原发性高血压患者164例遵医行为的调查

背景：原发性高血压患者遵医情况直接影响到病情发展及预后，而遵医行为又受什么因素影响呢?目的：分析影响原发性高血压患者遵医行为的因素。设计：横断面调查。单位：解放军第四军医大学秦都口腔医院外宾病房。对象：1998-01／2000-08第四军医大学秦都口腔医院外宾病房收治的原发性高血压患者205例。纳入标准：符合WHO高血压诊断标准。排除标准：排除糖尿病及其他心血管系统疾病。符合上述标准患者164例，男122例，女42例；平均年龄(51&;#177;5)岁方法：采用自编原发性高血压患者遵医行为调查问卷对164例患者进行调查，观察患者性别、文化程度、家庭经济情况、病程长短情况等因素对遵医行为的影响。主要观察指标：患者遵医行为相关因素的分析结果：53．0%(87／164)的患者能遵医坚持运动治疗，58．5％(96／164)的患者能遵医坚持合理饮食，51．6％(32／164)患者能遵医戒除烟酒，82．3%(135／164)的患者能遵医坚持定期复查，64．6％(106／164)的患者能遵医坚持药物治疗。患者的性别对遵医行为无明显影响；不遵医行为发生率较高的为文盲和初中以下文化程度者，高中以上文化程度者的发生率则较低(x^2=7．25，P&;lt;0．01)；人均收入&;gt;500元／月者不遵医行为的发生率较&;lt;500元／月者低(x^2=39．4，P&;lt;0．01)；病程&;lt;1年的患者不遵医行为的发生率较病程&;gt;1年的患者低(r=5．66，P&;lt;0．05)。结论：原发性高血压患者遵医行为较差，患者的文化程度、家庭经济状况及病程长短等因素对遵医行为有显著影响。     

乌鲁木齐南山牧区哈萨克族原发性高血压患者遵医行为调查及影响因素分析

目的 探讨乌鲁木齐南山牧区哈萨克族原发性高血压患者遵医行为现状及影响因素,并提出相应的护理对策.方法 采用自编原发性高血压患者遵医行为调查问卷对625例哈萨克族原发性高血压患者进行调查,并对结果进行分析.结果 4.3%患者能遵医坚持药物治疗,90.2%患者能遵医坚持运动治疗,2.5%患者能遵医坚持合理饮食,14.4%患者能遵医戒烟,30.3%患者能遵医戒酒,3.8%患者能遵医坚持门诊随访.患者的遵医行为主要与其年龄、忘记服药、认为疾病好转而停药、生活方式的改变难以做到等原因有关(P＜0.01).结论 提高患者原发性高血压相关知识的知晓率,加强原发性高血压患者健康教育,简化治疗方案,争取家庭社会的支持等护理方案有利于提高哈萨克族原发性高血压患者的遵医行为.     

原发性高血压合理治疗不遵医行为的调查

目的提高原发性高血压患者合理治疗的遵医行为.方法调查2001年1月至12月在我院循环内科住院的原发性高血压患者.结果中青年患者高血压不遵医行为的发生率较老年组高,小学以下文化程度的患者不遵医行为发生率高,家庭经济状况差的不遵医行为发生率高.结论建立护患联系卡,门诊定期复诊,社区宣传等形式多样的健康宣传,是提高原发性高血压患者遵医行为的有效方法.     

原发性高血压合理治疗不遵医行为的调查

目的 提高原发性高血压患者合理治疗的遵医行为。方法 调查2001年1月至12月在我院循环内科住院的原发性高血压患者。结果 中青年患者高血压不遵医行为的发生率较老年组高，小学以下文化程度的患者不遵医行为发生率高，家庭经济状况差的不遵医行为发生率高。结论 建立护患联系卡，门诊定期复诊，社区宣传等形式多样的健康宣传，是提高原发性高血压患者遵医行为的有效方法。     

