76例过敏性紫癜临床分析

目的：探讨儿童过敏性紫癜（HSP）的临床特点。方法：对2004年3月～2007年6月本院住院的76例过敏性紫癜患儿的发病特点、临床表现、肾损害相关因素及预后等方面进行回顾性分析。结果：①男性患儿42例,占55.26%。②所有患儿均出现皮肤紫癜,以腹痛为首发症状者11例（15.28%）,以关节症状为首发者2例（2.78%）,出现肾脏损害25例（34.72%）。经综合治疗,76例中有54例（71.05%）治愈,22例（28.94%）好转,无一例死亡。结论：①以腹痛作为HSP首发症状的患儿,在典型皮肤紫癜出现之前,常需与急腹症相鉴别,不宜急于行腹部探查手术。②以消化道、关节症状为首发者易误诊。③肾脏受累的程度决定患儿的病程及预后。应每周查尿常规1～2次,直到起病后3个月,若紫癜迁延不愈,应延长尿常规的随访时间,时间不少于1年,以便早期发现肾脏损害。     

儿童过敏性紫癜68例临床分析

目的探讨儿童过敏性紫癜（HSP）的临床特点及治疗手段,提高对该病的诊断及治疗水平。方法对68例HSP患儿的发病特点、临床资料进行分析。结果所有患儿均出现皮肤紫癜,以腹痛为首发症状者9例（占13．2％）,以关节症状为首发症状者2例（占2．9％）,出现肾脏损害者21例（占30,9％）。经综合治疗,64例（94．1％）治愈,4例（5．9％）好转。结论以消化道、关节症状为首发症状者易被误诊。肾脏受累程度决定患儿的病程及预后。应重视紫癜性肾炎的治疗。     

以消化道症状为首发表现的病毒性心肌炎18例分析

<正> 近年来,我地区病毒性心肌炎发病率呈上升趋势,以心血管症状起病者易引起重视,而以消化道症状为首发表现的病毒性心肌炎相对少见,易误诊。现将我科自1995年6月至1997年12月收治的以消化道症状首发的病毒性心肌炎18例报告分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:18例以消化道症状首发的心肌炎患儿占同期全部住院心肌炎患儿的20.5％,其中男6例,女12例,男女之比为1:2。病程最长者8天,最短1天,平均2.6天。治愈16例,死亡2例。1.2临床特点:18例患儿发病时主要症状为恶心、呕吐、上腹不适、腹痛、乏力等,其中呕吐为最常见症状(16例,占88.9％)。腹痛次之(12例,占66.7％)。多伴有精神不振或萎糜等。查体均有面色苍白、心动过速或心音低钝或心律失常。两例死亡患儿均伴有休     

过敏性紫癜72例临床分析

目的探讨过敏性紫癜(HSP)的临床特点及治疗手段,提高该病的诊断及治疗水平。方法对72例HSP患儿的发病特点、临床资料进行回顾性分析。结果所有患儿均出现皮肤紫癜,以腹痛为首发症状者11例(占15.28%),以关节症状为首发者2例(占2.78%),出现肾脏损害25例(占34.72%)。经综合治疗,68例治愈,4例好转,无一例死亡。结论以消化道、关节症状为首发者易误诊。肾脏受累的程度决定患儿的病程及预后。应重视紫癜性肾炎的治疗。     

儿童过敏性紫癜80例临床分析

目的:通过对80例过敏性紫癜(HSP)患儿的相关情况进行回顾性分析,探讨HSP的临床特点,以减少临床误诊。方法:将80例儿童HSP的临床资料做总结归类分析。结果:发病前1~3周有感染史者占65%,患者中学龄儿童占72.5%,学龄前期21.25%,青春期6.25%。紫癜均以双下肢为主,仅有皮疹者为20%,同时伴有关节肿痛者17.5%,有消化道症状者37.5%,其中2例消化道症状为首发表现。曾误诊为胃肠炎和消化道溃疡,尿检异常10%,均出现在发病1个月内。结论:儿童HSP以感染为主要诱因,学龄期儿童多见。皮肤紫癜前可有腹痛便血等消化道症状,易导致误诊,肾脏损害影响预后,临床应提高早期诊断率,减少误诊。     

