结肠损伤一期手术治疗23例分析

目的探讨创伤性结肠损伤一期手术的适应证,减少结肠损伤患者吻合口瘘的发生,免除二次手术痛苦,提高吻合或(和)修补口瘘的治愈率.方法回顾性分析本院近10年来选择性对伤后12小时内入院的结肠外伤性破裂伤23例行一期手术治疗,均行排空结肠内容物一期修补或结肠部分切除吻合术,将吻合或修补口顺行腹壁固定放置双套管引流.均行排空结肠内容物一期修补或结肠部分切除吻合术,将吻合或修补口顺行腹壁固定放置双套管引流.结果23例均获痊愈,其中2例切口感染,1例有少量肠液渗漏,经引流及支持等治疗于术后15d痊愈,全组病人平均住院时间11.6d,术后随访3～9个月,无1例发生肠瘘、肠梗阻等术后并发症.结论结肠损伤患者获早期诊断后,只要腹腔污染局限,创伤性结肠损伤一期手术是安全可靠的.     

结肠损伤一期手术治疗23例分析

目的：探讨创伤性结肠损伤一期手术的适应证，减少结肠损伤患者吻合口瘘的发生，免除二次手术痛苦，提高吻合或（和）修补口瘘的治愈率。方法：回顾性分析本院近10年来选择性对伤后12小时内入院的结肠外伤性破裂伤23例行一期手术治疗，均行排空结肠内容物一期修补或结肠部分切除吻合术，将吻合或修补口顺行腹壁固定放置双套管引流。均行排空结肠内容物一期修补或结肠部分切除吻合术，将吻合或修补口顺行腹壁固定放置双套管引流。结果：23例均获痊愈，其中2例切口感染，1例有少量肠液渗漏，经引流及支持等治疗于术后15d痊愈，全组病人平均住院时间11．6d，术后随访3～9个月，无1例发生肠瘘、肠梗阻等术后并发症。结论：结肠损伤患者获早期诊断后，只要腹腔污染局限，创伤性结肠损伤一期手术是安全可靠的。     

54例结肠损伤的一期手术探讨

对收治的54例结肠损伤行原位修补、切除吻合术进行总结分析。结果,治愈51例（94．4％）,2例发生吻合瘘（3．7％）,死亡1例（1．9％）。结论：结肠损伤一期原位修补和切除吻合术具有手术损伤小、术式简单、不需二次手术,住院时间缩短,并发症减少,死亡率低等优点。     

一期手术治疗结肠损伤15例体会

我院自1994年至2003年收治结肠损伤15例,其中8例行部分结肠一期切除吻合术,7例行结肠修补术,无一例发生肠瘘,避免二期手术的痛苦,从而也减轻了患者的经济负担,其疗效也满意,现介绍如下：     

17例结肠损伤的一期手术治疗

为探讨结肠损伤的一期修复的可行性,分析17例结肠损伤患者临床资料,其中13例结肠损伤患者结肠灌洗行一期修复及肠切除肠吻合术,术后予以营养支持,余4例行外置造瘘术。结果,13例行一期修复患者病程由4周缩短至2周左右,且无肠瘘病例发生,生活质量良好。显示结肠损伤在良好的肠道灌洗和精细缝合下行一期修复是可行的。     

创伤性结肠损伤56例诊治体会

目的探讨创伤性结肠损伤的特点和诊治。方法回顾性分析1999年8月至2009年8月收治的56例创伤性结肠损伤患者的临床资料。结果 56例创伤性结肠损伤患者均经手术治疗：单纯结肠修补29例;结肠部分切除一期吻合17例;一期吻合或吻合肠段外置、二期还纳4例;肠修补或部分切除后近端结肠造口术3例;二期还纳3例。56例中死亡4例;术后发生并发症11例：肠瘘3例,粘连性肠梗阻5例,切口感染2例,切口疝1例,经治疗均痊愈;41例未发生并发症,手术治疗痊愈。结论创伤性结肠损伤隐匿性强,容易误诊、漏诊。治疗上强调早期手术,术中全面探查、一期修补或切除吻合是有效的治疗措施     

