乙肝疫苗接种可增加多发性硬化症的危险性

据Medscape．com9月13日报道(原载Neurology 2004；63：772-773)，一项有病例对照的研究显示，HBV疫苗接种可增加多发性硬化症(MS)出现的危险性。     

EB病毒潜伏感染的HIV/AIDS患者临床特点及免疫特征分析

目的 通过分析HIV/AIDS患者EB病毒（EBV）潜伏感染的临床特点和免疫特征,探讨EBV潜伏感染对HIV/AIDS患者的影响。方法 收集确诊HIV/AIDS患者的血液标本进行检测,并回顾性分析患者的临床资料。EBV DNA的检测分别采用全血标本和血清标本进行实时定量PCR检测,血清EBV抗体的检测采用酶联免疫吸附法,淋巴细胞亚群的检测采用流式细胞分析,EB病毒编码RNA(Epstein-Barr virus-encoded RNA,EBERs)检测采用原位杂交的方法。结果 共收集168例患者的血清和全血标本,所有患者的血清EBV DNA载量均<400 copies/mL,但HIV RNA≥20copies/mL的患者全血EBV DNA阳性率显著高于HIV RNA<20copies/mL的患者（71.79%vs. 28.21%,χ2=15.986,P<0.01）。血清EBV抗体检测发现全部患者EBV-CA-IgG均为阳性,但只有血清EBV-EA-IgG抗体的阳性率在全血EBV DNA阳性患者和阴性患者中表现出显著性差异（25.64%vs. 3.92%,χ2=10.8...     

纸片血清标本检测乙型肝炎病毒标志物及丙型肝炎抗炎的应用

应用纸片血清标本浸泡提取法检测乙型肝炎病毒标志物（ＨＢＶ－Ｍ）及丙型肝炎抗体（抗－ＨＣＶ）进行了研究。３８６例纸片血清标本与新鲜血新标本对照结果完全相同。纸片血清标本经置３２℃下２０天和实地邮寄试验结果不受影响。对早期诊断和预防乙型肝炎及丙型肝炎具有重要意义。     

抗原呈递细胞分泌的细胞因子与自身免疫性疾病

组织特异性自身免疫性疾病，包括多发性硬化症（MS）、类风湿性关节炎（RA）等，都是由于周围淋巴器官对自身抗原的耐受消失，导致自身反应性的效应细胞过度扩增，引起组织特异性炎症所致。虽然辅助性T细胞（Th）广泛参与了自身免疫性疾病的发生，但抗原呈递细胞（APC）才是自身免疫反应起始和恶化的最关键因素。APC在外周免疫中发挥多重作用，     

IL-18与神经系统疾病关系的研究进展

白细胞介素（IL）-18是IL家族当中的一个重要成员，为前炎症细胞因子。近年来的研究发现，IL-18在神经系统中的作用广泛、多样，IL-18作为神经系统的一个炎症介质，介导神经系统中由于应激、感染、自身免疫脱髓鞘疾病、缺血缺氧和创伤性脑损伤等引起的一系列病理过程，如神经系统炎症、脑卒中、脑缺氧、多发性硬化症（MS）、实验性自身免疫性脑脊髓膜炎（EAE）等。现将其与神经系统疾病关系综述如下。     

Th1细胞特异性表面分子TIM-3研究进展

CD4^＋Th细胞活化后根据其分泌的细胞因子和效应功能的不同被区分为Th1和Th2型，Th1细胞分泌白细胞介素（IL）-2、干扰素（IFN）-γ和肿瘤坏死因子（TNF）-α等，介导针对细胞内病原体如细菌、病毒感染引起的细胞免疫，与迟发型超敏反应（DTH）和自身免疫病如系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿关节炎（RA）、多发性硬化症（MS）、胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）等有关；     

