胆总管十二指肠吻合术后并发症的处理

胆总管十二指肠吻合术可能发生吻合口狭窄和盲端综合征。我科自1996年以来，遇此类病人8例，均将盲端全部切开治疗(以下称盲端切开术)，随访1～7年效果良好，报道如下。     

胆总管十二指肠吻合术45例报告

胆肠内引流术是手术治疗胆道结石尤其是肝内胆道结石的重要术式之一。目前有多种内引流术式在临床上应用,胆总管十二指肠吻合术也是其中的一种。自Spenngel首先将该术式用于临床,100多年的实践证明,该术式在解除胆道梗阻方面是一种行之有效的手术。但是,目前临床上对该术式仍存在着争议。赞成者认为该手术操作简单、安全,病死率低,远期疗效也较好;否定者则认为该术式可能出现“返流性胆管炎”和“盲端综合征”两种并发症,主张废     

胆总管十二指肠吻合术58例观察报告

由于急性或慢性胆石症、胆道炎引起炎症疤痕性Oddi’s括约肌狭窄或胆道壁增厚综合征首次和再次手术,术后约有20～30％病人仍有各种症状,如绞痛、黄疸、畏寒、发冷、发热以及其它各种腹部不适症状,部分病人亟需胆道与肠道分流以解除胆道梗阻,以免发生胆汁     

胆总管十二指肠吻合术引起慢性十二指肠梗阻一例报告

胆总管十二指肠吻合术引起十二指肠梗阻者罕见。我院遇到1例,现报告如下。患者,女,58岁。因患胆石,先后两次行胆道手术。1986年10月15日因症状复发行胆总管切开取石、胆总管十二指肠吻合术。术后第3天进流汁后     

胆总管十二指肠后吻合术32例疗效分析

我科自1983年6月～1987年9月,以胆总管十二指肠后孔洞式吻合术(以下简称后吻合术)治疗胆道结石32例.其中前20例已于1985年作了第1次随访,并观察了近期疗效.现经再次随访,希望通过远、近期疗效的比较,对该术式作出较为客观的评价.     

胆总管十二指肠吻合术36例分析

３６例胆石症为多发性、复发性或泥沙样结石，伴有胆总管扩张。通过大口径胆总管十二指肠吻合治疗后，经２￣１９年随访，疗效满意。认为严格掌握手术指征，采用大口径胆肠吻合是提高疗效的必备条件。     

胆总管十二指肠后壁大口吻合术治疗胆总管下端狭窄21例报告

自１９９４年以来,我们对２１例胆总管下端狭窄或结石未取尽者施行了胆总管十二指肠后壁大口吻合术,疗效满意,现报道如下。１临床资料与方法１．１临床资料患者２１例,男９例,女１２例,年龄４０～７６岁。２１例中反复发作右上腹剧痛或上腹不适者１６例次,上腹剧痛伴发热寒战１４例次,术前有黄疸１３例次。既往已作胆囊摘除者４例。２１例中：胆囊炎伴胆总管结石１４例,胆石症并胰腺炎３例,肝胆管结石４例;合并重症梗阻性胆管炎行急诊手术者５例。全部病例经 Ｂ超、 ＣＴ、 ＰＴＣ证实有不同程度的肝内外胆管扩张及胆道下端梗阻…     

胆总管十二指肠后壁孔洞型吻合术治疗胆总管结石38例报告

报告胆总管十二指肠后壁孔洞型吻合术治疗胆总管结石３８例。术后随访０．５～６年，除１例吻合口直径１．５ｃｍ左右的患者发生逆行感染外，余均效果良好．认为此术式具有减少胆道逆行感染和结石再发的机会、不会发生盲端综合征、操作简单等优点，中毒性休克和老年患者都能忍受此术，对胆管结石和胆总管下端梗阻疗效很好。     

胆总管十二指肠后壁孔洞型吻合术治疗胆总管结石38例报告

报告胆总管十二指肠后壁孔洞型吻合术治疗胆总管结石３８例。术后随访０．５￣６年，除１例吻合口直径１．５ｃｍ左右的患者发生逆行感染外，余均效果良好。认为此术式具有减少胆道逆行感染和结石再发的机会、不会发生盲端综合征、操作简单等优点，中毒性休克和老年患者都能忍受此术，对胆管结石和胆总管下端梗阻疗效很好。     