青岛农村中老年居民原发性高血压患病现状及其影响因素

目的探讨青岛农村中老年居民原发性高血压的患病现况及其影响因素,以及采取综合措施防治的重要性. 方法采用整群随机抽样法,对 4个村的 2 361名 40岁以上居民进行血压测量及相关因素调查. 结果青岛市农村中老年居民原发性高血压患病率为 35.20%( 831/2 361),男性为 37.71%( 408/1 082),女性为 33.07%( 423/1 279));体重指数( BMI)、年龄、有原发性高血压家族史、口味等因素可使其危险性增高(男χ 2=5.52,P< 0.05,χ 2=13.181～ 25.819,P< 0.01;女χ 2=29.840～ 68.79,P< 0.01);经济收入和劳动强度与患病率呈负相关 (男χ 2=15.814,43.600,P< 0.01;女χ 2=31.373,44.958, P< 0.01) 结论农村中老年居民原发性高血压的发生是多种因素综合作用的结果.     

高血压病患者遵医行为的调查研究

目的：了解高血压患的遵医行为。方法：采用自编高血压患遵医行为调查问卷对164例患进行调查。结果：53．0％患能遵医坚持运动治疗，58．5％患能遵医坚持合理饮食，51．6％患能遵医戒除烟酒，82．3％患能遵医坚持定期复查，64．6％患能遵医坚持药物治疗。结论：高血压病患遵医行为较差，医护人员应高度重视高血压病患的健康教育工作，采取相应措施，提高高血压病患的生存质量。     

乌鲁木齐南山牧区哈萨克族高血压患者遵医行为调查分析

目的了解乌鲁木齐南山牧区哈萨克族高血压患者院外治疗的遵医行为。方法采用自编高血压患者遵医行为调查问卷对625例哈萨克族高血压患者进行调查。结果4．3％患者能遵医坚持药物治疗，90．2％患者能遵医坚持运动治疗，2．5％患者能遵医坚持合理饮食，73．4％患者能遵医戒烟，78．0％患者能遵医戒酒，3．8％患者能遵医坚持门诊随访。结论乌鲁木齐南山牧区哈萨克族高血压患者院外治疗的遵医行为较差，医护人员应高度重视高血压患者的健康教育工作，采取相应措施，提高高血压患者的生存质量。     

高血压患者遵医行为的调查研究

目的了解高血压患者的遵医行为并提出相应对策。方法采用自行设计的高血压患者遵医行为调查问卷对60例患者进行调查。结果20.0%患者能完全遵医按时服药,25.0%患者能完全遵医定期监测血压,38.3%患者能完全遵医坚持合理饮食,18.3%患者能完全遵医戒烟限酒,60.0%患者能遵医坚持药物治疗,48.3%患者能遵医坚持适量运动。结论高血压病患者遵医行为较差,医护人员应重视高血压病患者的健康教育工作,采取相应措施,加强患者遵医行为,减少并发症的发生,提高高血压患者的生存质量。     

负性情绪干预对原发性高血压疗效的影响

目的探讨负性情绪干预对原发性高血压患者疗效影响。方法将Ⅰ、Ⅱ期高血压病患者随机分为两组,均服用心痛定或倍它乐克,干预组增加负性情绪干预措施,观察疗效1年,治疗前后均采用症状自评量表(SCL-90)测试心理行为状况。结果两组治疗前SCL-90均与健康人存在差异(P<0.01),干预组患者治疗后心理健康水平接近健康者(P>0.05),而非干预者仍留有多种心理障碍,与健康人对比有显著差异(P<0.01);干预者血压下降总有效率也明显优于非干预者(P<0.01)。结论负性情绪干预对原发性高血压病疗效影响明显。     

护理干预对特需病房高血压患者遵医行为的影响

目的 探讨护理干预对特需病房高血压患者遵医行为的影响.方法 对110例高血压Ⅱ期患者进行遵医行为调查后,采取护理干预措施;6个月后再次调查患者遵医行为,并比较干预前后的遵医率.结果 干预后患者在合理运动、按时服药、血压监测、饮食控制等方面的遵医率明显高于干预前.结论 护理干预可以提高特需病房高血压患者的遵医率和治疗效果,提高患者的自我管理能力,同时对高血压患者进行长期监测、随访,可有效控制并发症的发生率.     