传染性单核细胞增多症是多发性硬化症的危险因素之一

据Medscape．com 3月28日报道（原载Ann Neurol 2006；59：499-503），一项meta分析显示，如果在青春期或青年期感染了EB病毒而患有传染性单核细胞增多症，以后患多发性硬化症的危险可以增加数倍。多发性硬化症是一个复杂的疾病，可能由于多种原因导致。有迹象表明某些病毒感染，例如传染性单核细胞增多症在决定是否发生多发性硬化症的过程中扮演重要角色。     

大剂量甲基强的松龙治疗多发性硬化症急性复发1例

大剂量甲基强的松龙治疗多发性硬化症急性复发１例山东省聊城地区东昌医院（２５２０００）常立国，张守瑞，张洪军，郭淑春近年来，国内外应用大剂量甲基强的松龙治疗免疫性神经系统疾病取得了较好的疗效。近来我们应用大剂量甲基强的松龙成功地治疗１例多发性硬化症急性...     

EBV 搞体与 EBV DNA 水平的影响因素及其相关性分析

目的：分析 EB 病毒（EBV）抗体及 EBV DNA 的影响因素及关联性。方法回顾性分析2014年1－9月在北京大学第一医院就诊的143例患者的年龄、性别、血常规、肝功能、EBV 抗体及 DNA 检查结果,用 Spearman 相关性分析对 EBV 抗体及 EBV DNA 的相关影响因素进行分析,多个独立样本间比较使用 Kruskal －Wallis H 检验,独立样本间两两比较使用 Mann －Whitney U 检验。结果血清 EBV DNA（r ＝0．169～0．693,P ＜0．05）、EBV －VCA －IgM（r ＝0．153～0．434,P ＜0．05）均与外周血淋巴细胞 EBV DNA 、ALT、AST、ALP、GGT、白细胞（WBC）及异形淋巴细胞呈正相关,并且两者也呈正相关（r ＝0．434,P ＝0．00）;外周血淋巴细胞 EBV DNA 与血清EBV DNA、EBV －VCA －IgM、AST、ALP、WBC 及异形淋巴细胞呈正相关（r ＝0．207～0．693,P ＜0．05）。外周血淋巴细胞 EBV DNA 阳性率70．6％（101／143）,血清 EBV DNA 阳性率32．2％（46／143）。EBV －VCA －IgM阳性率22．4％（32／143）,22．5％（25／111）的 EBV－VCA －IgM阴性患者血清 EBV DNA 阳性。血清 EBV DNA 阳性患者 EBV －VCA －IgM阳性率（21／46,45．7％）明显高于外周血淋巴细胞 EBV DNA 阳性者（29／101,28．7％）,差异有统计学意义（χ2＝7．95,P ＜0．01）。结论血清 EBV DNA 和 EBV －VCA －IgM有较强的关联性,并且前者的阳性率高于后者,更有助于 EBV 感染的早期诊断,联合检测两项指标可提高 EBV 现症感染的检出率。     

多发性硬化的治疗进展

多发性硬化（multiple sclerosis，MS）是常见的、主要发生于年轻患者的中枢神经系统慢性脱髓鞘疾病。髓鞘和轴索均受累，最早表现为孤立的脱髓鞘，两个以上复发则成为临床确认的MS。早期常复发缓解（即复发缓解型MS），多次复发后出现不可逆性功能障碍进展，成为继发性进展型MS，约10％的MS患者从发病起就持续进展，为原发性进展型MS。     

多发性大动脉炎误诊为多发性硬化症1例

多发性大动脉炎误诊为多发性硬化症１例中国医科大学第二临床学院（１１０００３）亻人山剑非宋利春病史及经过：女患，２２岁，因视物模糊半年，右下肢无力３天首次入院。半年前逐渐出现双眼视物模糊，时轻时重，每次加重持续数小时至数周，间歇期视物亦稍模糊，入院前３...     

