脐尿管膀胱同时性多原发癌1例

脐尿管癌较罕见,文献介绍迄今共约150例,国内仅见10余例报告,查阅文献尚未见脐尿管膀胱多原发癌病例。现报告1列如下: 患者男,55岁。因间断性全程肉跟血尿2个月入院。经B超发现膀胱前壁有5.5×5.8cm实质光团反射,内部回声不均。膀胱前上方见6.8×3.2液性肿物。膀胱镜检见膀胱前壁近顶部有约5×4cm菜花状肿物。1990年3月21日行膀胱癌切除术。下腹正中切开腹壁后于螃胱前上方发现10×5.5×5cm与膀     

膀胱原发性恶性淋巴瘤一例

患者男 ,2 9岁。因无痛性血尿半个月 ,于 2 0 0 1年 5月 2 5日住院治疗。查体 :无发热 ,血压 16 5 / 70ｍｍＨｇ ,浅表淋巴结无肿大 ,膀胱区无膨隆 ,无叩浊。Ｂ超示膀胱内异常回声 ,胸片无阳性发现。静脉肾盂造影示双肾正常 ,膀胱内似有充盈缺损。于 2 0 0 1年 5月 2 9日行膀胱部分切除术 ,术中见肿块位于膀胱前壁 ,突向膀胱腔 ,呈菜花状 ,约 2ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,表面有点状出血。术后病理检查示 :肿块约 4ｃｍ× 3ｃｍ×1.2ｃｍ大小 ,切面呈灰白色 ,实性。光镜检查示 :肿瘤组织侵犯固有膜 ,局部累及内层平滑肌。病理诊断 :(膀胱 )弥漫性非…     

膀胱癌肉瘤2例报告

1　病例报告例 1.男性 ,72岁。无痛性肉眼血尿 1月余 ,于 1994年 1月2 5日入院。尿常规 :红细胞 ( ) ,白细胞 3～ 4/ＨＰ ,蛋白( )。ＣＴ及Ｂ超检查提示膀胱癌。膀胱镜检查 :见膀胱顶部有一息肉状肿物 ,基底部有一短蒂 ,大小为 4.0ｃｍ× 2 .5ｃｍ×2 .5ｃｍ ,表面及蒂部有     

口颊部囊肿性粘液表皮样癌一例

患者女 ,19岁。左颊部发现肿物 5年余 ,呈进行性增大 ,无痛。查体 :一般情况可 ,心、肺、腹未见异常。专科检查 :左颊部皮肤可触及一 3ｃｍ× 3ｃｍ大小肿物 ,质稍硬、边界清、无压痛 ,与皮肤粘连 ,活动 ,口内可触及肿物。术中见肿物约 2 5ｃｍ×2 5ｃｍ ,呈囊性 ,囊内含咖啡色粘稠液体 ,位置较深。病理检查 :送检囊壁厚 0 2ｃｍ～ 0 3ｃｍ ,内壁部分稍粗糙。镜检 :囊壁为玻璃样变的纤维组织 ,部分壁内衬覆少量瘤组织 ,瘤细胞排列成腺样、囊样及实体状 ,腺样及囊样腔隙内含淡蓝色粘液。瘤细胞部分为粘液细胞 ,部分为呈铺砖样排列的表皮…     

胃癌组织间125I粒子植入放射治疗一例护理体会

20 0 0年 9月 2 2日 ,我院收治 1例胃癌患者 ,经采用Ｒ2 式胃癌根治术 1 2 5Ｉ粒子肝、胰植入术 ,近期疗效满意 ,报道如下。1　病例报告患者男 ,32岁。因上腹隐痛不适 2年 ,7ｄ前柏油样便 1次。于 2 0 0 0年 9月 2 2日入院。入院查体 :青年男性 ,一般情况可 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺物理学检查正常 ,腹软 ,肝、脾无肿大 ,腹部未触及包块。胃镜检查 :胃窦部大弯侧见 2ｃｍ× 3ｃｍ息肉性肿物。胃镜咬取组织病理检查 :黏液细胞癌。实验室检查 :血常规分析及肝功能均在正常范围。术中所见 :胃窦部前壁 6ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ大小肿物 ,以小弯…     

髂内动脉栓塞加化疗治疗输卵管癌复发并阴道大出血一例

患者 ,46岁 ,因输卵管癌术后 7年 ,发现盆腔包块 1月余 ,阴道少量出血 2次 ,于 1998年 12月 7日入院。 1991年 4月 17日因右侧附件包块在当地医院行子宫加双侧附件切除术 ,术后病理 :输卵管中低分化腺癌。术后未行正规化疗 ,近 2月感轻微下腹部隐痛 ,且阴道少量出血两次 ,Ｂ超报告 :左附件区可探及4 4ｃｍ× 4.5ｃｍ实性包块 ,符合输卵管癌复发声像图改变 ,于1998年 12月 7日入院。妇科检查 :阴道残存突起 6ｃｍ× 6ｃｍ×5ｃｍ紫红色实性肿物 ,触血阳性 ,盆腔内可触及肿物约 8ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ ,质硬 ,固定于膀胱后 ,直肠前、左侧近达…     

