颅脑外伤并发应激性溃疡出血46例临床分析

我科自1990年元月～1993年6月共收治中、重型颅脑损伤238例,其中并发应激性溃疡出血46例,发生率为19.3％,现分析如下。 临床资料 一、一般资料:男性34例,女性12例,年龄最大81岁,最小6岁,平均35.6岁。颅脑外伤并发应激性溃疡出血的诊断符合:1.有明确的颅脑外伤病史;2.头颅CT检查或开颅手术证实有急性颅脑损伤的各种表现;3.     

儿童急性颅脑伤的损伤特点及社区救治

儿童急性颅脑损伤是基层和社区医院急诊中常见病种 ,死亡率高。本文分析了我们接诊的儿童急性颅脑损伤 186例 ,现就其损伤特点及社区救治 ,结合文献讨论如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 12 2例 ,女 6 4例。其中 4岁以下 4 7例 ,4～ 7岁 6 2例 ,8～ 15岁 77例 ;坠落损伤     

老年急性重型颅脑损伤46例临床分析

急性重型颅脑损伤是神经外科常见病，老年急性重型颅脑损伤病情危重，病变发展较快，病死率高。我院自1992年4月-1997年4月共收治老年急性重型颅脑损伤46例，现报告分析如下。1临床资料1．1一般资料：本组46例，男28例，女18例，年龄58-87岁，平均年龄68．5岁。致伤原因：交通事故31例，跌伤12例，击伤3例。1．2主要临床表现：伤后昏迷42例，有中间清醒期4例，合并脑和吕例，伴有抽搐14例，合并颅骨骨折16例，按Glasa，w昏迷评分法分类均在吕分以下（3－8分为重度意识障碍）。1．3CT检查结果：颅内血肿33例，其中硬膜外血肿5例，硬膜下血…     

急性颅脑损伤并发颅内血肿早期诊断及处理的探讨

我院从1970年2月至1975年3月诊治急性颅脑损伤共100例(院内收治76例、院外抢救24例),其中38例并发颅内血肿。现就有关本症的早期诊断及处理的一些粗浅体会,介绍如下,供同志们参考。临床资料 1.年龄与性别:4～17岁9例,18～40岁83例,41岁以上者8例;男性94例,女性6例。 2.致伤原因:本组100例急性颅脑损伤中,车祸事故54例,坠落伤11例,施工训练砸伤9例,原因不明及其他误伤22例,爆炸伤4例。 3.并发颅内血肿的情况:本组并发急性     

314例酒醉后创伤性休克的麻醉处理

近年来 ,酒醉引起的各种创伤并非少见。现就我院于1990年 1月至 2 0 0 0年 11月收治的 3 14例酒醉后创伤性休克的麻醉处理分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 3 14例均为男性。其中 16岁～ 2 5岁 68例 ,2 6岁～ 3 5岁 91例 ,3 6岁～ 4 5岁 10 3例 ,4 6岁～ 5 8岁 5 2例。致伤原因为车祸伤 12 8例 ,摔伤 4 5例 ,打击伤 14 1例。3 14例中单纯闭合性颅脑损伤 88例 ,单纯开放性颅脑损伤 73例 ,颅脑损伤加上肢骨折、锁骨骨折 4 6例 ,颅脑损伤加下肢骨折 19例 ,颅脑损伤加肋骨骨折、血气胸、肺挫伤 3 2例 ,骨盆骨折加尿道断裂 17例。肝…     

迟发性外伤性颅内血肿15例报告

迟发性外伤性颅内血肿比较少见 ,特别在ＣＴ问世后引起临床高度重视。我院自 1 995年 1月至 1 999年 4月共收治急性颅脑损伤2 86例 ,经ＣＴ扫描或手术证实迟发性血肿 1 5例 ,占同期急性颅脑损伤住院病人的 5 .2 %。为提高对本病的认识 ,现就本病的临床特点、诊断及治疗加以讨论 ,以期引起临床的关注。1　临床资料1 .1　一般资料男 1 1例 ,女 4例。年龄最小 9岁 ,最大 74岁 ,平均年龄 46岁 ,其中 5 0岁以上 9例。车祸9例 ,跌伤 4例 ,击伤 2例。1 .2　临床表现伤后有原发昏迷史 1 2例 ,30分钟内清醒 4例 ,伤后无昏迷史 3例。呕吐 1 2例 ,去大…     

急性外伤性硬脑膜下积液70例

<正> 外伤性硬膜下积液是颅脑损伤中一种特殊病理类型,病因尚未明了。长期以来均以手术治疗为主。我院自1989年8月以来收治70例,占同期颅脑损伤病人的6％,CT动态观察下综合治疗,效果满意,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男62例,女8例;年龄1月—83岁,平均39.6岁,1岁以下9例,1—20岁4例,21—50岁12例。51—60岁24例,60岁以上21例。急诊入院时格拉斯哥分级3—8分19例,9—12分     