肿瘤坏死因子α和多发性硬化症病人病情进展的关系

恶病质因子(cachectin)或肿瘤坏死因子α(TNF-α)是一种炎性反应的主要介质,在多发性硬化症(MS)这种神经系统炎性疾病的发生和发展机理中可能起重要作用。病人和方法在为期24个月的前瞻性研究中,我们取慢性进行性 MS32例(年龄37.4±6.3岁)、稳定期 MS20例和其它神经疾患85例,采用敏感的酶联免疫吸附试验测定其入院时的脑脊液和血清 TNF-α水平及伤残度(用等     

各种神经系统疾病脑脊液中的少克隆IgG带

某些神经系统疾病的脑脊液(CSF)蛋白电泳可在γ-球蛋白区出现界限清楚的数条线或带,称为少克隆IgG带(oliqoclonal IgG bands)。有2条或2条以上的带出现则视为异常。在多发性硬化症(MS)CSF少克隆IgG带的出现率为59～96％,Latterre曾提示这对MS可能有诊断价值。但也见于急性和     

应用血清蛋白质指纹图谱筛选类风湿关节炎的血清标志物

目的 用表面增强激光解吸电离飞行时间质谱（SELDI—TOF—MS）和蛋白质芯片技术检测类风湿关节炎（RA）患者血清蛋白质指纹图谱，探讨基于人工神经网络的蛋白质指纹图谱模型对RA血清诊断标志物的筛选。方法 用H4蛋白芯片结合SELDI—TOF—MS测定了141例血清标本的蛋白质指纹图谱，其中RA90例，系统性红斑狼疮（SEE）20例，健康志愿者31名。将筛选出的血清蛋白质指纹图谱作为输入，建立人工神经网络预测模型，用随机抽取的93例标本（RA60例，SEE 13例，健康志愿者20名）作为训练组，进行训练与交叉验证，并用另外测试组48例（RA30例，SEE 7例，健康志愿者11名）的血清标本盲法验证该模型，同时与抗环瓜氨酸肽（抗CCP）抗体检测结果进行比较。结果 利用从训练组得出的基于人工神经网络的血清蛋白质指纹图谱模型，对测试组的48例未知血清进行预测．结果显示．对RA检测的敏感性为90％（27／30），特异性为90．9％（9／11），阳性率为90．2％（37／41），明显高于抗CCP抗体检测结果。结论血清蛋白质指纹图谱可有效筛选RA血清中特异性蛋白标志物，基于人工神经网络的血清蛋白质质谱模型较以往传统方法具有更高的敏感性和特异性。     

泌乳素与系统性红斑狼疮相关性研究进展

泌乳素（prolactin，PRL）是由垂体前叶合成和分泌的具有多种独立功能的多肽类激素。其作用包括调节哺乳动物的乳腺、卵巢及男性附属生殖器的生长和发育，促进泌乳。近20年越来越多的证据证明其具有强大的免疫调节功能，可影响免疫细胞的增殖、活化和凋亡，并参与机体免疫耐受的形成。在自身免疫性疾病系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）、多发性硬化症中常伴有血清PRL水平的异常升高，     

西尼罗病毒诊断的研究进展

西尼罗病毒（WestNileVirus，WNV）首次于1937年12月在乌干达西尼罗地区的一名发热成年女性血液标本分离到，属黄病毒科（Flavivirdae）黄病毒属（Flavivirus）的乙型脑炎病毒血清群。可导致人类西尼罗热（westNileFever）或西尼罗脑炎（WestNileEncephalitis）。发病者常常出现发烧、头痛、皮疹、淋巴结肿大等症状，严重时表现为无菌性脑膜炎，甚至死亡。该病毒在自然界的传播循环     