脐尿管癌14例临床分析

背景与目的:脐尿管癌临床少见.本研究旨在探讨脐尿管癌的诊断与治疗方法,以提高其疗效.方法:回顾性分析中山大学肿瘤防治中心及中山大学附属第一医院1994年5月至2007年4月收治的14例脐尿管癌临床资料.结果:本组患者最常见的临床症状为血尿和膀胱刺激症状,膀胱镜检查主要表现为膀胱顶部宽基底肿物,影像学检查征象常见膀胱顶前壁与腹壁之间质软组织肿块影,常浸润膀胱壁.本组病例腺癌13例,恶性间质细胞瘤1例.7例行扩大性膀胱部分切除术患者中,1例术后24个月局部复发,6例随访14～120个月,中位随访42个月无复发:3例行全膀胱切除 尿流改道术,其中2例分别随访16个月和84个月无复发,1例术后3个月死于手术并发症;1例在外院行膀胱部分切除术,术后10个月局部复发;3例晚期未切除者行化疗,2例肿瘤无进展生存7个月和8个月,1例化疗后6个月死于肿瘤.本组病例1年、5年生存率分别为85.7%和61.2%.结论:扩大性膀胱部分切除术是值得推荐的手术方式.首次手术彻底切除肿瘤及对晚期及术后复发转移患者积极的综合治疗,是提高脐尿管癌疗效的关键.     

上颌骨血管内皮肉瘤一例

1　病例报告患者男 ,2 3岁。因口腔右侧及面部无痛性肿物 1年 ,术后11个月 ,复发 9个月于 1995年 5月 31日入院。患者 1年前无意中发现右上牙龈处有一 0 9ｃｍ× 0 7ｃｍ× 0 7ｃｍ大小肿物 ,无痛 ,牙龈无出血 ,牙齿无松动及疼痛 ,伴有右侧面部轻度肿胀。肿物生长较快 ,1个月长至约 3ｃｍ× 2 7ｃｍ× 2 5ｃｍ大小 ,并出现牙齿松动和疼痛 ,遂在外院接受手术 ,切除肿物 ,术式不详 ,未做病理学检查 ,术后恢复顺利。 9个月前又发现右上牙龈处及右面部肿物且生长迅速 ,并逐渐出现鼻塞 ,耳鸣 ,右眼视物不清 ,咀嚼和吞咽困难 ,语言不清 ,身体…     

多囊性肾瘤一例

患者男 ,7岁。左腰痛 1月 ,于 2 0 0 1年 4月 5日入院。Ｂ超示左肾多囊肾 ,其余相关检查无明显异常。术中见左肾上极约 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ灰白肿物 ,有完整包膜 ,严重挤压肾使其萎缩。手术完整切除肿物。病理检查 :约 7ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ不规则肿物一个 ,有部分包膜 ,切面多房囊性 ,囊腔大小不等 ,囊内流出清亮液 ,囊壁薄 ,囊内壁光滑。镜下肿物由多个大小不等的囊腔构成 ,囊壁内衬扁平上皮 ,形似淋巴管瘤的内皮细胞 ,囊壁间为纤维细胞或纤维母细胞。病理诊断 :(左侧 )多囊性肾瘤。讨论 :多囊性肾瘤是一种较少见的由间叶组织发展而来…     

青年人前列腺癌广泛转移尸检1例报告

前列腺癌是老年男性生殖系统中较常见的恶性肿瘤 ,好发于 5 0岁以上者 ,作者尸检 1例 ,死者年仅 2 1岁 ,现报告如下。1　病例报告男性 ,2 1岁。因排尿困难、尿中断、尿频等症状于 1986年 5月 12日入院。体检 :全身情况尚可 ,肛诊发现前列腺呈结节状 ,约 8ｃｍ× 8ｃｍ× 5ｃｍ ,质硬 ,有压痛 ,中间沟消失 ,左叶略大。膀胱造影发现膀胱颈后上方有一肿块 ,约 6ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ ,压迫膀胱壁使其内陷 ,从而形成局限性充盈缺损 ,膀胱壁后上方有不规则充盈缺损。临床诊断为前列腺肿瘤。活检病理诊断为前列腺癌。由于病程晚期不能手术 ,改用雌…     

