现代无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的临床观察

目的:探讨采用现代无抽搐电休克方法治疗难治性精神分裂症的临床观察.方法:本文主要选取我院收治的38例难治性精神分裂症患者,并在服用抗精神病药物基础之上行无抽搐电休克治疗,同时利用阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)以及韦氏记忆量表(WMS)来评定患者的疗效以及不良反应情况.结果:临床联合行无抽搐电休克治疗后,患者的PANSS 量表评分明显降低,而TESS评分无显著变化,另外WMS在治疗第1 d后与治疗前有显著下降迹象,但是治疗2周与治疗前差异无明显变化,(P﹥0.05).结论:临床行无抽搐电休克治疗TRS,通过定量电流来刺激患者大脑,进而来起到临床疗效,由于治疗后不良反应率较低,疗效显著,因而值得进行临床推广应用.     

无抽搐电休克联合奥氮平治疗难治性精神分裂症疗效观察

目的:观察无抽搐电休克(MECT)联合奥氮平治疗难治性精神分裂症的疗效。方法:将难治性精神分裂症84例随机分为观察组和对照组各42例。对照组单用奥氮平治疗,观察组采用MECT联合奥氮平治疗。观察比较两组治疗总有效率,阳性症状和阴性症状量表(PANSS)、治疗时出现症状量表(TESS)评分及不良反应。结果:观察组总有效率95.2%,非常显著高于对照组的69.0%(P<0.01)。治疗2、4、6、8周后,两组PANSS总分、阳性症状、阴性症状和一般病理分值均显著或非常显著低于治疗前(P<0.05,P<0.01);治疗4、6、8周后,观察组阳性症状分值显著或非常显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗6、8周后,观察组一般病理分值显著低于对照组(P<0.05)。两组TESS评分及不良反应比较,差异不显著(P>0.05)。结论:MECT联合奥氮平治疗难治性精神分裂症疗效优于单用奥氮平。     

无抽搐电休克治疗中麻醉的配合

<正> 电休克是一种经验疗法,它曾经是治疗精神分裂症及其它精神疾病的主要方法。常规电休克治疗,因肌肉突然剧烈强直收缩,常导致骨关节并发症的发生,有时因心肺功能不全而发生严重的心血管意外和窒息,因而限制了临床应用范围。目前,无抽搐电休克治疗(又称改良ECT)已经取代了传统的常规电体克。和常规电休克本比,无抽搐电休克操作虽然复杂,但它安全性大、病人痛苦小,患者易于接受。我科1989年、1990年配合精神科,对120例精神病患者进行无抽搐电休克治疗,均取得满意效果,现     

国产奎硫平合并舒必利治疗难治性精神分裂症

目的:了解舒必利合并国产奎硫平(启维)治疗难治性精神分裂症的疗效和安全性。方法:26例符合CCMD-Ⅲ精神分裂症诊断标准且临床判断属于难治性病人,予舒必利合并奎硫平治疗,疗程8周,分别在治疗前及治疗后进行阳性与阴性症状量表(PANSS)和不良反应状量表(TESS)评定。结果:合并治疗8周后总有效率65.3%。PANSS阳性、阴性及一般精神病理评分于治疗前后均有显著差异(P<0.01)。TESS总分治疗前后无显著差异(P>0.05)。副反应主要为肌张力增高、失眠、体重增加、静坐不能。结论:对于舒必利治疗反应不佳的难治性精神分裂症病人合并奎硫平治疗仍可取得较好的临床效果,安全性较高,耐受性及依从性好,可作为临床治疗难治性病人的方法之一。     

无抽搐电休克引起性色彩行为1例

病例男，20岁，于2006年无明显诱因渐起失眠、兴奋，胡言乱语、乱跑，认为周围的人对他不利，有时觉得头脑不是自己的，称“我的脸变形了，我肠子被咬坏了”，有冲动伤人的行为。入院时意识清，接触被动，有言语性幻听，被害妄想等，情感不协调，注意力不集中，无自知力。诊断精神分裂症。过去史和个人史无特殊，患者家族史也无特殊。共进行3次无抽搐电休克（MECT）治疗，     