咽拭子、鼻拭子、痰液中SARS-CoV-2核酸检测结果一致性及检出率分析

目的　通过对不同类型标本严重急性呼吸综合征冠状病毒2（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, SARS-CoV-2）核酸检测结果的一致性及检出率分析,明确检测结果较优的标本类型。方法　回顾分析郑州市疾病预防控制中心自开展SARS-CoV-2核酸检测以来所有同时采集自同一被检者的不同种类的标本核酸检测结果,利用McNemar χ2检验分析不同标本病毒核酸阳性检出率的统计学差异;用kappa检验分析不同标本核酸检测结果的一致性。结果　本研究共有 61例被检者同时进行2种及以上标本的核酸检测,其中检测咽拭子标本158人次,痰液标本144人次,鼻拭子标本35人次;ORF1a/b基因和N基因同时检出率最高的为痰液标本（71.5%）,其次是鼻拭子标本（34.3%）,咽拭子标本检出率最低（29.1%）。同时进行痰液标本和咽拭子标本检测的有144人次,2者ORF1a/b基因检出率分别为75.0%、33.3%, N基因检出率分别为89.6%、42.4%,差异均有统计学意义（P均＜0.05）,ORF1a/b基因检出结果中2者间一致性差（k＜0.4）,N基因检出结果中2者间不存在一致性（k＜0）,痰液标本病毒核酸阳性检出率明显高于咽拭子标本;同时进行痰液标本和鼻拭子标本检测的有22人次,2者ORF1a/b基因检出率分别为63.6%、27.3%,N基因检出率分别为81.8%、40.9%,差异均有统计学差异（P均＜0.05）,ORF1a/b基因检出结果中2者间一致性差（k＜0.4）,N基因检出结果中2者间不存在一致性（k＜0）,痰液标本病毒核酸阳性检出率亦高于鼻拭子标本;同时进行鼻拭子标本和咽拭子标本检测的有35人次,鼻拭子标本病毒核酸阳性检出率高于咽拭子标本,2者ORF1a/b基因检出率分别为40.0%、25.7%,N基因检出率分别为51.4%、34.3%,但差异均无统计学意义（P均＞0.05）,一致性检验结果则表明2者一致性差（k均＜0.4）,因此2者在病毒核酸阳性检出率方面差异无统计学意义,但在核酸检出与未检出的结果方面存在差异,即检测结果可相互补充以提高检出率。结论　痰液标本病毒核酸阳性检出率高于咽拭子标本和鼻拭子标本,在人群筛查中3种标本检测结果可互相补充验证以减少漏诊。     

网上快讯

血清骨钙素水平与中国男性代谢综合征及冠心病相关 一项针对181名中国男性的研究发现，与非代谢综合征（MS）者相比，MS患者骨钙素水平明显降低，且伴有MS组分的增加（P〈0．001）。     

代谢综合征不同组分患者血清脂联素与游离脂肪酸谱代谢参数的比较

目的研究代谢综合征（MS）患者血清脂联素水平、游离脂肪酸（FFA）谱特征及与其他糖脂代谢参数间的关系。方法用放射免疫分析法测定157例含MS不同组分的患者与43例正常对照（NC）组血清脂联素水平，同时用气相色谱/质谱（GC/MS）联用法测定其血清FFA成分。结果MS组分≥3项组患者血清脂联素水平低于MS组分两项组与NC组（P〈0.05～0.01）。同时，MS组分≥3项组患者平均血压（MBP）、BMI、WC、TG、不饱和脂肪酸（UFA）（C18：2;C20：4;C22：6;C20：3）、多不饱和脂肪酸（PUFA）、n6PUFA等高于MS组分两项组与NC组（P〈0.05～0.01），HDL-C低于MS组分两项组与NC组（P〈0.01）。在研究对象中，脂联素与BMI、WC、TG呈负相关（r=-0.204，-0.203，-0.238，P〈0.01），与HDL-C呈正相关（r=0.238，P〈0.01）。总FFA（TFFA）、PUFA均与BMI、MBP、FPG、TG呈正相关（r=0.163和0.211，0.201和0.288，0.184和0.276，0.274和0.155，P〈0.05～0.01）。结论脂联素与FFA均与MS多种组分相关。脂联素与FFA代谢紊乱、n6系PUFA升高可能在MS发病中起重要作用。     

血清标本检测乙型肝炎表面抗原的分析

1 资料与方法 1．1 病例来源 选择我院住院及门诊病人162例，其中男100例，女62例，抽取静脉血3ml，分别制备血清标本、肝素抗凝标本。