阴道恶性黑色素瘤三例

例 1　患者女 ,32岁。因人工流产术后 2个月 ,发现阴道肿物 7天 ,于 1996年 4月 2日来院检查。妇查 :阴道右侧穹窿处有一鸡蛋大淤血样有包膜肿块 ,以绒癌阴道转移收住院治疗。入院后检查 :胸部Ｘ光拍片示心肺未见异常 ;血、尿ＨＣＧ检查阴性 ;Ｂ超检查示子宫大小正常 ,阴道上段见肿物 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ大小。 4月 9日手术 ,术中见肿物 5ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ大小 ,位于粘膜下 ,结节状 ,蓝黑色 ,切开呈灰黑色 ;部分区域呈墨黑色。病理诊断 :恶性黑色素瘤。例 2　患者女 ,4 7岁。绝经 3年余 ,因阴道出血 1个月 ,1998年 4月 1日来院就诊。…     

以头顶部肿瘤为首发症状的食管癌一例报告

1　病例报告患者男 ,5 8岁 ,已婚。因头顶部肿物 4个月 ,进食阻挡 1个月 ,于 1999年 4月 12日入院。患者于 4个月前 ,发现头顶部一肿物 ,渐渐生长 ,1个月前肿物约 2ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ ,在当地县人民医院行肿物切除 ,术后未进行病理化验。继之在原部位肿物又生长。 1个月前进食阻挡 ,给予胃镜检查 ,胃镜下见 :食管下段 (距门齿 30ｃｍ处 )后壁菜花样突起 ,表现糜烂出血 ,占管壁约 1 3,取活检 ,病理为食管腺癌。入院查体 :一般情况好 ,表浅淋巴结未及 ,心肺检查无明显异常 ,腹部Ｂ超 ( -) ,头顶百会穴处一固定肿物约 4 5ｃｍ× 4 0ｃｍ× 2…     

原发性卵巢平滑肌肉瘤2例

原发性卵巢平滑肌肉瘤罕见,本院自1950年以来共收治2例,现报告如下。例1,48岁,主因下腹部肿物6个月,月经中断3个月,发热20天,于1982年10月4日入院。ＰＶ检查:盆腔实性肿物如孕6个月大小。肿物质硬,结节状,与右侧盆壁固定。Ｂ超示:盆腔实性肿物约15ｃｍ×9ｃｍ×8ｃｍ,与子宫分界清。诊断:卵巢肿瘤。予以ＶＣＲ,5-ＦＵ及ＣＴＸ化疗,每周一次共计5周,肿物无缩小。1982年12月1日行全子宫及双附件切除术。术中见右卵巢肿物约20ｃｍ×14ｃｍ×10ｃｍ,质硬,外形不规则,与周围脏器广泛粘连,子宫及左附件正常。术后病理诊断:右卵巢平滑肌肉瘤。术后…     

肺癌直肠转移一例报告

肺癌直肠转移是罕见病例 ,我院于2 0 0 2年 10月收治一例 ,现报告如下。患者　女性 ,70岁。于入院前 10天患者无明显诱因出现大便次数增多 ,有里急后重感并伴脓血便 ,但无腹痛、消瘦乏力、咳嗽咳痰、发热。肛诊检查发现距齿状线 3ｃｍ直肠内有一个 4.0ｃｍ× 3 .5ｃｍ的溃疡型肿物 ,质硬、脆 ,指套染血。入院后全面检查 :胸部正位片发现右肺中叶不规则占位 10 .0ｃｍ× 5 .5ｃｍ ,ＣＴ检查见肿物呈分叶状 ,密度均匀且与胸膜粘连 ,右侧肺门增大 ,分叉后淋巴结肿大 ,全身骨ＥＣＴ扫描显示右侧第 5、6前肋骨核素浓聚。分别在模拟机下行肺肿瘤针…     

舌根部骨瘤1例

1　病例报告患者女 ,2 3岁 ,咽部不适 4月 ,发现舌根部肿物 1天 ,肿物无疼痛。纤维鼻咽喉镜检查 :鼻咽部粘膜稍红 ,舌根部背面可见两个乳头状新生物隆起 ,大者约 0 8ｃｍ× 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,小者约 0 .3ｃｍ× 0 .3ｃｍ× 0 .3ｃｍ ,表面光滑 ,有蒂可活动 ,无触痛 ,咽部无明显充血 ,双扁桃体不大 ,双侧颌下区及颈部未触及肿大淋巴结。临床诊断 :舌根部乳头状瘤。钳取肿物一个送病检。病理检查 :送检灰红色肿物 1个 ,0 3ｃｍ× 0 3ｃｍ× 0 3ｃｍ大小 ,表面光滑 ,质硬 ,组织脱钙后常规ＨＥ染色。镜检 :肿物表面由完整的鳞状上皮被覆…     