老年抑郁症无抽搐电休克治疗及护理

目的：探讨无抽搐电休克对治疗老年性抑郁症的疗效及护理。方法：选取2010年6月～2013年5月住院的老年抑郁症患者共61例老年抑郁症患者随机分为两组,实验组31例对照组30例,对照组应用抗抑郁药物治疗,实验组采用无抽搐电休克治疗6—12次比较两组临床效果。结果：研究观察表明,实验组总有效率96．7％,观察组总有效率73．3％。两组治疗效果差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：无抽搐电休克安全性高并发症少是非常有效的治疗老年抑郁症的方法。     

精神分裂症电抽搐治疗的头颅MRI研究进展

电抽搐治疗(EC T)是精神分裂症(SZ)物理治疗的重要方法之一,尤其是EC T联合抗精神病药物对难治性SZ具有良好的治疗效果.然而,由于EC T的作用机制暂未明确、受益人群尚不十分清楚,其在许多国家的临床实践中并未得到充分使用.因此,运用M RI等神经影像学方法,从脑结构、功能和代谢等角度探究EC T联合药物治疗对S...     

丙泊酚用于无抽搐电休克治疗精神病麻醉160例

2007年7～12月，我们将丙泊酚用于无抽搐电休克治疗精神病麻醉160例，效果满意。现分析报告如下。     

利培酮与洛沙平治疗老年期首发精神分裂症疗效分析

目的探讨不同药物治疗老年期首发精神分裂症疗效。方法选择2009年8月～2011年3月在我院进行治疗的老年期首发精神分裂症70例患者作为研究对象,所有患者均符合我国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)中精神分裂症的诊断标准。按照治疗方法分为两组,分别为利培酮治疗组和洛沙平治疗组,两组均为35例,两组患者年龄、性别、病程比较均无统计学意义(P>0.05),两组患者均签署知情同意书,愿意参加本研究。结果利培酮治疗老年期首发精神分裂症有效为91.43%,洛沙平有效率为88.57%,两种治疗方法有效率无统计学意义(P<0.05),两种治疗方法治疗均明显改善老年期首发精神分裂症患者的临床症状(P<0.05),两组之间比较无统计学意义(P>0.05),利培酮治疗组不良反应发生情况明显少于洛沙平治疗组(P<0.05)。结论利培酮治疗老年期首发精神分裂症效果较好,应加强临床推广。     

脑立体定向手术治疗难治性精神分裂症的护理

精神疾病是在内外致病因素的影响下,大脑功能发生紊乱,导致认知、情感、行为与意志精神活动不同程度障碍的一类疾病〔1〕。脑立体定向手术是目前治疗难治性精神分裂症效果较好且创伤小的手术,此手术具有微创、安全、有效等优点〔2〕。2004年5月~2006年4月我科采用脑立体定向手术治疗难治性精神分裂症102例,取得良好效果,现将有关护理报道如下:1临床资料本组共102例,男57例,女45例,年龄20~46岁,平均27.6岁。病程5~16年,平均8.5年。所有病例均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本(CCMD-2-R)精神分裂症诊断标准。经头部CT或MRI…     

齐拉西酮与奎硫平合并奋乃静治疗精神分裂症临床对照研究

目的比较齐拉西酮和奎硫平与奋乃静合并用药对精神分裂症的治疗效果和安全性。方法分别用齐拉西酮合并奋乃静与奎硫平合并奋乃静对60例精神分裂症患者进行为期6周的对照治疗,采用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定疗效。用副反应量表（TESS）评定副反应。结果齐拉西酮组显效率80%,有效率96.7%;奎硫平组显效率80%,有效率93.3%;齐拉西酮组的主要副反应为转氨酶升高、粒细胞减少及窦性心动过缓,奎硫平组的副反应为体重增加和心动过速。结论齐拉西酮与奋乃静合用与奎硫平、奋乃静合用治疗精神分裂症均有较好疗效,且安全性能以奎硫平合用奋乃静高。     