儿童过敏性紫癜128例临床分析

目的：探讨儿童过敏性紫癜（HSP）的临床特征。方法：总结2002年3月～2007年8月128例HSP患儿的发病特点．临床表现及。肾损害相关因素等方面进行回顾性分析。结果：①发病年龄均〉2岁，平均发病年龄（8．2＋2．9）岁者占77．8％．71．3％患儿于冬春季节发病，62．5％患儿有明确诱因，以上呼吸道感染为主，胃肠道症状首发时21．3％发生误诊；②所有患儿均有典型紫癜，分布于下肢99．0％，臀部45.3％，上肢17．8％，38．6％反复出现，76．3％紫癜于1个月内消退．胃肠道症状及关节症状发生率是58．5％和45．5％；（④紫癜性肾炎发生率为48．3％，临床主要表现为血尿和（或）蛋白尿，病理改变主要为Ⅰ～Ⅲ级（80．6％）。结论：过敏性紫癜为儿童常见病，以消化道症状首发时易误诊，也较严重，紫癜性肾炎决定预后。     

儿童过敏性紫癜伴消化道症状112例临床分析与护理

目的 探讨过敏性紫瘢伴消化道症状患儿护理注意事项。方法 对112例过敏性紫癜患儿中具有消化道症状者从首发症状、主要症状和体征、实验室检查等方面进行回顾性分析。结果 以消化道症状如腹痛、便血、恶心、呕吐等为首发症状者60例（53．57％）;以皮疹或紫瘢为首发症状者36例（32．14％）;而皮疹与腹痛同时伴发者16例（14．29％）。另外，紫瘢合并消化道症状及肾损害者40例（35．71）％；紫瘢合并消化道症状及关节或下肢肿痛者12例（10．71％）。所有患儿均出现皮疹和腹痛．部分患儿出现恶心、呕吐、便血或大便隐血阳性。结论 对伴有消化道症状的HSP患儿在护理中应卧床休息，饮食护理和病情观察尤为重要。     

儿童过敏性紫癜56例临床分析

目的：探讨过敏性紫癜（ HSP）患儿的各种临床特征,以提高对此病的认识。方法：收集我院儿科2010年1月～2012年12月56例HSP患儿的临床资料。对HSP发生的流行病学,临床表现进行回顾性分析。结果：（1）发病年龄在2～12岁多见,最小年龄2岁2例。（2）发病时间,10月～次年3月份为最多见,其他月份也可见。（3）主要诱因为感染,常见上呼吸道感染为50例。（4）56例中都存在皮肤紫癜,以双下肢最常见,易反复出现。伴胃肠道症状者,以脐周腹痛为主,首发此症状易误诊,伴关节症状为30例。伴肾脏损害者,以血尿为主。结论：HSP是以小血管炎为主要病变,血小板不减少性紫癜,常伴腹痛、关节肿痛、血尿等症状的疾病。应早期诊断,尽早合理用药,减少误诊。     

以腹痛为首发症状的31例儿童过敏性紫癜临床分析

目的探讨以腹痛为首发症状的儿童过敏性紫癜(HSP)的临床特征和实验室检查特点,为该病早期诊断提供依据。方法回顾性分析我院2011-08~2014-03间收治的31例以腹痛为首发症状的HSP患儿的临床资料,记录患儿临床表现、实验室检查及误诊情况。结果患儿多表现为全腹痛、持续性钝痛、无固定压痛点,实验室检查阳性者较少,且误诊率较高,容易与急性阑尾炎、十二指肠炎等疾病相混淆。结论遇到不明原因以全腹痛、持续性钝痛和无固定压痛点为主且腹部症状与体征不甚符合者,亦无皮疹出现时,应考虑HSP的可能。     

