124例尘肺患者心电图检查结果及诊断价值

目的了解尘肺患者心电图改变情况,为防治尘肺并发肺心病提供科学依据。方法选择由尘肺诊断组按（GBZ70-2009）尘肺诊断标准确诊的尘肺患者124例,年龄45～68岁,同时随机选取105例0＋接尘工人作对照组,年龄41～70岁,均为男性,并排除其他心脏疾患。采用日本光电ECG-9130P型心电图仪,按常规描记12导联心电图。结果尘肺患者心电图异常检出率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。且尘肺患者心电图呈肺心病改变的改变率亦明显高于对照组（P〈0.01）。结论尘肺患者心电图改变明显,心电图检查有助于早期发现尘肺肺心病。     

824名煤矿脱尘工人尘肺病现状调查

调查显示,824名煤矿脱尘工人的尘肺患病率较高,占尘肺总数的37.40%;按不同接尘年代分组,晚发尘肺患病数及尘肺晋期人数比较,50年代接尘组高于60年代及70年代以后接尘组(P<0.01);不同作业工龄及工种的煤矿脱尘工人晚发性尘肺发病率及尘肺晋期率无明显差异(P>0.05)。     

某建筑陶瓷厂陶工尘肺流行病学调查分析

[目的]调查建筑陶瓷企业陶工尘肺的发病情况。[方法]对某建筑陶瓷企业1 008例接尘工人(接尘组)进行陶工尘肺流行病学调查,以该企业85例非接尘工人作为对照组。陶工尘肺诊断按现行《尘肺病诊断标准》(GBZ 70-2009)。并对工作场所空气中粉尘浓度进行测定。[结果]陶瓷粉尘总尘浓度0.10~2.95 mg/m3,总尘浓度超标率18.18%,粉尘中游离SiO₂含量43%~44%。在1 008例接尘工人中,诊断为壹期陶工尘肺2例,检出率0.20%。X线胸片表现主要为圆形小阴影q影。接尘组肺通气功能减退和小气道功能异常检出率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。接尘组的心电图改变和五官疾病的检出率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]建筑陶瓷企业的陶工尘肺发病率较低,但其粉尘危害不容忽视,应做好预防控制工作。     

接尘工人工作能力研究

目的了解接尘工人工作能力的变化规律。方法用"工作能力指数测量问卷"对213例健康不接尘工人(对照组)、307例接尘工人的工作能力进行测量。结果 WAI均值无论是对照组、接尘组还是尘肺组均随着年龄的增长而下降,不同性别间差异无统计学意义。对照、接尘和尘肺组间差异有统计学意义(P<0.01),其中接尘组显著低于对照组,尘肺组又显著低于接尘组,进一步分析发现接尘组中的石棉组和煤尘组的WAI低于对照组(P<0.01),而矽尘组与对照组间差异无统计学意义。结论早在尘肺发生前,接尘工人的工作能力已显著下降。应该尽早采取措施,保护接尘工人的工作能力和身体健康。     

大屯煤矿井下接尘工人心血管系统健康状况调查

目的通过分析煤矿接尘工人的健康状况,探讨粉尘对心血管系统的影响,为及时发现职业健康损害提供科学依据。方法对2013—2014年江苏省大屯煤矿5 167名男性粉尘接触者进行职业健康检查,按工种、年龄、接尘工龄分类,对其体重指数(BMI)、血压、血糖、血脂、心电图检查结果进行分析与评价。结果共调查5 167名粉尘接触工人,异常检出率较高的有偏胖(41.40%)、血压读数高(25.84%)、甘油三脂增高(33.44%)、总胆固醇增高(12.56%)及窦性心内过缓(11.84%)。年龄≥40岁组的心血管疾病异常检出率明显高于≤40岁组(P<0.05)。接尘工龄≥20 a组的心血管疾病异常检出率明显高于≤20 a组(P<0.05)。随着年龄和接尘工龄的升高,BMI值相应增加,与心血管疾病的发生率呈正相关。结论粉尘接触工人心血管异常的检出率随着年龄和接尘工龄的增加而增高,对健康的危害严重。     

