椎旁神经阻滞及疱疹区局部注射治疗急性带状疱疹痛

最近的研究认为急性带状疱疹(Acute Herpes Zoster,AHZ)早期行神经阻滞对减轻疼痛、缩短皮疹愈合时间和预防带状疱疹后神经痛(PHZ)的发生有良好的作用。采用椎旁神经阻滞及疱疹皮区局部注射联合抗病毒药、三环类抗抑郁药、抗癫痫药治疗，以评价神经阻滞对缓解AHZ痛和改善皮损的疗效。     

蛛网膜下腔阻滞联合椎旁阻滞治疗带状疱疹神经痛的临床疗效

目的 评价蛛网膜下腔阻滞联合椎旁神经阻滞治疗急性带状疱疹神经痛的疗效.方法 急性带状疱疹神经痛患者共36 例,随机分为三组,其中A 组12 例行蛛网膜下腔阻滞+椎旁神经阻滞治疗,B 组12 例行单纯蛛网膜下腔阻滞治疗,C 组采用单纯椎旁神经阻滞治疗.以视觉模拟评分(VAS)评定治疗效果.结果 分别于治疗前、治疗后3 d、7 d 及14 d记录三组患者VAS 评分,结果 发现三组患者治疗后3 d、7 d 及14 d VAS 评分均较治疗前逐渐降低,但A 组在治疗后3 d、7 d 及14 d VAS 评分与B 组及C 组相比差异有统计学意义(P ＜0.01),其中A 组治疗后VAS 评分均低于B 组及C 组(P ＜0.01).结论 蛛网膜下腔阻滞联合椎旁神经阻滞治疗能够很好地缓解急性带状疱疹患者的疼痛.     

神经阻滞加药物治疗急性带状疱疹后神经痛

病毒侵犯皮肤及皮肤的感觉神经末梢,引起皮损区剧痛,部分老年人易出现后遗神经痛,可持续数月甚至数年。神经阻滞能够非常有效地阻断神经痛的传导,良好的止痛具有保护和改善机体细胞免疫功能的作用;同时具有扩张病变区血管,改善血液循环,使相应区域皮温升高,有利于局部组织炎症和损伤的消退和愈合。用药物加神经阻滞治疗,可加速疱疹结痂,缩短疗程,收到良好疗效,对一些糖尿病,不能大量使用类固醇激素或止痛药者尤其适用。     

神经阻滞治疗带状疱疹疗效观察

1998-2004年我们采用神经阻滞方法包括硬膜外给药和区域神经阻滞治疗带状疱疹，获得满意疗效。总结如下。     

神经阻滞疗法治疗带状疱疹76例疗效分析

近年来我们应用神经阻滞疗法治疗带状疱疹疗效非常满意，现报告如下。     

针刺麻醉配合椎旁神经阻滞治疗胸背痛

背景:中医学把胸背痛归为胸痹,因寒凝、气滞、痰浊或血瘀所致,用针刺后背膀胱经的腧穴或华佗夹脊穴能解除痛苦。目的:探讨针刺麻醉与椎旁神经阻滞治疗胸背痛的镇痛效果。设计:病例-对照观察。单位:大连医科大学附属第一医院麻醉科。对象:选择2001-01/2002-12大连医科大学附属第一医院疼痛门诊诊治胸背痛患者86例,男36例,女50例;年龄26～94岁,平均52岁;美国麻醉医师协会病情分级为I～III;治疗前目测类比评分8～10分。全部患者背部治疗区无感染,治疗期间不服止痛药物,除外有精神障碍者。将86例患者分为两组,治疗组46例,肋间神经痛28例,心脏…     

神经阻滞治疗带状疱疹69例

带状疱疹（herpes zoster,HZ）是疱疹病毒侵犯神经,引起该神经支配区疼痛及皮肤疱疹为特征的一种疼痛性疾病。其主要特点为簇集水泡,沿一侧周围神经作群集带状分布,伴有明显神经痛。2004-08—2008-11,我们采用神经阻滞疗法治疗带状疱疹69例,疗效满意,现报告如下。     