棕榈酸帕利哌酮治疗精神分裂症的疗效与安全性

 目的 探讨棕榈酸帕利哌酮治疗精神分裂症的疗效与安全性。方法 选取36例精神分裂症患者为实验组, 同时选择与实验组诊断相同、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分差异≤5分的33例为对照组。实验组给予肌内注射棕榈酸帕利哌酮, 每月1次;对照组给予口服帕利哌酮, 1次/d, 1周内逐步加至9 mg/d。观察两组治疗前后PANSS评分、显效率及不良事件发生情况。结果 实验组和对照组治疗后PANSS评分与基线比较, 均降低, 差异有统计学意义(F=307.8, P<0.01);两组间比较, 差异无统计学意义(F=3.557, P=0.06)。治疗24周后, 实验组显效26例, 显效率为81.3%, 无一例复发, 对照组显效27例, 复发1例, 显效率为84.4%, 两组显效率比较, 差异无统计学意义;两组不良事件发生率比较差异无统计学意义。结论 注射用棕榈酸帕利哌酮治疗精神分裂症效果明显, 与口服帕利哌酮疗效相当, 且不良反应较轻, 可作为精神分裂症治疗的一种良好选择。
     

盐酸舍曲林联合无抽搐电休克治疗创伤后应激障碍的疗效观察

目的探讨舍曲林联合无抽搐电休克（MECT）治疗创伤后应激障碍的临床疗效。方法将96例创伤后应激障碍患者随机分为研究组和对照组各48例,2组均用舍曲林治疗,研究组联合MECT治疗,每周2~3次,疗程4周。于治疗前及治疗第1、2、3、4周末采用创伤后应激障碍自评量表（PTSD-SS）和简明精神病评定量表（BPRS）评定临床疗效;TESS评定不良反应。结果 （1）研究组治疗第1周末PTSD-SS和BPRS分值明显下降（P〈0.05）,而对照组改变不明显;（2）第2、3、4周末2组PTSD-SS和BPRS分值均下降,2组间差异有统计学意义（P〈0.05或0.01）;（3）第4周末2组的减分率分别为92.15%和81.33%（P〈0.05）,2组不良反应无显著性差异。结论舍曲林联合MECT治疗创伤后应激障碍与单用舍曲林比较,前者治疗效果更好,起效更快,而不良反应无明显差异,值得临床应用。     

齐拉西酮与奋乃静治疗慢性精神分裂症的对照研究

目的比较齐拉西酮与奋乃静治疗慢性精神分裂症的临床疗效与副反应。方法将60例慢性精神分裂症住院患者随机分为两组，分别给予齐拉西酮和奋乃静治疗，疗程8周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效，副反应量表（TESS）评定不良反应。结果齐拉西酮与奋乃静治疗慢性精神分裂症的临床疗效相当，PANSS评分两组差异无显著性（P〉0.05），齐拉西酮组不良反应少而轻。结论齐拉西酮治疗慢性精神分裂症安全有效，不良反应少。     

认知治疗对恢复期精神分裂症患者病耻感的影响

 目的 观察认知疗法对恢复期精神分裂症患者病耻感的影响。方法 将65例恢复期精神分裂症患者随机分为研究组33例和对照组32例:研究组使用药物联合认知治疗;对照组单纯使用药物治疗,以精神病患者病耻感评估量表(psychopath stigma scale)作为评定量表。结果 治疗8周后,研究组社交因子、能力因子和病耻感总分较对照组均有明显改善 (P<0.05),研究组中社交因子(13.76±4.53)、能力因子(7.18±2.54)、治疗因子(9.91±2.59)和病耻感总分均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);而对照组各因子及病耻感总分治疗前与治疗后比较仅治疗因子有明显改善(11.97±4.07 vs 10.19±2.61,P<0.05)。结论 认知疗法能够降低恢复期精神分裂症患者病耻感,有利于提高患病官兵对部队生活的适应能力,提高对治疗的依从性,改善生活质量,对促进康复具有一定价值。     

阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症的对照研究

目的：比较阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法：分别以阿立哌唑或利培酮治疗首发精神分裂症各34例，采用阳性症状与阴性症状量表（PANSS）、不良反应量表（TESS）在治疗前和治疗后1、2、4、6、8周末分别评定疗效及不良反应。结果：阿立哌唑组有效率94．1％，显效率67．6％；利培酮组有效率97．1％，显效率61．8．％。治疗8周后与治疗前PANSS评分有显著差异。组问比较：第二周末，阿立哌唑阴性症状减分率大于利培酮组，差异有显著性，其它组间比较差异无显著性。总体不良反应发生率两组相似，但锥体外系不良反应（EPS）阿立哌唑组6例（17．6％），利培酮组14例（41．2%），两组比较有显著差异（P〈0．05），同时，利培酮组体重增加、内分泌异常和性欲改变发生率高于阿立哌唑组（P〈0．05）。结论：阿立哌唑和利培酮对精神分裂症均有较好疗效，不良反应发生率低，但在改善阴性症状方面阿立哌唑快于利培酮；在EPS和体重增加方面，阿立哌唑也优于利培酮。     