急性颅脑损伤并发脑梗死24例分析(摘要)

我院收治急性颅脑损伤并发脑梗死病人24例,现分析报道如下。1临床资料一般资料:本组男18例,女6例,年龄32~68岁,平均50岁。车祸伤20例,打击伤4例,其中18例为急性硬脑膜外血肿并小脑幕切迹疝形成,4例为重型颅脑损伤合并肺损伤且有呼吸道误吸致低氧血症,另2例为颅脑损伤并颈部大血     

颅脑损伤患者的临床观察与护理

笔者将我院2003年7月至2008年9月,635例颅脑损伤患者临床观察及护理体会总结如下. 1 临床资料 本组635例中,男380例,女255例;年龄14-83岁,平均59.25岁,其中开颅手术420例.     

老年急性闭合性颅脑损伤110例救治体会

老年急性闭合性颅脑损伤由于特殊老年生理解剖及病理特点等原因 ,造成其硬膜下及脑内血肿多 ,合并伤发生率高 ,并发症多 ,治疗效果差 ,病死率高。现就我院在救治老年急性闭合性颅脑损伤的体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :我院 1998～ 2 0 0 0年共收治老年急性闭合性颅脑损伤 110例 ,占同期颅脑损伤病人的8.33%。其中男 5 1例 ,女 5 9例 ,年龄 60～ 80岁 ,平均66.4 1岁。本组合并伤 4 5例 (4 0 .9% ) ,四肢骨折 2 0例 ,肋骨骨折 18例。并发症 61例 (5 5 .5 % ) ,其中肺部感染 32例 ,上消化道出血 18例。1.2　治疗措施 :本组诊断为颅…     

重型颅脑损伤56例临床治疗体会

重型颅脑损伤病情重 ,病残和病死率高 ,如延误治疗或处理不当 ,常可导致不良后果。我科自 1996～ 1999年共收治 5 6例 ,现分析总结如下 :1　临床资料1.1　性别与年龄　男 46例 ,女 10例。年龄最小 5岁 ,最大 83岁 ,平均 34 .9岁。1.2　致伤原因　以道路交通事故最多 ,共 30例 ,占 5 3.6 % ;其余依次为坠落伤 14例 ,占 2 5 % ;砸伤 6例 ,占 10 .7% ;不详 3例 ,占 5 .4% ;锐器伤 1例 ,电击伤 1例 ,爆炸伤 1例。1.3　颅脑损伤类型与部位　开放伤 13例 ,闭合伤 43例。其中脑内血肿 15例、硬膜下血肿 9例 ,硬膜外血肿 13例 ;并有广泛脑挫裂伤 11…     

颅脑损伤合并低血压的原因及治疗(附34例报告)

颅脑损伤合并低血压多见于严重的颅脑损伤或复合伤 ,病情危重 ,与单纯颅脑损伤相比 ,合并低血压者病死率及致残率增高 [1 ]。我院 1991～ 2 0 0 0年共收治此类患者 34例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 34例 ,男 2 0例 ,女 14例 ;年龄 7～41岁 ,平均 2 8.4岁 ,受伤原因 :车祸伤 2 1例 ,刀砍伤 6例 ,石头炸伤 3例 ,坠落伤 3例 ,铁器打伤 1例 ;受伤至就诊时间最长 9h,最短 0 .5 h,平均 1.7h。脑外伤情况 :GCS评分 :3～ 5分 16例 ,6～ 8分 14例 ,9～ 13分 4例 ;头颅 CT显示 :严重脑挫裂伤、急性硬膜下血肿、弥漫性轴索损伤 18…     

小儿重型颅脑损伤的判断与救治

小儿重型颅脑损伤由于自身的特性 ,决定了其颅脑损伤特别是重型损伤有显著不同于成人的特征。我院神经外科于 1994年 9月至 2 0 0 2年 10月共收治小儿重型颅脑损伤 96例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 6 7例 ,女 2 9例。年龄 4月至 14岁 ,平均 9 4岁 ,4～ 10岁占 5 3 6 %。坠落伤 32例 ;车祸伤2 7例 ;跌伤 2 1例 ;击伤 9例 ;压砸伤 7例。1 2　临床表现 :按小儿Glasgow昏迷分级法[1] ,全部病例均 <9分 ,其中 3～ 5分 37例 ,6～ 8分 5 9例。意识障碍 83例 ,瞳孔改变 5 2例 ,偏瘫 18例 ,锥体束征阳性 6 3例 ,癫痫 39例 ,…     