心电图和超声心动图检查对煤工尘肺并发肺心病患者的诊断和治疗的价值

目的探讨心电图及超声心动图检查在尘肺并发肺心病患者的诊断、治疗以及病情观察中的重要性。方法收集国家安全生产监督管理总局职业安全卫生研究中心2013年住院的89例煤工尘肺患者作为尘肺组,同时选择从事煤矿井下作业无尘肺病诊断的退休工人60名作为对照组,全部为男性,尘肺组与对照组年龄及接尘时间无显著性差异,同时排除其他心脏疾患。将尘肺组及对照组同时进行心电图及超声心动图检查并进行统计学分析。结果尘肺组和对照组心电图肺心病检出率分别为27.0%和11.7%,差异有统计学意义(χ2=5.091,P0.05)。尘肺组不同期别煤工尘肺心电图肺心病检出率分别为Ⅰ期16.7%、Ⅱ期30.0%、Ⅲ期34.5%。尘肺组和对照组的超声心动图肺心病检出率分别为48.3%、23.3%,差异有统计学意义(χ2=9.469,P0.01)。尘肺组不同期别煤工尘肺超声心动图肺心病检出率分别为Ⅰ期30.0%、Ⅱ期43.3%、Ⅲ期72.4%。尘肺组心电图及超声心电图肺心病检出率分别为27.0%和48.3%,差异有统计学意义(χ2=8.640,P0.01)。超声心动图右心室流出道增宽诊断煤工尘肺患者肺心病患病率优于右心室增大及左/右心室减小,差异有统计学意义(χ2=10.687,P0.01)。结论超声心动图对于尘肺并发肺心病患者的诊断、治疗以及病情观察比心电图检查更具有优越性。煤工尘肺对心血管系统的影响比较显著,应用超声心动图检查能够早期发现尘肺患者的肺心病并发症,及时采取治疗措施,对延缓其病情快速发展,改善患者预后均有非常重要的意义。     

某煤矿电焊工握力及心电图检查结果分析

以某煤矿243名男性电焊作业工人为研究对象,以该矿不接触毒物、年龄及工龄构成与电焊工组相近的206名男性工人为对照组,并进行内科、握力及心电图检查。结果显示,电焊工组握力低于对照组,两组差异有非常显著性(P<0.01),且电焊工组心电图异常率高于对照组。自主神经征症状出现率也高于对照组(P<0.01)。提示,长期暴露锰尘作业工人,虽然临床查体尚无明显肌张力增高和手震颤,但握力减退,自主神经征症状出现率增加,心电图出现异常。     

256例尘肺住院患者心血管系统疾病分析

目的探讨长期接触粉尘对作业人员心血管系统的影响。方法对尘肺病例和健康男性体检者进行常规9～12导联心电图描记分析及血压测定。结果尘肺组的肺心病、心电图异常和高血压明显高于对照组;随着尘肺期别的升高,心血管病异常率也增高;各年龄组尘肺组心电图异常率均高于对照组;接触粉尘作业工龄越长,其心电图异常率越高。心电图主要改变为肺型P波、心电轴右偏、右心室肥厚和ST-T改变等。结论长期接触粉尘对心血管系统有一定影响,应做好粉尘的防护与健康管理工作,加强对尘肺患者心血管系统疾患的监控。     

接触粉尘对作业工人血压和心电图的影响

采取整群抽样的方法,选取某有色金属企业接触粉尘作业工人2015名,分别检测血压和心电图,并进行尘肺患病情况调查。结果显示,接触粉尘作业工人随着工龄的增加血压异常率升高(P0.01);接触矽尘作业工人心电图异常率为17.03%,接触煤尘作业工人心电图异常率为18.97%。     

旺苍县煤粉尘作业工人职业健康体检结果分析

为了及时发现职业健康损害,评价健康变化与职业病危害因素的关系,检出职业病.方法 旺苍县疾病预防控制中心依据<中华人民共和国职业病防治法>、<职业健康监护技术规范>((GBZ188-2007)、<尘肺诊断标准>(GBZ70-2002),于2008-01/12对3258名煤矿接触粉尘作业人员进行了职业健康体检.结果 此次体检煤粉尘作业工人3258人,各检查项目异常519例,总检出率15.9%.检出可疑煤工尘肺203例(工龄均在5年以上,年龄均在30岁以上),检出率6.2%,;职业禁忌81例,心电图异常152例,血压异常35例,血小板下降11人,血尿13人,转氨酶升高18人,乙肝表面抗原阳性6人.结论 通过对本次体检结果的分析认为,随着接尘工人年龄的升高及接尘工龄增加,尘肺检出率增高.     

