脐尿管癌1例

1　病案摘要患者男,6 6岁,汉族。因下腹壁肿块伴隐痛不适月余于2 0 0 2年8月2 8日入院,既往无外伤、手术史。查体:脐下腹壁正中可触及约6cm×7cm肿块,轻压痛,质Ⅲ度,表面欠光,固定。B超及CT检查均示,腹壁见约6 8cm×6 0cm×7 5cm不均质低密肿块影,边缘呈分叶状改变。增强扫描不均匀性强化,病灶与双侧腹直肌分界欠清。肿瘤相关抗原检测CA19 982 0 90 (正常0～39μ/ml下同) ,PSA(前列腺特异抗原) 0 74 (0～4 0ng/ml) ,CA5 0 12 4 9(0～2 5 μ/ml) ,CEA 2 2 0 3(0～4 30ng/ml)。临床诊断:脐尿管肿块性质待查。9月3日作脐尿管肿块…     

脐尿管肉瘤样癌1例

患者,女,61岁。因脐部漏尿36年,肉眼血尿1天,于2006年3月20日入院。患者36年前,怀孕期间出现脐部漏尿,量少,此后间断漏尿,量时多时少,多时如正常排尿量(200～300ml), 一直未予诊治, 并经常伴有尿痛、尿急、偶有尿频, 曾间断抗炎治疗。     

脐尿管癌11例诊治分析

目的探讨脐尿管癌的诊断、治疗及方法。方法回顾性分析11例脐尿管癌患者的临床症状、影像学特点、治疗和随访结果。结果 11例脐尿管癌中黏液腺癌9例,腺癌2例。Ⅱ期1例、Ⅲ期9例、Ⅳ期1例。1例经尿道行膀胱肿瘤电切术,于术后2个月肿瘤复发,复发后7个月死亡;2例膀胱部分切除者分别于术后3、4个月复发和(或)转移,并分别于肿瘤复发后2、11个月后死亡;2例膀胱全切患者术后1.2、2年死于肿瘤复发;6例行扩大性膀胱部分切除术,其中4例术后1.1～2.1年死亡,1例术后5年无瘤生存,1例术后1.4年,仍在随访中。结论脐尿管癌发病位置隐匿,早期诊断较为困难,易误诊。主要治疗方法是扩大性膀胱部分切除术。脐尿管癌预后很差。     

脐尿管癌13例诊治分析

目的探讨脐尿管癌的诊断和治疗。方法回顾性分析13例脐尿管腺癌的临床症状,影像学特点,病理学结果治疗和随访结果。结果血尿和膀胱刺激症状是最常见的临床症状。肿瘤大小平均为5.6cm,侵犯膀胱4例、脐周皮肤2例。行细针穿刺细胞学检查发现腺癌细胞2例。手术切除病变11例,术式包括:扩大性膀胱部分切除(9例)和根治性膀胱全切(2例)。2例行单纯盆腔放疗。复发和转移者行综合治疗。5年生存率为30.7%。结论CT是具有较高价值的诊断方法;B超引导下穿刺可得出组织学诊断;膀胱扩大切除术是可供选择的治疗方式;综合治疗可应用于复发转移者。     

脐尿管癌14例临床分析

背景与目的:脐尿管癌临床少见.本研究旨在探讨脐尿管癌的诊断与治疗方法,以提高其疗效.方法:回顾性分析中山大学肿瘤防治中心及中山大学附属第一医院1994年5月至2007年4月收治的14例脐尿管癌临床资料.结果:本组患者最常见的临床症状为血尿和膀胱刺激症状,膀胱镜检查主要表现为膀胱顶部宽基底肿物,影像学检查征象常见膀胱顶前壁与腹壁之间质软组织肿块影,常浸润膀胱壁.本组病例腺癌13例,恶性间质细胞瘤1例.7例行扩大性膀胱部分切除术患者中,1例术后24个月局部复发,6例随访14～120个月,中位随访42个月无复发:3例行全膀胱切除 尿流改道术,其中2例分别随访16个月和84个月无复发,1例术后3个月死于手术并发症;1例在外院行膀胱部分切除术,术后10个月局部复发;3例晚期未切除者行化疗,2例肿瘤无进展生存7个月和8个月,1例化疗后6个月死于肿瘤.本组病例1年、5年生存率分别为85.7%和61.2%.结论:扩大性膀胱部分切除术是值得推荐的手术方式.首次手术彻底切除肿瘤及对晚期及术后复发转移患者积极的综合治疗,是提高脐尿管癌疗效的关键.     