结、直肠损伤和梗阻一期手术治疗

目的　探讨结直肠损伤和梗阻一期手术治疗的效果。方法　结、直肠损伤和梗阻行急诊手术 2 4例。术前静脉滴注广谱抗生素 ,术中结肠灌洗清洁后一期肠修补或肠切除吻合术。结果　切口感染 11例 ,吻合口漏 2例 ,均治愈出院。结论　结、直肠一期手术是安全的 ,但要掌握手术适应症和采取防漏的措施     

结直肠损伤的治疗体会（附51例报告）

目的：探讨结直肠损伤、一期手术的治疗效果。方法：回顾性分析近12年来收治的51例结直肠损伤病人。结果结直肠损伤行一期肠破裂修补术26例(肛瘘1例)，一期肠切除肠吻合术20例(肠瘘1例)，结肠造口二期手术3例，死亡2例。结论：结直肠损伤早期诊断后一期手术治疗是可行的。     

结肠损伤Ⅰ期手术52例临床分析

目的 总结结肠损伤Ⅰ期手术治疗的经验.方法 对52例结肠损伤Ⅰ期手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析.结果 52例中单纯损伤5例,合并伤47例;34例行缝合修补术,18例行部分切除吻合术,其中31例附加行T形导管盲肠造瘘术.术后Ⅰ期愈合46例,切口感染5例,切口部分裂开1例,无肠瘘、腹腔脓肿及瘘管形成.结论 只要选择合适的病例和手术方式,Ⅰ期手术治疗结肠损伤是安全的.     

结肠损伤19例临床分析

<正>我院外科1991年至2003年收治以结肠损伤为主合并有其它脏器不同损伤的病例19例。全部经结肠修补和肠切除肠吻合术治疗。现对本组病例分析报告如下:1对象与方法1.1本组共19例,男17例,女2例,年龄28-59岁,平均年龄41岁。腹部开放性损伤12例,钝器伤2例,高处坠落伤4例,经肛门损伤l例。损伤部位:升结肠6例,横结肠7例,降结肠4例,乙状结肠2例,其中合并肝脏损伤1例,肠系膜损伤13例,胃破裂2例,肠破裂3例。受伤至子术最长时间为28小时。手术行肠修补16例,肠切除肠吻合3例。1.2 方法:本组病例18例一期修补或一期肠切除肠吻合术;1例行肠切除肠吻合后吻合口近端造瘘。术中采取吸净     

结肠损伤I期手术52例临床分析

目的总结结肠损伤I期手术治疗的经验。方法对52例结肠损伤I期手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果52例中单纯损伤5例，合并伤47例；34例行缝合修补术，18例行部分切除吻合术，其中31例附加行T形导管盲肠造瘘术。术后I期愈合46例，切口感染5例，切口部分裂开1例，无肠瘘、腹腔脓肿及瘘管形成。结论只要选择合适的病例和手术方式，I期手术治疗结肠损伤是安全的。     

老年人结肠癌并肠梗阻38例手术治疗体会

目的 分析老年人结肠癌并肠梗阻临床特点、手术时机及术式选择。方法 对该院9年来收治60岁以上经证实的结肠部并肠梗阻38例的临床资料进行回顾性分析。结果 38例中，35例行急诊或尽早手术，3例保守治疗后择期手术；行结肠癌根治性切除一期肠吻合术33例，癌肿切除二期肠吻合术3例，其中行Hartmann手术2例，癌肿穿孔修补肠造瘘术1例；行回横结肠吻合、远侧回肠造口术1例。出院时36例痊愈，2例好转。结论 结肠癌性梗阻以老年人多见，庆早期诊断、及时手术。一期癌肿切除吻合术是最佳手术方案，癌肿先切除再二期吻合术方案也不失为一种积极可靠术式，尽量避免采用传统三期手术方案。     

创伤性结肠损伤的处理（附62例分析）

为了探讨创伤性结肠损伤的手术方式，作者总结了创伤性结肠损伤６２例的手术治疗经验，６２例结肠损伤依据Ｆｌｉｎｔ三级法和Ｓｈａｎｎｏｎ五级法分级，选择手术方式，行一期手术３９例，其中单纯修补缝合１９例，切除吻合２例，１８例因不符合一期手术条件，采用修补缝合加伤部近端蕈状管造瘘，疗效满意。     

