讨阿替普酶治疗心房黏液瘤导致的超早期脑栓塞的可行性,以及无症状心房黏液瘤的早期诊断。通过分析本例资料,理解心房黏液瘤致脑栓塞的发病机制、临床表现、诊断和治疗,重点剖析首例阿替普酶治疗成功的经验。1例发病3 h内、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分<20 分（14 分）,阿替普酶治疗后NIHSS评分下降明显（6分）。发病3 h内、NIHSS评分低的患者采用阿替普酶静脉溶栓治疗是可行的;病因不明的脑栓塞,应常规行超声心动图检查或经食道心脏超声检查,确诊患者应尽早手术。     

经皮穿刺应用Amplatzer封堵器治疗主动脉窦瘤破裂一例

主动脉窦瘤破裂是一种少见的先天性心脏病，突然发病者病情凶险，传统的心脏外科手术治疗对患者损伤大；介入治疗方法简单易行，疗效肯定，国内外报道较少，本院近期接诊1例，报告如下。     

Neuroform支架联合生物活性弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤二例

随着新技术及新材料的进步,血管内治疗已成为颅内动脉瘤的主要治疗方法之一。然而宽颈动脉瘤的栓塞治疗仍然十分困难,单纯的弹簧圈栓塞难以闭塞动脉瘤,还有导致载瘤动脉闭塞的风险。近年来,应用血管内支架植入结合微弹簧圈栓塞使宽颈动脉瘤的栓塞治疗成为可能。我科采用新型的NeuroformⅡ型专用颅内支架结合生物活性Matrix弹簧圈栓塞2例宽颈动脉瘤,报告如下。     

CT引导下125I粒子植入近距离治疗骨转移瘤(附24例报告)

目的:探讨CT引导下125I粒子植入对骨转移瘤进行近距离放疗的可行性、安全性及其疗效.方法:24例骨转移瘤患者(26个病灶),术前依据CT图像应用计算机治疗计划系统制定粒子植入计划,按治疗计划在CT引导下穿刺植入125I粒子,粒子植入数量6～40颗(中位数16颗).植入术后立即CT扫描及2～8个月CT扫描观察粒子在瘤体内的分布、有无并发症发生及疗效.结果:24例患者均成功植入,未见并发症和治疗相关的放射损伤.24h内100%疼痛完全减轻;随诊CT检查示24例的26个病灶中粒子植入后2个病灶消失,18个病灶明显缩小,4个病灶大小无明显变化,只有2个病灶增大.植入术前及植入术后随诊显示病灶平均直径分别为4.39cm和3.14cm(P=0.0059,P＜0.05).结论:CT引导下经皮穿刺125I粒子植入近距离放射治疗骨转移瘤具有微创、安全、高效等优点,可作为骨转移瘤的治疗方法.