脐尿管癌一例及文献复习

脐尿管癌是一种少见的恶性肿瘤,发生于脐尿管中下部与膀胱顶部交界处。由于肿瘤发病位置隐匿、潜伏期长、易于膀胱外浸润和局部复发,故预后较差。徐州医科大学第二附属医院肿瘤内科2017年3月收治脐尿管癌1例,作者结合文献分析其临床特点、诊断、治疗原则及预后。     

脐尿管癌的诊断与治疗(附12例报告)

目的探讨脐尿管癌的诊断与治疗的方法，提高对脐尿管癌的认识及诊治水平。方法总结12例脐尿管癌的诊治经验。结果1年生存率66．7％（8／12）、3年生存率41．7％（5／12）、5年生存率16．7％（2／12）。结论最常见的临床表现是耻骨上肿块、血尿、尿频和尿中有黏液。CT、膀胱镜检查是诊断脐尿管癌的最好方法。治疗应行扩大性膀胱部分切除术，强调不仅切除膀胱顶部，且将覆盖肿瘤的腹膜以及与Retzius间隙相连的组织一起切除。脐尿管癌的预后较差。联合放疗、化疗和免疫治疗可望提高远期生存率。     

三原发癌三例报告

三原发癌是指同一机体同时或先后三次患有原发恶性肿瘤。此类肿瘤罕见,它约占多原发癌的1～3.18％。据日本学者中岛收集的文献,至1976年全世界共报告约173例。国内报告的也很少。现将我院三例三原发癌报告如下: 例1。男性,嗜烟 酒。66岁时,因反酸、不规律上腹痛半年,X线钡餐示“胃小弯溃疡”入院手术。术后病理诊断为“胃小弯高分化腺癌”。术后3个月、半年、1年等行5～Fu治疗。术后4年患者出现无痛性、间隙性血尿。膀胱镜检查发现膀胱三角区有约1.5     

肺瘢痕癌三例报告

198 5年 3月至 1996年 5月我们先后收治了 3例肺瘢痕癌 ,现报告如下。例 1　男 ,5 6岁。因刺激性咳嗽伴痰中带血 1个月入院。胸部Ｘ线片示右肺上叶 3ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,胸部ＣＴ示右上肺癌。既往无结核病史。 1989年 3月全麻下行右肺上叶切除术。术中见右肺上叶尖后段 4ｃｍ× 4ｃｍ灰白色肿块 ,质硬 ,肺门淋巴结肿大。最后病理诊断 :肺瘢痕癌(鳞癌型 )。例 2　男 ,48岁。因胸闷憋气 2 0天入院。胸部Ｘ线片示右肺下叶 8ｃｍ× 6ｃｍ肿块 ,胸部ＣＴ示右下肺癌伴胸腔积液。既往无结核病史。 1995年 12月全麻下行剖胸探查术。术中见右肺下叶背…     

阑尾原发性癌三例报告

1983～1987年,我院收治“阑尾炎”2248例,经手术后病理检查发现阑尾原发性癌3例(占0.13％),现报道如下。例1.男,39岁。转移性右下腹痛1天伴恶心、呕吐1次,于1987年6月17日入院。查体:T37.5℃,P80次/分,右下腹压痛与反跳痛明显,娄夫辛氏征(+),WBC5.1×10~9/L,N698%,L28%。急诊行阑尾切除术,术中见阑尾为大网膜包裹,头部呈鼓锤状肿胀。病理报告为阑尾类癌。术后随访3年4个月,健康生存。例2.男,33岁。脐周阵痛1周,转移至右下腹痛1天,不发热、无呕吐,大小便正常。检查:     

喉类癌三例报告

类癌是少见的一种肿瘤,通常易发生于肠道的部位,发生于支气管、膀胱、卵巢、鼻窦、扁桃体、喉等部位者极为稀少。喉部的类癌,1969年Goldman氏报告首例后,陆续有少数病例报道。国外文献仅报道6例,国内沈际焜等报道一例。我院近年来收治三例,现报道于后。 病例介绍     

癌性气胸三例报告

病例1　男性,42岁,因咳嗽、咳痰、痰中带血半年,呼吸困难1个月入院。胸部Ｘ线片及ＣＴ片示右肺门有一团块状阴影,肺组织萎陷于肺门区,右侧胸腔内有大量游离气体,膈上有积液。纤维支气管镜检查发现右侧中间段支气管远端管腔内有新生组织生长并部分阻塞管腔,病理证实为燕麦?..     

脐尿管印戒细胞癌合并膀胱移行细胞癌1例报告与文献复习

临床上印戒细胞癌少见,膀胱及肺的印戒细胞癌时有报道^[1],脐尿管印戒细胞癌合并膀胱移行细胞癌罕见。该病早期确诊困难,肿瘤恶性程度高,进展迅速,预后较差^[2]。     