左半结肠癌合并肠梗阻外科治疗探讨

目的　探讨左半结肠癌合并肠梗阻的临床特征、手术方式与术前准备。方法　84例左半结肠癌合并肠梗阻患者中,54例行术中结肠灌洗、一期切除吻合术,22例行二期吻合术。结果　54例行术中结肠灌洗、一期吻合术者无一例吻合口瘘发生。结论　掌握好适应证,左半结肠癌合并急性肠梗阻行一期切除吻合术是安全的。     

创伤致结肠破裂24例的急诊治疗

目的探讨外伤致结肠破裂的急诊处理方式,以提高结肠破裂的治愈率。方法回顾性分析24例外伤致结肠破裂的手术治疗方式,其中行结肠切除Ⅰ期吻合术16例,结肠造瘘术4例,结肠修补术4例。结果23例治愈出院,1例行结肠切除Ⅰ期吻合手术的患者成瘘不治死亡,治愈率达96%。结论结肠破裂应及时手术,选择合理的手术方式是治疗创伤性结肠破裂的关键。     

左半结肠癌合并肠梗阻外科治疗探讨

探讨左半结肠癌合并肠梗阻的临床特征,手术方式与术前准备。方法８４例左半结肠癌合并肠梗阻患者中,５４例行术中结肠灌洗、一期切除吻合术,２２例行二期吻合术。结果５４例行术中结肠灌洗、一期吻合术者无一例吻合口瘘发生。     

30例外伤性结肠损伤诊治体会

目的分析外伤性结肠损伤的临床特点和手术治疗。方法选择30例外伤性结肠损伤患者,分析其临床特点,并给予手术治疗。结果18例行一期修补;7例行一期切除吻合;24例在切除吻合基础上行吻合口近端横结肠造口;1例行结肠造口,将损伤破裂结肠置腹腔外,腹腔感染控制以后,行造口还纳。无肠瘘发生,其中2例术后伤口感染,经加强全身及局部治疗痊愈,粘连性小肠梗阻1例,保守治疗后好转。结论外伤性结肠损伤要早期诊断,早期手术治疗,如果有一期手术指征,尽可能行一期手术。     

急性梗阻性结肠癌33例诊治体会

目的探讨33例急性癌性结肠梗阻诊断,手术方式选择及处理原则。方法对近10年收治的33例急性癌性结肠梗阻行急诊手术治疗,术中加强结肠灌洗。结果本组33例其中右半结肠癌18例左半结肠癌11例行一期切除吻合,肠捷径手术2例,一期切除近侧结肠造口2例,术后均无吻合口漏。结论对梗阻性结肠癌的患者如能掌握合适的指征和方法,术中认真做好结肠减压灌洗一期切除吻合术是完全可行的。     

创伤性结肠损伤64例临床分析

目的探讨创伤性结肠损伤的手术方式和治疗结局,为临床治疗提供进一步的指导依据。方法回顾性分析我院2008年1月～2011年1月收治的64例创伤性结肠损伤的临床资料。结果全部患者经手术治疗后,64例均获痊愈,无肠瘘发生。4例因切口感染,经换药后痊愈,2例并发腹腔残余脓肿均经非手术治疗治愈,5例术后出现炎性肠梗阻,经保守治疗好转出院。结论对于创伤性结肠损伤患者,应积极应用抗生素预防感染,严格掌握手术适应证,术中充分进行肠道灌洗,一期修补或切除吻合是治疗创伤性结肠损伤理想的手术方法之一。     

一期手术治疗结肠损伤的探讨

目的减少结肠损伤患者吻合口漏的发生，免除二次手术痛苦，提高吻合或（和）修补口漏的治愈率。方法对伤后12小时内入院的结肠外伤性破裂伤患者24例，均行排空结肠内容物一期修补或结肠部分切除吻合术，肠内注入石蜡油甲硝唑混合液，将吻合或修补口顺行腹壁固定放置双套管引流。结果发生吻合口漏2例，其余全部治愈，避免了二期手术之弊。结论结肠损伤患者获早期诊断后一其手术治疗是可行的。