油/水乳化胶用于牙体摩削时的镇痛效果

背景:牙体病治疗时高速涡轮机常直接刺激牙髓和根尖周组织引起疼痛,已有应用油/水乳化胶涂抹对其镇痛的报道.目的:观察应用油/水乳化胶用于牙体病牙齿制备治疗过程中的镇痛以及对牙齿电活力的影响.设计:自身配对随机对照观察.对象:选择2000-01/2001-01在第四军医大学口腔医学院牙体病科就诊的50例牙病患者,男28例,女22例,年龄18～55岁,平均36岁.纳入标准:①患牙均为浅洞需进行补牙治疗者,同时有两颗牙齿需要治疗,并且两颗患牙位置需要相隔4个牙位以上者或上下患牙.②无局麻药过敏史者.③无心血管疾病及口腔溃疡者.实验经过医院伦理委员会批准许可,患者对实验及治疗项目知情同意.方法:①分组及干预: 采用自身牙齿配对随机对照实验, 即随机抛硬币法将每位患者两颗牙齿分为实验牙和对照牙,实验牙齿冲洗干净,吹干,用棉签将2 g 油/水乳化胶(瑞典,Astra AB)涂于牙齿表面及两侧牙周黏膜,牙齿两侧用棉球阻塞防止唾液浸入.涂抹油/水乳化胶后5 min开始给予补牙治疗,对照牙不进行油/水乳化胶涂抹,直接治疗.②疼痛视觉模拟评分值和电活力测定:采用疼痛视觉模拟评分法评价实验牙及对照牙磨切时疼痛情况,在油/水乳化胶处理牙齿前及处理5 min后分别应用美国产SYBLONENDO电活力仪检测实验牙电活力.主要观察指标:疼痛视觉模拟评分评分及电活力检测结果.结果:患者50例均进入结果分析.①疼痛视觉模拟评分评分结果:对照牙治疗时平均疼痛视觉模拟评分分值明高于实验牙,差异有统计学意义[(7.42±0.51)分,(2.54 ±0.84)分,P < 0.01].②牙电活力:油/水乳化胶处理前实验牙电活力平均值低于处理后,差异有统计学意义[(45.76±1.56)分,(64.34±2.28)分,P < 0.01].结论:油/水乳化胶涂抹可提高牙齿电活力,对牙体病牙齿制备时有镇痛作用.     

原发性高血压发病机制中红细胞内Ca2+浓度及红细胞膜Ca2+-Mg2+-ATP酶活性变化与左心室肥厚的关系

背景:左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)患者红细胞内游离Ca2~ 浓度、红细胞膜Ca2~ -Mg~2 -ATP酶活性的变化尚不清楚。 目的:探讨原发性高血压(essential hypertension,EH)患者伴LVH和不伴LVH红细胞内游离Ca2~ 浓度、红细胞膜Ca2~ -Mg2~ -ATP酶活性的变化及其相互关系,揭示了原发性高血压的发病机制,为康复措施的介入提供理论依据。 设计:以诊断为依据的病例对照研究。 地点、对象和方法:检测30例来源于解放军第四军医大学唐都医院健康体 检自愿参加研究的正常血压者(正常血压组);82例来源于本院的轻度和中度EH患者(高血压组)(其中LVH组40例,非LVH组42例)外周血红细胞内Ca~(2 )浓度及红细胞膜Ca~(2 )-Mg~(2 )-ATP酶活性。 主要观察指标:血压正常者和EH患者外周血红细胞Ca~(2 )浓度和红细胞膜Ca~(2 )-Mg~(2 )-ATP ase活性测定结果比较;LVH和非LVH患者性别,年龄,体质量指数,心率,收缩压,舒张压,平均压,IVST,PWT,EDD,LVMI,外周血红细胞内Ca~(2 )浓度,红细胞膜Ca~(2 )-Mg~(2 )-ATP酶活性测定结果比较;EH患者LVH与Ca~(2 )的相关性。 结果:①EH组外周血红细胞内Ca~(2 )浓度显著高于正常血压组[(1013.5±90.4),(1286.1±95.7)nmol/L,P<0.01],红细胞膜Ca~(2 )-Mg~(2 )-ATP酶活性明显低于正常血压组[     

