佛山地区76例不明原因胸腔积液患者的病因分析

目的:探讨佛山地区胸腔积液患者病因,为临床治疗提供依据.方法:对76例不明原因胸腔积液患者行内科胸腔镜检查,分析胸腔积液的病因.结果:76例不明原因胸腔积液患者中,确诊75例,占98.7%,病理结果分别为:结核性胸膜炎43例(56.6%),恶性肿瘤31例(40.8%),炎症1例(1.3%),不明原因1例(1.3%).结论:佛山地区胸腔积液患者病因以结核性胸膜炎和恶性肿瘤胸膜转移为主,内科胸腔镜技术的介入,使胸膜疾病的诊断及治疗效果显著提高.     

200例不明原因发热的临床分析

目的 探讨不明原因发热(FUO)的病因.方法 回顾性分析200例符合不明原因发热诊断标准的病例.结果 200例患者最终确诊173例,确诊率86.5%.其中感染性疾病110例(55%);非感染性疾病63例(31.5%);出院时仍未确诊27例(13.5%).结论 FUO的病因中感染性疾病发病率高于非感染性疾病,其中败血症病例数占第一位;而非感染性疾病中,结缔组织疾病的发病率最高.经详细而全面的临床资料采集和分析,大部分不明原因发热可以确诊.     

外伤性脑积水67例临床分析

目的探讨外伤性脑积水的病因及防治。方法总结67例外伤性脑积水,其中急性脑积水23例,迟发性脑积水44例,分别行脑室外引流术及脑室腹腔分流。结果恢复良好42例,中残16例,重残4例,植物生存2例,死亡3例。结论分析外伤性脑积水原因,提出预防和治疗的措施,脑室腹腔分流术为其有效的治疗方法。     

不明原因发热51例临床分析

目的:探讨不明原因发热(FUD)的病因及其临床特点.方法:回顾性分析我院感染科符合FUO诊断标准的51例不明原因发热患者的临床资料.结果:FUD患者的病因常见于感染性疾病及结缔组织病.获确诊的最终诊断方法以临床经过和(或)诊断性治疗、血清学/细菌学、体液检查、影像学为主.结论:FUO病因多为常见病的少见表现而不是罕见疾病,对FUO患者的诊治需遵循"个体化医疗"原则,在反复细致地询问病史,全面系统查体,综合评价实验室资料的基础上,尽早明确病因.     

53例慢性咳嗽临床分析

目的:探讨慢性咳嗽的临床诊治方法,以减少慢性咳嗽的误诊误治.方法:参照中华医学会呼吸病学分会哮喘学组关于慢性咳嗽的诊断与治疗指南,对53例慢性咳嗽患者的病因、治疗方案及疗效进行分析.结果:53例慢性咳嗽患者病因诊断中,咳嗽变异型哮喘(CVA)为43.4%(23/53),鼻后滴流综合征(PNDs)为20.8%(11/53),胃-食管反流性咳嗽(GERC)为16.9%(9/53),嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)为5.7%(3/53),其他病因为13.2%(7/53).结论:CVA、PNDs、GERC及EB是慢性咳嗽最常见的病因(86.8%),指南推荐诊断程序有助于慢性咳嗽的诊断.其中,详细病史询问结合针对性病因治疗是否有效是确诊病因的重要环节.     

新生儿病理性黄疸1360例病因分析

目的:探讨新生儿病理性黄疸的病因及发病情况.方法:对1360例新生儿病理性黄疸的临床资料进行回顾性分析.结果:10年中新生儿病理性黄疸的发病率呈上升趋势,其主要病因为感染因素423例,占31.10%、围生期因素380例,占27.94%、母乳因素210例,占15.44%、溶血性疾病125例,占9.19%、先天性因素76例,占5.59%、其他原因61例,占4.49%和不明原因85例,占6.25%等.结论:新生儿病理性黄疸的发病率呈每年递增趋势,其主要病因依次为感染因素、围生期因素、母乳因素、溶血性疾病、先天性因素及其他原因.     

小儿外部性脑积水48例头颅B型超声临床分析

目的:结合小儿头颅外部性脑积水的临床表现与生长发育指标的测定,探讨外部性脑积水颅脑B型超声的诊断标准及治疗与预后的关系.方法:外部性脑积水患儿48例,使用B型超声分别从冠状面、矢状面动态观察外部性脑积水的变化并测量额顶部蛛网膜下腔深度和半球间裂的宽度,每隔3个月复查1次.结果:双侧额部或额顶部蛛网膜下腔增宽48例(100.0%),平均为4.71 mm.前纵裂增宽者41例(85.4%),平均为5.52mm.结论:外部性脑积水作为交通性脑积水的特殊类型,可存在于正常生长发育小儿中,大多数预后良好,无后遗症.但对于继发性外部性脑积水,应该采取积极地治疗措施.蛛网膜下腔宽度>(4.17±1.07)mm、半球间裂宽度>(4.91±0.85)mm可诊断为外部性脑积水.     