奥氮平和利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性比较

 目的 比较奥氮平和利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法 128例精神分裂症患者随机分为奥氮平组(64例)和利培酮组(64例),治疗时间为8周。应用阳性和阴性症状量表( PANSS) 和不良反应量表( TESS) 评定两种药物的临床疗效和不良反应。结果 奥氮平组在治疗2周末、4周末、8周末PANSS总分均小于利培酮组,差异有统计学意义(t=-2.223,-2.927,-2.339;P＜0.05)。在8周的治疗过程中,两组患者PANSS得分均随着时间的延长而呈下降趋势(P＜0.05)。奥氮平组有效率为95.31%,利培酮组有效率为89.06%,两组临床疗效差异无统计学意义(χ²=1.736;P＞0.05)。奥氮平组肝功能异常和体质量增加高于利培酮组,差异有统计学意义(χ²=4.571,4.827;P＜0.05)。利培酮组肌强直、震颤、静坐不能高于奥氮平组,差异有统计学意义(χ²=5.885;P＜0.05)。结论 奥氮平和利培酮对精神分裂症均具有较好的疗效,奥氮平较利培酮起效快;两药均较安全,但奥氮平可导致肝功能异常和体质量增加。     

家庭干预在精神分裂症患者社会功能障碍康复中的效果分析

目的分析精神分裂症患者社会功能障碍的现状并探讨家庭干预对其康复效果的影响。方法分析我院门诊收治的128例精神分裂症患者入院治疗前的社会功能状况;患者出院后,将患者随机分为家庭干预组和对照组各64例;对照组给予常规精神病药物维持治疗,干预组在此基础上给予家庭干预治疗1年,并采用社会功能缺陷量表（SDSS）及康复状态量表（MRSS）评估患者的治疗效果;并观察患者的服药依从性及病情复发情况。结果 120（93.7%）例的患者存在明显的社会功能障碍,集中表现在职业及工作、计划性及责任心、对外界的关心及兴趣方面;家庭干预前两组间SDSS、MRSS评分并无显著差异（P〉0.05）,干预后干预组此两项得分均低于对照组（P〈0.05）;同时干预组的服药依从性、复发率情况均优于对照组（P〈0.05）。结论精神分裂症患者大都存在较为严重的社会功能障碍,家庭干预可以显著提高患者生活质量,改善社会功能,降低复发率。     

骨质疏松性脊柱骨折患者腰背部抽搐样疼痛的治疗

目的 为骨质疏松性脊柱骨折患者寻找一种快速缓解腰背部抽搐样疼痛的治疗方法.方法 回顾分析2006年8月～2010年2月我科收治的出现腰背部抽搐样疼痛的骨质疏松性脊柱骨折患者110例,按照治疗方法将病人分为3组:A组31例,行抗骨质疏松的基础治疗与止痛治疗,包括口服乐力钙胶囊、阿法骨化醇片、仙灵骨葆胶囊与曲马多胶囊,肌注...     

简化器械开展输卵管再通治疗的探讨（附 38例报告）

目的：采用简化器械及手术方法开展输卵管再通术治疗输卵管阻塞,探讨其方法的临床意义和效果。采用Cook公司6F直型导管或其它6F导管改制作介入导管,Terumo公司超滑导丝做再通器械,治疗患者36人共38例次,经造诊断输卵管不能共64条,结果：输入卵管实现再通54条,再通有效率达84．37％,其中有2例采用腹腔镜结合管再通术实现再通,1例输卵管再通后8个月造影发现重新阻塞。结论：采用简化芨手术方法进行输卵管介入再操作简便,费用低,是一种治疗输卵管阻塞病变安全有效的方法。器械及手术方法的简化不但降低费用,且能达到理疗效。