脐尿管癌12例的诊断与治疗

背景与目的：脐尿管癌是来源于脐尿管残存组织的少见的恶性上皮肿瘤，由于发生部位特殊，早期诊治比较困难。本研究探讨脐尿管癌的诊治方法和远期疗效。方法：同顾性分析12例脐尿管癌患者的临床资料、治疗方案和随访结果，其中粘液腺癌10例，腺癌2例．结果：3例（均为临床Ⅲ期）膀胱全切患者术后1—3年内死于肿瘤。2例（Ⅱ期1例，Ⅲ期1例）膀胱部分切除者术后分别在术后3个月、5个月局部复发．并于1年内死亡。6例行扩大性膀胱部分切除术，患者中1例（Ⅳ期）术后7个月因肺转移死亡，2例（Ⅲ期）术后1年3个月及1年9个月死亡，1例（Ⅱ期）术后5年无瘤生存，2例（Ⅲ期）分别为术后6个月和1年，仍在随访中。结论：脐尿管癌发病位置隐匿．术前诊断较为困难，治疗方法主要是行扩大性膀胱部分切除术；本病的预后很差，临床分期与预后密切相关。     

膀胱脐尿管癌7例临床病理分析

目的：探讨膀胱脐尿管癌临床病理特征及诊断标准。方法：回顾性总结7例膀胱脐尿管癌的临床病理资料，就其病理类型、临床特征等进行研究。结果：7例膀胱脐尿管癌均位于膀胱顶部。病理类型：黏液腺癌4例，高分化乳头状肠型腺癌、高分化鳞状细胞癌、神经内分泌癌各1例；其中4例可见囊形脐尿管残留。临床表现以血尿多见，术式为部分膀胱及脐尿管切开术。结论：膀胱脐尿管癌主要病理类型为黏液腺癌，常伴有脐尿管残留结构。肿瘤的发生和生长部位、组织形态学特征是诊断脐尿管原发癌的关键标准，脐尿管残留结构的存在应作为确诊的重要依据。     

脐尿管癌的CT诊断

目的探讨脐尿管癌的CT表现特点。方法回顾性分析经病理证实的18例脐尿管癌及炎性病变患者的临床资料和CT表现。结果脐尿管癌15例，脐尿管炎性病变3例。所有患者的病变部位均在腹中线Retzius间隙脐尿管走行区，其中17例位于脐尿管膀胱交界区的膀胱顶壁或前壁，1例位于脐尿管上端。15例脐尿管癌cT扫描时呈囊实性（11例）或实性（4例）；6例可见病灶中心或周边点状、斑点状或弧形钙化。3例脐尿管炎性病变中，1例为囊肿伴感染，表现为厚壁囊性肿块；2例为慢性炎性肉芽肿，表现为软组织肿块；3例炎性病灶周同脂肪间隙均呈明显炎性反应，可见较多斑片、条索影。结论脐尿管癌的CT表现具有特征性，CT扫描能提供较为准确的定位和定性诊断信息。     

乳腺透明细胞癌三例报告

国内外文献中,乳腺透明细胞癌的报告少见,现报告收治的3例如下。病例资料:3例均为女性,分别为37岁,43岁,55岁。均以乳房无痛性肿块就诊;病期分别为1年,1个月,4个月;例2(43岁)在同侧乳房内有二个肿块。     

脐尿管癌的诊断和治疗--附3例报告及文献复习

目的：提高脐尿管癌诊断和治疗水平，以改善患者预后。方法：总结3例脐尿管癌患者临床资料和随访结果，并复习国内外文献报道，进行分析讨论。结果：3例患者均表现为膀胱顶部肿块，行部分膀胱切除术，1例复发后行Bricker术。随访为2例分别无瘤生存53个月和25个月。结论：早期诊断和治疗是改善脐尿管癌患者预后的关键。     

原发三重癌一例报告

1　病例报告　患者女,26岁。因不规则阴道流血半年,于1978年7月,到青岛医学院附属医院就诊为:宫颈癌Шａ,病理诊断:鳞状细胞癌。当时在青岛市医学院附属医院放疗治愈,至今未复发。1998年2月又因进行性吞咽困难、伴胸骨后疼痛2个月,确诊为食管癌Ш期,病理诊断:食管低分化鳞状细胞癌,化疗加放疗后症状完全缓解。1999年5月病人又出现呼吸困难、咳嗽、颈部及颈面部浮肿,胸ＣＴ诊为“右上肺中心性肺癌,经支气管镜检查,病理诊断:“未分化型肺癌”,给予ＣＯＦＰ方案(ＣＴＸ ＶＣＲ 5ＦＵ ＤＤＰ)化疗2疗程达ＣＲ。2　讨论多发癌在全部恶性肿瘤中的…     

脐尿管腺癌四例报告并文献复习

目的探讨脐尿管腺癌的临床特点、诊断、治疗方法及预后。方法报告4例原发性脐尿管腺癌患者的发病午龄,临床资料、手术方式、病理特点并复习相关文献。结果脐尿管癌发病年龄较其他类型膀胱癌年轻,平均年龄52岁。临床表现以血尿多见,临床病理以黏液性腺癌多见。结论脐尿管癌就诊时以血尿为主,肿瘤已侵及膀胱,治疗相对较晚,且恶性程度高,预后较差。因此,早期诊断、首次手术彻底切除肿瘤和对复发转移患者采取积极的综合治疗,是提高脐尿管癌疗效的关键。