对冲性颅脑损伤的特点及治疗

我院自1994年12月～2005年12月共收治对冲性颅脑损伤病人136例,结合文献其分析报告如下。     

腹部闭合性损伤112例诊治体会

资料与方法2001年1月~2006年12月收治112例腹部闭合性损伤患者,男87例,女25例,男女之比为3.48∶1。年龄2~74岁,平均32.8岁。入院时间1~14小时,平均5小时,中位时间11小时。致伤原因:交通事故伤67例,高空坠落或撞击伤18例,斗殴伤13例,其他伤14例。损伤情况:合并其他部位损伤24例,     

对冲性颅脑损伤45例手术治疗

对冲性颅脑损伤临库较为常见,发病机理为冲击点受力后,外力经脑组织伸展导致对冲点,致对冲点处周围脑组织与颅骨撞击,造成颅脑损伤.多数情况下对冲伤较冲击点伤更为严重.治疗方法如果有手术指正应采用扩大骨窗开颅减压手术,治疗效果较常规骨窗开颅减压术效果好.     

颅脑损伤合并多发伤84例诊治体会

多发伤是指同时或相继遭受两个以上解剖部位或脏器较严重的创伤。这类损伤由于受伤器官互相影响，加重了创伤反应，较单一创伤更为严重复杂。2001年1月至2006年10月，我科共收治各种颅脑外伤病人458例，其中合并多发伤84例，占全部颅脑损伤病人的18．34％。结合临床，浅谈治疗体会如下。     

对冲性颅脑损伤的诊断与治疗

对冲性颅脑损伤在现代高层建筑施工和交通事故中并不少见。我们对我院1987年8月～1990年1月的各类颅脑损伤308例进行统计分析,发现减速性、对冲性颅脑损伤85例,占同期各类颅脑外伤的27.6％,为提高对本病的认识,现就其特点加以讨论。临床资料 1.一般资料:本组男62例,女23例。年龄10个月～67岁,平均35.38岁。 2.症状与体征:受伤后当即有原发昏迷68例。入院时昏迷32例,朦胧12例,嗜睡8例,清醒33     

额颞部对冲性脑损伤的手术治疗

1．1一般资料本组病例男59例，女37例，年龄15～72岁，平均42岁。受伤情况：车祸伤45例，高处坠落伤32例，滑倒摔伤11例．打击伤8例。着力部位：枕部52例，顶枕部34例，额顶部10例。伤后就诊时间：1．5～24h，平均6．5h。     

颅脑对冲伤44例

近两年我院收治颅脑对冲伤４４例，均经ＣＴ证实且伤情明确。本文对此作一分析。１临床资料１．１一般资料男３５例，女９例；年龄＜１０岁１例，１０～１９岁４例，２０～３９岁２３例，４０～５９岁９例，≥６０岁７例。车祸伤１８例，坠落伤１２例，打击伤２例，跌伤１...     

枕部撞击致颅脑损伤诊治体会

<正> 1982～1994年我院收治了1780例颅脑损伤,其中枕部着力的颅脑损伤260例。现就其诊治体会讨论如下: 临床资料 一、一般资料:本组260例患者中男192例,女68例;受伤原因是车祸120例,坠落伤93例,跌伤30例,砸伤17例。入院后摄头颅X片235例,有颅骨骨折者138例,其中枕部骨折(包括人字缝哆开)103例,CT扫描105例,手     

对冲性额叶颅脑损伤的临床分析

目的探讨对冲性额叶损伤的临床特点和治疗。方法回顾性分析22例对冲性额叶损伤的临床资料。结果恢复良好18例,中残2例,重残1例,死亡1例。结论对冲性额叶损伤病情较为复杂,并发症多,密切观察病情变化,采取积极正确的处理方法,可以提高治愈率,降低致残率及死亡率。     

钙离子拮抗剂治疗对冲性颅脑损伤的临床分析

对冲性颅脑损伤是指脑损伤发生于暴力作用的对冲部位 ,这类脑损伤是由于在头部着力的瞬间 ,脑组织向冲击点作大块减速运动 ,对冲部位脑皮质与粗糙不平的颅前窝和颅中窝底以及锐利的蝶骨嵴摩擦和冲撞所致的脑挫裂伤 ,这种损伤往往是范围广 ,症状越来越重 ,预后差 ,以往单一的手术减压与降颅压治疗都不能取得良好的效果。从 1998年至 1999年两年 ,我们加用钙离子拮抗剂尼莫同来配合脑外科的一般治疗共 65例 ,取得了较好的效果。并与1996年至 1997年两年中不加用钙离子拮抗剂时治疗对冲性脑损伤的 72例病人进行回顾性分析。临床资料　　 1.一般…     