针刺麻醉配合椎旁神经阻滞治疗胸背痛

背景：中医学把胸背痛归为胸痹，因寒凝、气滞、痰浊或血瘀所致，用针刺后背膀胱经的腧穴或华佗夹脊穴能解除痛苦。     

椎旁神经阻滞联合皮内注射治疗带状疱疹痛

带状疱疹祖国医学称为“蛇丹”、“蜘蛛疮”、“蛇串疮”、“缠腰丹”等，以春秋二季、单侧发病为多见，是由病毒感染引起的皮肤疱疹和神经根炎。本病毒进入人体长期潜伏于脊神经或脑神经的神经节细胞中，当机体受外伤、感染、过劳等诱发因素时，则被激活而引起周围神经炎及特定部位的组织损害而出现带状疱疹。临床上常见胸腰部、头面部、下肢、耳轮等部位。早期表现为皮肤疼痛、过敏、发红、全身不适，3—5天出现大小不等的丘疹群，迅速变为水疱，     

胸部椎旁间隙神经阻滞

胸部椎旁间隙神经阻滞 (Thoracic paravertebral nerveblock,TPNB)是将药物注射到胸部椎旁间隙达到阻滞相应的神经根的作用 ,从而产生满意的镇痛效果。近年来 ,TPNB被广泛应用于胸腹部手术镇痛、术后镇痛及各种慢性疼痛治疗。本文对 TPNB的解剖、操作方法、镇痛效果、药代动力学、副作用和并发症等进行综述。1　解剖和镇痛机制胸部椎旁间隙是位于肋骨头和肋骨颈之间的潜在楔形间隙 ,其后壁是肋横突韧带 ,外侧为肋间膜后壁 ,前面为壁层胸膜 ,底部为椎体的后侧面、椎间盘和椎间孔。椎旁间隙中有脊神经 (肋间神经 )及其背侧支、交通支和…     

普瑞巴林或加巴喷丁药物联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛的疗效比较

【目的】对比分析普瑞巴林联合神经阻滞和加巴喷丁联合神经阻滞治疗带状疱疹（HZ）后神经痛（PHN）的疗效和安全性。【方法】收集PHN患者100例,按照治疗方法分为两组,每组50例,A组采用口服普瑞巴林联合神经阻滞治疗,B组采用加巴喷丁联合神经阻滞治疗,共治疗3周。用视觉模拟评分（visual an-alogue scale,VAS）和24 h睡眠时间来评价治疗效果,同时观察两组并发症及药物不良反应。【结果】在3周住院期间,两组患者治疗后各时点与治疗前相比疼痛评分随时间下降,睡眠时间均增加（P ＜0．05）;A组的VAS评分下降大于B组,24 h睡眠时间增加大于B组（P＜0．05）;两组未出现并发症及严重的药物副作用。【结论】普瑞巴林联合神经阻滞及加巴喷丁联合神经阻滞治疗 PHN,均可迅速缓解疼痛,改善睡眠质量,但前者疗效优于后者。     

超激光疼痛治疗仪联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛

目的研究超激光疼痛治疗仪(SUPETLIZERHA-550,简称SL)与神经阻滞单独及联合应用对带状疱疹后神经痛(postherpeticneuralgia,PHN)的治疗效果。方法选择60例PHN患者随机分为3组,神经阻滞组(20例)采用神经阻滞治疗。超激光组(20例)采用SL治疗,联合组(20例)采用SL联合神经阻滞治疗。以视觉模拟评分法(VAS)评价3组镇痛效果,观察3组治疗后的显效率、有效率和无效率。结果3组治疗前后的VAS评分均具有非常显著性差异(P<0.01),3组的显效率分别为30%,35%和50%;有效率分别为75%,80%和90%;无效率分别为25%,20%和10%。结论SL联合神经阻滞治疗PHN效果明显优于单独使用SL和单独使用神经阻滞的效果,二者结合使用具有优势互补的协同作用。     

连续臂丛神经阻滞治疗上肢带状疱疹后遗神经痛50例分析

我科自2005年起,采用静脉留置针和镇痛泵用于连续肌间沟臂丛神经阻滞治疗上肢带状疱疹后遗神经痛50例,阻滞效果及疗效满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男22例,女28例,年龄53~82岁,ASA~级。疼痛症状均明显,上肢不敢活动,严重影响了工作、生活、休息睡眠等。1.2操作方法本组均选用肌间沟法,令患者去枕仰卧,头转向对侧,患肢尽量内收,充分暴露患侧颈部。     

椎旁神经阻滞术治疗急性带状疱疹神经痛

目的：观察CT导向下选择性椎旁神经阻滞术为主治疗急性带状疱疹神经痛的疗效。方法：急性带状疱疹神经痛患者80例随机分为A、B 2组各40例,均给予常规抗病毒治疗,A组同时在CT导向下选择性椎旁神经阻滞术。治疗前后观察2组疼痛视觉模拟评分（VAS）及后遗神经痛（PHN）的发生率。结果：治疗1、7、14及30 d时VAS评分2组均较治疗前逐渐下降,A组各时间段均明显低于B组（均P〈0.05）;PHN发生率A组亦明显低于B组（2.5%与10.0%,P〈0.05）。结论：CT导向下选择性椎旁神经阻滞术配合治疗急性带状疱疹神经痛疗效显著,值得临床推广。     