儿童过敏性紫癜85例临床分析

目的：探讨儿童过敏性紫癜（HSP）临床特点,及早确诊,减少误诊。方法：对2002年1月—2010年4月本院儿科住院的85例HSP住院患儿发病特点、临床表现以及诊治情况进行分析。结果：85例儿童HSP均有皮肤紫癜出现,同时伴有消化道症状者44例（占52%）、关节症状者23例（占27%）、肾脏表现17例（占20%）。结论：儿童HSP皮肤外症状发生率高,且先于皮肤表现出现,应提高认识,密切观察病情与相关疾病鉴别,减少误诊误治,及早治疗。     

儿童过敏性紫癜85例临床分析

目的分析儿童过敏性紫癜（HSP）的临床特征,减少误诊。方法回顾性分析郸城县人民医院2006年8月至2010年8月HSP住院患儿的临床表现,尤其是肾脏损害相关因素及预后。结果85例HSP患儿以感染为诱因53例,占62．35％,出现肾脏症状23例,占27．05％;皮肤紫癜17例,出现肾损害3例,占17．64％;皮肤紫癜加关节症状15例,出现肾损害4例,占26．67％;皮肤紫癜加消化道症状28例,出现肾损害18例,占64．25％;皮肤紫癜＋消化道＋关节症状25例,出现肾损害15例,占60．00％（P〈0．01）。结论HSP患儿以感染为诱因占首位,早出现肾外症状越多,发生肾损害的可能性越大。     

过敏性紫癜56例患儿临床分析

目的了解HSP患儿临床特点,及时诊断,减少误差.方法 我院2009年1月—2011年1月3年住院治疗56例HSP患儿回顾分析.结果 本组病例发病年龄3-8岁43例(76.79%),男孩多于女孩,最小年龄4个月,合并E B V感染,最大年龄12岁.感染38例(67.86%)是主要诱发因素,病原体依次为MP20例(35.71%),HP13例(23.21%),EBV4例(7.14%),ASO1例(1.79%)其中同时存在2种以上病原体感染者14例(25.00%).10例(17.86%)腹痛、血便、呕吐为首发症状HSP易与急腹症混淆,容易误诊.结论 儿童HSP以非典型紫癜样皮疹为首发症状者需提高警惕,以免误诊.     

116例儿童过敏性紫癜临床分析

目的：分析儿童过敏性紫癜（henoch-schonlein purpura,HSP）临床发作特点、首发症状及发病规律,用于进一步指导临床预防、治疗,减少误诊。方法：对116例过敏性紫癜患儿病因、临床表现、治疗转归等进行回顾性分析。结果：116例患儿均有皮肤紫癜表现,有明确诱因者占89.65%,其中感染最多见;病变累及多种组织器官,除皮肤表现外,45例患儿出现消化道症状,47例出现关节症状,38例表现出肾脏损害;所有病例经治疗后均好转,无死亡病例。结论：过敏性紫癜早期表现多样,容易误诊,早期诊断及治疗对患儿预后具有重要意义。     

74例儿童过敏性紫癜临床分析

目的分析儿童过敏性紫癜（HSP）临床特征,减少误诊。方法回顾分析我院2006年8月至2010年8月儿童HSP住院患儿的临床表现,各型的发病情况。结果本组74例儿童过敏性紫癜患者中,致病为食物22例占29.73%,药物14例,占18.92%,花粉8例,占10.81%,微生物12例,占16.22%,不明18例,占24.32%;首发症状为皮疹48例,占64.86%,腹痛21例,占28.38%,血尿17例,占22.97%,蛋白尿11例,占14.86%,关节肿痛9例,占12.16%。;首诊确诊59例,占79.73%,误诊15例,占20.27%;所有患者均临床治愈出院,住院时间12～47d,平均27.46d。结论儿童HSP可累及多个器官,以胃肠道或关节症状首发的病例误诊率较高,早期、足量应用肾上腺皮质激素可以有效缓解患者临床症状,抑制免疫应答,减轻血管壁损伤,降低肾损害等严重并发症的发生率。     