Early diagnosis of renal damage in hypertensive patients

AIM: To determine early criteria of renal affection in hypertensive patients for improvement of diagnosis and treatment of hypertensive nephropathy. MATERIAL AND METHODS: 148 patients with essential hypertension (EH) were examined (82 males, 66 females, mean age 43.64 +/- 11.35 years). Of them, 46 patients (24 young males among them) had EH of new onset (NOH) and 102 patients had EH of long duration (LDEH). The examination included investigation of lipid, carbohydrate, uric acid metabolism, renal function, microalbuminuria, intrarenal hemodynamics (color dopplerography on ALOKA SSD-2000 MultiView. RESULTS: 50% of NOH and 90% of LDEH patients had metabolic disorders: excessive body weight, hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia, uric acid disbolism, impaired glucose tolerance. These disorders, except uric acid metabolism, correlated in severity with duration and severity of EH. Intensity of microalbuminuria depends on EH duration, severity of concomitant metabolic defects. Markers of early renal damage in EH patients are increased intrarenal peripheral vascular resistance and microalbuminuria. These alterations are detectable in 30% NOH patients (at the disease onset). Treatment with ACE inhibitors eliminates microalbuminuria, diminished hyperfiltration and improved intrarenal circulation. This justifies use of ACE inhibitors for nephroprotection in EH patients. CONCLUSION: Monitoring of the above early markers of renal damage and metabolic shifts is essential for assessing progression of hypertensive nephropathy and control over efficacy of antihypertensive treatment including ACE inhibitors.     

免疫性疾病患者输血前血型血清学特征分析

目的 分析免疫性疾病患者的输血前血型血清学特征.方法 选择于2008年1月至2015年12月在第四军医大学西京医院拟接受输血治疗的6 890例免疫性疾病患者为研究对象.本研究纳入标准:临床诊断明确、病历资料完整者.排除标准:病历资料不完整者.应用试管法、微柱凝胶法、抗人球蛋白法、吸收放散试验等方法,于输血前对研究对象进行血型鉴定、抗体筛选、抗体鉴定及交叉配血检测.本研究遵循的程序符合第四军医大学西京医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准.结果 ①本研究检出ABO正反定型不符患者为370例(5.4％,370/6 890),其ABO正反定型不符的发生原因按照检出率由高到低依次为免疫球蛋白(Ig)M类不规则抗体(32.4％,120/370),冷自身抗体(26.8％,99/370),冷抗体(16.2％,60/370),缗钱状凝集(11.1％,41/370),直接抗人球蛋白试验阳性(9.5％,35/370),抗原、抗体减弱(4.0％,15/370).②本研究检出不规则抗体患者为570例(8.3％,570/6 890),其不规则抗体按照检出率由高到低依次为复合抗体(44.0％,251/570),同种抗体(35.8％,204/570),冷自身抗体+温自身抗体(13.8％,79/570),类同种抗体(4.4％,25/570),药物性抗体(1.9％,11/570).③本研究出现交叉配血困难患者为610例(8.8％,610/6 890),其罹患的免疫性疾病按照发生率由高至低依次为自身免疫性溶血性贫血(34.9％,213/610),结缔组织病(19.0％,116/610),系统性红斑狼疮(14.8％,90/610),类风湿性关节炎(9.0％,55/610),狼疮性肾炎(5.7％,35/610),强直性脊柱炎(5.2％,32/610)等.结论 免疫性疾病患者易发生血型鉴定及交叉配血困难.通过对免疫性疾病患者进行输血前血型血清学检测,可尽早发现其ABO正反定型不符原因,并且选择患者相合血液,进而确保临床输血安全.     