胆总管十二指肠吻合术36例分析

３６例胆石在为多发性、复发性或泥沙样结石．伴有胆总管扩张。通过大口径胆总管十二指肠吻合治疗后，经２～１９年随访，疗效满意。认为严格掌握手术指征，采用大口径胆肠吻合是提高疗效的必备条件。     

经十二指肠低位胆总管十二指肠吻合术

介绍经十二指肠低位胆总管吻合术的手术方法和4例患者的满意治疗效果。本术式减少了传统的胆总管十二指肠吻合术造成的胆总管下部的盲管,避免了胰管损伤等并发症。本术式能保证胆汁持久的通畅引流,且操作简单易行,手术时间短。为一种颇具优点的新术式。     

胆总管十二指肠间舌样切除吻合术46例报告

在临床工作中，对胆总管结石所致胆总管扩张，伴肝内胆管结石、胆管泥沙样结石以及壶腹部或乳头部良性狭窄性病变，往往采用胆肠吻合术，以胆总管与空肠ＲＯＵＸ－ｅｎ－Ｙ吻合术应用最广。我科施行胆总管十二指肠间舌样切除吻合术基本上避免了返流性胆管炎和盲端综合征的发生，与其它胆肠吻合术相比还有创伤小、操作简便等优点。现将我科１９９２年至１９９９年施行的胆总管十二指肠间舌样切除吻合术４６例总结如下：１　临床资料１．１　一般资料　本组４６例，男１２例，女３４例；年龄３８岁至８２岁；胆总管结石２６例，伴肝内胆管泥沙…     

胆总管十二指肠后段大口吻合术138例临床体会

目的：探讨胆总管结石或胆总管下端良性狭窄并发胆总管扩张时胆肠合的手术方式。方法；本组138例均采用胆总管十二指肠后段大口吻合术。结果：138例全部治愈，96例随访6月－5年无胆道感染。结论：胆总管十二指肠后肠大口吻合术有选择性治疗胆总管扩张症具有良好的疗效。     

胆总管十二指肠吻合术100例的经验教训

我院自1964～1978年底对胆道梗阻合并感染行胆总管十二指肠侧侧吻合术治疗100例,经随访疗效欠佳。现总结分析如下。临床资料 100例中,男58例,女42例。年龄最小10岁,最大62岁,其中20～50岁80例(80％)。行紧急手术26例,择期手术74例。术中发现胆道结石90例,其中胆色素泥沙样结石86例,混合性结石4例。在胆道梗阻合并感染的疾病中有:胆总管结石并感染47例,肝内胆管结石并     

胆总管十二指肠套入吻合术24例体会

胆总管十二指肠吻合术是胆肠内吻合内引流的传统手术之一,虽然存在一定的缺点,但它操作比较简单,也是符合生理要求的一种手术,是解决胆总管下段机械性梗阻的好方法.我院自1980～2000年间,共行胆总管十二指肠套入吻合术24例,报告如下.     

食管胃颈部吻合术严重并发症6例报告

食管癌行食管癌根治或姑息切除、食管胃吻合术 ,术后最严重的并发症就是吻合口瘘 ,胸腔内吻合口瘘院内死亡率明显高于颈部吻合术[1] ,并且随着食管癌切除范围的扩大 ,食管胃颈部吻合术 (ＣＥＧＡ)更为流行 ,对于中上段或上段食管癌ＣＥＧＡ正逐渐取代胸腔内吻合。但是ＣＥＧＡ并不是没有并发症 ,尽管术后吻合口瘘可以通过颈部伤口的引流、冲洗等治疗达到治愈 ,仍然还有一些严重的并发症危及生命。本文报告 6例这一术式的严重并发症 ,就其发生及预防措施进行分析讨论。1　临床资料自 1989年到 1999年 10年间 ,我院行食管癌切除ＣＥＧＡ共 131…     

胆总管十二指肠吻合术后再手术的改进

胆总管十二指肠吻合术后再手术的改进孙谷赵翰林（南京医科大学第一附属医院普外科，南京２１００２９）关键词胆总管十二指肠吻合术；再手术我院肝胆胰外科近５年来，有９例患者采用一种新的胆总管十二指肠吻合术后再手术术式，取得了满意疗效，现报道如下。１临床资料１...