白细胞介素-8基因多态性与尘肺易感性研究

目的分析白细胞介素-8基因多态性与尘肺易感性的关系,探讨粉尘接触人群易感生物标志物。方法采用整群病例对照研究方法,以2568名接触煤矿粉尘和1265名接触矽尘工人为调查对象,均拍摄后前位胸大片,由专家组按照GBZ70—2009尘肺病诊断标准盲法诊断,以确诊的壹期男性尘肺患者为病例组,共213例,其中矽肺101例,煤工尘肺112例。从受检的接尘工人中选择与病例发病年龄相似、同一工作场所无尘肺的汉族男性接尘工人251名为对照组。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)和PCR方法检测白细胞介素-8(IL-8)4个位点基因型。结果病例组和对照组平均年龄分别为(54.9±9.4)岁和(54.8±6.3)岁,累积接尘工龄分别为(29.3±6.1)a和(29.5±4.9)a。两组年龄、累积接尘工龄比较,差异均无统计学意义(P>0.05);IL-8Met31Arg位点GG、GT和TT基因型频率病例组分别为0%、14.1%和85.9%,对照组分别为0.4%、3.6%和96.0%,差异有统计学意义(χ2=17.25,P<0.05);-251A/T位点AA、AT和TT基因型频率病例组分别为39.0%、48.8%和12.2%,对照组分别为17.9%、17.9%和64.2%,差异有统计学意义(χ2=19.19,P<0.05);病例组781C/T位点TT基因型频率(21.6%)高于对照组(13.9%),差异有统计学意义(χ2=4.68,P<0.05);病例组和对照组RA+860位点基因型分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论携带IL-8Met31Arg位点GT基因型和781C/T位点TT基因型的接尘工人患尘肺的危险性增加,而携带IL-8-251A/T位点TT基因型接尘工人患尘肺危险性降低;未证实RA+860位点的基因多态性与尘肺易感性有关。     

2011—2015年重庆市某铝业公司作业人员健康检查结果

目的了解某铝厂近年来接氟、接尘、接噪作业工人的职业健康状况,确定职业病危害因素的关键控制点和重点监护人群,为管理部门制订职业健康监护方案提供科学依据。方法对重庆市某铝业公司2011—2015年接触职业病危害作业人员职业健康检查结果进行分析。结果该电解铝厂作业工人共计2 287人,其中临床健康检查异常率为47.84%,职业健康检查异常率为11.59%。主要职业性有害因素为氟及其无机化合物、粉尘和噪声。不同年份的氟和粉尘作业工人职业健康检查异常率差异有统计学意义(P<0.05),且趋势卡方检验差异亦有统计学意义(P<0.05);临床健康检查异常检出率由高到低依次为B超、血压、血常规、心电图和转氨酶异常。B超和肝功能的检出率在不同接害工龄组差异有统计学意义(P<0.05),趋势卡方检验差异亦有统计学意义(P<0.05),说明B超和肝功能异常检出率随着接害工龄的增加而增高的趋势;接氟职工心电图异常率和接噪职工肝功能异常率明显高于其他组(P<0.05)。结论该企业存在较严重的职业危害并对工人健康产生了一定影响,企业应加强个体防护和职业健康监护,以保护工人健康。     