神经阻滞治疗带状疱疹痛的体会

近二年来我们采用神经阻滞法治疗带状疱疹 20例,获得满意的临床疗效,现总结如下。 1资料与方法20例患者均处于带状疱疹急性期,伴有剧烈疼痛,年龄 19～ 77岁,平均 56岁,男 8例,女 12例,ASA I～ III级。发病部位：头颈、面部 8例;脑背部 7例;腰部 5例。方法：对头、颈、面部患者可采用星状神经结阻滞法,用 0.5％布比卡因或 2％利多卡因 5ml＋地塞米松 5mg＋维生素 B1 100mg＋维生素 B12 0.5mg,共 10ml,每次注射10ml,1次 /d,注射于 C6横突部位,对胸背部及腰部患者,可根据病变部位相应的脊神经进行椎旁神经根阻滞,药液配…     

无水乙醇腹腔神经丛注射治疗顽固性癌痛

神经阻滞和神经破坏仍然是癌痛药物三阶梯治疗的有效补充手段,它是晚期癌性疼痛治疗的“第四阶梯”.腹腔神经丛的交感神经主司上腹部脏器的感觉传导,阻滞或破坏这些交感神经纤维后对躯体感觉、运动和内脏消化功能无明显不良影响.因此我们对152例顽固性上腹部晚期癌症疼痛患者在X线引导下穿刺,注射无水乙醇行腹腔神经丛破坏术（neurolytic celiac plexus block,NCPB）镇痛,现总结报道如下.     

疼痛治疗：介绍椎旁神经介入技术

介绍了介人技术的概念，范畴，临床范围和介入治疗学的分类。介人技术分类包括血管性介入治疗技术和非血管性介入治疗技术两种。介人治疗技术具有微创性、可重复性、定位准确、安全性强、并发症低和患容易接受的特点。在介绍椎旁介人技术的解剖学内容中包括了颈椎旁、胸椎旁和腰椎旁的解剖学特点，同时对上述3种介人治疗技术进行了规范化操作论述，并提出椎旁介入技术的临床应用范围。     

星状神经节阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛疗效研究

【目的】评价用盐酸利多卡因注射液及醋酸曲安奈德悬浊液作星状神经节阻滞治疗头颈、肩、上肢、胸背部带状疱疹后遗神经痛的疗效及安全性。【方法】选取79例带状疱疹后遗神经痛患者，采用随机、对照的临床研究方法，试验组（42例）受单次星状神经节阻滞，对照组（37例）口服西米替丁片，消炎痛片、多塞平片治疗，在治疗始及治疗后2个月内对患者的观察指标进行评估。【结果】试验组第d1、d7、d14、d20、d50有效率分别为100％、97．62％、97．62％、97．62％、95．24％，各时间段疗效比较差异无显著性（χ^2=2．0488，P〉0．05）；对照组第d1、d7、d14、d20、d60有效率分别为24．32％、64．86％、59．46％、43．24％、40．54％，各时间段疗效比较差异有显著性（χ^2=11．9955，P〈0．05）。两组间在各时间段疗效比较有明显差异（P〈0．01）。【结论】星状神经节阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛疗效好，安全性高。     

神经阻滞治疗带状疱疹及疱疹后神经痛的疗效观察

我们用醋酸曲安奈德注射液、弥可保、布比卡因混合液 ,根据带状疱疹病变部位不同、病情不同 ,行神经阻滞 (硬膜外阻滞、椎旁神经阻滞、肋间神经阻滞、星状神经阻滞 )治疗带状疱疹及疱疹后神经痛2 6例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　带状疱疹及疱疹后神经     

神经阻滞联合抗病毒药物治疗早期带状疱疹神经痛

[目的]观察神经阻滞联合抗病毒药物治疗早期带状疱疹神经痛的疗效.[方法]选择急性带状疱疹神经痛发病1～2周的患者64例,随机分成抗病毒药物治疗组(A组)和神经阻滞联合抗病毒药物组(B组),每组32例.分别在治疗前和治疗后进行视觉模拟评分(VAS),1周评估一次,随诊12周,了解患者睡眠、疼痛情况及带状疱疹后遗神经痛(P...