成人慢性咳嗽患者86例临床分析

目的:探讨成人慢性咳嗽(CPC)的常见病因及其治疗方法.方法:通过询问病史、体格检查、胸部X线、肺功能、诱导痰检查、食道pH监测等检查,对病因进行分类,并针对病因进行特异性治疗.结果:通过对86 例成人CPC病因分析发现,咳嗽变异性哮喘(CVA)占31.40%,上气道咳嗽综合征(UACS)占27.91%,胃食管反流性咳嗽(GERC)占13.95%,嗜酸细胞性支气管炎(EB)占11.63%,(UACS+ CVA)占3.49%,(GERC+CVA)占2.32%,药物因素占2.32%,支气管内膜结核占1.16%,心源性咳嗽占1.16%,心理性咳嗽占1.16%,病因未明者占3.49%.经针对病因治疗后,95.18%的患者咳嗽症状明显减轻或消失.结论:CPC病因主要为CVA、UACS、GERC、EB,占总病因的90.70%;指南推荐诊断程序有助于CPC的诊断.其中详细询问病史结合针对性病因治疗是确诊病因的重要环节.     

继发性外部性脑积水的CT诊断及随访观察

目的探讨继发性外部性脑积水的CT特征及随访观察的价值.方法回顾性分析了36例有明确病因的继发性外部性脑积水的CT特征及随访结果.结果双侧额或额顶部蛛网膜下腔对称性增宽者36例(100%),双侧裂池增宽者36例(100%),额顶部脑沟增宽加深者31例(86.11%),前纵裂池增宽者36例(100%),脑基底池扩大者21例(58.33%),脑室轻度扩大者7例(19.44%).复查10例患儿其中8例外部性脑积水及临床症状消失,智力良好.其余2例均伴外伤史,其中一例复查出现脑萎缩征象,另一例出现脑积水征象.结论C检查及随访观察对于继发性外部性脑积水的诊断、鉴别诊断及指导临床治疗具有重要的价值.     

婴儿外部性脑积水与新生儿缺氧缺血性脑病的相关性探讨

目的 探讨婴儿外部性脑积水(EH)的病因。方法 对110例确诊为新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的患儿满3个月时复查头颅CT，其中58例确诊为婴儿EH的患儿满3周岁时再次复查头颅CT。结果 110例患儿中有90例CT确诊为婴儿EH，4例脑萎缩，5例硬膜下积液，11例正常。结论 新生儿HIE是婴儿EH的主要病因，其发病机制是围生期脑缺氧后局部脑组织发育的不平衡性引起。     

急性脑积水241例诊治体会

急性脑积水为神经外科常见急症.笔者总结241例急性脑积水病例的临床资料,分析其病因及临床特点,并总结治疗方面的体会.     

136例新生儿脑积水临床分析

目的：探讨新生儿脑积水的临床特点。方法：应用儿科住院病历检索系统,检索2013年6月至2018年6月在重庆医科大学附属儿童医院新生儿科确诊的脑积水患儿136例,分为早产儿组78例和足月儿组58例。对两组患儿的临床特点、病因构成、治疗等进行回顾性分析。结果：早产儿组的颅内出血、新生儿窒息及凝血功能障碍发生率均高于足月儿组,而颅内感染、痫性发作发生率均低于足月儿组（P均<0.05）;两组在重度窒息、脑积水严重程度方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：颅内出血是新生儿脑积水的首要病因,尤其早产儿更容易发生颅内出血、窒息、凝血功能障碍等,而在足月儿中还需警惕颅内感染。此外,应积极处理重度脑积水,以减轻其对神经系统发育产生的不良影响     

Mirizzi综合征的诊断和治疗

目的　探讨Mirizzi综合征的病因 ,诊断及治疗方法。方法　对 19例Mirizzi综合征病人资料进行回顾性分析。结果　 9例术前确诊 ,确诊率 4 7.4 %。 10例急诊剖腹探查 ,3例误诊为胆囊癌 ,2例误诊为胆管癌 ,术中误诊率 5 0 .0 % ;8例行胆囊或胆总管引流 ,二期手术切除胆囊治愈 ,再手术率4 2 .1%。结论　胆囊管解剖结构异常不是Mirizzi综合征的主要原因 ;胆囊结石或嵌顿也不是此征的唯一原因 ,及时手术切除胆囊和解除胆道梗阻是治愈的首选方法。     

单侧动眼神经麻痹24例临床分析

目的:探讨单侧动眼神经麻痹的病因、诊断及治疗方法。方法:对确诊为单侧动眼神经麻痹的24例住院病例临床特点、治疗方法选择,预后进行分析。结果:病因以动脉瘤诱发居首(45.83%),其次为糖尿病(33.33%),而非糖尿病性动脉硬化、肿瘤亦较常见。经手术(介入)治愈9例,综合治疗后症状缓解11例、消失1例、无效1例、死亡1例,未治1例。结论:对确诊为单侧动眼神经麻痹患者,尽早进行神经影像学及相关实验室检查以明确病因,指导治疗,改善预后至关重要。     