糖尿病性视网膜病变患者社会支持与生活质量的相关分析

背景约1/4糖尿病患者有糖尿病性视网膜病变,由于视力严重下降,患者的生活质量受到极大的影响,社会支持对患者的康复有重要的作用.目的分析糖尿病性视网膜病变患者社会支持和生活质量的关系,以指导临床实践,提高患者的生活质量.设计以糖尿病性视网膜病变患者为研究对象的横断面调查研究.单位南京军区总医院眼科病房.对象选择2002-01/2003-05在南京军区总医院眼科病房住院的糖尿病性视网膜病变患者共81例.纳入标准患糖尿病性视网膜病变且自愿参加本研究者;排除标准患其他并发症(高血压、肾病等)者.根据视力分为两组双眼视力0.06～0.1组28例,视力≤0.05组53例.方法对两组患者进行调查分析,从客观支持、主观支持和利用度3个维度评价糖尿病性视网膜病变患者不同视力程度的社会支持水平;通过改良后生活质量指数(MQLI)评估糖尿病性视网膜病变患者的生活质量,包括5个维度躯体健康、心理健康、社会功能、自我形象和物质基础.主要观察指标糖尿病性视网膜病变患者的社会支持和生活质量的总均分、躯体健康因子分、心理健康因子分、社会功能方面因子分和物质基础因子分及其之间的相关性.结果视力在0.06～0.1组的社会支持总分、客观支持因子、主观支持因子、利用度因子均高于视力≤0.05组(P<0.01);糖尿病性视网膜病变患者社会支持除了与自我形象无相关性外,与生活质量总均分以及其他各维度因子分均有显著相关性(P<0.05或P<0 01).结论糖尿病性视网膜病变患者的社会支持是影响生活质量的重要因素,提高患者的社会支持,将会改善其生活质量.     

油／水乳化胶用于牙体摩削时的镇痛效果

背景：牙体病治疗时高速涡轮机常直接刺激牙髓和根尖周组织引起疼痛，已有应用油/水乳化胶涂抹对其镇痛的报道。目的：观察应用油/水乳化胶用于牙体病牙齿制备治疗过程中的镇痛以及对牙齿电活力的影响。设计：自身配对随机对照观察。对象：选择2000-01／2001-01在第四军医大学口腔医学院牙体病科就诊的50例牙病患者，男28例，女22例，年龄18～55岁，平均36岁。纳入标准：①患牙均为浅洞需进行补牙治疗者，同时有两颗牙齿需要治疗，并且两颗患牙位置需要相隔4个牙位以上者或上下患牙。②无局麻药过敏史者。③无心血管疾病及口腔溃疡者。实验经过医院伦理委员会批准许可，患者对实验及治疗项目知情同意。方法：①分组及干预：采用自身牙齿配对随机对照实验，即随机抛硬币法将每位患者两颗牙齿分为实验牙和对照牙，实验牙齿冲洗干净，吹干，用棉签将2g油/水乳化胶（瑞典，Astra AB）涂于牙齿表面及两侧牙周黏膜，牙齿两侧用棉球阻塞防止唾液浸入。涂抹油/水乳化胶后5min开始给予补牙治疗，对照牙不进行油/水乳化胶涂抹，直接治疗。②疼痛视觉模拟评分值和电活力测定：采用疼痛视觉模拟评分法评价实验牙及对照牙磨切时疼痛情况，在油/水乳化胶处理牙齿前及处理5min后分别应用美国产SYBLONENDO电活力仪检测实验牙电活力。主要观察指标：疼痛视觉模拟评分评分及电活力检测结果。结果：患者50例均进入结果分析。①疼痛视觉模拟评分评分结果：对照牙治疗时平均疼痛视觉模拟评分分值明高于实验牙，差异有统计学意义[（7．42±0．51）分，（2．54±0．84）分，P〈0．01]。②牙电活力：油/水乳化胶处理前实验牙电活力平均值低于处理后，差异有统计学意义[（45．76±1．56）分，（64．34±2．28）分，P〈0．01]。结论：油/?     