某破产企业接尘人员离岗时职业健康检查结果分析

  目的  了解某煤矿破产企业接尘作业人员离岗时的职业健康损害，为员工后续的健康保障提供依据。
  方法  依据《中华人民共和国职业病防治法》、GBZ 188—2014《职业健康监护技术规范》和GBZ 70—2015《职业性尘肺病的诊断》，对2020年辽宁省某煤矿破产企业2 008名离岗接尘人员进行职业健康体检，检查项目包括内科常规、心电图、肺功能、DR胸部正位片；调查其职业史、接尘工龄、工种等，并对职业健康检查结果进行分析。
  结果  2 008名人员均有接尘史。检出其他疾病或异常1 381人（占68.77%），DR胸部异常检出率25.20%，肺功能异常检出率3.98%，心电图异常检出率37.31%，血压异常检出率47.98%。男性DR胸片、肺功能异常检出率高于女性。随接尘工龄的增加，DR胸片异常检出率也随之升高（P < 0.05）。随年龄的增加，DR胸片、肺功能、血压异常检出率均随之增加（P < 0.05）。检出疑似职业性尘肺病21人（占1.05%），均为男性，1人诊断为尘肺病。疑似尘肺样改变主要集中于接尘工龄11年以上、年龄45岁以上、一线员工中，后勤人员无人检出疑似尘肺样改变。
  结论  小微型煤矿接尘离岗工人健康状况不容乐观，部分一线作业人员存在尘肺病发病的可能，必须做好后续的随访观察及诊断工作。
     

陶瓷粉尘对女工呼吸系统损伤的研究

目的探讨陶瓷粉尘接触对女性呼吸系统的损伤特点。方法在前期队列研究的基础上,对某陶瓷企业865名工人进行包括肺功能测试在内的健康体检,收集其职业粉尘暴露史、吸烟和尘肺诊断信息。结果该陶瓷企业女性322人,占总人数的37.22%。其中,接尘女工224人。接尘女工平均尘肺患病率为15.22%,患尘肺潜伏期为(30.0±5.6)年。女工尘肺患病率较男性接尘工人低,但是潜伏期(30.0±5.6)年较男性(32.1±7.4)年时间短。接尘组女工肺功能重度损伤率(27.17%),显著高于不接尘组(12.32%),差异有统计学意义(P<0.05)。瓷厂工人的肺功能障碍率达84.39%(730例),男女性肺功能障碍类型不同,男性限制性障碍是女的2.43倍,女性阻塞性通气障碍是男性的1.41倍,差异均有统计学意义(P<0.05)。女工吸烟且接尘组肺功能重度损伤率远高于不吸烟的非接尘组,差异有统计学意义(χ2=11.813,P<0.001)。结论陶瓷粉尘职业接触对女工呼吸系统功能造成严重损害。吸烟与接尘对女性肺功能损伤有协同作用。     

某洗煤厂煤尘接触者心电图检查结果分析

目的了解洗煤厂煤尘接触者心电图的改变,早期发现心电图变化,预防心血管疾病的发生。方法某洗煤厂煤尘接触者294人为观察组,该厂不接触煤尘者280人为对照组,对两组心电图检查结果进行统计分析。结果观察组心电图异常率为27.21%,对照组心电图异常率为10.71%,观察组ST-T异常及窦性心动过缓异常率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01);观察组心电图异常率除56~60岁年龄段外,其他各年龄段与对照组相比,差异均有统计学意义;观察组心电图异常率除21~25年及36年以上接尘工龄段外,其他各接尘工龄段与对照组相比,差异均有统计学意义;观察组年龄46~50岁、接尘工龄16~20年与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01),这部分人应作为重点防治对象。结论洗煤厂煤尘对接触人员的心血管系统有一定影响,接尘人员应做好个人防护,定期进行职业健康检查,用人单位应改善作业环境,保证职业健康检查资料的完整性、连续性。     