小儿重型颅脑损伤30例临床分析

由于小儿特殊的病理、生理、解剖 ,使小儿颅脑损伤在临床上与成人相比有其独特性。我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 1月共收治小儿重型颅脑损伤 30例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 30例病儿均按颅脑损伤GCS计分评定标准确定临床类型。本组男 2 4例 ,女 6例。年龄 2～ 14岁 ,平均 4 5岁。入院时间 2 0min至 36h不等 ,平均 3 8h。1 2　损伤原因及类型 :坠落伤 6例、摔伤 12例、车祸伤 14例 ,其他类型损伤 2例。闭合性损伤 2 2例 ,开放性损伤 8例。1 3　头颅CT检查 :硬膜外血肿 14例 ,其中幕下 1例 ;硬膜下及脑内血肿 …     

颅脑损伤及其复合伤128例临床分析

颅脑损伤合并身体其他部位损伤 ,其处理较单纯颅脑损伤复杂 ,我院自 1996年收治该类病人 12 8例 ,占同期颅脑损伤病人 7.3% ,其诊治体会如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 84例 ,女 4 4例 ,年龄 6月至 79岁 ,其中 14～ 6 0岁 10 6例。致伤原因 :车祸 73例 ,坠落 38例 ,砸伤 11例 ,其他 6例。颅脑损伤类型 :开放性颅脑损伤 2 4例 ,闭合性颅脑伤 10 4例 ,其中轻型损伤 2 4例 ,中型损伤 6 9例 ,重型及特重型损伤 35例。合并伤分布情况 :颅脑伤合并胸部损伤 2 5例 ,其中单纯肋骨骨折 7例 ,多发肋骨骨折 3例 ,多发肋骨骨折合并血气胸 15例 (其…     

基层抢救重型颅脑损伤的体会——附46例报告

我院自1987年元月至1990年8月共抢救急性颅脑损伤病人113例,其中重型颅脑损伤46例(含到乡下抢救在内),占受伤总数的40.71％,本文就46例重型颅脑损伤在基层现有条件下抢救过程中的一点体会和遇到的一些问题加以讨论。临床资料本组46例病人中,男37例,女9例,年龄在18岁以下者3例,18～40岁38例,41～60岁5例,其中最小7岁,最大60岁。受伤原因:车祸36例,跌     

高压氧治疗颅脑损伤52例疗效观察

<正>近年来,我们对52例颅脑损伤患者行高压氧辅助治疗,就其疗效作一初步评价如下。1.临床资料 一般资料:本组男40例,女12例,年龄最小5岁,最大69岁,平均42岁。均为急性颅脑损伤,其中重型29例,中型14例,轻型9例。颅内血肿31例,手术24例,脑干损伤(含继发损伤)8例,脑挫裂伤、脑震荡12例,脑外伤后综合征5例。     

重型颅脑损伤病人的呼吸道护理

<正> 引起急性重型颅脑损伤的死亡原因,主要是原发性损伤过重,或继发性损伤处理失时欠妥,其中包括对呼吸道阻塞的处理不当在内。由此可见,加强呼吸道护理,保持呼吸道通畅对颅脑损伤病人的意义是十分重要的。我院自1984年7月—1997年7月共收治急性重型颅脑损伤病人138例,现将其护理体会介绍如下:1.临床资料 本组138例,男97例,女41例,平均年龄37岁。入院时GCS评分:6分54例,5分39例,4分13例,3分19例,死亡13例。2.护理体会2·1 体位 患者取仰卧位,床头抬高15—30°,头转向一侧,以免分泌物逆流气管造成窒息。     

机械通气在重症颅脑损伤呼吸衰竭治疗中的应用

重症顿脑损伤易发生急性呼吸衰竭,及时正确使用机械通气能提高抢救成功率。现将我科1992～1998年期间应用机械通气抢救重症颅脑损伤呼吸衰竭62例的体会介绍于下。 临床资料 1.一般情况:本组共62例,其中男42例,女20例;年龄15～72岁,平均43岁。本组患者颅脑损伤程度分级(按1978年南京会议标准)为重型46例,特重型16例:GCS计分3～5分     

颅脑外伤合并伤60例临床分析

颅脑外伤合并其他部位损伤是一种较为严重的损伤,往往影响颅脑外伤的预后。我院1993～1996年共收治颅脑外伤720例,其中60例(占8.3%)合并有胸腹脏器及脊柱、骨盆、四肢骨折等损伤。本文对60例颅脑外伤合并伤进行分析,现报告如下:临床资料1.一般资料　男性46例,女性14例。年龄3～