不明原因发热的病因分析及急诊处治

目的:探讨不明原因发热的病因及急诊处治流程.方法:回顾性分析我科收治的162例符合不明原因发热诊断标准的病例.结果:162例不明原因发热病例最终确诊134例,确诊率82.7％;感染性疾病72例(53.7％),其中普通细菌感染39例,占54.2％ (39/72);结核感染12例,占16.7％(12/72);非感染性疾病62例(46.3％),结缔组织疾病有32例,占51.6％ (32/62):其中成人still病14例,占43.8％ (14/32);肿瘤性疾病8例,占25.0％(8/32);出院时仍未确诊28例,占17.3％(28/162).结论:不明原因发热的病因中感染性疾病发病率远高于非感染性疾病,结核感染占据较大比例;而非感染性疾病中,结缔组织疾病的发病率最高.经详细而全面的临床资料采集和分析,大部分不明原因发热可以确诊.     

慢性咳嗽患者60例病因分析

目的探讨慢性咳嗽的病因诊断及其分布.方法通过询问病史、体格检查、胸部X线、肺功能、食道pH监测等检查,明确病因,并对病因分类,针对病因进行特异性治疗.结果 60例慢性咳嗽病因分析发现,鼻后滴漏综合征为35%(21/60),胃食管反流为30%(2/60),变异型哮喘为26.7%(16/60),嗜酸细胞性支气管炎为3.3%(2/60),双病因为5%(3/60),病因未明者为5%(3/60).经针对病因特异性治疗后,94.7%(54/57)患者咳嗽明显减轻或消失.结论慢性咳嗽病因主要为鼻后滴漏综合征、胃食管反流、变异型哮喘、嗜酸细胞性支气管炎,占总病因的95%;询问病史及行试验性诊断治疗有效是确诊病因的重要环节.     

胸痛误诊为冠心病心绞痛110例分析

目的 探讨胸痛误诊为冠心病心绞痛的病因,提高诊断准确率.方法回顾性分析我院110例被误诊的胸痛患者的资料.结果 110例被误诊患者确诊为多种其他疾病,消化系统疾病最易被误诊为心绞痛,误诊率44.5%.结论胸痛原因复杂多样,应详细了解及分析病情,尽快正确诊断.     

发热待查350例临床分析

目的探讨近5年来镇长期原因不明发热待查患者的病因谱和诊断方法。方法回顾性分析2003年至2010年我院收治的符合发热待查诊断标准的350例患者的诊治资料。结果 350例患者经各种检查或诊断性治疗最后确诊者325例,确诊率92.9%。病因:感染性疾病178例(50.9%),结缔组织-血管性疾病100例(28.6%),肿瘤性疾病26例(7.4%),药物热18例(5.1%),伪装热3(0.9%),原因仍未明确者25例(7.1%)。结论感染性疾病是我镇发热待查的主要原因,结核病所占比例最高;其次为结缔组织-血管性疾病,肿瘤性疾病比例相对下降,而立克次体病,HIV感染明显上升,伤寒,付伤寒,真菌感染,寄生虫病及药物热也占一定比例。     

儿童鼾症发病原因分析及手术方法改进

目的 分析儿童鼾症的常见发病原因及相应手术方法.方法 对通过询问病史、常规体查及特殊检查确诊为儿童鼾症的患儿,对以上病因所致的儿童鼾症采用相应的手术治疗,以解除患儿呼吸道阻塞.结果 82例惠儿治愈57例,占70%,好转25例,有效率100%.结论 儿童鼾症与成人在病因与治疗方法上,都不尽相同,有一定的特殊性,儿童鼾症在治疗上以手术解除上呼吸道阻塞为主,辅以射频治疗及正压通气等,预后良好.     

64例急性肾功能衰竭肾穿刺活检的价值及并发症分析

目的:探讨急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)患者经皮肾穿刺活检术(percutaneous renal biopsy,PRB)的临床应用价值及并发症.方法:对64例符合条件的ARF患者行PRB的临床资料进行回顾性分析.结果:PRB后病因诊断率由术前的75.32%提高至93.75%.PRB前后病因诊断符合率94.22%.病因诊断错误率4.69%.60例患者经PRB后确诊为ARF,4例临床误诊为ARF的患者经PRB后修正诊断为慢性肾功能不全(CRI).术后有46.12%的患者治疗方案得到了补充,8.24%的患者更改了治疗方案,治疗方案修正率合计50.12%.并发症以镜下血尿最常见,发生率达97%.无误穿其他脏器、感染病例.结论:PRB对明确ARF病因诊断,及时明确治疗方案和判断预后有重要意义,其并发症较肾功能正常者无增加,较CRI发生率低.