Co-renitek treatment of patients with moderate and severe forms of hypertensive disease

AIM: To evaluate efficacy and tolerance of a compound drug co-renitec combining an ACE inhibitor enalapril maleate and diuretic hydrochlorothiazide co-renitec taken for 16 weeks in essential hypertension (EH). MATERIAL AND METHODS: 28 patients with EH (16 males and 12 females aged 47-74 years) of mean duration 13.1 +/- 1.6 years. Blood pressure (BP) was monitored for 24 hours with the device SL 90207 (SpaceLabs Medical, USA). Microalbuminuria (MAU) was estimated with the use of immunoturbodimetric test. RESULTS: By 24-hour monitoring, co-renitec reduced day BP by 14.9/8.9 +/- 3/2 mm Hg, nocturnal BP lowered by 18.6/11.4 +/- 3/2 mmHg, pulse pressure also fell. Coefficient T/P was 53.5% for systolic BP (SBP) and 59.6% for diastolic BP (DBP). The target SBP was reached in 77% patients, target DBP--in 69%. Co-renitec significantly decreased MAU, albumines excretion normalized in 46% patients. CONCLUSION: Co-renitec lowers both day and nocturnal blood pressure, improves 24-h rhythm of BP, has a positive effect on the kidneys. This allows its recommendation as a first-line drug in patients with moderate and severe EH.     

宣泄和认知疗法对肺癌患者心理状况的影响

背景:负性情绪可直接引起患者体液或细胞免疫功能下降导致肺癌发病,因此在肺癌的防治过程中心理治疗很有必要.目的:观察宣泄和认知疗法对肺癌患者心理状况和近期临床疗效的影响,探讨心理干预的重要性设计:非随机化同期对照,1:1配对观察.单位:中国医科大学第二附属医院干诊科和解放军沈阳军区总医院干诊科病房.对象:以中国医科大学第二附属医院和解放军沈阳军区总医院1999-02/2002-12收治的肺癌患者124例为观察对象,患者根据自愿原则分别进入治疗组和对照组,治疗结束后统计资料时按相同年龄、性别、UICC-TUM分期和细胞病理分型1:1配对,配成42对.方法:全部患者均选择同一化疗(足叶乙甙和卡铂)及放疗方案,治疗组在此基础上给予情绪宣泄和认知疗法:治疗开始阶段进行宣泄,每5 d 1次,需1～3次;然后进行每周一两次的癌症知识认知教育,共计6周.治疗前后应用精神卫生症状自评量表(分为9大症状因子,5级评分:0分为从无,1分为轻度,2分为中度,3分为相当重,4分为严重)评估患者的心理状况;按WHO肺癌评估标准(病灶完全消失4周以上为完全缓解;病灶面积减少50%以上,并持续4周为部分缓解)进行疗效评估. 主要观察指标:两组患者治疗前后精神卫生症状自评量表评分及疗效.结果:共配成42对,84例进人结果分析.①精神卫生症状自评量表得分:治疗后两组各项评分均明显低于治疗前(P＜0.05),但治疗后治疗组的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑和精神病性等项评分均低于对照组(1.64±0.41,1.76±0.34;1.31±0.30,1.67±0.35;1.40:±0.29,1.38±0.41;1.23±0.27,1.40±0.39;1.19±0.27,1.24±0.34;t=2.013～2.257,P均＜0.05).②疗效:治疗组总缓解率高于对照组,但无统计学意义(68%,52%,x2=2.381,P＞0.05).结论:宣泄和认知疗法治疗对肺癌患者的近期临床疗效不明显,但可减轻患者的抑郁、焦虑等负性情绪,对改善其精神心理状态、提高机体免疫调节功能是有帮助的.     