13例对冲性颅脑损伤的法医学检验分析

目的:探讨对冲性颅脑损伤的法医学检验鉴定及特点。方法:对13起案例死亡13人的相关检验资料进行回顾性研究。结果:13起案例中饮酒8例、吸毒2例;涉及交通事故3例、斗殴7例;对冲性眶骨骨折2例。死因均为重型颅脑损伤死亡;死亡方式均排除他人加害致死。结论:根据颅脑损伤部位和严重程度,结合现场勘查及调查走访综合分析得出准确的死因原因和死亡方式。     

重型对冲性颅脑损伤手术方法探究

目的:探讨重型对冲性颅脑损伤的手术方法及其有效策略。方法:选择90例重型对冲性颅脑损伤患者作为研究对象,随机分成A组、B组和C组,每组各30例.A组患者实施单侧额颞部开颅血肿清除术和单侧去骨瓣减压术;B组患者实施双侧额颞部开颅血肿清除和单侧去骨瓣减压术;C组患者实施着力部位硬膜外血肿清除术;根据患者血肿的具体情况再确定对侧血肿清除的具体时间,对比3组患者在手术后第1天、第3天和第5天的Glasgow评分、对侧血肿的厚度以及中线的位移程度。结果:手术后的第1天和第3天所有A、C两组患者的Glasgow评分明显高于B组,差异明显(P<0.05);手术第5天,A组患者的评分为(10.07±0.89),B组患者的评分为(10.39±1.00),C组患者的评分为(8.86±0.72),3组患者的Glasgow评分对比,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。B组患者的血肿厚度和中线位移程度最大,A、B两组患者的血肿厚度和中线位移程度均显著高于C组,差异明显(P<0.05)。结论:重型颅脑损伤患者手术后会出现第二次出血的现象,先处理进展趋势明显的硬膜外血肿,可使患者的预后得到明显改善。     

老年性枕部减速对冲伤的临床特点及治疗措施

目的总结分析老年性枕部减速对冲性伤的临床特点及有效治疗措施。方法对17例枕部减速对冲性伤患者,采用开颅血肿清除减压术,术后均入神经外科重症监护,并给予保持呼吸道通畅、脱水、护脑、对症、支持、防治并发症等治疗。结果存活12例,其中良好5例,中残3例,重残4例,死亡5例。结论老年性枕额对冲性伤是一种较为危重、复杂及特殊的颅脑损伤,及时充分的开颅减压术是救治成功的有效措施。     

额颞部对冲性脑损伤的手术治疗

1资料与方法 1．1一般资料 本组病例男59例，女37例，年龄15～72岁，平均42岁。受伤情况：车祸伤45例，高处坠落伤32例，滑倒摔伤11例，打击伤8例。着力部位：枕部52例，顶枕部34例，额顶部10例。伤后就诊时间：1．5-24h，平均6．5h。     

颅脑损伤合并胸腹腔脏器损伤62例体会

资料与方法 一般资料：我科白2004—2008年共收治颅脑损伤合并胸腹腔脏器损伤62例,男38例,女24例,年龄5—72岁。致伤原因：交通事故32例（51．6％）,高处坠落伤18例（29．1％）,挤压伤12例（19．4％）。     

火车事故致颅脑损伤及其合并伤280例诊治体会

自 198 7年 9月～ 1997年 9月我们共收治了火车事故致颅脑损伤且并其他部位损伤 2 80例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 80例 ,男 2 2 4例 ,女 5 6例 ,男女之比为 5∶1;年龄 7～ 6 9岁 ,平均年龄 38岁。1.2　致伤原因　跳火车致伤 113例 (4 0 .36 % ) ,火车撞伤 146例 (5 2 .14% ) ,火车坠跌伤 2 1例 (2 .5 % )。1.3　颅脑损伤类型　开放性颅脑损伤 10 2例 ,闭合性颅脑损伤 178例 ,其中脑挫裂伤 174例 ,颅内血肿 47例 (硬脑膜外血肿 12例 ,硬脑膜下血肿 14例 ,脑内血肿 2 1例 ) ,颅骨骨折 2 32例 ,脑疝 40例 ,脑干损伤 19例…     

颅脑损伤合并多发伤的诊治体会

我院自2001年9月-2004年12月收治颅脑损伤合并胸腹、躯干、四肢损伤31例，占同期颅脑损伤的3．5％，现将有关临床特点及诊治体会报告如下。