煤矿工人和煤工尘肺患者恶性肿瘤死亡研究

本文采用回顾性队列研究方法,对1972年1月工资在册煤矿接尘工人3516例,煤工尘肺患者1752例和对照组工厂工人4210例,追踪17年。结果表明死亡密度尘肺组2611.1/10万,接尘组503.67/10万,工人对照组最低241.9/10万。三个组恶性肿瘤死因构成占前两位的是肝癌和肺癌,以工厂不接尘工人作参照,煤矿接尘工人全癌、肺癌、胃癌和胃肠癌均不超高,煤工尘肺患者肺癌显著低于工厂工人对照组,全癌、肺癌、胃癌、胃肠癌均无显著性差异;用煤矿所在地居民作对照、接尘组肺癌显著超高,全癌显著低,尘肺组全癌也显著地低,用四川省居民作对照接尘组肺癌显著超高,尘肺组全癌和肺癌显著地低,结合本文结果讨论了诸多因素后,认为煤矿工人与工厂工人比全癌、肺癌、胃癌和胃肠癌不超高,煤工尘肺合并肺癌不高发。     

尘肺合并结核230例住院患者心电图分析及临床意义

目的 探讨尘肺合并结核病对心脏的影响,为预防、诊断、治疗尘肺合并结核引起心脏并发症提供依据。方法 选择2007年3月—2008年6月住院的230例尘肺合并结核患者人院时第1次心电图为基本资料,同时随机选择不接触粉尘及有害因素的干部和退休工人230例体检时的心电图资料作对照。结果 ①尘肺结核组出现异常心电图人数178人,异常率为77．39％;心电图异常表现主要为心律失常、ST—T改变、左心室肥大（高电压）、右束支传导阻滞、肺型P波、P波V1终末电势（PTFv1阳性）、电轴偏移、心脏顺钟转向等。对照组心电图异常人数75人,异常率为32．617％。②尘肺结核组期别对心电图有影响,尘肺级别越高心电图异常人数越多。③尘肺结核组与对照组按不同年龄段比较,年龄越大心电图异常率明显增高。结论尘肺结核能明显影响心脏,使心电图异常,而且随年龄增长和尘肺期别的增加,尘肺合并结核患者心电图异常率明显增高。     

铁矿烧结粉尘对作业工人呼吸系统危害的调查

本文对接触铁矿烧结粉尘的212名工人(接尘组)和102名机械加工工人(对照组)进行了胸部X线检查及临床症状和体征调查,同时对作业环境空气中粉尘浓度、粉尘分散度及游离SiO_2含量作了测定。结果显示,接尘组工人的呼吸系统症状出现率明显高于对照组,尘肺检出率为1.89％。     

2015年江苏省煤粉尘接触人员职业健康体检分析

目的了解煤粉尘接触人员健康状况,及时发现职业健康损害及职业病。方法对接触煤粉尘作业人员体检结果进行收集、统计和分析。结果疑似尘肺检出率0.2%,职业禁忌证检出率0.2%。肺功能异常中,用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC异常检出率分别为32.4%、31.0%、0.5%。疑尘肺检出率年龄≥45岁组高于<45岁组,接尘工龄≥14年组高于<14年组,女性高于男性(P<0.05);3个肺功能指标中异常检出率均为年龄≥45岁组高于<45岁组,接尘工龄≥14年组高于<14年组,除不同接尘工龄FEV1/FVC指标外,差异均有统计学意义(P值均<0.05),性别间仅FEV1异常检出率差异有统计学意义(P<0.05)。高血压检出率28.9%,胸片异常检出率8.9%,心电图异常检出率16.7%。结论应重视煤粉尘接触工人的职业健康,做好职业病防治,加强常见病的预防。     

泸县2009-2011年煤粉尘工人职业健康体检结果分析

目的分析泸县煤粉尘作业工人的健康状况及特点,为职业病防治和健康保护提供依据。方法收集2009-2011年职业健康体检中的煤粉尘作业工人资料,对结果进行分析。结果 2009-2011年从事煤矿开采工人参检率为97.0%,项目异常总检出率26.5%,其中疑似尘肺9.0%、实验室检查异常8.1%、血压异常6.1%、心电图异常1.9%、职业禁忌1.4%;接害工龄越长和年龄越大,可疑尘肺检出率越高;掘进工的检出率最高（15.9%）,不同工种检出率差异有统计学意义。结论泸县煤矿企业职业病危害以煤粉尘为主,煤工尘肺为职业病防治的重点。各企业应严格按要求加强煤工粉尘作业工人的职业健康体检工作,改善作业环境,减少职业病发生。