心外膜脂肪组织体积与原发性高血压合并冠心病的相关性

目的 探讨心外膜脂肪组织(EAT)体积与原发性高血压(EH)合并冠心病(CHD)的关系,并评价EAT体积对EH合并CHD的致病风险及预测价值。方法 连续入选2014年12月-2017年6月于承德医学院附属医院心内科拟诊为稳定性CHD并行冠状动脉CT血管造影(CCTA)检查的EH患者408例,依据CCTA的结果将诊断CHD的患者设为研究组(n=319),非CHD患者设为对照组(n=89);比较两组临床基线资料及EAT体积的差异;受试者工作特征(ROC)曲线评估EAT体积对EH合并CHD的诊断价值,并确定最佳诊断界值;Logistic回归分析EH合并CHD的危险因素;Spearman相关性分析EAT体积与Gensini评分及冠状动脉钙化积分(CACS)的相关性。结果 研究组EAT体积高于对照组(P<0.05);ROC曲线分析显示,EAT体积诊断EH合并CHD的曲线下面积(AUC)为0.698(P<0.05),当EAT体积取最佳诊断界值为172.5 cm³时,诊断EH合并CHD效能最高,敏感度和特异度分别为42.7%和94.3%;多因素Logistic回归分析显示,EAT体积≥172.5 cm³为EH合并CHD的独立危险因素(P<0.05),相对危险度为10.050(3.459~29.204);Spearman相关性分析显示,EAT体积与Gensini评分及CACS呈正相关(r=0.207、0.235,P<0.05)。结论 CCTA测量EAT体积可作为临床诊断EH合并CHD的无创辅助检查手段;EAT体积与EH患者的Gensini评分及CACS呈正相关,高EAT体积是EH合并CHD的独立危险因素。     

婴幼儿颅脑创伤后外部性脑积水的危险因素

目的 分析婴幼儿颅脑损伤后外部性脑积水(EH)的危险因素.方法 回顾性分析我院2004年3月至2009年4月收治的178例颅脑损伤婴幼儿患者的临床资料,对婴幼儿脑损伤后EH的相关临床因素进行单因素和Logistic回归分析.结果 单因素分析结果 显示:年龄、伤后GCS评分、昏迷时间、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血和继发癫痫均是婴幼儿EH的危险因素(P均<0.05),性别、是否合并创伤性湿肺和甘露醇的使用剂量与EH相关性较小(P均>0.05),婴幼儿颅脑损伤后EH的发生率为14%(25/178),年龄(OR=0.5743)、伤后昏迷时间(OR=3.0628)、伤后GCS评分(OR=1.5628)、蛛网膜下腔出血(OR+3.7093)、脑挫裂伤(OR=4.7892)和外伤后癫痫(OR=2.9976)均是婴幼儿EH的危险因素(P均<0.05).结论 患儿≤2岁、伤后GCS评分低、昏迷时间长、有脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血和合并癫痫发作可以增加婴幼儿颅脑损伤后EH危险性,此研究可为婴幼儿颅脑损伤后EH的预防提供参考.

Abstract：

Objective To analyze the risk factors for the external hydrocephalus (EH) after traumatic brain injury in the infants. Methods The clinical data of 178 cases of infants and young children with traumatic brain injury from March 2004 to April 2009 were retrospectively analyzed. Univariate and logistic regression analysis were performed to identify the clinical risk factors for EH after traumatic brain injury. Results By univariate regression analysis, age, GCS score after trauma, coma duration, brain contusion, subarachnoid hemorrhage and epilepsy were risk factors for external hydrocephalus in the infants and young children (Ps < 0.05). Gender,traumatic wet lung and usage of mannitol were less relevant to EH (Ps >0. 05). The incidence of EH after traumatic brain injury in the infants and young children was 14% (25/178 ). Age ( OR = 0.5743 ) , coma duration after trauma (OR =3.0628) ,subarachnoid hemorrhage (OR =3.7093),brain contusion(OR = 4.7892) and post-trauma epilepsy (OR =2. 9976) were risk factors for EH (Ps < 0. 05). Conclusion Younger than 2 years old, low GCS score, long coma duration, brain contusion, subarachnoid hemorrhage and epilepsy would increase the risk of EH after traumatic brain injury in the infants and young children. This study provides information for the prevention of EH after traumatic brain injury in the infants and young children.