膀胱癌肉瘤一例

患者 ,男 ,64岁。因血尿 2年 ,尿痛 5天 ,于 1998年 3月 31日入院。两年前在一次排尿时发现尿中有小花生米大血块 ,当时曾进行膀胱Ｂ超检查 ,未发现异常 ,未进行任何治疗。此后血尿间断性出现 ,但无痛苦 ,5天前血尿频繁 ,有尿阻及尿痛感 ,尿中含暗红色血块 ,膀胱Ｂ超示有占位性病变 ,膀胱镜检查 :见膀胱三角区有 6ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ菜花状突出物 ,于肿瘤处咬取绿豆大小组织两块活检。病理报告 :膀胱移行细胞癌。 1998年 4月 4日在全麻下进行膀胱全切除 ,乙状结肠腹壁造瘘术 ,术后进行两个疗程化疗 ,4个月后终因盆腔广泛转移在家中病故。…     

膀胱节细胞神经瘤一例报告

1　病例报告患者男 ,49岁 ,因尿频、尿急、尿痛 1年于 2 0 0 0年 3月 17日入院。 1年前无明显诱因出现尿频、尿急 ,偶有尿痛 ,以终末为重 ;无肉眼血尿、发热、盗汗及排尿困难 ;曾在当地医院按膀胱炎冶疗 ,病情无好转 ,转诊我院。入院查体未见异常 ,膀胱镜示膀胱憩室。行膀胱部分切除术 ,术中发现膀胱右前壁肿物 ,切除肿物及其周围约 2cm膀胱壁。病理检查 :送检带肿物的膀胱组织一块 ,大小 4 5cm× 3 5cm× 3cm ,肿物大小 3cm× 3cm× 2 5cm ,呈结节状 ,表面光滑 ,与周围组织分界清楚 ,切面灰白 ,质韧 ,略呈编织状 ,未见出血、坏死及质软区…     

双侧睾丸鞘膜恶性间皮瘤一例

1　病例报告患者男 ,43岁。因双侧腹股沟无痛性肿物 2个月于1996年 2月 19日入院。查体 :一般情况好 ,双侧腹股沟区均分别触及约 3ｃｍ× 6ｃｍ、3ｃｍ× 7ｃｍ“纺锤形”肿物 ,质硬 ,无压痛 ,活动差 ,表面尚光滑。辅助检查 :胸片、腹部及心脏超声未见异常 ,血、尿、大便常规检查正常 ,ＣＴ提示左侧睾丸 3ｃｍ× 4 5ｃｍ ,右侧 3ｃｍ× 4ｃｍ ,双侧睾丸鞘膜有少量积液 ,腹腔、盆腔未见明显异常。临床诊断为恶性淋巴瘤。于 1996年 2月 2 9日在硬膜外麻醉下行双侧腹股沟肿物切除术 ,术中见左右侧肿物分别包绕精索上下段 ,均侵及腹膜及筋膜组织…     

食管早期鳞状细胞癌1例

1　临床资料患者男 ,5 9岁。咽下疼痛一年。查体 :一般状况可 ,心肺未见异常 ,三大常规正常。入院前胃镜检查见 :食管距门齿3 3ｃｍ处左后壁 0 5ｃｍ× 0 4ｃｍ粘膜呈丘状隆起 ,表面略粗糙 ,充血 ,取材质地较软、不易出血 ,取活组织。病理诊断 :高度疑为鳞状细胞癌。遂入院手术治疗。术中于主动脉弓下食管左后壁触及一大小约 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ之质硬区 ,食管周围淋巴结肿大明显。遂行食道部分切除术。病理检查 :食管组织一段 ,长 5ｃｍ ,直径 2ｃｍ ,粘膜面灰白色 ,皱襞变浅 ,未见明显糜烂及溃疡 ,局部有 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ的范围粘…     

膀胱及前列腺双原发腺癌一例

患者男 ,6 0岁。因排尿不畅 5年 ,加重伴无痛性全程血尿 1个月入院。体检 :膀胱区轻度压痛 ,前列腺 5ｃｍ× 4ｃｍ ,质韧 ,结节状 ,余器官无异常发现。多功能超声检查 :膀胱左侧壁 4.6ｃｍ× 3.6ｃｍ× 4.0ｃｍ包块。前列腺 5 .7ｃｍ×3.2ｃｍ× 4.8ｃｍ。膀胱镜检查 :膀胱左侧壁有一 4.5ｃｍ× 3.2ｃｍ× 2 .5ｃｍ大小菜花状肿块。核医学检查 :前列腺特异性抗原 (ＰＳＡ) 17.6ｎｇ/ｍｌ(正常参考值 <4.0ｎｇ/ｍｌ)。临床诊断为 :膀胱肿瘤 ;前列腺结节性增生症。行膀胱全切术及前列腺切除术。术中见膀胱整个左侧壁及三角区均被肿瘤侵犯 ,瘤…