小儿过敏性紫癜42例临床分析

目的:讨论小儿过敏性紫癜(HSP)的病因、临床表现、治疗、预防、预后及早确诊,减少误诊。方法:对1998年1月1日~2006年8月30日42例过敏性紫癜患儿的一般资料、临床表现、实验室检查、治疗等进行系统性回顾性分析。结果:大多数患儿主要表现为反复出现的皮疹、腹痛、关节痛、尿检查异常,皮肤表现者误诊为肾炎2例,单纯性荨麻疹3例。以消化道为首发的误诊为胃肠痉挛3例,胃炎、肠炎各2例。肠系膜淋巴结炎、胰腺炎、胆道蛔虫各1例。以关节为首发症状者误诊为风湿性关节炎1例。结论:单纯皮肤紫癜诊断并不困难,而先于皮肤紫癜出现消化道症状、关节症状、皮肤血管神经水肿者极易导致误诊。大部分预后良好,部分可病情反复、迁延甚至肾功能损害。     

急性病毒性心肌炎误诊为急腹症二例分析并文献复习

目的 探讨以急腹症为首发表现的急性病毒性心肌炎患者的临床特点,以提高对本病的认识,减少误诊、漏诊.方法 回顾性分析2例误诊为急腹症的急性病毒性心肌炎患者的临床资料、诊断和治疗情况,并进行相关文献复习.结果急性病毒性心肌炎起病初期可以心外表现为主要症状,易引起误诊、漏诊.结论 以急性腹痛为首发症状的患者,如有近期病毒感染史,应考虑急性病毒性心肌炎的可能.     

以腹痛为首发症状的小儿过敏性紫癜28例误诊分析

过敏性紫癜（简称HSP）是由于某些过敏因素引起的变态反应性疾病.主要病理改变是无菌性血管炎.临床表现为紫癜、血管神经性水肿、关节肿痛、腹痛、呕吐、便血、血尿等.一般以皮肤紫癜为首发症状,而以腹痛为首发症状者少见.笔者对64例以腹痛为首发症状的小儿过敏性紫癜,临床误诊28例分析报道如下.     

肺结核误诊肺炎62例分析

目的：了解肺结核误诊肺炎的因素。方法：对内科62例肺结核误诊肺炎病例进行回顾性分析。结果：误诊率占21．8％（62／284）;发热占56％,高热23％,咳嗽78％,咳脓度22％,痰血17．5％,胸痛25％,胸部X线病变位于中下肺野占29％,痰结核菌检查占62％,均为阴性。结论：①误诊原因：痰查结核菌阴性,临床症状不典型,胸片血常规检查难与肺炎区别。②预防措施：对胸片显示斑片阴影,临床症状不典型者,应及时作痰普培及结核菌检查,加强对菌阴肺结核的认识,充分利用现有检查手段,使肺结核病人尽快得到合乎逻辑的诊断。     

2型糖尿病并心肌梗死102例临床观察

目的探讨2型糖尿病临床特点。方法对本院1999年7月——2008年7月内科、急诊科2型糖尿病并心肌梗死病人共102例的临床资料进行回顾性分析。结果102例中：以典型胸骨后疼痛或胸闷为首发症状者占56％（56／102）,以呼吸困难、咳嗽为首发症状者占12％（12／102）,以恶心、呕吐、纳差为首发症状者占10％（10／102）,以心悸为首发症状者占2％（2／102）,以下肢浮肿为首发症状者占2％（／2102）,以晕厥为首发症状者占1％（1／102）,猝死者占1％,无明显症状者占16％（／16102）,以上腹痛、左肩痛、颈部痛、下颌痛、牙痛、鼻尖痛为首发症状者共占6％;。结论2型糖尿病并急性心肌梗死首发症状表现常不典型,病情重,并发症多,死亡率高;早发现,合理治疗是减少并发症、降低死亡率的关键。     

小儿过敏性紫癜360例诊治体会

为探讨小儿过敏性紫癜（HsP）的临床特点及有效治疗手段,回顾性分析我院儿科2002年8月～2005年8月收住的360例过敏性紫癜患者的临床资料。结果360例患者均有较典型的皮疹;22例以腹痛为首发症状,其中20例误诊;肾脏受累发生率占51．7％;根据临床表现采用不同的分级治疗,91．6％治疗效果满意。说明消化道症状先于皮疹出现者易误诊,HSP确诊后应采用分级治疗方案,合理使用激素,严重病例可考虑静脉用丙种球蛋白。